乳癌ステージ4に該当するQ&A

はじめまして。 遠隔転移の可能性について一般的な見解を伺いたく質問させていただきます。 私は38歳女性で、右乳がんと診断されています。 現在わかっている情報は以下です。 ・右乳房 ・しこり：約4cm ・リンパ節転移あり ・術前抗がん剤予定 ・PET検査で遠隔転移の有無を確認予定 ・主治医からは「リンパ転移があるため少なくともステージ3以上」と説明されています 遠隔転移の有無はPETで確認する必要があることは理解していますが、 このような状況（4cm程度＋リンパ節転移あり）の場合、統計的に遠隔転移が見つかる割合はどれくらいなのでしょうか？ また現在、 ・みぞおち ・右胸下の肋骨付近 ・腰 に痛みがあり不安になっています。 みぞおちや肋骨付近は押すと痛む感じで、腰は以前から腰痛持ちではあるのですが、非常に不安です。 このような痛みは骨転移の症状として典型的なものなのでしょうか？ もちろん最終的にはPETなどの検査で判断されることは理解していますが、一般的な見解を教えていただけると助かります。

2025年6月に腫瘤が見つかり７月に乳がんが確定しました。左胸5.6センチ、腋窩や鎖骨上にも多数広がりあり、HER2陽性＋3、ki-67　60%、ER−、PgＲ−でした。 8月〜術前抗がん剤パクリタキセル&フェスゴ4クール、11月〜EC療法4クール　最終2月３日に終了。 3月上旬に左胸全摘、腋窩リンパ節郭清レベル2を行いました。術後の病理検査では、非浸潤癌が0.5センチ残っていましたが、浸潤癌はなくなっていました。 術後は浸潤癌が残ってないのでフェスゴ、元々ステージ3Cのため放射線25回を予定しています。（放射線範囲は左胸全体と腋窩、リンパ上下、胸の真ん中の骨辺り） 先に放射線のスケジュールでしたが、フェスゴや抗がん剤の期間が空くので、転移が心配です。私のような状態は、放射線が先のスケジュールになるのでしょうか。放射線範囲も浸潤癌がなくなっていても広範囲なのは標準的なのでしょうか。 ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

【診断までの経緯】 - 2026年4月6日：健康診断で精密検査が必要との指摘 - その後：マンモグラフィー、MRI、生検検査を実施 - 昨日：乳がん（ルミナールA、ステージIIA）と診断 【現在の状況】 - 現在、がんの広がりを確認するための検査を実施中 - 来週、その検査結果が出る予定 - 担当の先生より、再建手術を行うかどうかによって病院選びが変わると説明を受けた - 治療方針：抗がん剤ではなく、ホルモン治療になる予定（先生より説明あり） 【服用中の薬】 - 特記なし 【相談したいこと】 ・再建手術のメリットとデメリットについて ・再建手術を希望した場合、インプラント（人工乳房）と自家組織（自分の組織）のどちらがよいか、それぞれのメリット・デメリット ・再建手術を行わない選択をした場合、見た目をサポートするような方法や選択肢があるか ・実際に患者さんを診てこられた中で、先生が良いと思われる選択があれば教えていただきたい

36歳、乳がん治療中です。 術前検査で腋窩リンパ節への転移が見られ、ステージは2bとなり,術前化学療法をする事となり、現在ddEC3回目を終えたところです。 4回目が終わったあとに,CTとMRIで中間評価を行い、その後はDDPTX予定となっています。 胸のしこりは自分で触る限り大きな変化はないように思え,脇のしこりは少し縮んだかなというところです。 1.中間評価で抗がん剤の反応が悪いとなった場合は、パクリタキセルをやめて手術となるのでしょうか？ 薬が違うから,どのみちやるのでしょうか？ 2.結果問わず、副作用への懸念からDDPTXを無しにした場合、ECを頑張った意味はなくなるのでしょうか。 3.ECのみ行った場合と、2つとも行った場合では、再発率や予後に大差はあるのでしょうか。 EC療法で心も身体もボロボロとなり,何をどう頑張れば良いのかが分からなくなってしまいました。 アドバイスお願い致します。

今日、左側の首(耳朶の付け根から4〜5cm程度下のところ)に米粒大くらいのコリコリしたしこりが1つあることに気付きました。 柔らかくも硬くもなく丸っこくて少し動く感じです。 2025年11月に左乳がんの全摘術を行っているため転移が心配です。 病理結果では浸潤性小葉がん、浸潤径4.0×4.0×1.0cm、センチネルリンパ節陰性0/2、脈管侵襲と血管侵襲なし、ki67は高いところで5%、核グレード1、組織学的グレード2、HER2陰性 ステージ2A、ホルモン強陽性のルミナールA、タモキシフェン＋リュープリンにてホルモン療法中です。 術前のエコーでも頸部含むリンパ節の指摘はなし。造影剤CTも異常なし。 腋窩に異常がない状態で頸部リンパ節に転移することはほとんどないとは思うのですが、腫瘍径も大きかったため心配です。 次回受診時に主治医に相談しようと思ってますが、まだ受診日まで期間がありとても不安です。 状態をみていないので難しいとは思いますが、先生方からご助言頂けますと幸いです。宜しくお願いいたします。

乳がんの診断を家族40代が受けました。はじめにひとつが見つかり、その後、もう一つ見つかりました。本日に２つ目の検査結果が帰ってきました。やはり、悪性でした。今現在、右胸に単発で2個できた癌細胞らしいです。 1つは、乳頭近くで、もう1つが離れた所にあります主治医は、2個あると言うことでした。 また、できる可能性もあると言っていました。 やはり、全摘が安心でしょうか？ そちらの病院は、再建手術を実施していないため。 再建を希望すのるなら、最初から再建できる病院を紹介してもらったほうが良いでしょうか？再建ができる病院で一次再建か二次再建を選択した方が連携が整っていて、きれいにできるんでしょうか？ それとも切除術だけを今の病院でして、他の病院で再建をするべきか悩んでます。 再建するには、皮膚の状態も最初から考えた方がいいとネットで書いてあったんですが、わからないらしく、悩んでいるようです。 よろしくお願いします。 ひとつ目に見つかったガンの数値を入力しておきます。 1.4センチ 針生検結果：悪性：粘液癌 エストロゲン受容体：90%以上 陽性 プロゲステロン受容体：80% 陽性 HER2: 0 陰性 Ki67 陽性率：4% 診断：右乳癌 Stage I［T1cNOM0］ 本日の結果は、画像にあります。

6月にルミナールHER2乳がん、ステージ2か3（腫瘍は3センチを筆頭にあとは細かいものがいくつもあった　腋窩リンパもおそらく四つ以上）と言われ、術前化学療法（AC、ドセフェスゴ）を行いました。 術後病理検査の結果が出て、完全奏功でなかったことに落ち込んでいます。 残存腫瘍は3センチ（術前2センチと聞いていたので、大きくなったのかと聞いたら「もともとこのくらいだったよ〜」と医師に言われました。 大きさはそんなに変わらなかったが、スカスカになってたよとのことでした。 腋窩リンパは14個中2個残存、こちらもスッカスカになっていた（はじめはもっと転移があった） エストロゲン8点、プロゲステロン7点、HER2陽性のルミナールHER2タイプでした。 ki67は化学療法前は25%だったのが、化学療法後は5%になっていました。 このあとは、放射線、カドサイラ、タモキシフェンの治療です。 こんなに残存していて、予後が良くないのではと毎日悲観しています。 このような状況でもタモキシフェンとカドサイラの効果を期待して良いのでしょうか？ 再発、転移なくこの先何年も元気でいられるのでしょうか？

お世話になります。 私の妻(54歳)ですが、2024年3月に乳癌(トリプルネガティブのステージ2)が見つかり、約半年間の抗がん剤治療後、2024年11月に部分摘出手術を受けました。 手術後1ヶ月の検査では、癌細胞は消えており、リンパ等への転移もなしとの診断を受けました。 その後、2025年1月～5月にかけて放射線治療および免疫チェックポイント阻害剤(キートルーダ)による治療を継続しました。 2025年5月末に一連の治療を完了し、半年後の2025年11月に乳癌の定期検査を受けました。 マンモグラフィおよびＣＴ検査では特に異常は見当たらないとの検査結果でしたが、腫瘍マーカーの値が標準値を超えており、妻は癌の転移又は再発を疑っています。 国立病院機構の主治医からは「大丈夫とは思いますが、心配でしょうから3ヶ月後に再度検査しましょうか」と言われています。 ＜腫瘍マーカーの時系列＞ CEA：2024年4月＝0.5、2024年8月＝1.3、2024年9月＝0.7、2024年10月＝0.8、2025年5月＝2.2、2025年11月＝5.2/H CA15-3：2024年4月＝11.1、2024年8月＝24.5、2024年9月＝30.4/H、2024年10月＝20.1、2025年5月＝12.4、2025年11月＝9.4 現時点でCEAの値が標準値を超えており、妻は転移(肺、肝臓、他臓器)を心配しています。 上記のような病歴～治療歴を鑑みて、転移／再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ ご意見・ご指導を、よろしくお願いします。

62歳女性 2025年12月トリプルネガティブ乳癌ステージ3診断、リンパ節2個転移あり。ki-67 30 12／11よりキートルーダ含むTC療法開始、順調に行ってたものの2月5日39℃発熱、インフルエンザBの診断、翌週の抗がん剤は中止。 2/26 カルボプラチン投与中アナフィラキシー症状の為中断、3/5最後のTC療法、キイトルーダとパクリタキセルで終了。 3／17 AC療法に移行の予定が、CTで間質性肺炎の診断(軽度) ステロイド治療で今現在回復中、4／28手術予定です。 TC療法は数回スキップしたにもかかわらず、効果は良好とのことなので、なおさら現在の抗がん剤中止が不安でたまりません。 手術後にAC療法、リンパ転移数によって放射線も行うかも知れません。 そこでお聞きしたい事があります。 1. このようなケース、再発率はやはり高くなるのでしょうか？再発の場合の余命はどの位ですか？ 2.術後のAC療法なので、一旦癌が乳房から消えた状態なのですが、効果はどうやって解るのでしょうか？ 以上ご回答宜しくお願いします。

78歳の母についてご相談です。 1人暮らしで、昨年、HER2陽性乳がんのステージ4と診断されました。 肺・肝臓・背骨に転移がありました。 抗がん剤は当初ドセタキセルを数回使用していましたが、副作用が強く、現在はカドサイラ（T-DM1）を9回目まで投与しています。 最近の検査では、血液検査の数値は正常範囲で、CTでは乳がんと肺の病変は確認できず、肝臓もごく小さなものが残るのみとの説明を受けました。経過自体は良好とのことです（骨転移については特に説明はありませんでした）。 しかし、副作用が非常に強く、 日常的な強いだるさ 激しい動悸 皮膚の脆弱化（ホルター心電図の装着部が水ぶくれになる） 手の動かしづらさ、関節の痛み などが続いており、ほとんど横になって生活している状態です。 これらの症状について主治医に相談しても、「カドサイラにそこまでの副作用はない」「他の患者でここまでひどい人はいない」と、あまり取り合ってもらえません。 心臓内科の医師も困惑しているようです。 今後はエンハーツの使用が検討されているようですが、副作用の強さがさらに懸念されています。 母のQOLを考えると、カドサイラの減量や他の薬への変更、または一時中断などの対応も検討できないのかと考えています。 しかし、担当の先生からは「生活できているのだから、このまま続けたい」と言われているようです。 そこで質問です： このような症状がカドサイラの副作用としてあり得るのでしょうか？ 今のような状態でも、減量や薬剤変更などを検討する余地はあるのでしょうか？ 担当医にもう少し柔軟な対応をお願いしたいのですが、どのように話をすれば伝わりやすいでしょうか？