子宮の肉腫に該当するQ&A

52歳です。生理は定期的にまだあります。巨大子宮筋腫で定期的に受診しています。大きさは直径8センチと7センチで新生児の頭位の大きさでへその上辺りまであるそうです。何年間か定期的に見てもらっていますが、内診や子宮ガン検診などはしていたものの、採血をしたことは有りませんでした。年々、生理痛と生理時の出血量が多くなったので、採血する事になり、貧血やその他の事を調べました。7月、貧血なし、ただしCA125が88この時は生理が終わりかけでした。生理時だと数値が上がるというのは知らなかったので、3カ月後にもう一度再検査ということになりました。この時に医師は生理中だと知らなかったため数値だけを見て、基準値より高めだから超音波エコーをしました。今までの対応と違ったので私なりに違和感を感じて、8月に別病院で採血をしてもらいました。この時はCA125が53でした。この時に医師の説明は、悪性ならば数値が右肩上がりに上がることはあっても下がることはないし、この位の数値なら筋腫や炎症があれば出る範囲だから基準値より高めでも問題ないと言われました。10月の昨日に3カ月後の受診をしてきました。CA125が58でした。が前回から受診前に超音波エコーをやるようになり、先生に聞いたら、CA125が高い、筋腫が大きいから肉腫が心配と言われました。でも、卵巣ガンの心配があるのですか？と聞いたら、卵巣はきれい、筋腫の大きさもさほど変わりありませんと言われました。でもエコーの準備しているときに、看護師さんが私のお腹を触り、かなり大きいですね。と言われ不安になりました。私は自分を基準にお腹を見ているので、他人の子宮筋腫の人のお腹の大きさも硬さとかもわからないので、改めて看護師さんから見たら相当なのかなと思って、とりあえずより詳しく見てもらいたいと思いMRIを来週してもらうことにしました。 2年前にMRIをしています。その時は筋腫は大きいが筋腫で良いとの事。肉腫では無いと診断されました。 1. 2年の間に筋腫が肉腫になる事はあるのでしょうか? 2. 2年前の筋腫が大きかったから、肉腫を見つけられなかった可能性があるのか? 3. 7月と10月の病院は2次の病院です。この先生はこれだけ筋腫が大きいと開腹手術をしたほうが言いと勧められています。8月の病院は大学病院で、こちらは特殊な難病とかを診たりするので、子宮筋腫なんかは軽いので手術は特に勧めてきません。でも手術するならこちらも開腹手術と言われました。私としては、悪性のガンとか言われたら即決で開腹手術します!と言えるのですが、年齢的にもうすぐ閉経が来るかもしれないと思いあえて手術したほうが良いものなのか？悩んでいます。病院によって判断が違うので思い悩みます。アドバイスをお願いします。因みに、肉腫の場合は、LD(IFCC)が上がると言われましたが、152で正常です。

元から腺筋症、筋腫あり 37歳出産経験なし ７月末に定期エコーにて子宮体癌疑い→ 大きな病院にて検査 MRIにてやはり子宮体癌疑いだけど一般的な体癌の所見と違うと言われる。 体癌検査→組織があまりとれず、掻き出す検査（本当は麻酔するみたいでした）の後の結果、体癌は陰性だったんですが 今日の診察で ［臨床診断］子宮体部腫瘍 1）子宮内膜： 内膜組織が採取されています。密度の低下。間質の拡大、出血がみられます。上皮に明らかな異型はみられません。間質細胞は紡錘形〜 双極性で軽度核腫大，クロマチン増量を示します。 ［免疫染色］CD10（+），a-SMA（+） desmin （-），HMB45（-） ki67 上皮、間質細胞ともに陽性細胞が多数みられます 結節性病変であれば、子宮内膜間質結節や低異型度子宮内膜間質肉腫などの良性～低悪性度腫瘍が鑑別に挙げられます。異型は軽度であり。 内膜腺が介在していることから，非腫瘍性内膜の可能性も否定できません。臨床所見と併せて，再検や経過観察を検討ください。 との報告書でした。 来月また麻酔して日帰りの検査になりました。腺筋症の方も悪化しているためどのみち１０月に子宮摘出手術の予定です 今の悪性肉腫なら今の病院でも年に1人いるかいないかだそうで、悪性なら癌より予後は良くないとのことでした。 この結果から良性な可能性も少なからずあるんでしょうか？？ もし悪性なら治ることもありますか？ 程度にもよるんでしょうが、調べても生存率も低そうな事も書いてあるので癌なら抗がん剤とかですがどういった治療になるんでしょうか。よろしくお願いします

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍（平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma）、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか？ その場合は何が光るのでしょうか？ 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか？ 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

経緯。 1月下旬、子宮頸がん体がん検診を受けた際に子宮血流豊富指摘。 子宮がん検診は毎年受けています。 2月頭に子宮、卵そうMRI（造影剤なし）異常なし。 血液検査、腫瘍マーカー異常なし。 MRIのカルテには静脈の発達。原因不明となっていました。 子宮外周筋層部分の静脈で心臓に戻る血流。何箇所かぼこぼこ瘤のように膨らんでいる状態です。 一旦経過観察に。 4月中旬に再度エコー。1月時と変わらず、子宮の大きさも変化なし。 変わりないのでまた数ヶ月後に様子見で大丈夫でしょうと言うことでした。 一体なんなのかはっきりしないままなのが気になり、そのことを伝えると先生は白黒つけるには子宮全摘しかないけどそこまでする必要はないと思うなと。気になるなら、１つの案として大学病院で診てもらう？と言って頂き紹介状を書いて頂きました。 大学病院へ。 診察前の予診A先生。画像を見てお薬を使って写真撮るかもと言われる。 診察はB先生。腫瘍ではない。今すぐ手術は必要ない、今後も紹介状を書いてくれた病院で経過観察していけばよいと思う。閉経時にどうなるかだよねとおっしゃっていました。 病名などは特に言われず、結局よくわからない感じでした。 毎年子宮がん検診を受けていて、ちょうど1年経って受けた今回の検診で血流豊富を指摘されたこと、瘤のようなぼこぼこも4〜5個程あり1年間でそんなに一気に出来るのか？と質問したところ、前からあったかもしれないよ？と。毎年同じように受けているので、何かあれば前回指摘されていると思うと伝えましたが、毎回カラーのエコーで見ているかわからないよと言われてしまいあまり聞く耳をもってくれない感じでした。 そして、お薬を使って写真を撮ることも特に言われず、こちらからも色々質問しにくい状況で、なんだか大学病院へ行ったのにモヤモヤが残りスッキリしないまま終了してしまいました。 A先生はお薬（造影剤だと思います）を使って撮るかもと言ったのは悪いものの可能性がありそうだからそう言ったのでしょうか？ このまま本当に経過観察で大丈夫なのかも心配になってしまいました。 よろしくお願いします。

6年前に子宮筋腫が見つかり、造影剤MRIの結果3cmまでの多発筋層内子宮筋腫。一部脂肪変性が見られる。悪性を示唆する所見は指摘できない。ということで経過観察をしていました。4年前にはD1が3.36、D2が2.82cmで心配なしというその当時の先生の言葉に安心し、その後人間ドックでも指摘されなかったので放置してしまいました。ところが、今年人間ドックで再検査となり、造影剤使用のMRI検査をした所、3.8cmで悪性ではないという所見でしたが、画像を見た今回の開業医の先生から(担当は息子さん)、「閉経後に少しではあるが大きくなっているのは変である。白く写っているのも気になる。ぐにゃっとした感じ。脂肪化している。子宮を取ってみないと悪性かわからない。腹腔鏡手術で子宮全摘出、年齢的に卵巣も。」と言われました。LDHは270(過去5年250〜270)CA125は7.2。腹痛や不正出血などの自覚症状はありません。私が手術することに返事ができないでいると、先生も判断に困っているようで、「うーん悩ましい。あの時手術しておけばよかったと後悔はしたくないし」と呟いていました。MRIから1ヶ月半後の来月初めに次の受診があります。6年間で1cmの増大でも肉腫ということがあるのでしょうか？この状態でも手術をした方がいいのでしょうか？経過観察だとしたらどのくらいの頻度がよいでしょうか？または先生にセカンドオピニオンをお願いしても良いでしょうか？わからないことばかりで悩んでいます。 どうかご意見をお願い致します。