発達障害薬に該当するQ&A

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潜因性ウェスト症候群患児の治療方針等について

person 乳幼児/男性 -

★経過 生後5ヶ月でシリーズ形成する潜因性WS発症、病日10日目で自然に単発発作(焦点性てんかん波+一部ヒプスアリスミア様)のみとなる。VB6療法→VPA→ACTH療法施行し、発作の程度は小さくなるも単発発作(ヒプスアリスミア消失,発作時焦点性てんかん波)残る。VPA30mg/kgMAX+ZNS6mg/kgで51日目に発作消失するも、63日目に単発発作再発(多焦点性てんかん波)。ZNS12mg/kgMAXまで漸増するも奏効せず、76日目でシリーズ発作再発(多焦点性てんかん波+一部ヒプスアリスミア様)。81日目VGB25mg/kgを漸増するも、本日94日目(125mg/kg)時点での鎮静下脳波所見と発作回数は大きな変わりなく、96日目~150mg/kgMAX予定。著名な発達退行なし。 ★質問 1.今後の方針について、薬の調整、ケトン食、脳梁離断術、迷走神経刺激とありますが、この経過に近い症例で奏効した治療法のご経験があれば私見レベルでも良いのでお聞きしたいです。(抗てんかん薬については具体的な薬剤名をご教授頂きたいです) 2.長期的予後に対して今から経済面・福祉面そして心の準備をしておきたいと思っています。基礎疾患のない潜因性WSについて、発作止められなかった場合、生命予後、発達予後は最も悪い場合でどの程度でしょうか?自発呼吸停止?寝たきりオムツ排便管理等 3.また発達退行は呼吸・喀痰・咀嚼・嚥下までは障害せず、医療ケア(気切酸素吸引吸入経管栄養 CV)は基本的に必要ないですか?レノックスガストー等へ移行した場合は可能性ありますか? 4.覚醒後仰臥位でいたり、しばらく抱っこ後仰臥位にしたり、ミルクあげようと横抱きになると発作が多いと感じていて、発作と姿勢の関係で見聞きしたことあればお聞きしたいです。仰臥位で発作起きる児は脳のここに異常があることがある等

3人の医師が回答

18歳高校生、セルトラリンをやめるべきか

person 10代/女性 - 解決済み

18歳女子(通信制高校)、小学5年で起立性調節障害と診断され(小児科でリズミック・ジヒデルゴッド)、中学1年で不登校となりました。心療内科をいくつかはしごし、正式な検査は受けていませんが発達・学習・情緒障害などはないと言われ、薬も処方されませんでした。それ以来頭痛に悩まされています。 昼夜逆転、お風呂も入れず、脳神経外科に通い始めて平成29年1月よりトリプタノール、メトリジン、ロゼレムを処方されました。5月よりジェイゾロフト50mgに変わり、平成31年から25mgのみになりましたが、都合で通うことが難しくなり、月経困難症でノアルテンをもらっていた婦人科でセルトラリンをもらうことになりました。 その後、婦人科医からセルトラリンは専門医からもらう方がいいと言われ、令和2年から心療内科に通い始めました。さまざまな薬を試し、現在はセルトラリン50mgと、肩こりからくる頭痛なのではないかということでチザニジン(辛い時だけ飲む。肩こりは治るが翌日は昼まで起きられない)、カロナールを処方されています。 人と接するのが嫌だという状況の中で、よく頑張って大学入試にチャレンジしましたが不合格となり、本人はもう頑張れないということで、体調への不安もあり通信制の大学への入学を希望しています。 本人いわく、この薬のせいで強烈な眠さややる気のなさ、体調不良が来ているのではないかということで、この機会に薬をやめたい、心療内科に通う意味もないと言います(家族関係は良好です)。ただ、先日、薬疹が疑われたきっかけで25mgに減らした時にソワソワ・ふわふわ感があって、減らすことへの不安もあるようです。毎朝10〜11時くらいに起きてきて、夜は12〜1時くらいに寝ますが、なかなか寝付けない日もあるようです。 今後どのように対処していったらいいか、親子で考えています。ご助言いただけるとありがたいです。

4人の医師が回答

薬と授乳

person 乳幼児/女性 -

お世話になります。 今七カ月の子供がいます。 妊娠前からパニック障害の薬、メデタックス0,5mとジェイゾロフト25mを服薬しながら出産しました。安定期に入るまではジェイゾロフト25mを半分にしていました。 出産後も母乳育児の方がメリットがあるので、産科の先生がジェイゾロフト25mならOKということでずっと母乳をあげています。 それでも抵抗があり毎日ではなく3日一度のペースで飲んでいます。 それとデパスを頓服で心療内科の先生から出してもらっています。 最近とても具合がわるく一週間に一度の割合でデパスを飲んでいます。 先生にはデパスを飲むときは、飲んですぐ授乳をと言われました。そのあとはミルクを使ってね、と言わましたが、次の母乳はいつぐらいにあげるといいですか? 今は6時間くらいあけて母乳をあげてしまっています。ジェイゾロフトはとくにあけてません。 子供は離乳食もあまり食べず、ミルクもあまり飲みません。寝る時もおっぱいで寝ています。もうすこし母乳を続けたいので教えてください。 そしてもう少しで8ケ月ですがまだ歯がはえません。 首坐り4か月、おすわり7か月→ぐらついて後ろに倒れたりしますが。 は普通ですか?妊娠中から薬を飲んでるし、発達面での薬の影響がどうしても考えてしまいます。 体重は8キロで身長も70と割と大き目です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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