パニック障害頓服に該当するQ&A

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不安障害、うつ病による不眠について

person 30代/女性 -

今現在、タイトルにあるような不安障害とそれに併発したうつ病による不眠に悩まされています。 元は15年ほど前のパニック障害がきっかけなのですが、だいたい3週間に1度の通院で、処方されている薬は ・三食後に半夏厚朴湯、デパス0.5mg ・頓服 デパス 0.5mg 14回分 就寝前 ・トリンテリックス 20mg ・抑肝散陳皮半夏 2.5g ・マイスリー 10mg ・ベンザリン 5mg です。 クエチアピンやトラゾドン等試しましたが合わず、前回の通院からベンザリンに変更になりました。 ベンザリンを試してみて、リラックスする感じはあったものの、眠れるまでにならず、5日ほどは処方量で飲んでいましたが、その前から眠れない日が続いていたこともあり、自己判断で10mg飲んでみたり、頓服ものんだりしましたがそれ以上改善しません。 似たような作用で長時間効果があり、抗不安作用も見込めるドラールを15mg2錠で出してもらい、1錠から始めて効果不十分なら2錠飲むようにすれば、昼間の不安感も減り、頓服のデパスも不要になるのではと考えているのですが、それをこちらから先生に提案するのは見当違いでしょうか? 不眠がひどく、眠れない日が続いて悪寒や高血圧などの不調も出ているので限界が近いです。 お手数おかけしますが、アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ミルタザピンの服用を続けるべきか

person 30代/男性 - 解決済み

男性36歳。パニック障害と軽度うつ。ここ数か月、コロナ罹患や個人的にショックな出来事が起こるなど心労が重なり体調が悪化してしまいました。急遽クリニックを受診しミルタザピン1/4錠の服用を開始しました。(1/4なのは過去に半錠で一日中寝たきりになってしまった為です) 飲み始め一週間は不安や憂鬱感がぐっと減り食欲も出て中途覚醒はあるものの夜も眠れるようになり体調が良くなったのですが、二週目以降から強い不安からの発作が起こったり食欲不振が復活してしまい不安定です。主治医に電話で相談した所「飲んでる量が少ないので副作用というよりも、季節の変わり目や薬に対しての不安から症状が出ているのではないか?」という回答でした。 現在服用18日目。今も強い不安に襲われる事や食欲が無い日などがあり頓服の抗不安薬や吐き気止めで対応していますが、このまま服用を続けることでこれらの症状は落ち着いてくるのでしょうか?薬が体に合ってないのではないかと続ける事に不安があります。又、ミルタザピンではノルアドレナリンを刺激してしまうので不安や焦燥が出てしまいパニック障害の治療に向かないとネットで見たのですが本当でしょうか?過去にSSRIを何種類か試しましたが強い賦活が出てしまい続けられなかったのと、嘔吐恐怖もあるので出来ればミルタザピンを続けていきたいです。 現在服用している薬は以下の通りです ドグマチール25ミリ晩(過去に朝晩50ミリで乳首が痛くなる副作用が出たのでこの量です) ロラゼパム1ミリ朝昼晩 ミルタザピン1/4錠 就寝前 頓服でデパス0.5ミリドンペリドン10ミリ ご回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

パーキンソン病の症状でしょうか?

person 40代/男性 -

2年前に熱中症のような症状で意識を失う寸前まで行き、2度救急車におせわになりました。その後、なかなか元の体調に戻らず、パニック障害や不安障害に該当しそうな、あらゆる自律神経の不調が出現し、頓服薬を飲みながら何とか日常生活をしている者です。 不安感が強く出たり、頭に血が上る感じなどで倒れそうに感じたり、このままではヤバイと自分で感じた時のみ、デパスやリボトリールを半分あるいは三分の一くらい頓服利用し、何とかやり過ごしてきました。 しかしながら、1ヶ月半ほど前から首の不調が現れて、首下がり症のような感じになり、首が自由に動かせない感じ、固まって動かない感じ、姿勢の不安定感などがあり、食事も食べにくい、座位の姿勢を保つのが辛い、など支障が出ております。 加えて、仕事中などにパニック症状や不安が強まり倒れそうな感覚になる回数も増え、度合いも強まっている気がしています。 特に、会議などの緊張する場面では、首の強張りの強まり、左足の振戦の増加、姿勢維持困難の強まりなどを感じる機会が増えてきました。 脳神経外科ではCTと血液検査で異常がないため様子見と言われ、整形外科では姿勢不良のストレートネックがあるので頚部の筋トレを推奨され、ただ首下がり症に類するかもしれないので、原因は不明だがパーキンソン病で、その症状が出る場合もあるとのコメントをもらいました。 自分でももしかしたらパーキンソン病かな?という思いも少しあるのですが、可能性は高いでしょうか?脳神経外科で検査をお願いすれば良いのでしょうか? 現在、薬は頓服として、リボトリール0.2ミリくらいを週に1〜2回、常用薬として、トフィソパムを0.25ミリ飲んでいます。ただ、トフィソパムは不安感が増強される体感があるため、やめようと思っています。

3人の医師が回答

妊娠中の薬(抗不安薬・睡眠薬)の服用について

person 30代/女性 -

30代後半女性 不妊治療を経て、現在妊娠19週目です。 不妊治療を始める数年前にパニック障害、不眠症になっています。 パニック障害の方は服薬治療後減薬し、断薬。現在は頓服(デパス0.25~0.5mg)のみで対処可能な状態です。 不眠に関してはデエビゴ(0.25~0.5mg)、ラメルテオン(4mg)を就寝前に服用しています。精神科に定期的に通っており医師には相談済みですが、それでも不安なので今回質問させてください。 質問は以下の2点です。 1)妊娠初期(6~15週目頃)につわりが酷く、吐き気からの予期不安もあり、週3~4回ほど不安感が強い時のみデパス(デパス0.25~0.5mg)を服用しておりました。これは妊娠中の頓服としては少ない範囲内でしょうか? また、胎児への影響はどの程度でしょうか? 2)不妊治療中も陽性が分かった後も現在に至るまで毎日デエビゴ、ラメルテオンを服用しています。 眠れないと、眩暈頭痛動悸がしたり吐き気が出るためです。 妊娠初期のつわり期間中は精神的にも不安定だったため、服薬のリスクに関してはそこまで気にしていなかったのですが、現在つわりが落ち着いてきて妊娠初期から今まで睡眠薬を毎日服用していて胎児に何か影響がないだろうかと不安になってきました。 現在飲んでいる薬は有益性投与なのは理解しています。 飲まないほうがいいのは分かってますが、飲まないと日常生活に支障が出てしまう状態でどうすればいいか悩んでいます。 このまま出産まで服薬しても問題ないでしょうか? もしくは他の薬への変更等を医師に相談したほうがいいでしょうか? デエビゴは比較的新しい薬なので情報が少ないと聞いております。 ですが長年飲み慣れており、他の薬に変更するのは抵抗感があります。

1人の医師が回答

アルプラゾラムについて。

person 40代/女性 -

43歳です。パニック障害になりもうすぐ5年です。今まで漢方やレプサプロなど色んな薬を変えながら薬を続けていて、頓服でたまにアルプラゾラムを飲みなんとか凌いでいました。 5月くらいから不安感や体のだるさがやばく仕事にならない為アルプラゾラムが頓服ではなく毎日飲む形になってしまっています。0.4を1錠。ほんとに辛い時は夕方も飲んでいますがまだ2回くらいです。 アルプラゾラムを常用するのはいけない事は100も承知ですが、仕事が1人で店を回す仕事な為仕事中に精神がおかしくなる事は避けなければいけないので仕方なく飲んでいます。 あと最近だるさがやばかったので先月から朝晩加味逍遙散の漢方も飲んでいます。 お陰で最近はまだ普通な生活ができているのですが、ずっとこのまま飲み続ける事はいけないのですよね。 2か月前に胆嚢の手術をした時に1か月ほど仕事を休んでいたのでその間はアルプラゾラムも飲まなかったのですが、精神より手術の痛みなどに気持ちがいっていたからか飲まなくても問題なかったのですが、いざ仕事が始まるとやはり飲まないと不安感が強く飲んでいます。 本当はレプサプロなどを飲んだ方がいいんでしょうがレプサプロは一度飲んだ夜に猛烈な体の熱さがあり怖くなり飲めませんでした。 ですがやはりアルプラゾラムはやめた方がいいんですよね?

2人の医師が回答

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