胆管がんに該当するQ&A

先日、造影CT、超音波、MRIで胆嚢に10ミリ前後の扁平で茎がない腫瘤ありと診断されました。 そのような検査は10年くらいしていませんでした。 渡された用紙には、 「壁と同様の信号で、内部には変性は目立たず均一な信号です。胆嚢管には拡張なく、総胆管中部で合流、明らかな副胆管は見られません。肝臓には腫瘍なく、膵臓、腎臓、脾臓に異常は見られません」と書かれてあります。 血液検査や腫瘍マーカーにも異常は無いです。 癌の可能性が高いのでしょうか？ やはり手術して取るべきでしょうか？

79才の父に、黄疸の症状があり、検査の結果、胆管と胃に癌が見つかりました。 胆管は胆汁が逆流していたためパイプを入れる処置を行いました。 医師の説明では高齢であり手術に耐える体力という観点から手術は行わず、以下の対応の提案がありました。 一つ、癌治療として2、3週間に一回の点滴と薬を行う。 二つ、癌の症状がでた際に、その都度処置していく。 現在、自覚症状はないことから、一つ目の治療で段々弱って1日でも長生きするより、二つ目の治療で、短くても元気な間に、したいことをしたほうがと考えて、二つ目の対応を選択してはと考えてます。 そこで一つ目の治療を仮に選択する際の質問ですが、癌治療の点滴や薬の副作用で体力がなくなり、体力減少につながると、よく聞きますが、一般的にそうなのか教えて下さい。

私は今から32年前に総胆管嚢腫の手術を受けています。 この3年は場所が特定できない消化管出血を繰り返し貧血が酷い状態だったので、大学病院で色々検査をし、小腸鏡を用いて検査をした結果胆管吩合部の血管の拡張が認められたのでそこが原因かも、と言われていました。ただ、再建した部位で壁がかなり薄いのでせん孔の恐れが高いから確実に出血していない場合以外は治療は出来ない、と言われていました。同時に総胆管嚢腫自体は総胆管、胆嚢、胆管がきちんと切除されて再建されているから心配ないと言われていました。 治療できない状態なので、出血を繰り返し貧血が酷いので、鉄剤(内服ができないから)の点滴は地元の病院でやっていました。それでもHbは7～8で、ここ最近は輸血を繰り返していた現状に、この病院の担当医は「うちでやろう」と胆管の内視鏡に踏み切りました。が…結果は孔を開けられ、腹膜炎を起こし開腹手術をするはめになりました。 この病院が総胆管嚢腫の手術を受けた病院で、手術前に慌てて当時のカルテを探し出したそうです。オペ室に入ってから突然MRIを撮ってからだ、と言われワケわからないまま戻されて撮影して、それから手術しました。 手術後、当時の執刀医の一人(サブだったらしいです)がまだいらして、その先生が説明してくれたのですが、当時の術式では膵臓に入り込んでいる胆管は切除しなかったけど、現在は取るのが一般的。癌化の恐れが高いから再度手術して取るべき、と言われました。 MRIでは明らかに癌化はしていなかったそうです。ただ、膵臓の嚢胞は以前から指摘されています。膵胆管合流異常ともいわれました。体力が回復したらERCPを受けるように言われました。 同意書にサインしたとは言え孔を空けられ手術になったことによる精神的なダメージに加え、病変が残っていて癌化する恐れ、と言われてかなりまいっています。 私の今の状態はどうなのでしょうか?

今年四月に膵臓癌ステージ4ｂと診断、大動脈リンパ節鎖骨下リンパ節胸骨に転移あり、標準治療でジェムザール３クール終わりました。胆管に金属のステント留置しています。 トモセラピーは可能でしょうか？

膵臓がんの母が、閉塞性黄疸になりました。 胆管にステントを入れる手術を行うことになりました。 明後日入院、手術予定です。 今、肉や油ものは控えていますが、その他に 入院までの間、生活で気をつけることや工夫できることは何かありますか？

８０代の父親ですが、切除不能肝細胞癌が発覚し、免疫チェックポイント阻害剤＋VEGF分子標的治療薬の治療を予定していましたが、発覚数日後に足を骨折し、ボルト３本入れる手術をし、傷口化膿で再手術。癌治療は延期となり今現在、黄疸、腹水が出現。更に肝性脳症＋認知症による見当識障害が出ています。エコーでは腫瘍増加増大、胆管拡張もある様子。肝内多発腫瘍による胆管狭窄閉塞でドレナージ１本２本では黄疸改善できず。 現状癌に関しては「なんの治療もできない」「抗がん治療を行うと肝不全であっというま」 腹水を減らすアルブミン補充　利尿剤調整等のみ　症状緩和に努め　自然な看取りと診断されました。余命は１カ月程と認識していて宜しいのでしょうか？

現在　原発性胆汁性胆管炎を罹患しています。 定期検診の血液検査でリパーゼの数値が高く気になりました。 主治医は、許容範囲だから心配ない　と言われましたが、背中の痛みも気になり　別の病院で 検査を促され、血液検査・CT・MRIを受けました。 結果　先天性の膵胆管合流異常と診断されました。 今後　胆嚢癌になる確率が高いため定期検診で観察すると言う事に。 腹部エコー検査がまだだったため6月末に行う事になりました。　２つ目の難病告知で頭が真っ白になり、医師の説明半分程しか頭に入らずで。 帰宅後、　自分なりに病気を調べるうちに 胆管や、胆嚢癌の発症率が高い事が分かり、 怖くなりました。 現在　胆嚢に異常が無いかは、エコー検査をしないと分からないそうで 6月末まで　待っていて大丈夫なのかとても不安です。 ２ヶ月も後で良いのか、早く検査が出来る別の病院で受診した方が良いのか分かりません。 原発性胆汁性胆管炎の方も 現状がどう言う方向に向いているのかも不安です。 2021.12 アミラーゼ　86. リパーゼ　25 2022.2. 139. 82 2022.4. 145. 17 2021.12 ALP. 123. rGT. 61 2022.2. 129. 72 2022.4. 150. 62 宜しくお願いします。

よろしくお願い申し上げます。 右横腹が随分前からか痛く走った後のような感じで、1月にエコーで胆嚢ポリープ4mm指摘され、その後も横腹、腰、右下腹と痛い時があるので気になり、人間ドックをしました。腹部CTで、要精密検査と記載があり、肝内胆管拡張（肝外側区域の肝内胆管　軽度拡張疑い）と書かれていました。癌の可能性はあるのでしょうか？癌の検査はどの検査をすればわかるのでしょうか？ この病気は大丈夫なのかと心配です。 後、胸部CTに右肺中葉s5に索状影を認めます。性状より炎症変化を疑います。とあるのですが、どう言う意味でしょうか？ こちらの状態も教えて頂けると助かります。 宜しくお願い致します。

以前50歳の主人の膵管と胆管の拡張について質問させていただいた者です。 がん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が指摘されました。 良性の可能性が高いとの診断でした。 血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 全体的に肝臓系の数値がかなり高めだと思うのですが、やはり肝臓、膵臓に問題があるということでしょうか? 膵炎などの可能性が高いということでしょうか? ちなみに飲酒はほとんどしません。痩せ型、糖尿もありません。 1年3ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。胆石はないものの、胆泥はあるようです。 どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。再度、ダイナミック造影CTを受けました。 結果は総胆管結関及び総胆管の拡張は認めません。 肝内石灰化あり、抹梢肝内胆管拡張を伴わず、陳旧性肉芽種性変化を疑います・ 膵、腎　碑　副腎に異常はありません。腸管に病的な拡張や粗大病変はありません。 悪性腫瘍無し★肝内石灰化★肝嚢胞★少量腹水あり、でした。 １，総胆管拡張が無いという事は胆道がんも大丈夫ということでしょうか？ ２，陳旧性肉芽種性変化とは悪いものなのでしょうか？はじめて聞きました。 ３、肝内石灰化は何んでしょうか？ごく少量腹水は心配ないものでしょうか？ 現在も背中や脇腹鳩尾が痛みます。特に夜間、朝などは大変です。昼は大丈夫です・後は酷い便秘状態です。薬ビオフェルミンでは月2回程。、便秘薬を貰い、１日置きに出している状態です、腹痛も時々あります。なんか出そうだなと思いましてもどこかで通過障害が起きてる感じで自力排便が出ません。 便の色は割合濃いグレーで色で時折ぽつぽつ、赤いものが付着している時もあり、心配です。昨年４月に１５ミリの大きめのポリープをスネアで取り、良性ポリープでしたが。大腸がんなども心配です。下旬に大腸内視鏡をしますが お忙しい中、恐縮出ございますがご意見宜しくお願い申し上げます。