圧迫骨折いつまでに該当するQ&A

4年前に第1腰椎の圧迫骨折で数ヶ月の入院治療をしましたが、良くならず痛みが強くなり、2年前に骨を取り除き代わりに金属を入れる手術をしました。しかし痛みは変わらず本人は激痛だといいましたが退院させられました。その後、運動療法の整形外科に入院治療をしましたが良くならず、大学病院で整形外科→脳神経内科→心療内科の診察を受け、結果、精神的な物になっているとの診断でした。精神科ではどんな治療をするのでしょうか。

第一腰椎を圧迫骨折したあと、偽関節の固定術をして1年が経過しました。 近く抜釘術を予定してますが　またコルセットを着用しなくてはなりませんか？

85歳の母、3週間前コロナ感染後、骨粗鬆症の圧迫骨折で内科、整形外科、麻酔科、リハビリ科がある地域密着型の病院に入院。 腰の痛みが酷く歩行不可、寝たきりで介護が必要で今も入院。 コロナ病棟から整形外科病棟へ移動。 MRIの検査で多発性骨髄腫の疑いあり、他からの癌の転移も、他への部位への転移もなさそう。 整形外科から内科の先生に担当が変更。 多発性骨髄腫であるか判明するために、明日、骨髄穿刺を胸骨からするとのこと。 母は骨髄穿刺に対して恐怖を感じている。 骨粗鬆症の圧迫骨折で酷い痛みがあり寝たきりの超高齢者に胸骨からの骨髄穿刺は安全かどうか相談させてください。

1/29未明、トイレに行った際に急な眩暈や動悸後に失神(排尿失神？)し、右を下に転倒。その後腸腰筋辺りが強く引っ張られる痛み+時々背骨が痛くなり、救急で運ばれました。搬送先でX線は取れましたがMRIが取れず、翌日1/30別の病院でMRIを撮ったところ、第一腰椎と第三腰椎の圧迫骨折が判明しました。 同日からコルセット使用しています。痛み止めを使いつつ、徐々に痛みが和らいできたのですが、10日目辺りから仙骨辺りの怠いような痛み、また、左足裏がほんの僅かですが痺れも感じる様になりました。足の感覚はあります。 圧潰が進んでしまったのでしょうか。痺れはいずれ軽くなるものなのでしようか。 担当医からはコルセットをしていれば特にしてはいけない動きはないと言われています。また、初回受診時に手術(BKP治療)の話も出ましたが、受傷後2週間目の受診時には温存療法でいきましょうとなりました。 次の受診まではあと約1週間あります。 また、BKP治療をする場合、2箇所でも最近できると主治医から聞いたのですが、第一と第三腰椎を治療となると素人考え的に第二腰椎に負荷がかかる気がするのですが、杞憂でしょうか。 ご意見伺えれば幸いです。よろしくお願いします。

去年９月に悪性リンパ腫が見つかり抗がん剤治療してきました。１月の半ばに今度は骨粗鬆症によって圧迫骨折し1人で外出する事が難しい状態です。私が1番苦労する事はその母親の病院嫌いです。悪性リンパ腫も去年の４月にしこりがある事に気づいていても、痛くもないし、病院に行くほどではないと放置していましたが、最終的には発熱し、ご飯が食べれないほどになってから病院に行き診断されました。圧迫骨折も少々の痛みなら市販痛みどめで治るからといい何日か薬を飲んでいましたが耐えきれなくなり病院に行きました。私は成人以来一度も健康診断に行った事がないであろうと思い健康診断を薦めたが断られます。耐えきれなくなってから病院に行くのではなくておかしいなと思ったらすぐに 病院に行ってほしいと思います。また、病気に対して調べたことをアドバイスしても大きなお世話と言ってきます。このような頑固な母親と上手く接するにはどうしたらよろしいでしょうか？変な質問で申し訳ございません。

質問の対象者は60代女性です。 彼女は2週間前に階段(3、4段目)から転落しました。X線検査を受けたところ、第1腰椎圧迫骨折と診断を受けました。医師からは「当面は硬性コルセットをつけて絶対安静、シャワーを浴びる場合は立ち姿勢で行う」と指示を頂きました。 また、変形性股関節症と腰椎すべり症の症状があると指摘されました。 当面とは患部の骨が固まるまでを指し、安静期間は約2〜3ヶ月と認識しております。 本人はこれまでジム通いや歩行訓練により足全体の筋肉を付けて、関節の可動域が極力狭くならないよう努力してきました。 安静期間中に可動域が狭くなるのではないか？筋肉が低下して歩けなくなるのではないか？と心配しております。 安静期間中、下記1)-5)について推奨されるか非推奨なのかご意見頂けないでしょうか。 1)骨盤を立てて座ったまま、1kgのダンベルを上げて下ろす。 2)骨盤を立てて座ったまま、膝を上げて下ろす。 3)骨盤を立てて座ったまま、EMS器具を太ももに装着及び器具の上に足を乗せ器具を稼働させることで、微弱な電流で足の筋肉を刺激。 4)横向き寝の姿勢で、市販の低周波治療器を股関節お尻周り、背中に低出力で当てる。 5)骨盤を立てた姿勢で、ウォーキングポールを活用し外の平坦な場所で15〜30分程度歩く。 ※1)-5)いずれも硬性コルセットを付ける事が前提 例えば「1ヶ月目なら非推奨だが2ヶ月目なら推奨と思われる」等ありましたらその旨ご記載ください。 また、他に推奨/非推奨の動作がありましたらご教示下さい。 なお、無意識に身体が前屈み後ろ屈みになるような家事(掃除、買物、洗濯etc)は家族が行っております。シャワーやトイレは本人が一人で行っております。 以上、ご回答の程宜しくお願い致します。

L3腰椎圧迫骨折で何回も先生方にご相談していますが、今回もお世話になります。 受傷日から4ケ月経過し、10日前に次の病院を受診しました。 左の座骨神経痛の痛みがまだ少し残っている事と、又新たに、背骨の痛みが出てきた事を話し、レントゲンを立位で2枚撮られました。 「骨癒合は出来ている。体をかばっているから痛みがでてるので、外を歩いて、体操をするように」と告げられ、腰痛体操のパンフレットを頂きました。 背骨の痛みは(L3、4、5あたり)座位や立位で背骨を真っ直ぐにして腕を上に上げたり、首を後ろに倒すとズキっと痛みます。病院から教えてもらった体操をしていましたが、痛みが増してきたので今はしていません。 1、この背骨の痛みは又新たな不具合が生じたのでしょうか？ それとも、コルセットが外れてから、色々体操をしたからでしょうか？ それと、骨粗しょう症の薬としてバセドキシフェンを頂きましたが、薬剤師さんから血栓に注意するよう告げられ不安に思っております。 2、バセドキシフェンの長期服用はリスクがありますか？ 又、ビタミンD3との併用はしてはいけませんでしょうか？ 病院から処方されなかったので薬局で購入しました。 色々質問して申し訳ありません。宜しく御願いします。

昨年8月第一腰椎圧迫骨折後、コルセット使用と骨粗鬆症の服薬治療をしていたが、10月半ばより足(右側強い)の痺れ出現、12月末のMRI検査で遷延癒合により骨折部がお腹側に圧壊している事が分かった。脊柱管内骨片突出軽度有りセメント術は適用出来ず、椎体固定術は身体へのダメージが大きい為勧められず。医師からは第一腰椎の骨片は神経を押していないし、4番5番の腰椎椎間板ヘルニアは軽度なので痺れの原因とは考えにくいと言われました。また、12月初旬に右上腕の重だるさと痺れ起床時の手指のこわばりが出現、翌年1月頸椎のMRIの結果5、6番の椎間板が軽度排圧し頸椎症性脊髄症の所見が出たが、脊髄に明らかな異常信号は無い事が分かった。膠原病等の血液検査実施した結果は異常無し。その後も足の痺れ(特に右側)右上腕の軽い痛みと冷感、排便時便が出切ったか分からない様な知覚低下、ワナワナと不安になり眠気や倦怠感、目の奥の痛みや充血の辛い症状が1日置きの周期で続いています。一人暮らしで症状が殆どない日は20分散歩も可能ですが、症状がある日は１日横になっています。座位は30分可能、それ以上で軽度腰痛出現。家事は何とかこなしています。圧迫骨折の骨がまだ安定しないのか、体がぐらぐらする事が有るのでコルセットを着けています。日によって体調に大きな変化があるので予定が立たず、家族との付き合い、入院中の母のお見舞いにも行けず困っています。医師から検査結果と本人の訴えは必ずしも一致しない事が有る、圧迫骨折により生活が一変した事による不安から来る物が大きいのではと言われていますが、この先症状は少しずつ改善していくのでしょうか。

95歳同居の老母。認知症（レビーでない）少し、レミニール服薬中。高血圧、狭心症でメインテート、イグザレルトも服薬。杖を使うが普通に歩行可能。庭と私道で、草むしり、散歩も時々。 食欲も普通にあり、言葉も達者で、口喧嘩も時にあるほど元気でした。 20日程前、居間の大きな幅1.8ｍ雨戸を椅子に上り閉めようとして、仰向けに床（カーペット）に落ち腰を打ち、一晩明け痛みが引かず、救急車で整形外科メインの救急病院へ、即、入院。 レントゲン、ＭＲＩにて、腰椎2カ所、胸椎1カ所圧迫骨折が判明。なお、コロナ禍で面会不可。 1.医師より、コルセット(ギブス)は動けないと年齢的にきついからやめましょうと、何も着けず。当方は判らないのでYesと答えた。 2.医師は、2週間後にレントゲンを撮り、入院時のレントゲンと画面で並べて比較し、ご覧の通り、 　全く治癒の進捗が見れないから、これ以上この病院にいても、面会制限による心身の機能低下で認知症も進み、埒が明かないから、何処かの施設に入るか、自宅に戻るのか決めて欲しいとのこと。レントゲン映像を見ても、私は医師の言葉が理解できませんでした。 ここで質問です。 まず1.です。自宅に戻り、YouTubeの腰椎胸椎治療の番組をいくつかチェックすると、必ずどれもコルセットかギブスは、必須と医師は説明しているように見えました。何も着けないでベッドに寝かせている治療はありうるのでしょうか。 次に2.です。2週間で脊椎のレントゲン映像を比較しながら、状況を判断する方法は普通でしょうか。　　　　 医師は患者にこの病院を出ていって欲しいのかな、と私は考えており、ならば近隣にある公立の急性期病院への転院をすぐにでも逆提案しようと進めていくつもりです。この判断も無理がないか、アドバイスをいただけたら幸甚です。

【患者プロフィール】 年齢・性別: 74歳女性 既往歴: 肥満。糖尿病あり。十年以上前に心筋梗塞のカテーテル手術歴あり、以降血管系の薬を服用中 現病歴: 転倒（尻餅）による圧迫骨折（L3）で2週間入院。便秘。退院後も便通がない状態が続いている 【経過】 便秘: 転倒時から便通がなく、入院一週間目以降にかんちょうや摘便を試みるも効果なし。摘便を担当した看護師さんは「直腸に便がほぼなかった」との事 腹痛: 転倒時に腹部痛（筋肉痛のような痛み）を訴えるが、現在は痛くないとの事。 痺れ:今のところ圧迫骨折による痺れはなし 服薬: コルセット着用、痛み止めとしてトラマドール配合を服用中。入院中に処方された便秘薬を服用中 検査所見: CTで硬い便が詰まっていることが確認されている。医師より「痛み止めの副作用かもしれない」との説明あり 入院中にされた医師からの説明は「一度力んだ際に迷走反射があり、慎重に対応中。退院すれば気分が変わって便通があるかもしれない」との事だった 【現在の状況】 退院後3日が経過。退院後2日目に極少量の排便があったのみで、便通がほとんどない状態（入院期間を含め18日間ほぼ便通なし）。普段から便秘がちだったので、転倒前から便秘が続いている可能性もある その他の症状: 食欲低下（事故前の1/3の食事量。だるそうな様子が見られる）。受け答えはハッキリしている 本人の訴え: 本人は「腸が動いている感覚があるから大丈夫」だと語っている。 【質問事項】 緊急性の度合い: 便通がない状態が続いているが、緊急性についてどう判断すべきでしょうか。本人は自宅からの移動を嫌がっているが、すぐにでも受診させたほうがいいか？　 危惧すべき状況: 現状で想定されるリスクや懸念事項は何か、教えてください