オーグメンチン強さに該当するQ&A

先週木曜日に左胸の圧迫感、苦しさがあり救急受診 心電図、心エコー、血液検査で所見なし 先週金曜日昔親知らずを抜歯したあとできたポケット（歯茎）が疼き（左下奥） 土曜日歯科にて免疫力低下から炎症を起こしているのだろうと洗浄と薬を塗ってもらい処方薬なし。このときまだ痛みは歯ぐきのみで汁がでることもなかった為抗生剤の処方もとくになかった。 日曜日の夜中から左側の耳、首、頬、顎関節、腕等に痛みが広がる 月曜日（本日）痛みは横ばい、右側の顔面半分に突っ張り感があり瞬きしずらい感じがある、右舌の痺れがあり 救急外来受診したところ三日前の血液検査の結果から今発熱もないしcrpの再検査は不要と言われる。また瞳孔の確認や脳梗塞のチェック（手を挙げたりする）で問題ないことや痛みの度合いから解離や脳梗塞を積極的には疑わないとされMRIの検査はしてもらえず 心電図のみ検査がありそれも正常範囲内でした。 ※MRIは直近ですと先月二回、今月一回とっていて今月のは結果説明がインフルエンザで延期になり今度今週水曜日に聞きに行きますが 予約時間が当初より早目に変更になり なにか所見が見つかり受診が早まったのかどうか気になるところです。MRIと膠原病関係の血液検査をしました 歯茎からは無色透明ですがにおいのキツイ液体が時々でています。恐らく炎症を起こしていると思います。抗生剤をもらいたかったのですが、歯科の先生は居なかったのと 発熱も無く目立った腫れもないことから炎症からそこまで痛みが広がるのか…と先生も頭を抱えていらっしゃいました。 どうにか明日までもたせて明日歯科を受診しようと思いますが 右の顔面の突っ張り感がおこったりおさまったりしている点からTIAの不安もあります。 症状に変化があればまた救急受診をとのことで帰宅になりました。 例えば可能性の一つとして自律神経の問題で顔面半分の突っ張り感、舌の痺れや目のかすみが片側にでたり手足の痺れを伴ったりというのはするものなのでしょうか？ 自律神経だと片側より両側に一般的には出ると記事で見たのと 首の異常で首から上には症状は出ないと以前脊髄科の医師に聞いたこともあり 片側に痺れがでるとどうしても脳梗塞に結びついてしまいます。 実際大学病院でも症状から脳梗塞疑いとオーダーに書いてあったり、白い影がいくつかあって気になると先生に言われたこともあって不安が強いです。 それに加え歯茎の感染、インフルエンザ罹患後で免疫力の低下もあり 敗血症等になったらどうしようとの不安もあります。 電極シールの皮膚炎でお腹にも汁がでてしまうくらいの傷があり、そこからの感染も考えられます。 ここ数日寝てる割には傾眠傾向で（生理終わって直ぐなので生理前でもない）眠たいというよりも意識が朦朧としたり金縛りのような症状（息が出来なくなり飛び起きる）もありました。 この一年体調不良から不安神経症を発症し、それについては総合病院にある精神科にて半夏厚朴湯とリーゼを内服しています。 あと指は一本に見えますが ライト等明るい場所を見るとボヤケて（二重）に見えます。 ガチャ目ですが普段はそこまでボヤケなかったと思います。 医師が脳梗塞を疑わず検査をしなかったということは安心しても大丈夫な症状なのでしょうか。小さな脳梗塞を起こしてるという可能性はないでしょうか？

以前ゆらゆらと揺れている感覚（めまい？）について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム（0.4mgの半錠）を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg　1日3回 ・アルプラゾラム頓服　1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが（揺れを止めたくて）、今は頓服（1日おきくらい）で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯　1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 ＜症状＞ゆらゆらふらふらめまい（座位と立位じっとしている時）、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感（事故のニュースなどでも）で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい（自律神経の乱れからのもの）でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談（デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬）を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 （依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です） ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか？ ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか？ ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか？ ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか？ ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

これまでの経緯や治療経過についてを以下に記載します。 ・ファイバースコープで乾燥状態が酷いと言われた１年前から、乾燥状態を良くする為に考えられる乾燥対策はすべて実施しました。鼻うがいも含めて。 ・逆流性食道炎を疑い、胃カメラを実施し、軽い逆流性食道炎がありましたが、ある程度の期間、タケキャブを内服したが、状況は改善されませんでした。 ・上咽頭炎や副鼻腔炎を疑い、ファイバースコープでこの１年間診てもらっているが、上咽頭炎、副鼻腔炎などは否定された。後鼻漏感が酷い状況と伝えるが、そんな異常もみられないとのこと。ファイバーで覗いて毎回異常があるのは、声帯周囲・喉頭や下咽頭部位の発赤や乾燥が一年前から全く良くならないこと。数日前にもここまで酷いのは本当に珍しい、と主治医に言われ、酷くショックを受けました。 ・精神的な症状を除外する為に、一年前から半夏厚朴湯や柴朴湯、精神薬も内服しましたが、良くなりません。そりゃそうです。喉の乾燥状態や発赤は確実にあるのですから。 ・風邪をひくと必ず喘息？アトピー咳嗽？その他疾患？…とにかく風邪をひくと必ず咳が止まらない症状が100％起こります。喘鳴は毎回ありません。この症状がネックです。医師には毎回喘息っぽさがないと診断され、だがレルベアやアニュイティを処方、確かに以前までは発作もなく確実に元気になれました。 「困っている症状」 「喋ると喉が痒くなり話せない」「喉が日常的に痒い」「呼吸の呼気時に常に喉がイガイガ痒い状況が一年以上継続」「首の骨側が痒く感じることもある」「喉が急に痒くなり咳もでる」など。この中で一番辛いのは、呼吸の度に痒くなることと、真面目に会話ができないことです。会話をすると首筋がムズムズ痒く、本当にこの一年困っています。 「以下が質問になります」 ファイバースコープで覗いた時に、声帯周囲に発赤と乾燥状態は確実にあるものです。 一つ目の質問は、耳鼻科の主治医は水を飲むしかない、とにかく乾燥対策と言われますが、他に治療方法はないのでしょうか。対症療法ではなく、確実に治す方法が知りたいです。 二つ目の質問は、この発赤や乾燥状態があると、そもそも、喉がイガイガしたり、喋る時にここまで辛い痒い症状が起きるものなのでしょうか。 三つ目の質問は、喘息の発作が落ち着いていると実感できる今でも急に喉が痒くなり我慢できずに突発的に咳が数秒程度出ます。それが一日10回未満。 吸入ステロイド等はここひと月使用しておらず、抗ヒスタミン薬のみの使用状況です。矛盾してしまうかもしれませんが、直近、後鼻漏感や喉の痒みについて、様々な抗ヒスタミン薬を試し、その中でオロパタジンを内服するようになって以降、６割程度は確実に薬の効果を実感しています。それでも喋ると痒み、イガイガ、急な咳は起こりますが、確実に日常のつらい痒みなどの症状は抑えられていることに気づかされます。内服を忘れるとひどい目に合うので、その差（内服の有無の差）は実感しています。抗ヒスタミン薬で喉周囲の痒みがある程度は落ち着く…これは「どんな病気」が考えられるのでしょうか。 「最後に…」何にせよ、まずは明らかにファイバースコープで客観的に診られる確実な情報である、「喉の乾燥状態」や「発赤」が治ることによって、今の状態が改善されるかもしれないと強く希望をもって考えています。慢性的な状況ですが、例えばプレドニンの内服やステロイド吸入などで確実に治すことは難しいのでしょうか。対症療法ではなく、乾燥状態や発赤を確実に治す方法が知りたいです。

手の慢性疼痛に悩まされ、メンタルも悪くなり、円形脱毛もできました。 ５ヶ月たっても、なかなか原因がわかりません。 はじまりは、左手中指（第一関節と第二関節の間、指の付け根）が仕事中に少しズキズキするという程度でしたが、数日後左手の人差し指をひねったのをきっかけに、次々と、左手親指（ぼしきゅう付近も）、小指。右手の人差し指、中指、親指（ぼしきゅう付近も）、小指、とジクジク傷みはじめました。 朝のこわばりや、指のむくみ、左手の中指•小指のバネ指症状、右手の人差し指•小指のバネ指症状もでてきました。手のひらの中心以外は全部腫れて、赤っぽくなりました。日常生活や仕事に支障がかなりでましたが、仕事が変わりのきかない環境だったので、無理しながらやっていましたが、痛みもひどく、整形外科にかかりましたが、医師の機嫌が悪い時だったようで、何の検査もせず「腱鞘炎でしょ」と。レントゲンやエコーや血液検査をお願いしたのですが、その必要もない、と。エクオールが良い、指も動かした方がいいから仕事も休まず続けなさい、と。 リュウマチの先生にかかり、血液検査異常なし。付着部炎と腱鞘炎の鑑別のため左手の造影MRIもし、特に異常なし。手のひら付近のほんとに軽い腱鞘炎？との事。足の爪に乾癬のような変色あり、乾癬性関節炎等は否定しきれないとの事で、別のリュウマチの先生がエコーをしてくれ、軽いバネ指と診断。左手中指と、右手人差し指の関節注射をしてくれました。 仕事も過重労働だったため、退職。 そらから徐々にバネ指は治りましたが、指の付け根（全ての指）のジリジリとした痛み、手のひら付近（特にぼしきゅう付近の筋肉が痛く、硬い）のジリジリした痛みが残ります。 生理が20日ほどダラダラ続くようになったので、婦人科でホルモンを調べてもらいましたが更年期ではないとの事。 最近またジリジリの痛みが強くなり、両手の指のむくみ、朝に左手のこわばり、左手の小指はバネ指ぎみ、酷い時には手の全体が焼けるようにジリジリ痛みはじめる。モヤモヤ血管がないか遠方へ調べにいきましたが、それはあまりなさそうと。 近所の整形外科に行きましたが、レントゲン等なしで症状のみで母子CM関節にケナコルト注射（両手）をしました。本当にその場所の注射で良かったのか不安になり、呼吸の苦しさ、吐き気出現。ジリジリした痛みはとれず、逆に注射した関節が痛くなり、３日前に少し遠方に手外科があるのでそこへかかりました。（以前の造影MRIやエコーも持っていきました） 両手レントゲンや、右手のMRI、血液検査、尿検査、末梢神経の検査をしました。 末梢神経は悪くはなかったですが、左手の手首（親指側）の骨折（おそらく20年前の交通事故のもの）、右手の手首（小指側）付近に水がたまっているとの事。他に母指のCM関節（ちょうど注射をしたところ）が少し◯◯？（すみません、ちょっと聞きとれなかっです）との事。 そこでもエコーはあまりしてないようでした。 診断しかねるようでしたが、症状では手根管かな？との事で、両手首リンデロン注射をしました。麻酔も入っていたせいか、注射後には手のジリジリした痛みもなく、嬉しくて涙がでました。しかしその夜からはまた両手の母指きゅうの筋肉付近や、手の中心からやや下辺りがジリジリ痛み、ジリジリが手全体に広がり。 不安がつのり数年前のデパスがほんの少し残っていたので、飲んでみたところ、３０分後には不思議なくらいジリジリした痛みは軽くなりました。 この事から何か治療の糸口がみつかりそうであれば教えてほしいです。

時系列で箇条書きになります。 今年6/18：慢性虫垂炎の手術(腹腔鏡手術) 6/21：経過良好で退院 退院して1週間後：強烈な倦怠感、吐き気、 食欲不振でほぼ寝たきり、脱毛(髪が抜けてハゲてくる)寝汗で脱水症状(2回発症)、脱水症状の影響で嘔吐、寒気 ↑上記の症状が8月上旬まで続きました。 7/10：術後の経過観察で受診 上記の旨を伝えました。 血液検査では白血球が13000程、 CTで右下腹部に糞石のような白い物体、その周りのリンパ節の腫れもあり 手術後からこの日までで発熱の症状はなし、酷い炎症や痛みもないので体調不良の原因が手術の影響だったり糞石、リンパ節の腫れが直接関係しているとは言い難いとのこと。 7/17・7/31：受診 血液検査のみ 正確な数値は覚えていませんが、白血球は1万を超えていました。 この時点でも発熱、痛みなどの症状はなし 産婦人科や膠原病内科の検査を受けることをおすすめされ、 8/12：産婦人科でエコー検査 子宮内膜症・子宮頸がん異常なし 8/18：膠原病内科で血液検査 8/26：結果を聞きに膠原病内科へ 甲状腺疾患、膠原病異常なし しかし、白血球(12,500)CPR(1.34)で 紹介状を持って虫垂炎の手術をした病院へ逆戻りするハメに… 8/28：紹介状を持って手術をした病院へ。 この日の血液検査は白血球7000程でようやく正常値に戻った。 元々7/31に次の診察の予約をとっており、その日(9/25)に血液検査とCTを撮ることにした。 9/25：血液検査、CT 白血球は7000程で正常値、 CTでまだ糞石の残留が確認され、リンパ節はポコポコと腫れ上がっており外科の先生が院内の消化器内科へ相談、そして紹介 この時点でも発熱の症状はずっとなし(寝汗で布団がびちょびちょになる日があったので寝てる間に発熱した可能性はあり)、日常で糞石、リンパ節の腫れがある部位の痛みを感じることもなく、触診で強く押すとちょっと痛みを感じる程度でした。 その他続いている症状：倦怠感、だるさ(8月以降からは治まったように感じる)、食欲不振(これまでより食べる量がかなり減った。1日1食しか入らない日もザラにあり)、脱毛、疲労感(疲れやすい) 8/28時点で白血球の数値は正常に戻っているものの、この日に初めて知ったのですが、 CPRが手術前からずっと正常値を上回ったままだったのと、リンパ節の腫れも手術前から確認されていたそうです。 先生のモニターを確認しただけですがCPRは 全て1以上はあり、リンパ節の腫れは増えて大きくなっているそうです(何個あるか、サイズは聞いていません💦) ネットで見る限りはリンパ節の肥大、しばらく続いた白血球の増加、CPRの増加で疑われるのが、異常がないと言われた疾病以外で悪性腫瘍や白血病とでてきました。 先生からは虫垂炎を繰り返すと周りのリンパ節が腫れる事があるとも聞いていますが、増えたり大きくなったり、炎症の数値が続くことは普通なのでしょうか？ 悪性腫瘍、白血病以外にも疑われる疾病があればそれもお聞きしたいです。 次回10/2にがんの可能性も視野に、検査をするのですがいろいろと気になっています。 検査結果の数値が漠然としており画像もないのですがご回答頂けたら幸いです よろしくお願いいたします。

43歳女性です。よろしくお願いします。 １ヶ月前から右の肋骨の下側あたり（腕を下ろした時肘に当たる辺り、その前後.上10センチ辺り）、徐々に肋骨のみぞおちや季肋部に沿った辺り、乳頭の下やその高さの脇の下辺りが痛むようになる。 経過としては、昨年8月末から副鼻腔炎になり2.3週間咳が出ていた。9月中旬から右肋骨の痛みが出現、呼吸器内科で胸部レントゲン異常なし。（咳も治りかけた23日、歩行時に急に鋭く痛みがあり、以降波はありつつ腕を上げた時や捻った時、ひどい日は安静時も痛むようになった） 10月上旬、消化器内科で腹部エコー異常なし。10月末、整形外科で肋骨のレントゲン、胸椎MRI異常なし。肋軟骨炎と。セレコキシブ200mg分2で3週間ほど経った11月中旬から痛みが徐々に改善し、12月中旬には消失。 なお、副鼻腔炎以降、時々血痰が出ることがあり、11月に胸部CTと喀痰検査異常なし。肋骨も問題ないと。今年1月気管支鏡検査も受けるが異常なし。2月職場の健康診断で胸部レントゲン異常なし。最近6件目の耳鼻科でNBI付きの特殊カメラ？にて慢性上咽頭炎と診断あるがかかりつけの耳鼻科では異常なしと言われておりこの点は不明。 また、11月に一度血尿あり、腹部CTで1.5mmの腎結石あるも痛みの原因にはならないと。その他持病の子宮腺筋症以外は異常なし。（また定期検査で5月末にエコーを受けるが石は動いていないと） 1月下旬から3週間同様の痛みあるが自然に消失。 今回は１ヶ月前からの痛み。体動時というより安静時の痛みがほとんど。ヒリヒリ、ズキ、ズーン、という神経的？な痛みや右季肋部や肋骨下に差し込む断続的な痛み、時々重たい痛みが主に安静時にとても頻繁にある。 17日別の整形外科受診しレントゲンで肋骨は問題なし、痛みが長期的なので肋間神経痛の診断でタリージェを5月20日から一日2錠服用、それまで10段階で6だった痛みが２日目から2や4になる。25日から1日4錠に増量し、3日目から2や1になったためさらに１ヶ月分処方を受けるが、その後5日目の30日からは3、今月2日からは4や5の痛みが続く。 （なお自分の判断で念の為に20日消化器内科で腹部エコーを受けたが異常なし） 痛みがぶり返しながら長期に渡り不安です。。。 ご質問です。 1、痛みの原因はやはり神経痛でしょうか？あまりに経過が長いのと安静時の痛みが目立ち出し、痛みの範囲もだんだん広がっているし、時々差し込むような強い痛みがあるので心配しています。肋間神経痛はこんなに広範囲に長期に痛むのでしょうか？ 2、肋間神経痛として、これはいつ頃治ることが期待できますか？ 3、タリージェが最初効果があるように思ったのですが、最近また痛みが増してきており、これはどういった原因が考えられますか？ 4、このままの治療、経過観察が望ましいでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。