ステロイド治療副作用に該当するQ&A

【背景】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫関連の脳炎で意識なくICUに入院しています。 血漿交換、ステロイドパルス、シクロホスファミドなど免疫治療を行いましたが、明確な回復兆候が見られないため、トシリズマブを投与しました。 【質問】 Q1)トシリズマブの副作用としてCRPの抑制があるかと思うのですが、これはいつくらいから起きるのでしょうか？（尿管で薬剤耐性菌が検出されている中での投与のため、どのタイミングで感染兆候が見えづらくなるのか気になってます） Q2)トシリズマブ自体の効果はいつくらいから出るのでしょうか？（リウマチ患者の場合早くて1ヶ月、平均3ヶ月との文献も見たのですが、これはリウマチによる痛みが改善され始めると言う意味合いなのでしょうか？それとも薬剤が効果を発揮するまでに必要な日数なのでしょうか？）

1歳9ヶ月になる息子ですが、4月から風邪を引く度に咳が長引くようになり、小児科から何度か吸入器を借りて自宅で吸入を繰り返していました。 その後、プランルカスト、レボセチリジンなどの飲み薬だけの治療を続けていました。9月の半ばに風邪を引き、また咳が長引くため吸入器の購入を勧められ、現在1日2回ブデソニドを吸入しています。 吸入は1回5〜6分程ですが、1歳児の1日2回の吸入に毎日苦戦しております。大好きなチーズを食べさせながら吸入しているのですが、（このとき吸入のマスクは数センチ離して当てています）チーズにもろ吸入の蒸気が当たってそれを食べてしまっているのは問題ないのでしょうか？薬剤師の方から吸入後、食事をするといいと言われたので大丈夫かと思ってましたが、吸入中に何か食べさせながらというのはどうなのか気になってこちらに質問させていただきました。 また私自身、咳喘息がありステロイド吸入している経験から息子に吸入させることについてそれほど抵抗はなかったのですが、同僚に息子がステロイド吸入していることを話すと『その先生大丈夫？』と言われ少し不安になっています。 私なりに小児喘息の治療や吸入ステロイドの安全性について調べ、主治医の先生の説明にも納得した上で治療をしています。確かに、主治医や薬剤師から吸入ステロイドの副作用についての詳しい説明がなかったのは少し気になりますが‥（長期ステロイド吸入での成長抑制など） 最後に、主治医にだいたいの吸入期間を訪ねたところ半年は様子をみた方がよいと言われました。もし半年後に改善が見られない場合はやはり年単位での継続となるのでしょうか？また、炎症が治まったとは何か基準があるのでしょうか？吸入を止めるときは徐々に少なくしていくなどの対応になるのか？など気になっております。 長くなりましたがご回答の程よろしくお願い致します。

自己免疫性肝炎と診断されステロイド投与治療、入院し最初の大量投与から現在0.5を1日おきに服用まで減量になりました。約1年半かけての現在の量です。肝臓数値はおさまっていますが先月ごろから微熱が続いたり身体がとにかくだるくしんどそうです。もともと腎臓もクレアチニンが0.9ぐらいあり慢性腎炎とは言われていましたが治療はしていません。ここへきてクレアチニンが1年前ほど前から1→1.2→1.35と徐々にあがっていき今月の検査では1.48まで上がっていたようです。 尿酸値も高くなってはいるようですがたんぱく等尿は全てマイナスできれいだと言われています。 自己免疫性から微熱もきてるかもしれないとの診断で（肝臓内科での主治医)ステロイドを増やすのはしたくはないところではあるけれど1日おきの0.5が毎日0.5服用に増加。ステロイドの投与治療でどうしても腎臓数値、クレアチニンも上昇するとは言われたようですが増えるとますます腎臓も悪くなるのではないでしょうか？4月に腎臓内科を受診した時はクレアチニン1.35あたりであったため経過観察ではあったようです。母が通院している病院は総合大学病院で現在は3ヶ月に一度の定期受診に肝臓内科へ通っています。ステロイドもせっかく量も減ってきていたのにもうこの容量での服用になるのでしょうか？身体のだるさ、微熱は自己免疫性肝炎の方からではなく腎臓症状悪化のためのような気がしてなりません。クレアチニン1.48 私には心配すぎる数値です。透析治療とかになるのでしょうか？肝臓が落ち着いてきたとやっと少し安心できていた日常だったけれどまた心配の毎日です。それと唇の化膿？すぐに皮がむけて良くなりません。ステロイド服用中にはこんな副作用もでるとは理解してはいますが少し良くなっていたのでがここ数ヶ月前からまた症状がでています。長くなりわかりずらい箇所もあるかもしれませんがどうぞよろしく返答お願いします。

切迫早産のステロイド注射の胎児への副作用について 現在子宮頸管長が短く、切迫早産との診断で点滴治療を受けながら安静入院しています。 今日現在28w4d 先週金曜27w6dの診察で1センチ切っていると言われました。 子宮口は開いておらず、破水もしていません。 今週月曜28w2d朝担当医師より、赤ちゃんの予後を考え万一に備え今日心電図、エックス線を撮り問題無ければ、ステロイド注射をすると言われました。 そしてその日の午後に1回。24h明けて昨日の午後にもう1回 リンデロンを射ちました。 短期的にみて、万一の処置としてやっておいた方が安心なのは、サイト等を見て理解した一方 長期的にみた場合、フィンランドの研究では、このステロイド注射が胎児のADHD発症と関係あるような論文があるようで非常に不安です。 担当医師からは1分ほどの説明は受けたものの、この情報を知らなかった為、事前に質問出来ぬまま、打ってしまいました。が、まだ子宮口も開いておらず、この危険性のあるものを打ってしまい、お腹の子に将来的に注意障害が高確率で起きるかと思うと後悔が襲ってきます。 日本とフィンランドの研究対象の胎児とはステロイド投与量など違うのでしょうか？日本でもやはりリンデロン注射を打った子たちはADHDの発症率が高いのでしょうか？

右テニス肘(外側)を発症して約1年になります。 整形外科で受診、ストレッチを指導されましたが、1月経っても効果が出ず、ステロイド注射をしてもらいました。それは、劇的に効きました。しかし、1か月を過ぎる頃からまた痛みだし、2か月ストレッチを続けましたが、2回目のステロイド注射となりました。このときは、あまり効いた感じがせず、2か月後に再発しました。 エコーで患部を診るドクターのところへ転院し、3回目のステロイド注射をしてもらいました。一発で炎症が無くなりましたが、3か月後にまた再発し、再発後1か月の現在は、安静時に時々痛みが走ります。腕を動かすと前腕の筋肉痛の感じの痛みがあります。腱の部分を抑えると当然痛いです。 いま、注射をしてもらえば、2か月は楽に生活できるだろうし、ひょっとすれば、完治するかもしれと思えば、ステロイドへ依存したくなります。しかし、3回注射してだめだったんだから、再発のおそれ、腱が弱くなるといわれているし、副作用も考えられ、心が揺れています。 私はテニスをしませんし、仕事でもPCを1日に1時間使用する程度です。ストレッチは継続し、腕・肘の使い方には注意をしてきました。私のようなケースの場合、どのような治療が最適なのかご教示をお願いします。

11歳の息子のステロイドの減量についてです。 ITPが再燃し、7月から治療を繰り返しています。 ステロイドを長く使うのは心配とのことで、減量ペースが35ミリを5日服用し、その後15ミリを2日で終わりです。 服薬すると12万まで上がりますが、２週間かけて減ってきてまた、服薬開始を繰り返しています。 夏休みにグロブリン点滴を一度しましたが、その後は下がってきたらステロイドを使っています。 副作用は血液では異常なし。眼科検査で異常なし。 身長は伸びていて、体重は半年で3キロ増えました。 ムーンフェイスが少々気になります。 ステロイドを30→20→10→5ミリと一週間ずつ減らし、１ヶ月は服薬し続けるのと、 今みたいに35→15ミリを１ヶ月に二回繰り返すのでは、服薬量は45ミリしか変わらないのですが、服薬し続けるのは良くないと言われています。 激減ペースが早すぎて安定しないのでは？と思っているので、主治医に相談したのですが、あまり飲ませたくないからペースはこのままと言われます。 繰り返したら意味ないのに！と思っています。 今はダラダラ飲ませないしガイドラインで決まってると言われました。 でも8回も繰り返していて辛いです。 セカンドラインに以降するのも出血症状がないので、急いでない感じです。 この減量ペースで正しいと思われますか？ 服薬なしだと1,5万位まで下がります。 よろしくお願いいたします。

70歳男性です。今年6月上旬ころからジージーという耳鳴りに気づきました。特に夜、目覚めたときにうるさく感じます。 その後、6月10日と8月6日の朝に景色が横に流れるような激しいめまいを感じ、気分も悪くなりました。特に6月のときは嘔吐がありました。いずれの症状も30分ほどで収まっています。 近所の耳鼻科で、メチコバールとアデホスコーワを処方され服用していますが、耳鳴りの症状は改善されていません。 最近ネットで、自宅から数駅の町に、ステロイドの鼓室内投与術を行っている病院を知り、興味をもちました。ただ、今、2か月後に手術を控えていて、それまでは検査や診察でたびたび通院する必要があります。 そこでお尋ねしたいのは、 1.耳鳴りの治療は、早い方がいいのでしょうか。2か月待っていても大丈夫でしょうか。 2.ステロイドの鼓室内投与術の効果はどれほどのものなのでしょうか。また副作用のようなものはないのでしょうか。 以上２点です。 よろしくお願いいたします。

生後3ヶ月の頃に軽いアトピーと診断されました。 小児科にて、頭にリドメックスコーワローション、顔にキンダベート軟膏を「酷い時に3～7日塗って良くなればプロペトで保湿する」方法で様子をみていました。 ところが塗るのをやめると再発する繰り返しだった為不安になり別の皮膚科を受診したところ、頭にビスオクリーム、顔にテラコートリル軟膏を処方され「弱いステロイドの為毎日塗り続けてよい」と言われました。 現在塗り続けて1ヶ月になります。はじめ1日2回添付時はよく効いていたのですが、2週間目から1日1回に切り替えた時点で軽い湿疹と痒みが再発しました。眠い時や夜中に何度も痒がり熟睡できないようです。 1日2回に戻すべきなのでしょうか？(医師には戻すようには言われませんでした) 弱いステロイドとはいえ、1ヶ月も塗り続けて副作用の心配はないのでしょうか？ リドメックスローションとキンダベートを短期間だけ塗る治療に戻した方がよいのでしょうか？ どうぞ宜しくお願いします。

いつもありがとう御座います。 3ヶ月程前から、関節の痛みが強くなり、セレコックス200ミリやサリグレン等の他に、ミゾリビン50を朝に三錠とプレドニン5ミリを服用しています。血液検査の値は毎月横這いです。 だとすると、ステロイド等のお陰で悪化が防げている状態でしょうか。 最近はサリグレンを飲むと一緒にトリメブチンも飲んではいますが、必ず舌に丸く荒れた箇所が何箇所も出来る様になり、どうしても気になる時にしか飲まなくなりました。 体重は増えていませんが、顔が膨らみ始めていたり、風邪はこの10年ほど引いた事がなかったのですが引く様になり、病気が悪化する事はとても怖いですが、薬を飲み続ける副作用もとても怖いです。 ステロイド等のお薬は、血液検査の値が正常に戻り始めたら、減らす、もしくは辞めることは可能でしょうか？また活発な時期に入ったら飲み始める等と言う治療は可能でしょうか？そうする事で慢性化して悪化していく過程を辿るとしても 投薬を休む選択肢にメリットはありますか？

現在、ネフローゼ症候群発症で入院している四歳の男の子の母です。 ステロイド内服治療開始して5日経ち、ひどい浮腫も少しずつ改善してきていて、尿量も増えてきました。 今後のことですが、入院前は保育園に通園していて、私もフルタイムで仕事をしてきました。 仕事はお休みを頂いている状態ですが、退院してからの息子は保育園に通園することができるのでしょうか? 免疫力の低下もステロイドの副作用としてあることや、運動の制限があること、疲れやストレスによって再発することなどは調べて少し知っています。その為、保育園に行って風邪が移ってしまったら…感染症にかかってしまったら…と不安だらけです。でも、保育園を辞めて子供と家の中でじっとしていることが正解ではない気がします。 でも、感染症怖いです。 どうするべきなのか全く分からずいます。 フルタイムでの仕事をしなくては生活をしていくことが難しいです。 将来のことで今はとても不安でいっぱいです。 お返事頂きたいです。