骨粗鬆症治療に該当するQ&A

日本骨粗鬆症学会認定医による診療（エディロールを処方）の下、半年ごとに骨密度検査を受けていまが、半年前と比較した数値（左大腿骨）は以下のとおりです。 骨密度（ｇ/平方ｃｍ）：０．６３８　→　０．６１８ YAM(％）：７４　→　７８ 年齢同値（％）　９０　→　８８ 担当医は、「半年前と違い測定器が最新のものになり、それに伴い比較対象データも更新されたが、YAMは上昇していて、薬が効いているのでしょう。」とのコメントでした。 しかし、持ち帰った結果表をよく見ていると、上記のように、YAM 以外の数値は低下しており、本当は骨密度が低下しているのでは（当方が落胆しないよう配慮しているのでは）と疑問に感じています。 そこで、 １．骨密度の実態（治療成績）は、担当医のようにYAM値で評価するのもなのか ２．結局、私の骨密度は薬で良くなっているのか、そうでないのか を教えてください。

その後、総合病院のリウマチ科を受診。 1月9日のcrp定量は0.07で炎症はなし。 レントゲンは、手のレントゲンのみ骨が少し薄い、ムシクイはなし。 12月25日に整形外科で調べたccp抗体が1021.3と高いので、 次回、1カ月後くらいに再度、crpを調べるとのことで、現在、薬はなし。 ただ 骨密度のDXAで、 大腿骨は 若い人と比較して 76パーセント 腰椎は 若い人と比較して 84パーセントで プラリアの注射を提言される。 ccp抗体が1021.3と高い場合、 骨粗鬆症の治療薬で リウマチにも効果のあるプラリアの注射は どのタイミングで 考えるべきですか？ 手は腫れたりしていませんが、 手を使うと 関節痛は少しありますが、しばらくすると治ります。 いろいろ、わからないことだらけです。 よろしくお願いいたします。

79歳の母についておたずねします。 昨年より食事の量が減り、今月に入ってほとんど食べなくなりました。 胃の痛みもあり、2週間前にかかりつけを受診、総合病院を紹介してもらい昨日胃カメラをして「腫瘍がある」と言われました。 かかりつけへの返信を私ひとりで持参した所、開封されたのを見せて下さいましたが、「進行がんの疑い」とありました。 他は専門用語でわかりませんでした。 明日CTの予定です。 既往歴です。 ・身長149cm、体重39kg(半年で4kg減りました) ・20年前にピロリ菌は除菌済み ・6年前にくも膜下出血(後遺症無し) ・軽い動脈硬化(バイアスピリン) ・甲状腺機能低下(チラーヂン) ・軽い骨粗しょう症(エディロールカプセル) ・狭心症(ノルバスク、シグマート、フランドルテープ、舌下錠) 狭心症に関しては、心臓カテーテルで異常なしでしたが、胸痛があるため痙攣性といわれ、お薬を頂いています。 もしかすると胃痛だったのかもしれません。 現在の母の状況です。 ・食欲皆無(主に液状のものを摂取:エンシュア、スープなど) たまにお粥を茶碗1/3くらい ・吐き気、嘔吐は無し ・胃の痛み そこでお聞きしたい事です。 ・エンシュアも甘すぎるようなので、ウィダーインゼリーでも良いでしょうか? ・10日位前まで通常の半分量の食事を採る事もありましたが、急な食欲減退の原因と考えられる事は何でしょう? ・2週間前にかかりつけで詳細な血液検査(CEA、CA19-9も)をして頂いて、全て正常値でした。 かかりつけの先生は、「もしかしたら転移が無いかも」と言われますが、その可能性もあるのでしょうか? ・発生部位で治療や予後は変わるのでしょうか? ・胃痛の薬で「ストロカイン5mg」を頂きました。 服用後、どのくらいで効きますか? どうぞよろしくお願いします。

79歳の母ですが、4週間ほど前から腰の痛みがひどいと訴え、市販の痛み止めを服用していましたが、なかなか治らないので、整形外科に連れて行き診ていただいたところ、第12胸椎圧迫骨折と診断されました。四角い脊椎が片側潰れ三角になっていました。 発症原因は不明ですが、骨粗しょう症の影響もあるのかと思います。 オーダーコルセットを作り、先週末から装着しています。 基本安静と言われているのですが、普段から毎日の8千歩のウォーキングは欠かさず行っており、治療中の現在も、「歩くのは痛くないから」と続けています。 但し、屈む、座る、寝ると激痛が走ります。 普通の鎮静剤は効かず、モルヒネの成分に似た鎮痛剤も頓服で出されました。 ーーーー １）歩くことを続けても良いでしょうか。 本人は、高齢者でずっと安静にしていると、動けなくなってしまうことを恐れ、歩くことは続けたいと言っています。歩くことに痛みは無いのですが、ウォーキングは続けても良いでしょうか。それとも、治療期間中（２～３カ月？）は、歩くことも控え、安静にする必要があるでしょうか。 ２）強い頓服の継続的な服用の心配 夜になると、寝るときに痛みがでるのがいやで、強い配合薬（頓服）を継続的に飲んでいますが、痛みはいつまで続き、痛みがある間（数か月）、強い薬を飲み続けても大丈夫なのでしょうか？ ３）ウォーキングと痛みの関係 歩いているときは痛くないからと、ウォーキングを続けていることで、屈む、座る、寝る際の痛みがなかなか取れず、その結果強い薬を飲み続けるという悪循環になる懸念はありますでしょうか？歩くことさえも控えて、安静を続けた方が、早く痛みが取れ、回復も早いのでしょうか。その場合は、長期間動かないことによる体力の低下が心配です。

現在妊娠16週の初妊婦です。妊娠検査薬で陽性が出た数日後に、親族で集まる機会があり私も参加しました。夏だったので外で流しそうめんをしましたが、その際に2歳くらいの親族の子供が落ちてくる流しそうめんを受け止めるザルの辺りで、落ちてくる麺や食べ物などを口にくわえたり素手で触ったりしていました。水は絶えず流していましたが、ザルだったので水が溜まったりすることなく、溜まった麺の上からただ水がかかっているような状態でした。その当時はまだサイトメガロウイルスの存在を知らず、その子供が触っていたザルの中の麺を何回かそうめんつゆにつけて食べてしまいました。その子供が母体感染等でサイトメガロウイルスを持っていた場合、やはり私もサイトメガロウイルスに感染しますか？ちなみにその4週間後くらいの妊婦検診でサイトメガロウイルスの抗体を調べた時は陰性でした。でもその流しそうめんをした日からちょうど50日後くらいに急にリンパの腫れ、喉の痛み、咳、くしゃみ、鼻水、微熱の症状が出て、2週間くらい症状が続きました。サイトメガロの潜伏期間は20日から60日だと知り、今になってとても心配になってきました。明後日再検査をしてもらおうと思いますが、検査結果が出るまでの約2週間、不安で気がおかしくなりそうです。こんなに考え悩みストレスは赤ちゃんに良くないと分かっているのですが、日本では有効な治療も無さそうなので本当にどうしたらいいか苦しくてたまりません。もし、感染していた場合に希望が持てる治療方法などはありますか？海外の未承認薬(自費)を取り寄せる方法や薬の副作用(内臓系への影響、骨粗鬆症、発ガン性や不妊など)についてよく分からないのでその辺も詳しく教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

　私の妻８２歳ですが、昨日 体調が良くないので、掛かりつ内科医を受診し血液検査を受けましたが、CRP 10 が検出されました。その結果、紹介状を書いてもらい本日午前中に、近くの総合病院へ行くことになりました。 　本日総合病院で診察してもらえる先生に何を伝えたら良いか、更にはCRP 10の原因として何が考えられるか、また今後の対応方法はどうしたら良いか、などについてお教え頂きたく宜しくお願いします。 　妻は、約12年前から総合病院の呼吸器内科で非結核性抗酸菌症の治療を受けており、現在は左肺が殆ど機能していない片肺状態ですが、最近5年ほどは症状が安定し普通に近い生活を送ることが出来ています。その間CRPは年に2回ほど検査してきましたが、ほぼ3以下で推移してきています。しかし、今年11月2日の検査ではCRP が9.25となりましたが、呼吸器内科の先生からは、10月31に発症した脊椎圧迫骨折の影響で心配ないとの説明を受けました。 　妻の最近の状況は、12月18日に生検の結果頭頂部に皮膚癌初期のボーエン病が発見され、来年1月24日から約10間入院し切除手術を受けることになっていますが、脊椎圧迫骨折は痛みは殆どなく完治しかかっているように思っています。なお、脊椎圧迫骨折の原因である骨粗鬆症の改善のため、11月14日と12月12日の2回、イベニテイの皮下注射を行っていますがこの影響は考えられますか。 　本日診察で、先生に何を伝えたら良いか、CRP 10 の原因として何が考えられるか、今後の対応（治療方法）どうしたら良いか、などについてお教え頂きたく、宜しくお願い致します。

今年60歳.53歳くらいから不定期に出る鼻血で悩まされています。 当初から耳鼻科に通い、トランサミンを服用中（ただし、非継続、最近は5月、月に2.3回、次が11/11） こちらの耳鼻科では2022年？くらい鼻腔内の一度傷を焼きました。以降投薬のみ 【既往歴43歳以降】 1.コレステロール値高め（２年くらい前から服薬中） 2.2018大腿部骨折（右頸部）治療、完治 3.骨折を機に【骨粗鬆症】判明、服薬中 ※2021年までの一年半は新薬を自宅で週2回お腹にテリボンを注射、後高価かつ、2年限定薬のため中止し、現在月一アクトネル服薬中 4.先天性不整脈あり（問題ない生活） 5.個人的見解（1） 血管が1の理由からか弱い、ぶつけなくても手指に内出血出た時期あり（50代後半） （2）子供の頃から、不同視で、左目斜位す。左に軽くプリズムを入れる程度らしいのですが、今は裸眼でフルタイムパートでパソコンをしています。鼻血と眼精疲労が関係している気がしてなりません。（左首こり、目の周りの疲労があると出る気がし、出ると楽になるような？）場合がいつもではないが、、あります。 他、年1健康診断問題なし 今年夏前に耳鼻科で鼻レントゲン撮影したが、こちらも問題なし 眼科、耳鼻科、別々に聞いてもらちがあきません。総合診療科に相談したほうがいいでしょうか？ よろしくお願いします

2013年に右全摘(ホルモン依存ルミナールbのステージ1 浸潤怪8x9ミリグレード2,3 ?ki40リンパ節転移無しオンコdxで17　)ノルバデックス.タモキシフェンのみ治療2017年に対側に新しく発症し左全摘後(Her2陽性3+ホルモン受容+ER4/8 PR ?0 弱陽性ステージ1 浸潤経約1cmx4mm ?Grade3 ?ki30 ??リンパ節転移無し)ウィークリーパクリタキセルと一年ハーセブチンの標準治療施行後閉経しアナストロゾール6年間飲み骨粗鬆症で終了しました。 実は左乳がん術後７年目治療終了後にして最近肺がんの検査を受け4センチに増大していて腺癌ステージ2bと診断されて手術予定で先日呼吸器内科が直前に細胞の病理検査をしたらこれは乳がん細胞だと言われ(er ホルモンレセプタとher22?)が出てきてこれは乳がんだからと肺がん手術が中止となりまさかの出来事て 左乳がん初発の頃左乳がんのオベの前にすでに1センチで肺にあり当時転移が疑われましたがハーセブチンで大きさが変わらず一年ctフォローで終了それが６年後偶然ctで4センチ増大原発肺がん疑いで検査しステージ2b確定で肺門転移はしていますがpetでみて根治手術できるはずが驚いています。 肺内の4センチしこりは乳がん標準治療だと肺の外科手術してもらえないのでしょうか？またしても意味がないのでしょうか？ステージ1で寛解している予定がいきなり 乳がんステージ4という事になるのでしょうか？ERとher2 2+ 肺がんにはホルモンERは絶対ないそうですが本当に乳がんでしょうか？ 肺原発だと全身に広がる手前なのでこのまま放置されてどうなるか怖くて途方にくれています。乳腺外科は遺伝子結果が出揃うのを待つて欲しいとそうですが今は外科手術が一番優先するべきではと思いますがこれは辛いです。 ご意見を聞かせてください。

現在、海外在住でいま一時帰国してます。 45歳です。 30代後半から生理不順と不正出血が起こるようになり、年々頻度が増えてきて今年はピルを3ヶ月服用していました。5月から7月までです。 昨年も春ごろに3ヶ月服用しました。 この度、ピルの服用を終了して最初の生理が8月1日にあり、そのあと8月31日にありました。最後の生理はすっかり終わらず、少しの出血が続き、完全に終わったのは18日後ぐらいでした。 それから今まで生理がありません。不正出血はしてなさそうです。日本で子宮をエコーで見てもらい、悪いところは無さそうでした。小さな筋腫がありますが、大きくもなってませんでした。内膜は9.2 ミリでした。以前から内膜厚めということを言われてましたが、治療はしてません。子宮が曲がっていて、器具が入らず体癌検査が難しく7年ほど前に内膜そうはしましたが異常なしでした。今回の内膜9.2ミリはピルを服用してたことが影響してますか？もしピルを飲んでなければもっと厚くなってる可能性ありますか？このまま内膜がどんどん厚くなっていくのではと心配です。先生は年齢的にこのまま様子見で良いと。この年齢で閉経したら骨粗鬆症の心配が出てきそうですが、早いということはないのでしょうか？アメリカでは子宮のエコーを子宮ガン検査でやってくれないので、定期的な確認ができず少し心配しています。

夫の事で質問します。 40歳男性 今年の一月より、両手首と両足親指と両足小指に腫れと痛み、朝の指先のこわばりがあり、三月に整形外科を受診、そこから紹介にてリウマチ専門医を四月に受診して、レントゲン、エコー、採血の結果は、 エコーでは滑膜の炎症がみられ、 採血のリウマチに関する項目では、 抗CCP抗体171 リウマトイド因子定量193 CH50（血清補体価）58の異常数値が出ていますが、炎症反応が基準値内なので、関節リウマチかもしれないけど、診断できない。限りなく黒に近いグレーゾーンで経過観察と言われました。 そこから、毎月診察と採血に行っていますが、炎症反応がほんの少しずつ上昇しているけど、まだ基準値内です。 毎日体が痛いようですが、仕事は行っていおり、ロキソニンとムコスタを物凄く痛い時にだけ飲んで、休日は痛みと疲れでほぼ寝たきりです。 あと、今月に骨粗鬆症の検査をして、同年代の75%くらいの骨量だったそうです。 他に気管支喘息の治療でアドエア250を使用しています。 本人は、現状を憂いており、何か打開策はないのかとネットや本などで調べて、生物学的製剤の事を知り、リウマチ専門医に相談したそうですが、やはり炎症反応に異常が出ない限りは始められないと言われたそうです。 そこで質問ですが、 上記の検査結果では、関節リウマチの診断はつけられないということなのでしょうか？炎症反応の異常数値が出ないうちは鎮痛剤で抑えるしか方法はないのでしょうか？