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卵巣癌(漿液性腺癌)3C。5月初旬に両卵巣・子宮および周辺器・大綱摘出(リンパ郭清なし)手術を受け、現在ddTC療法5クール目です。術前のCA125は1000超えでしたが、術後600台→2クール目には1桁(9)となり、現在に至るまで(3か月ほど)変動ありませんでした。8月末に造影CTを行った結果、目に見える腫瘍は消失している(一か所リンパに腫れがあるが残存腫瘍があるかどうは不明。後日PET予定)との主治医の判断でしたが、本日腫瘍マーカーを測定したところCA125「41」でした。CA19-9は「12」→「21」に上昇していました。もちろんこれだけで再発や転移確定ではないのは分かっているのですが、あまりにも急なことで驚きました。そこで、自分で色々調べたところ腫瘍が崩壊するときの一時的な上昇や炎症反応でも上昇することがある、という情報が散見されました。 実は現在、下腹部に断続的な軽い腹痛(チクチクするような)と2週間ほど下痢をしています。また、週末額を強打し3cmほどの切り傷があります。 これらのことが原因による炎症反応でのマーカー上昇や腫瘍崩壊に伴う一時期的な上昇という可能性はあるでしょうか。(CRPは測定していません。白血球数は6500) しばらく主治医が事情により診察ができず初見の医師の診察のため思うように質問ができませんので、上昇する可能性についての情報をいただけると幸いです。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
3月末に人間ドックと一緒にオプションで膵臓がん検査を受けてきました。 なかなかその結果が出ないと思っていたのですが、本日カルテコというアプリで簡易的な結果が出ており確認したのですが、膵臓がん検査で要精密検査となっておりました。 膵臓がん検査では腫瘍マーカー(CA19-9・Span-1・DUPAN-2・CEA)、腹部エコー、MRCPが行われました。 上記の腫瘍マーカーの数値は問題なく、腹部エコー・腹部MRI(人間ドック内には含まれてなかったので、おそらくMRCPと一緒に撮った)共に左腎盂拡張と脂肪肝が指摘されており、そこも要精密検査になっていました。 アプリの関係上、膵臓がん検査の判定の詳細は見れないのですが、MRIの項目では膵臓は指摘されておらず、多分MRCPの方で問題があったのではないかと考えています。 腫瘍マーカーで問題なかった場合でも、MRCPで引っかかった場合、膵臓癌の可能性は高いのでしょうか。 連休明けに人間ドックを受けた病院に問い合わせてみる予定ですが、生きた心地がせず、不安になってしまい、質問させていただきました。 考えられる要因等ご教示いただけますと幸いです。
4人の医師が回答
61歳の母です。慢性的な膨満感、11/27に違和感ある腹痛を覚え内科医を受診。CRP6.18、レントゲンで胸部に異常なし、腸閉塞の兆候も無し。経腹エコーで主治医が一瞬膀胱と見間違えるほどの「水と泥の入った袋」があり、同日大学病院で血液検査、12/4MRT。12/12に婦人科腫瘍専門医の検査結果:漿液性卵巣嚢種で悪性を強く疑う所見なし、子宮体癌・頚癌の恐れ無し。ですが腫瘍マーカーの値が異常でした。(潜血半定量 0.06mg/dlケトン体半定量10ml/dl 総ビリルビン 2.0C mg/dl 尿素窒素 7.0mg/dl CRP 8.00mg/dl STN 28.1U/ml/正常値 CEA <0.5ng/ml/正常値 CA19-9 479.1U/ml SCC 20.7ng/ml CA125 17.6U/ml/正常値 MRIでは胃の下から膀胱まで満杯の、巨大な風船のような単一の白い影。先生いわく、大きすぎて捻転不可能、10年くらい掛けて溜め込んだもので急変の可能性は低いと。今後はPET検査と血液の再検査を待って、1/7に手術の予定。 昨日、先生に面談中はCA125の低値に浮かれ、CA19-9やSCCの異常値について詳しく伺えませんでした。卵巣由来でない可能性も否定できないとのこと、その場合はより広範囲に対応可能な癌専門病院での手術を選択した方がよいのか?との不安があります。そもそも超巨大な61歳の漿液性腫瘍の危険度と、良性の場合でもCA19-9やSCCがこんなに高値を示す可能性があるかどうか、さらに他の疾患が疑われるとすれば何か、ということをお伺いしたく、どうぞよろしくお願い申し上げます。 母は11/27当夜こそ「陣痛のように痛い!」とうなりましたが、その後は痛みもなく、尿、食欲も通常、便は鉛筆くらいの細さだったのがこの1週間できゅうりくらいの太さになってきました。水虫などの皮膚疾患はありません。
59歳 男、会社員です。先日、人間ドックのオプション検査で腫瘍マーカー CA19-9 の検査結果が僅かに基準値の37.0を上回り、42.6となり陽性と判断されました。昨年も検査を受けており20.0でした。その他の健康診断結果はほぼA判定(一部3項目B判定)で問題ありません。持病は軽微な高血圧の傾向があり服薬を受けています。又季節によりアレルギー性鼻炎の薬を服薬している程度です。かかりつけ医に相談したところ、潜血便検査、超音波エコー検査と胃カメラの確認を勧められ本日受診しました。潜血便、超音波は異常なし。再度 CA19-9を実施した結果は15で問題なし。ところが胃カメラでは十二指腸に所見が見られ一部小さなモコモコした部分があり、組織検査のサンプリングをしてもらいました。医師の診断によれば、形状的にはたまに見られる生まれつきの胃の組織の迷入である可能性があるが念のため二週間後に出る組織検査の結果を待ちましょう。との診断です。かかりつけ医の判断に従うつもりですが、一連の検査結果に関し、セカンドオピニオンとして何かアドバイスいただける部分があればよろしくお願いします。
健康診断の腫瘍マーカーは過去から続けておりCA19-9の数値の経緯は24.5 -> 28.6 -> 31.9 -> 36.7 -> 47.1 -> 39.8 -> 32.4 -> 41.8 -> 36.5 -> 37.9 -> 47.9となり先日MRI検査と専門医の診断を受けたところ下記の所見、診断を受けました。 所見: 膵頭部に小嚢胞がみられる。主膵管との交通は明らかでない その他膵に明らかな異常信号は認められない 主膵管の描出は正常 胆道系に明らかな異常は認められない Opposed phaseで肝にまだらな信号低下はみられる その他、映像範囲の上腹部に粗大病変は見られない 診断: 膵頭部の非特異的小嚢胞 脂肪肝 嚢胞は2−3mm程度との事で二つありました。 そこで下記質問をさせて下さい。 1. 嚢胞が原因でCA19-9の数値が上がる事があるのでしょうか? 2. 過去の数字の経緯を見ると6年前にも47.1の数値があります。数値の傾向から何か分かる事はあるでしょうか? 3. 診断を受けた医師からは半年後に再度MRIを行って嚢胞の状態を確認しましょうと言われています。もし嚢胞が大きくなっていたとしたらどの様な事が考えられるでしょうか? よろしくお願いします。
6人の医師が回答
39歳女性です。 2年前の人間ドッグでIPMN(2センチ弱)が見つかり、 半年ごとに血液検査とMRIを受けて経過観察中です。 私の強い希望でEUSもしております。 今回の検査でMRIは変化なしでしたが、 CA19-9が56でした。 過去2回の検査では10程度でした。 そのため2か月後に血液検査と腹部エコーの予定です。 今まで腫瘍マーカーに関しては無知識でたっため、 初めてのことで色々と調べ日々大きな不安で押しつぶされそうです。 子宮筋腫、肝血管腫はあります。 2か月前には定期人間ドッグで腹部エコー、子宮がん検査、乳がん検査もしており異常なしでした。 また4ヶ月には大腸カメラもしており異常なしでした。 変わったことといえば ・1ヶ月前より鉄分やアミノ酸のサプリを飲み始めたこと(検査前日の夜にも飲みました) ・検査の前日に胃が痛く(その前の日の夜に空腹でビールを飲んだためかと思われます)漢方の胃薬を飲んでおりました。 くらいで体調には特に変わりはありません。 ca19-9は気にしないでよいなどの意見も散見されますが、私のように今まで値が10で安定していたのに、 いきなり56になると、何か問題があることが多いのでしょうか? 子供も小さく身よりが私しかいないため日々不安です。
父が直腸ガンステージ4で、リンパ節と肝臓にひとつ転移があります。抗がん剤を4回投与して、腫瘍マーカーを調べると、CEAが43.6から、4.8に下がり、CA-19も、10.3でした。最初の予定では、9月末に、抗がん剤の効き目をみるためにCT等の検査をして、手術ができるか検討する予定でしたが、腫瘍マーカーの結果を見て、抗がん剤が効いているので、抗がん剤を10月まで続けて10月末に検査をするように変更になったそうです。ただ、その時に、今、検査も手術も予定がいっぱい入っているから…というようなニュアンスで言われたそうです。それを聞いて、もしかしたら、予定がいっぱいでできないから、父の検査等の予定を延ばされたのかな…と心配になりました。先生方は、父のような場合、さらに抗がん剤を続けたり、検査を伸ばしたりという主治医の治療法について、妥当だと思われますか?ご回答よろしくお願いします。
3人の医師が回答
お世話になります。39才女性です。アミラーゼと、血糖値の件でお聞きします。先日10月に病院で遺伝子検査と、腫瘍マーカーの検査をうけました。その際の血液検査で、アミラーゼと、血糖値が基準値より超えており12月にもう一度、血液検査をすることが決まっています。 検査時の数値はアミラーゼ148、血糖値121でした。アミラーゼは血液のみで、尿からの検査はしていません。 また、腫瘍マーカーではCA19ー9も基準値より超えての 44.4でした。膵臓癌の可能性はないでしょうか?以前NHKのためしてがってん、膵臓癌特集で、アミラーゼと血糖値が基準値より超えている場合は要注意と言っていました。膵臓癌は早期発見が難しいとされてるなかで、とても不安です。今の状態で心配し過ぎなのでしょうか? ちなみに、再検査する病院からは、ただ再検査しておきましょうだけで膵臓癌のことは何も言われてないです。
2人の医師が回答
8/25に日帰りドッグを受けました。 オプションで膵臓がん検査を行いました。 膵臓がん検査内容は、腹部超音波検査,腫瘍マーカー(CA19-9・Span-1・DUPAN-2・CEA)に加え、超音波検査のみでは見つけにくい部分をMRIで胆管膵菅造影(MRCP)を行い「膵臓」の異常の有無を調べます。という物です。 その結果の通知書が届きました。 ・腹部超音波検査は、肝脂肪 ・上記の腫瘍マーカーは、全て異常なし ・腹部MRI(MRCP) 異常なし しかし、総合判定を見ますと、膵臓がん検査判定が【3】となっていて、今回認められた所見について、定期的に検査を受け経過をみてください。 と記載されていました。 検査結果と判定が矛盾しているように感じます。 すい臓がんの兆候あるいは、恐れがあるという事でしょうか。 MRCPが異常なしなので、それを信頼したい所ですが、不安で再検査しようかと考えていますが、どの様な検査になりますでしょうか。
現在の状態 腹部膨満感、げっぷ オナラがでる回数が多い、右脇腹痛み、腰痛、 背中痛み、トイレは一日一回以上でる。色は薄い茶色で下痢ではな いが便は柔らかめ 病院の診察履歴有り 腹部エコー、血液検査、胃カメラ、 腫瘍マーカー(CEA,CA19-9) 検査結果 HDLコレステロールが基準値以下、内臓脂肪が多く脂肪肝になっている。それ以外は特に異常なし。 相談内容 この状態でどんな病気の可能性があるのか、また内臓の不調の原因が腰痛の可能性はあるのか、また何らかの病気の可能性があるとしてどういった検査を受けるべきかアドバイスをお願いします。
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