パニック障害頓服に該当するQ&A

パニック障害、軽度うつ　体調悪化の為、先月の13日からミルタザピン1/4錠を服用しています（1/4錠なのは過去に1/2錠を試して強烈な眠気で寝たきりになってしまった為です） 服用始めの１週間は憂鬱感や不安が軽くなり食欲も増え体調が良かったのですが、2週目辺りから体調が不安定になり始め、3週目の現在、調子が悪い日がここ数日続いています（不安や憂鬱感の復活、食欲不振など） ChatGPTなどで調べると、効果が出始める2～4週目辺りに薬が体に慣れる過程で一時的に不安や憂鬱がぶり返す不安定な時期があり、この時期を過ぎると落ち着いてくるらしいのですが本当でしょうか？主治医にも電話で相談しましたが、飲んでる量が少ないし季節の変わり目で体調が悪化してることも考えられるので様子を見ましょうとのことでした。 現在日に日に体調が悪くなっている感覚があり、このままミルタザピンの服用を続けることで本当に落ち着いてくるのか不安です。他のSSRIなどでは耐え難い副作用で続けられなかったので出来ればミルタザピンを続けたいのですが…　回答宜しくお願いします。 現在服用している薬 ミルタザピン1/4錠就寝前 ロラゼパム朝昼晩1ミリ ドグマチール晩25ミリ 頓服でデパス0.5ミリ、ドンペリドン10ミリ

当方59歳の会社員で、あと1年弱で定年を迎えます。 45歳でパニック障害となり、現在も心療内科通院中で、パキシルと頓服でデパスを飲んでいます。 56歳の時、関節リウマチに罹患し通院中です。（メトトレキサート服用） 幸いな事にリウマチ自体の症状は、比較的落ち着いているのですが、 将来のリウマチの症状悪化の恐怖（関節の痛み・車いす生活・介護されるなど）から 最近、不眠・動機・常に体がだるい・勝手に涙が出るなど、精神状態が悪化し正直会社にいくのもしんどいです。 一方、会社からは9か月後に迎える定年後の「再雇用」について希望の有無のヒアリングがありました。 自分としては、住宅ローンも残っており、継続して働きたい気持ちはあるものの、かなり体も精神的にもしんどいので、定年ギリギリまで頑張って出社し、ほぼ定年直前にメンタルクリニックで傷病手当金の証明書を書いてもらい、定年退職しようと考えております。 ただ、詳しい知人に相談したところ、「これくらいの事では、医師は傷病手当金の労務不能とは認めてくれないだろう」「仮に認めて証明してくれても、定年間際の申請であることと、標準報酬月額が高いので認定されるのは難しいのではないか」と言ってます。 お伺いしたいのは、申請が通るかは別にして、医師の立場でこのようなケースでは、労務不能の証明はしていただけるのでしょうか。 （もちろん一般論で結構です。） よろしくお願いいたします

パニック障害から始まって、不安障害からうつ病を併発して治療期間が十数年となっております。 特に症状が悪化する前に不眠が強く出る傾向があり、改善のために就寝前にマイスリー10mgとユーロジン10mg、を出されていました。 不安障害、うつ病に対しては毎食後に半夏厚朴湯、デパス0.5mg。就寝前にトリンテリックス20mg、が出ています。 最近マイスリーとユーロジンで眠れなくなってしまったのですが、マイスリーに関しては気をつけて空腹時に飲みさえすれば入眠はできる時があります。ユーロジンはどちらかというと効果時間が長く、昼間の不安感にもいいとのことで出してもらったので、単剤では眠気は起きないくらいです。 以上の理由で、効果時間が同じ程度で昼間の沈静作用も期待してユーロジンをサイレースに変更してみたいと思っていたのですが、先生に相談しましたら初めにクエチアピンを追加の頓服で12.5mg出されましたが、やはり改善せず就寝前に毎回25mg出されることになりました。 病歴が長いので薬の知識や使用感もある程度経験した中でサイレースが効くともわからないことは想像できますが、クエチアピンは副作用が怖いものが多いので、どちらにしろリスクがあるならクエチアピンなしでユーロジンをサイレースにしてもらいたいというのが本音です。 近年ではベンゾジアゼピン系の眠剤が勧められないことも理解していますが、ロゼレム、デエビゴ、ベルソムラ、ルネスタ、リスミー、ロラメット、レンドルミンは一通り試した上で不快感が強いか眠れないのでそれ以外だとサイレースを飲んでみるのも仕方ないのかな？という自分の考えです。 体の緊張感が強いので食後デパスを飲んでいますが、眠くはなりません。 これらを踏まえて、ユーロジンをサイレースに変更するより就寝前にクエチアピン25mgを追加する方が良い理由というのはあるのでしょうか？ また、過去にアカシジアになったこともあるので誘発する薬をやめたのですが、クエチアピンもアカシジアを誘発するのではと思い怖いです。 長くなりましたが、ご回答をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

パニック障害があり、2014年12月から加味逍遙散が処方されました。 8年ほど加味逍遙散をベースに他の漢方を組み合わせていたかと思います。 8年経過前後から飲み忘れも増え、飲まないことも増えました。 いつからか、ほとんど飲まず、短期間調子が悪いときだけ飲む感じになっています。 この1週間では2回ほど飲みました。 飲むときは朝に加味逍遙散、夜に加味帰脾湯、頓服で半夏厚朴湯といった感じです。 ここ数日、便が不安定で、柔らかめかと思ったら、2〜3日便秘気味でスッキリ出ていません。 硬めで平たい感じだったり、詰まった感があります。 排便前の腹痛があったりなかったり。 また、右助骨下や右脇腹に違和感があったりなかったり…。 右側の腰痛（日中は気にならず、寝転ぶと痛い）もあり、姿勢や贅肉のための腹部違和感かな？と思っているのですが…。 基本的に毎日排便があり、21日は普通便でした。 ですが、この1週間ほど安定しない感じです。 腸間膜静脈硬化症が気になりだしまして…。 2年前に別件で腹部CTをとった時は何も言われませんでした。 今年の腹部エコーでも胆嚢ポリープと軽度脂肪肝以外は言われませんでした。 先月の便潜血検査は陰性でした。 今は痛みはないのですが、便が詰まった感があります。 8年目以降は月に数回、上記3種類の漢方を飲むか、全く飲まないかという状況なのですが、腸間膜静脈硬化症の可能性はありますか？ サイドCTをとった方がいいのでしょうか？ 一度腸間膜静脈硬化症になったら、漢方をやめても自然治癒はしませんか？

インフルエンザの予防接種を受けるか悩んでいます。 小さい頃から30歳くらいまで、毎年予防接種をしていて特にアレルギー反応や、体調不良になったことはありませんでした。 2021年から2022年の頃、コロナワクチン接種の際に、SNS等で不安な情報ばかり目にしていたせいか、1〜3回目まで注射後、気分が悪くなり、動悸がしてしばらく病院で休んでから帰宅しました。 ただその際も冬はインフルエンザ予防接種をしており、その際は特に気分の不快や動悸はなかった気がします。 ですが、それから何となく注射が苦手になってしまい、2年前にインフルエンザの予防接種した時も接種後に気分が悪くなり、心拍数が上がってしまったので横になって休んでから帰宅しました。(特に副反応もなく、翌日以降は平気でした) 今の状況を見てると、流行しているし予防接種をした方がいいとは思っているのですが、少し不安です。 正式に診断されているわけではないですが、パニック障害のような気があり、急に動悸がひどくなったり、死の不安がよぎって搬送されたこともあり(それは1度だけでその後そういったことはないです)、そこから頓服でクロチアゼパムを飲んでいます。 予防接種前にクロチアゼパムを飲んで行こうと思うのですが、接種前のどれくらい前の時間から服用すれば良いでしょうか？ また、不安等のマイナスな気持ちがあるから、そういった動悸や気分の悪さを引き起こすのでしょうか？ 実際にインフルエンザの予防接種、コロナワクチンの接種をしてきて、重篤な後遺症や体調不良になったことはありません。 過度に心配しすぎでしょうか？

元々不安障害があり10年ほど精神科で抗不安薬(SSRI)を服用しております。 2022年 10月 一日中激しい吐き気と動悸で動けなくなり 内科で血液検査・心電図・甲状腺を検査したのですが特に異常はなし。自律神経が悪いのかもと漢方を処方してもらいかなりなんとか立って動けるように。 2023年　1月 また症状が再発(朝が特に吐き気と激しい動悸)＋月経不順も見られたので産婦人科内でジェノゲストと動悸にも効きますよということで苓桂朮甘湯という漢方を処方され落ち着く。(現在もどちらも継続して服用中。) 2025 7月〜 朝起きた時は普通なのですが、通勤準備をし始める時間帯〜通勤時に歩き始めると激しい動悸が2時間ほど続く日が毎日続いていて困るように。 会社に着いて1時間くらい座っていると落ち着いてきます。夕方の帰り道は歩いたり走っても特に問題なし。 一応精神科内で頓服を貰っているものの副作用で眠気とめまいが起こるので連用はしたくないなという感じです。 【他の情報】 遺伝的に太れない体質のようで 現在27歳/38キロで痩せすぎとだけ言われています。 体調日記を見返すと動悸の症状は特に休み明けの朝・または通勤し続けた日の朝特に強く症状が出てるようです。 体が疲れやすく常に体がヘトヘトな状態がデフォルトでこれにも困っています。 パニック障害なのかなと思い精神科で相談したのですが薬を飲み続けてくださいという指示のみ受けています。 自分的に自律神経が上手くコントロール出来てないのかな、体力が足りないのかなとヨガやストレッチ、筋トレを取り入れているのですが…なかなか改善しなかったり体調に波があったり凹みます。 再度内科やまた違う科で検査したほうが良いのでしょうか？ またより良いケア方法などがありましたら教えてください。

1年前から不安障害を持っていて、当初は症状が軽かったので漢方薬と抗不安薬で治療をしていました。(抗不安薬はほぼ飲まずに過ごせてました) 1ヶ月ほど前、運転中にパニック発作が起きた事で予期不安が強くなり不安感が常にある状態だったのでセルトラリン12.5ミリを使った治療を始めました。 4月13日から夕食後に飲んでいて、現在3日目なのですが不安感が強くなり、4月14日には職場でパニック発作が起きてしまい、頓服を飲んで落ち着きました。 4月15日は何事もなく過ごせたのですが、本日4月16日は朝から不安感というか胸のザワザワ感があり、なんとか頓服は飲まずに過していますが不安感が強いです。 あと、お腹が緩かったのですが本日下痢になってしまいました。食欲もあまりなく、減りました。 上記の症状はセロトニン症候群なのか、ただの副作用で服用を続けていれば次第に良くなるものなのでしょうか？ こんなに副作用が出る物なのかと毎日不安です。

膀胱炎の症状でクラビット500mg1日1回1錠を5日分処方され、昨日から服用しています。 夕食後に服用し、昨日もなんとなく胃の不快感がありました。今朝も少し気持ち悪さが残っていた状態です。 朝起きてから少しずつ胃の不快感が消えていき、昼食は普通に食べられました。 本日20時頃に夕食を食べた後に再びクラビットを服用したのですが、昨日より強く吐き気、胃の不快感がでてしまいました。 元々胃が弱く、ストレスで胃痛や吐き気を感じやすいです。 1月末にも軽い胃炎のような症状があり、治療していたところでした。 これは副作用による吐き気でしょうか？ しばらく胃の調子が悪かったので、またぶり返したのかと少し不安です。 吐き気があり不安も強かったので、2時間ほど前に頓服で処方されているメトクロプラミドを服用して吐き気はマシになってきましたが、胃の重苦しい感じがまだ少し残っています。 パニック障害の治療で心療内科に通院しているのですが、1月末に胃の調子が悪くなった際にはその心療内科でKM散という胃薬とメイラックスを処方していただき、3日ほどで症状が落ち着いた感じでした。 症状の感じは似ていますが、最近は胃薬を継続して服用しつつ、食べ過ぎないように気を使っていたところもありますので、今回の症状は副作用のせいかな？と思っているところです。 クラビットの服用は継続した方が良いのでしょうか？ 継続する場合はメトクロプラミドと併用しつつになるかと思いますが、それでも大丈夫でしょうか。 3連休で病院がお休みなので、こちらで質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いいたします。

9日前に強いストレスを感じたまま寝て、朝起きたら、右耳が水の中にいるような感覚で耳鼻科に行き、検査結果、低音性難聴と診断され、トフィソパムとメチコバールを処方されトフィソパム朝、夕に1錠づつ。メチコバールを朝、昼、夕と飲んでいます。元々極度の心配、不安症。パニック障害をもっており、治療は頓服でデパス0.25ｇをたまに飲んでます。 半夏厚朴湯もたまに飲んでます。 今日は夕食後にトフィソパム、メチコバール。 21時くらいに動悸を感じたため不安で、半夏厚朴湯を飲みました。 耳は治ったと思ったらまたこもったりを繰り返していますが、今日は調子いいです。 そして、低音性難聴になってからか、動悸を強く感じる事が増え、気になって気になって仕方なく、なかなか寝付けないでいます。動悸は前からあったりしましたが、ここ最近朝でも昼でも夜でもほぼ毎日あります。 階段を登ると脈が135くらいあり、ドキドキして疲れます。 先程横になって落ちついてから血圧計を測ったら、124/82 脈66でした。 期外収縮が元々あり、10年以上前ですが24時間ホルター心電図もとって、気にしないように。と言われました。 期外収縮はたくさん出るときと、数ヶ月全く出ない時など色々です。 最近は寒かったり暖かったりの気温差で、結構出てるかな？ 1度気になると気になって心臓の鼓動で頭がいっぱいで、不安で余計悪循環です。明日、循環器内科を受診しようと思います。 そこでお聞きしたいのですが、トフィソパム、半夏厚朴湯も飲んでしまったけど、今からデパス飲んで寝ても大丈夫でしょうか？ 調べたら、デパスもトフィソパムも同じようなお薬らしいので、飲んで大丈夫なのか心配になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。

◎持病として軽度鬱、機能性ディスペプシア、月経困難症、ヘルニア予備軍。１５０センチ３８kg、１７歳女の子の事を相談させていただきます。 ・１１月末にイベント(ライブ)で県外へ。直前で体調があまり良くなくトイレへ(嘔吐したいが出ない)持ち直してライブへ。50分くらいで体調不良で退席。救護室37.8℃軽い熱中症？パニック障害？(発症は今までなく診断もされていませんでした)37.4℃まですぐ下がりましたが、帰宅が難しそうだったので近場に宿泊。この時点で水分はとれていたが食欲なし。昼食少量。 ・宿泊施設で37.0℃嘔吐繰り返す(胃に入っていないのでほとんど出ない)朝方水分も取れなくなってしまったので、救急車を要請し搬送されました。 ・救急病院で血液検査、点滴(プリンペラン)の処置、吐き気止めの処方。その場では回復、その後気持ち悪さが続きました。どうにか帰宅へ。道中で、2回、処方された吐き気止めを服用(メトクロプラミド)しましたが、家に着く20分前頃から体がおかしいと訴えあり。家に着く頃には症状が強くなり 体のこわばりが出始め、自分の意思ではなく顎が上がり指先がこわばり始め救急車要請。 ・救急搬送先で、心拍安定していたが症状が悪化(錐体路外症状)副作用と断定はできないが、小柄、脱水症状後、空腹の状況から仮定してもらい、アーテンを処方、服用。1時間半後くらいに体のこわばりは回復。会話もできる様に。 ・帰宅後から、救急搬送先での刺激が強かったのか、興奮状態で眠たいのに眠れず、気持ち悪い、嘔吐の繰り返し。水分とれるがあまり食べられず。光と音に過敏。かかりつけの心療内科に相談。不安を取り除く為、クエチアピン処方。少しずつ食べられる様になってきました。 ・しかし、半月以上経った今も不安が強く特に車での外出が難しい状況、家にいてもトイレや風呂以外はほぼベッドの上の生活。体のだるさを訴える。日中、光や音に過敏。三、四時間起きてると体調が悪くなる。フワフワして力が入らなくなる、両足がゾワゾワする。(クエチアピンの副作用？)等の症状があります。 何より食後に強い不安や気持ち悪さを訴える事が多くあります。私なりに調べ血糖値の問題かと思い、野菜から食べる、玄米中心の生活にし、あまりお腹が空きすぎない様、干し芋やアーモンドで間食をとり生活しています。 ・かかりつけの心療内科に、パニック障害で食後に不安が増す可能性や、低血糖の可能性はないですか？と質問しましたが、それは関係ないと思う。と言われました。でも原因はわからずとの事。 車で外出できない事と、本人が採血に強い不安を持つことからほとんど受診できず、アレルギー性鼻炎の症状も薬剤師に相談し市販の薬を服用しています。(ムコダイン) 来月頭に、元々予定していた精神科への転院(地域柄他になく)予定がありますが、まだ半月程あり、このままだと不安な状況です。 とても長くなってしまいましたが ◎パニック障害はあるとしても、食後に強い不安や頭痛が出たりすることから低血糖も関係している可能性はあるのか？ ◎メトクロプラミドの副作用後(だと仮定)錐体外路症状が出てしまった場合、その後何かしら内臓や脳に影響は出る可能性はあるのか？ ◎クエチアピン処方(現在は一錠服用)されているが低血糖の可能性があるとしてそのまま飲み続けても良いのか(低血糖関係ないと処方されていて不安が強いなら頓服として１日2錠飲んでもいいと更に処方) ◎今後精神科以外に何科にかかれば安心か 教えていただけたら助かります。よろしくお願いいたします。