手術後仕事復帰に該当するQ&A

4年前に右足踵骨骨折し手術し数週間前に骨棘を削る手術後の痛みの出方の質問です。 前回も今回も手術のキズ口は同じ所です。 前回の仕事復帰後は2ヶ月ほどして人差し指がハンマー指になりひどい時は指に重心が伝わったり蹴る時にジンジン痛みがあります。 質問 ・前回も今回も家では松葉づえなしで慎重に歩行していますが外を歩行する時は左手松葉づえで歩行しています。 道路では踝周りが痛み段差や凸凹や石をうっかり踏むと前回も今回も足首周りや関節が激痛になりますが何故でしょうか？ ・前回も今回も家ではしばらくイスに座ってから右足をつく時や寝ていた状態から右足をつくと内踝や足首の前側が10秒以上は強く痛み右足を左足で跨げないくらい痛いので慣らしてから動きますが原因はなんでしょうか？ ・右足をついた時は外踝が軽く痛いですが 足を垂直にまっすぐで浮かせると外踝や足首周りやすねの右側辺りに持続する痛みが出てついた時よりも痛いですが原因は何が考えられますか？ ひざを曲げたり水平方向では痛みはないです。足の重さでしょうか？ ・仰向けに寝て足を直角に曲げると外踝や足首の前側や甲に近い所が持続する痛みが出ますが原因はなんでしょうか？ また、足首を上下に繰り返し動かすと外踝の前側が痛くなります (特にリハビリで毎回やりますがやったほうがいいのでしょうか？) ・距骨は特に右に曲げる動きが全身麻酔下でもほとんど動かなかったとのことです。仕事していた時は右に曲がる時は足首が硬く感じたり右にクイックターンした時は強く痛みがありました。改善方法は人工関節になりますか？

こんにちは。いつも有り難うございます。３月８日、左足変形性股関節症末期の為、人工股関節全置換術を受けるのが決まりました。術前検査も問題なく終わりました。人工骨は、セメントレスで固定と教えてもらいました。手術の後のスケジュールも貰いましたが、オペ次の日から、全荷重でリハビリ始まると記載有りました。セメントレスで全荷重でも、そんなに早く歩く練習可能なのでしょうか。また事務の仕事なら、早く仕事も復帰出来ると聞きましたが、せめて一月休んで欲しいと話せれば、約６週休みを貰っています。事務の仕事ですが、ほとんど立ち仕事と変わらないので、(数時間立ち続け、また階段昇り下り多い)、一般的にリハビリ時注意する事、家で出来ること有れば知りたいです。脚長差は、2.2センチ有りましたが、1.8センチまで揃える予定です。(2.2だと逆に右足側に倒れそうになりましたので。)脚力は、今の痛み有る状態では、仰向けに寝て持ち上げる力は、あまりありませんでした。左に動かすのは、問題無いようです。後、重いものも持ちますが、人工股関節の場合、持ち上げたりするのは、しない方が良いのでしょうか？更に、インフルエンザが流行り、職場でも患者が出て、タミフルの予防投与受けました。この季節、色んな感染症が有り、常にマスク着用してますが、喉の違和感とか有れば、やはり直ぐ受診した方が良いでしょうか？今までは、結構様子見て過ごしてましたが。主治医と次お会いするのは、入院の日になります。宜しくお願い致します。

🟢２０１１年の腹部エコー検査で、膵臓の膵体尾部に１０mmの膵NETの疑いの指摘あり。その後、大規模な病院で精密検査、MRI CT PET 生検を行いましたが、膵NETの疑いで、確定診断がでませんでした。 その後も経過観察として定期的検査(3〜6カ月毎)を行い１０mmの腫瘍に変化も無く、MRI CT 生検等を行ってきました。既に１０年以上経過。 🟢2023年1月今年も、MRI CT EUS-FNA(生検の病理診断異常を発見出来ず)、更にオクトレオスキャンを行い、検査結果待ちの状況です 先生からは、年齢的にも、今　手術を行えば、放射線　化学療法は、不要で２〜３週間の膵体尾部切除術の入院で済む ⭐️以下、４点についてご意見を頂ければ、幸いです。※詳細の検査の画像や、データ添付が無く本内容だけでは、判断が難しく一般論でご意見を頂ければと思います。 (ご確認内容) ⑴オクトレオスキャンの結果判断について 神経内分泌腫瘍のグレード　膵NET、G１は経過観察が可能な、グレードでしょうか？　またG２は即　手術 ⑵手術をした場合は、個体差並びに合併症の有無等で、一概に言えないと思いますが一般的に肉体を使う仕事の場合は、リハビリ期間はどの程度　必要ですか？一般論で結構です。努力次第？ ⑶今までの検査以外に確定診断をする方法はありますか？ERP等 ※確定診断が出れば、潔く手術を行う予定です。命より大切な者は無い為 ⑷確定診断が無い状態で経過観察(3〜6カ月単位)の検査を行い、現在に至り、今年も特に変化が無ければ(オクトレススキャンは結果待ち)、確定診断が出なければ経過観察を選びたいと思いますが、如何でしょうか？　※全て変化無しの場合 手術に伴う、合併症、生活の質を落し、 肉体を使う仕事も長期間休む、又は復帰困難 自己責任で最終判断とは思いますが

膝の軟骨損傷のため、自家骨軟骨移植手術を3ヶ月半前にしました。 左外側から取り、損傷部の左内側へ移植。可動域が狭かったため1ヶ月ちょっと入院後、自宅療養しながらリハビリに通っていました。 現在も松葉杖使用(痛みによって片松葉)、内側・外側ともに安静時も痛み、ひどくはありませんが熱感有。可動域は仰向けに寝て角度計測時115～120度。 数日前から事務職に復帰し5時間勤務で様子見ですが、徐々に痛みが強くなり、膝上からパンパンに浮腫み、足先まで軽く痺れ、膝は固定用包帯でぐるぐる巻きにされているように曲がりにくくなります。 1.術後の経過としては上記は順調と言えるのでしょうか。 2.数時間の事務職でその後の状態が悪化していますが、このまま継続をしていけば慣れて良くなりますでしょうか。 3.仕事の後、痛みなどで松葉杖を使っても歩き方がおかしくなり反対の足の付け根まで痛くなります。 手術前も痛みでムリした歩き方がだった為、股関節が正常に動かない状態になりリハビリへ影響が出ていたので同じように膝以外への影響が心配ですが大丈夫でしょうか。 4.いつ頃まで安静時のときの痛みが出てしまうのでしょうか。 複数の質問で申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

頚椎症性神経根症の手術後の痛みについてですが 今から8年ほど前に酷い肩こりに悩まされMRI上頸椎ヘルニアが少し確認されていて、昨年4月に激しい左腕の痛みから始まり指先の痺れ強張りなどが続き半年間様子を見るうえで滋賀県で有名な医師のもと通院していたのですが、状態が痛みこそは和らいだものの 私は自営業営み（左官職ほか土木の職人です）仕事上左腕ではあるものの強張る痛みにより仕事上支障をきたしてきて12/18に手術を受けました。 術前の主治医からの説明で骨棘による左腕の神経圧迫の痛みとヘルニアによる脊柱管狭窄も見られ将来脊髄への圧迫による寝たきり状態になりうるとも言われました。 手術方法は前方固定術C5-6顕微鏡にて骨棘の除去と椎間板と記されています（手術記録を貰っていますが詳しくは省略します） 術後ですが2か月間頸椎カラー装着して自宅養生の後３か月経ったくらいから徐々に現場復帰して現在に至るのですが、頸椎カラーを外したころから首周辺の痛みや強張りが激しく、術後４か月目にして担当医に話したところ周辺組織（筋肉）も切断しているので現段階では多少の痛みはあり問題ないとは言われましたが、私的には術前には無かった痛みでありデスクワークしていても辛く、最近では術前にあった症状（左腕から指関節の強張りや時には腕がツルこともあり）痺れのみ軽減したものの以外は術前と変わらず、プラスして首の痛みにも悩まされる毎日です。 担当医には術後半年から１年回復するのに要するとは言われましたが、徐々に良くなるのでしょうか？腕の症状はこれ以上酷くならなければ何とか仕事上カバーできますが首の痛みに関してはとても辛く、これから先痛みが残るようであれば不安でたまりません。 他の医師の方々のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

初めて利用します。長い文章になりますが、よろしくお願いします。 4／14 父(71歳)がステント手術を受けました。 3泊4日の予定で入院しました。入院前日も普段通りに生活し、自分の足で病院に行きました。コレステロール値が高い他、持病はありませんでした。心臓も自覚症状はなく検査で指摘され手術を受けた様です。 2ヶ所のステント手術を終えた直後に心筋梗塞をおこし、電気ショックなどの処置を受け9時間の手術でした。 手術後の説明では、途中の前2本の太い血管が予想していた以上に細くなていて、通す際に大変だったこと。(その先の細い部分にステントをおいた) 通す際、本人も苦しそうだったこと。 太い部分を先に治療するともう1本に悪さを起こす可能性があるため、その先の細い血管2ヶ所のステントを優先した手術だったこと。 直後の心筋梗塞は、太い血管でおきたこと。 太い血管2本にステントを置いたこと。(計4本) 等の説明を受けました。 その後、全身状態が悪化し、人工心肺機、腎臓透析、ペースメーカ、肺に酸素を入れる管、呼吸器等、これ以上は管の装着はできないと言われるくらいの治療を受け、1週間ほど麻酔で眠っていました。現在は、腎臓透析、肺に水が溜まっている(昨日、針で抜いた)、 新たに肝臓から出血がある(なんとか止まった？様子) 状態です。 前日まで野球の指導をし、仕事もして元気に出かけていっただけに、ここまで状態が悪くなっていく事を受け入れる事ができません。父が一番悔しいだろうと思います。 今まで通り社会復帰は可能ですか？この様な事例はあるのでしょうか？

こんにちは。 1月9日に頚椎椎間板ヘルニアの診断を受けており休職中です。症状としては発症当初は首右側から前腕にかけての痛みと筋力低下と痺れ。そこから3週間後あたりから、痛みは殆ど感じなくなりました。 臥位及び立位でも、顎を引いて胸を張る体勢を取れば、痺れはほぼ感じません。 筋力低下が最も気になっており、握力低下（発症前70kg→1ヶ月前36kg →2週間前46kg→1週間前48kg→現在49kg）と、手首（掌を下にした状態から上へ力を入れる動作）や肩の筋力低下を顕著に感じる状態です。 また病院での検査の結果、ヘルニアはそれなりに大きく飛び出している事に加えて、生まれつきであろう脊柱管の狭さも指摘され、手術を行うとすれば4か所の椎弓形成術を2月末頃にするとのことでした。 ただ先生は手術をすべきかどうか大変微妙なところだと仰られました。 ここで質問なのですが ・このまま手術せずとも筋力は回復する可能性はあるでしょうか。 ・椎弓形成術については術後、痛みや痺れが長く続く後遺症についての記述が多く不安で、また私はストレートネックなので術後の頸椎の後弯変形も気になり、割合的にはどの程度の患者さんにそのような後遺症が残るものなのでしょか。 ・椎弓形成術において、筋肉を骨から剥がした後はまたその内くっつくと言われたのですがそのとおりなのでしょうか。 ・仕事（自動車整備）は3月末まで休む予定ですが、確実に復帰するとなると2月末の手術は行うべきでしょうか。 ・手術した場合、どの程度で走る事は許されるでしょうか。 添付のMR画像と共に手術すべきかどうかのご意見もよろしくお願い致します。

57歳女性 多発肺線癌の診断後、2021年6月に右中肺全部と、右肺上部の切除手術を受けました。 右中肺に2.5センチの腫瘍→右中肺全部摘出 右上肺に小さな2カ所の陰→摘出後、病理検査の結果ステージゼロの悪性腫瘍と判明 病理検査の結果、ステージ1A3となり、UFTを2年間服用しました。 定期的に造影剤CTなどの検査を行っており、今のところ再発はありません。 体力が落ちて疲れると動悸がしますが、痛みも無く、術前と同じように日常生活を送ることができています。医師の皆さんにはとても感謝をしています。 相談内容な仕事の継続についてです。 私は分子生物学系の実験が仕事であり、有機溶剤などを使用しています。発がん性のあるエチブロも使っています。揮発性のあるものはドラフトを使用し、マスク、グローブを用いていますが、どうしても溶剤を吸ってしまうことがあります。マスク越しでも臭いがするのでわかります。先日は塩酸を飛ばしているのを知らず、塩素を吸い込んでしまいました。エチブロはドラフト内ではありません。 使用は毎日ではなく、週に1～2度程度です。 肺線癌になり、仕事の内容が影響しているのではないかとずっと思ってきましたが、辞めることなく術後も復帰し、続けてきました。癌になる前は、職場で義務づけられている血液検査などを受けてきましたが、肝臓など特に問題はありませんでした。 今の仕事は肺に悪影響でしょうか。再発しやすくなるでしょうか？ もし、悪影響があるならばこの仕事をすっぱりと辞めたいと考えています。 どうぞ宜しくお願いいたします。

去年の9月ごろから、右膝が腫れた状態が続き(簡単に腫れる)MRIでは内側半月板が明らかに損傷しています。 半年間ヒアルロン酸やリハビリなどの温存療法を行いましたが、効果は限定的でした。 (数箇所の病院を受診後)今年2月に関節内視鏡手術をするつもりで大学病院を紹介されましたが、担当医師の方から「軟骨がかなり減っているし、半月板は修復なんてできないし、やっても無駄だって」と言われました。代替案として再生医療と靴の中敷を作ることを提案されましたが、こちらのサイトのドクターを含め、誰も再生医療を推すご意見がないことや、自分なりにリサーチして見送ることにしました。 3月中旬に、現在居住しているアジアの国で、その地域で有名な膝専門医を受診し、最近のMRI を見て頂いた上でこの半年の経緯を伝えたところ、「半月板が複雑に損傷してるから、手術した方がいい」と即答されました。 完璧にはならない(走ったりジャンプするなど)が、今より90%は良くなると仰られました。もっと早く来るべきだったのにとも言われました。 できることなら、そのように勇気をくれる医師の方に手術してほしかったのですが、その国で加入している医療保険に制限があり、自腹では数百万円費用がかかるため、諦めざるを得ません。 ここ最近は腫れは和らぎ、痛みは四六時中あるわけではないですが、特定の動作で痛んだり、しゃがむ動作はできません。 おそらく根本的な問題は変わっていないと思います。 仕事(航空系)で身体への負荷が大きいため、少し治まったとはいえ、このまま仕事に復帰してもすぐ腫れてくると思うので、内視鏡手術をやりたいと願うのですが、日本(中部)でなぜすんなりできないんだろうと葛藤です。 痛みは今は大きくないですが、半月板に問題があることが明らかな場合、内視鏡手術を希望することは妥当でしょうか？

何度もご相談させていただいてます。 第5中手骨骨折後のMP関節拘縮で5月15日に関節受動術を受け4週間入院しリハビリを行い現在職場復帰しております。 関節は75度屈曲、動きは抵抗感ありますが日常生活、仕事もできております。 第5指の回旋ですが、第4指の下にもぐる感じです。 リハビリ科の医師は骨切手術をしないとリハビリでは治らないと言います。整形(手外科)の主治医はしなくても日常生活は送れるだろう、と言います。 私は看護師でまだ10年は仕事をする気持ちですが、第5指の回旋、第4指も影響を受けており、今回の受動術後12週で治療を終了とするか、骨切するか、決断しないといけません。 現在、第5指は4指から離れＶ字になるため、サポーターをはめて指を正常な肢位にしており、指を握ると回旋異常がわかる感じです。 自分の気持ちは回旋異常を治したいのですが、今回関節受動術を受けているので、また関節の拘縮や腱癒着のリスクが大きいと考えられますか？ リハビリ科の先生と話して気持ちが揺らいでます。