頚椎症治療に該当するQ&A

父（75歳）についてご相談させてください。 5mほどの高さからの転落事故により頸髄損傷、下半身麻痺、嚥下障害・呼吸障害があり、現在は療養型病院（大阪府内）に入院しています。 ■現在の状態 気管切開後、人工呼吸器を装着したり外したりを繰り返し（呼吸状態は不安定） 胃ろうによる栄養管理（乳び漏あり処置済、現在は点滴のみで栄養調整） 胸水あり 発声は困難だが、口唇読話で意思疎通は一部可能 意識は清明で、本人は強く退院を希望 下半身麻痺（頸椎損傷による） ■既往歴 弁膜症にてカーボン弁へ置換手術歴あり （抗凝固薬を内服） 主治医からは「現状が最良でこれ以上の改善は期待しにくい」との説明を受けていますが、家族としては可能性を少しでも探りたいと考えています。 ■お伺いしたいこと 頸髄損傷に対する 再生医療・神経リハビリ・先端治療を検討できる医療機関（特に関西圏）はありますか？ 呼吸・嚥下機能改善や胸水の管理を より積極的に行える病院への転院は可能でしょうか？ 現状から改善が期待できる点、 自宅退院の可能性や予後について、医学的な見解を伺いたいです。 難しい状況とは承知しておりますが、家族として本人の希望を尊重し、最適な選択をしたく思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

76歳の母が1年半前に腰の痛みを訴え、近くの整形医院にて腰椎3と4の間のすべり症と診断。間欠跛行がありました。 その1か月後にMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと第5腰椎圧迫骨折の診断が加わります。 その更に半年後に、頚椎症性神経根症とも言われました。 母は重いうつ病で体が動かず、リハビリができません。 コルセットを付け、重度の骨粗鬆症治療のため週2回のテリボン自己注射を開始。しかしうつ病のためここ半年はほぼ注射できず、骨密度が更に下がりました。イベニティの適応対象ですが、まずはテリボンをと言われます。 ノイロトロピン、消炎鎮痛薬は痛みに効かないようです。セレコックスや、リリカ及びタリージェは副作用で続けられません。 仙骨ブロック注射もその医院にて何回か行いましたが、あまり効果を感じられませんでした。 1年前から尿、便漏れの症状があり、膀胱直腸障害でないか主治医に訊くと、関係ないと言われました。 1年半経ってもコルセットをつけ痛みは取れず、家の中を歩くこともままなりません。座っても立っても痛い、歩くとき足首に力が入りません。 神経麻痺？緊急手術の段階ではないか？と、素人ながら娘である自分は考えました。が、私自身も障害があり寝たきりで、母の診察に付き添えず焦ります。 2か月ほど前から頻繁に著しい尿漏れがあるので、こちらから言って紹介状を書いてもらい1週間前に大学病院の脊椎疾患専門センターを受診。 医師は1年半前のMRI画像を見て、「骨の潰れがひどい。手術する。入院はリハビリ含め1か月ほど」と言い、すぐ日程が決まってしまいました。尿漏れに関しても「膀胱直腸障害はあり得る」とのこと。 母は急な事態に動揺しつつ、様々な検査をこなしたようです。 1週間後に検査結果を聞きに行くと、医師はなぜか終始機嫌が悪く、理不尽に母に怒鳴り続けたそうです。その恐ろしさに、聞きたい情報も検査結果も聞けなくなってしまいました。 尿漏れに関しても「腰の痛みとは関係ない」と、初診のときとは違う見解でした。1週間前のMRI検査で馬尾神経に触っていないことが分かったからなのかどうか、説明が無く不明です。 とりあえず医師は「多くの病名が重なり治療は困難を極める。改善は見込めない。手術はデメリットの方が上回る。寝たきりになるかもしれない。保険の範囲内でやるのだし。どうしても手術したいなら自分で決めよ」と言いました。 以下、ご相談したいことです。 1、来月また大学病院での診察があります。手術する予定だったのに行われなくなった理由について尋ねるつもりですが、高齢かつ骨粗鬆症が進み、大がかりな固定術や置換術の適応でないことが考えられますか？検査結果の他に訊くべきこと、注意点があればお教え下さい。 2、サードオピニオンを求めるべきでしょうか？娘である私が付き添えない場合、どこへ行っても医師からの説明が無い可能性は高いですか？ 3、先日、家で転倒し尻餅をつきました。少しの動作でも次の圧迫骨折に繋がるのでは？と、気が気でなりません。 4、再生医療、先進医療、自費での手術を検討しています。例えば保険診療ではBKPの適応にならない場合でも、自費であればセメントの温度が低く、骨が脆くとも周囲の骨への影響や後遺症が抑えられ、手術できるのではと期待してしまいます。すべり症やヘルニアに関しても、自費はいかがでしょうか。 5、その他、普段の痛みを取る方法はありませんか。 長文ですみません。何か少しでも情報をいただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

私はエーラスダンロス症候群の疑いで大学病院にて現在精査中です。顎、首、肩、股関節が亜脱臼して、腰痛や両膝関節不安定症もあります。この中でも今は特に頚椎の痛みが酷くて、この頚椎の痛みのせいで片頭痛も引き起こしたり、頚椎の痛みで寝てても目が覚めたりと負のループに陥っています。首を前後左右に動かすと一定の箇所でカクッとスピードが早く動いてグラグラした感覚があります。エーラスダンロス症候群の精査目的で総合診療科に通っており、頚椎の痛みについて話して整形外科に紹介して欲しいと言ったら、取り敢えずレントゲン撮って総診でカンファさせてくださいと言われました。そして、2週間後の診察でC4がすこしすべり症はいってるかな〜ってぐらいと言われました。ですが、私の自覚症状としては、頭蓋骨のすぐ下のC1-C2の環軸椎あたりが不安定なのです。で、そのことを言ったらまあ、整形外科紹介しますのでそこで話してくださいと結局言われました。（そうなるの分かってたので早く整形外科に紹介してほしかったのですが…）それで、脊椎担当の医師の初診を取ろうとしたのですが、最短で11月しか空いていないと言われました。この寝てても痛みで起こされる首とあと3ヶ月も何も対処なしで過ごせる気がしません。どうすればいいでしょうか？ ちなみに、ネットでカラーを買って付けてみたりはしたのですが、変わらずでした。 また、脊椎担当の先生が外勤で腰痛外来を開いており、そこなら予約できそうなのですが、そこで診てもらうというのはありでしょうか？（まあ腰痛もありますし）

お願いいたします。10年ほど前からストレートネック、6番7番がせまくなっていると整形外科で言われてました。でも今までは痛みと肩のこりだったのでロキソニン湿布をはったり、ロキソニン飲んで仕事も苦痛はなかったのですが、50歳を過ぎて、ここのところいつも痛いところが痛くなると喉のつまり感や喉回りの圧迫感があります。整形外科ではいつもと同じ説明で酸素不足からでは？とロキソニンに加え、チラーヂン？筋肉をほぐす薬も増えました。のどによいと漢方16番もくださいました。一週間ほどしてよくなったのですが、また戻ったので、念のために耳鼻咽喉科でカメラ、内科で胃カメラもうけました。耳鼻科は特に異常なく、年齢的に40～５０代の女性に喉の違和感は多いからと漢方16番を飲み続けるように言われ、内科は逆流性食道炎と慢性胃炎があるけど治療をするほどない軽度だから一年に1回の検診でいいとのことでした。たまたま年に1回の子宮がん検診があったので、同じ相談をしたら漢方16番ともうひとつ加味逍遥散を追加され、年齢的に色々出るからだろう、とのことでした。そこは子宮がん検診、乳がん検診と同時に甲状腺エコーもしてくださいますが、甲状腺も異常なしといわれました。 今は漢方は飲み続けてますが、右首後ろが痛いとのどのつまりもでて、痛くないときは喉は詰まりません。のどのつまりがあるのはつばをのむときのみで食事などは影響ありません。 ここまで病院を受診して不安な部分はすませましたが、結果的に首のストレートネックと右側6.7番の頸椎症がのどのつまりは原因ととらえてよいのでしょうか？ 頭痛などは全くないので脳外科などは受診してないのですが、 このまま漢方を飲み続け、痛いときはロキソニンを服用することで大丈夫でしょうか？ 漢方は飲み続けて1ヶ月たたないくらいです。

ずっと整形外科に通院していて、ぎっくり腰で強い痛みを感じてから、坐骨神経痛と診断を受け、リハビリも受けて痛みが治まったのですが、数年後にまた同じところをやられ、MRI検査も受けて腰椎分離すべり症と診断されていました。その腰痛は慢性化して、ずっと続いていました。さらには左足側部（特に膝周辺）に神経痛のようなひどい痛みを感じるようになって、最近では、長い距離を続けて歩けないだけでなく、電車のホーム等で歩行を止めて待ったあと、急に左足を踏み出そうとすると、膝がぐにゃっと曲がるように力が入らなくなることが増えていました。さらにですが、一時、利き手の右手で文字を書く際に力を強く入れられないことがあり、首の頚椎症と診断されました。それでも、腰、左足の痛みは消えないので、鎮痛剤ノイロトロピンの服用と点滴、血流改善薬のリマプロストの服用を続けてました。左ひざがぐにゃっとなるのは日常生活に支障きたすので、医師に相談すると「腰から下を温めてください。」と言われました。それも当然続けていましたが、それでも左膝周辺の不調が改善しないので、並行してほぼ毎週整体院にも通い、施術を受けてきました。そこで、整体院の先生が、首の動きが悪く前後に全然動かない状態だったことに気づいて、ほぐしたら改善したんです。その後、僕自身でもセルフストレッチで、首を前後左右に動かすようにしています。それでも腰痛は特に朝起きがけはまだありますが、左膝周辺の痛み、それとぐにゃっと折れ曲がる状況は消えるようになったんです。思い返せば、人生で整形外科に初めて行ったのは、首が横に曲げられない症状だったんです。これが腰痛にどこまで影響したかは不明ですが、左足側部痛やひざの不調は「腰痛が原因」と診断受けていました。今も、首周りのストレッチを必ずするようになって、膝のぐにゃ状態は消えてきています。 要するに、僕の腰痛や左足側部の不調は、首の不調が原因だったということもありうるということなんでしょうか？ それと、その首のほぐしや骨盤矯正と上半身のほぐしの施術を受けたことで、肋骨の左側下部に一時強い張りがあったんで、内臓疾患を疑ったほどですが、その張りも消えています。この腹部とも肋骨ですから肺等の内臓不調まで疑ってたものが消えました。 ということは、すべての原因は首こり肩こりを感じ、首の動き悪さを感じたところから、しっかり首への治療を続けなかったことも原因と考えられるのでしょうか？この肋骨下部の張りによる痛みも首の不調によるものだったと考えられるのでしょうか？ あくまで、自分のことなので、一般論としてでかまいません。よろしくお願いします。

寝たきりが長く運動不足です。 循環器入院中に憩室炎、頚椎偽痛風発症 憩室炎の治療は抗生剤の点滴１日二回 基質化血栓が判明（深部静脈血栓症、右足）エリキュース内服 以前より右足にうまく力が入らなかったり歩いてるとだるくなり、痛みが出て皮膚が赤くなるのと常時ふくらはぎが冷たいという症状に悩まされました 血栓がなくなったあともその症状は続いた為 たどり着いたのが骨盤内うっ血症候群です 先々週右側鼠径部痛み、腹痛、腰痛があり憩室炎の悪化をみるのに単純ctをとりましたが問題なかったとのことから今回も憩室炎ではなさそうです ちなみに今日の採血でcrpは0.1でした 右側のこめかみ痛や右腕の動かしづらさもあります 骨盤内うっ血症候群では静脈瘤が出来る事があると見て もう半年ほど続いてるので静脈瘤ができてたらどうしようと不安です エリキュースも飲んでいるので静脈瘤が破裂したら… 単純ctだとわからないみたいですし、腹部エコーはしてません 金曜日の夜からまた右足が重だるくなり歩行が困難に、力が入らない感じと足の痛みと、歩いたり立ったりすると赤くなる、腰痛、お尻、鼠径部に痛みや時々灼熱感があります 太ももとふくらはぎは常につりそうな痛みがあります 右側の腹痛は憩室炎じゃなく骨盤内うっ血症候群かもしれないと思いましたが、右側のこめかみの痛みや頭痛、頬のあたりの鈍痛もあるので脳？血管？と色々考えてしまいます 腰と首は以前mri，レントゲンで異常なしでした、 単純に座ったり寝てる時間が多いからなのか 医者が言うように身体表現性障害や仮面うつ病のせいなのか 安静にしておくのがいいか歩くのがいいのか分かりません 結構痛みがひどくて右足が思うように動きません 点滴のあとの近くにブツブツができたので感染を起こしてるのか…（画像） 太もも、お尻横は押したら尚痛みます 左に体重をかけるからか左側にも少し似たような痛みがでてきたのと肋骨、肺の辺り鈍痛がでてきました カテ違いすみません

30代半ばの男です。 少し長くなりますが 以下の内容と経緯なのですが骨粗鬆症以外にどのような疾患が考えられますでしょうか？ (1)超低体重出産1,120g程度で生まれ(2)の出来事があるまでは重い物でも痛みもなく 普通に運べていました。 (2)3年前に重度の栄養失調で2カ月で体重50kg程度から30kg程度まで減少し 1カ月はほぼ寝たきりで経管栄養で2カ月入院。退院後体重は37kg程度まで回復。 (3)退院後も2kg～20kg程度の物を持つだけで全身の痛みや筋力低下が数カ月続く。 (4)整形外科で頸椎や腰椎のレントゲンやMRIを撮影するも 骨が薄いが骨自体に骨折やひびは無しとの事で 経過観察と鎮痛剤と簡単なリハビリで数カ月かかるも症状は消失することが多かった。 (5)退院から1年9カ月程度経過の2024年12月に体重は60kg程度まで戻り筋力低下も治り、 7kg程度の物までなら痛みなく運べるまで回復。 (6)2025年6月よりまた徐々に調子が悪くなり筋力低下と身体の痛みと身体のだるさと全身のべたつき、喉の痛みで飲み込みにくさなどが出現。 (7)去年の10月に骨密度を測定すると腰椎78%(Tスコア-1.6)、大腿骨68%(Tスコア-2.6)で骨粗鬆症の疑いだと診断。 (8)退院後～去年の12月初旬までの2年9カ月程は地道な食事療法と日光浴と歩行と睡眠で 改善を図るもそれでも低下している骨密度の低下を懸念し骨粗鬆症の薬(フォサマック35mg・ボンビバ1mgの注射・エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用)による投薬が始まる。 (9)1カ月半ぐらいの投薬を続けていましたがフォサマックは12月中旬から下旬の２週間で合計2錠服用し全身の痛みと胃の激痛が出て中止し1月中旬にボンビバ注射に変更するもフォサマックより強い全身の痛み(特に大腿骨と腰が一番激痛)が出た為こちらも中止、エルデカルシトールカプセル0.75mg は短期間でカルシウムなどの吸収が良くなりすぎて9.1程度だったカルシウム濃度が9.8まで上がってしまい身体がしんどくなり痛みによる歩行困難や日常生活の困難、胃の不快感なども出現しました。 (10)投薬で急激に体調が悪化した為、原因を精査するために内分泌代謝内科を紹介され血液検査(画像で添付しております)と尿検査と腰椎のMRIを受けたところ結果はビタミンD=20.3、PTH=67、ALP=11.3、リン＝2.3、カルシウム＝9.1、テストステロン＝5.06、LH=2.39、FSH=3.42、プロラクチン=6.91、TSH=1.577、FT4=1.06、尿カルシウム＝2.8mg、尿中リン＝21.5mg、腰椎のMRI=全く正常で異常なし、今までの骨折歴無し、追加で骨シンチ検査を受けて結果は後１週間後に分かります。 【質問1】主治医はデータだけ見ると骨粗鬆症だけど若年男性では珍しいのでおそらく栄養失調の入院で大きく体重が低下した事による影響がまだ治っていない状態で治ってる過程かもと推測しておりますがいかがでしょうか？ 【質問2】直近の血液検査ではカルシウム9.1mg、リン2.3mg、ビタミンD20.3ng、PTH67、尿中リン21.5mg、尿中カルシウム2.8mgでリンが短期間で大きく下がり、尿の中にリンがたくさん漏れている為、骨シンチ検査の結果次第では骨軟化症などの疑いがあるかもと言われております。その場合は治療法はどうなるのでしょうか?

もともとは、剣道してました。小学校から大学卒業22歳位まででが。20代後半からか30代前半ごろから腰痛などはなかったんですが、加齢とともに腰を毎年痛めるようになってきて、整形外科の電気治療や整骨院に通院してました。昔紹介で大きな病院でMRIを受けたときにヘルニアがあるかもと言う話を先生から診断されたことがあります。頸椎ヘルニアかなぁと言うなことも言われたことがあります。もしかすると、ペインクリニックに行かないといけないかもしれないなど。かなり前の話ですが。十数年前に、左の足先から左足の筋を通って左手までしびれが来たことがありますが、最近は全くしびれなどはなく、時々腰痛が現れる程度でした。毎年1回から2回腰を痛めることがあったため、今まで受けていた整形外科のレーザー治療は一旦中止、近くの古い病院の入院施設がある、ちょっと噂に効く整形外科を調べて、腰を痛めたときに通い、半年間リハビリを受け、ストレッチや腰痛にならないようなストレッチなどを教えていただき、最近まで調子が良かったのです。一応診断名としては、脊柱管狭窄症の疑いということでリハビリを受けてました。今年の4月で一旦リハビリを終了。それが今年2025年10月ごろ登山した後に腰痛を患い通院しお薬をもらいました。その後は改善し生活してたのですが、12月10日に再び低山登った次の日ぐらいから腰に違和感を感じ、腰の方から徐々に痛みが上のほうに行ってたので、再度整形外科に行き、レントゲンをとっても特に異常はなく、先生の方からお薬が出ました。お薬の内容は、セレコキシブ100ミリグラム朝夕食後、リマプロストアルファデクス錠 5ug 「サワイ」毎食後、エペリゾン塩酸塩錠5 0mg「トーワ」毎食後、モーラステープL40mg1 0cmX 14 cm湿布薬：30日分。ちょっと年明けまでお薬を飲んで様子を見て改善が見込まれない場合は再びリハビリをすると言う内容のようです。今飲み始めてますが、まだまだ痛みというか違和感を持続しており、背中の中心から脇に向かっての痛みがまだまだあります。ただ動けますし、車を運転してる時は若干違和感が残ります。ちょっと悩んでますのが、あまり病院を変えたいわけでは無いのですが、あまり改善が見込まれない場合は、整形外科のみを取り扱っている入院施設の整形外科専門病院が近所にあります。そこは整形外科の専門の先生方が集まっており、最新の機器などもあるようです。いろいろ病院を変える事は良いとは思ってないのですが、今の病院のレントゲンだけでは不安が残り、MRIなどを再度撮ってもらい、自分の腰の状態がどのようになってるかを調べてもらいたいと思っていますが、先生のご見解を教えていただければと思います。

　昨年の４月に左腕と左手指にしびれと首の後ろの痛みが出始め整形外科にて、レントゲンをとり。頸椎４番５番が狭いとのことで、メチコバール、カロナール、ロキソニンテープ、リハビリでの温めにて加療を始めました。12月ころには、痛みをほぼ感じなくなり、しびれもあまり気にならなくなりました。 　しかし、12月に肩を腱板損傷してしまいました。エコーの結果、断裂にはいたっておらず、多少、肩の痛みはあったものの、腕の稼働域もよかったのですが、3月ころに、インピンジメントが気になりはじめ、ヒアルロン注射をして、その後、インピンジメントも痛みも改善したのです。 　しかし、この頃から、肩に重だるさを感じ始め、整形で相談したのですが、肩をいためたので、しばらくは、そういったこともあるでしょうと、その後も、以前と同様な加療をつづけていました。 　このところ、肩甲骨の間がしびれ、つっぱる感じがつづいていて、腕をあげるとき、少しかたい感じがして、肩に少しの痛みを感じるようになりました。 先生に診ていただいていますが、頸椎5番６番の狭さからくるもので、炎症がでているのだと思われるとのことでした。 　握力も落ちておらず、文字や、ボタンとめなども、問題なく、グーパーテストも30 回以上できていることもあり、引続き加療をしていますが、しびれや、つっぱり、まるで、背中になにか、背負っているような感じがして、不快でつらいです。 　 　質問なのですが。 　これは、いったん治ったと思った頸椎の症状が再発してしまったのか、悪化してしまったの可能性があるのでしょうか。 もしくは、腱板損傷の影響も考えられるのでしょうか。 　また、しびれやつっぱり感は、痛みに比べて、治りにくいと聞いたことがありますが、少しでも改善するために、できることがあればアドバイスをいただけますと有難いです。 ➡️漢方、鍼灸、マッサージ、整体などは、有効でしょうか？ わかりにくい内容で申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。 　私は、閉所恐怖症で、やっとパニック障害が改善してきたところで、MRIをうけられずにいます。克服して、MRIをとりたいとは、思っています。

　55歳女性です。頸椎5番6番.腰椎4番5番が狭く、整形外科で加療中です。パニック症でMRIを受けられていない状況です。(なんとか、頑張って受けなければと考えています)。　 　整形外科の先生からは、握力は落ちておらず、グーパーテストも30回以上。箸やボタンとめ、文字書きも問題なく、いまは、左肩、肩甲骨、鎖骨にしびれ、多少の痛みがあるが、頸椎5番6番の狭さから来るが、髄までは、まだ、いってないのでは、という見立てをいただいています。 　また、腰椎4番5番が、狭いから、歩きにくさは、あると言われていて、腰椎ヘルニアもあるかもしれないとのことでした。 →MRIを受けるべきとはわかっていますが、やっと改善したパニック障害の再発を恐れ、なかなか踏み出せずにいます。 　 　お教えいただきたいことは、腰椎ヘルニアの症状についてです。 　現在歩きにくさはあるものの、1日3～5千歩くらいは、歩けているのですが、つまづいたりはないものの、歩くスピードは、ゆっくりめで、日によってふわふわした感じを⬅️歩きがぎこちない感じを感じたりすることがあります。 歩き方は、足をひきずったりはしていません。坐骨神経痛が左にでることは、ありますが痛みはなくなっきていていますが、しびれはあります。起床時、足の裏⬅️両側がじんじんします。階段は上り下りできます。 こうしたことは、腰椎ヘルニアで起こりうることでしょうか。