肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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亜急性甲状腺炎について

person 30代/男性 - 解決済み

熱、倦怠感、咳が続き検査の結果、亜急性甲状腺炎と診断を受けました。プレドニン20mg/日服用で一旦改善したのですが、服用開始1週間後には再び微熱が出始め、さらにその10日後には熱が38度まで上がりました。 その際、主治医(内分泌科)の診断が亜急性甲状腺炎からバセドウ病に変更となり、プレドニンを15mg/日に減らしたことで症状が一気に悪化しました。さらに肝臓の数値が大きく上昇したことで甲状腺クリーゼの一歩手前と言われ4日間入院、その間40mg/日を服用し回復しました。 退院後すぐに35mg/日に減薬になりましたが、熱は平熱、脈拍は70台で落ち着いてました。しかし退院後4日目に30mg/日まで減薬になったところ、再び37度の微熱と首の弱い痛みが現れ、日中の安静時脈拍は最高で105まで上がってきています。 主治医からは熱が38度を超えたら40mgに戻して病院に来るよう言われております。体重は74kgです。 そこで質問なのですが、 1. このようなプレドニン減薬過程での微熱や痛み、頻脈のぶり返しは、大きく悪化しない限り様子見でいいのでしょうか。もし我慢しても大丈夫ならこのまま熱が38度になるまではステロイドを増やさずにいきたいと思っています。 それともぶり返しの兆候が分かった今、38度を超えてなくとも痛みが出たり、脈拍がある程度速くなればプレドニンを早めに増量した方がいいのでしょうか。 2. 微熱、頻脈が続いていても通常の生活を送ってもいいものでしょうか。それともできる限り安静にしているべきなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

父親について前立腺がん、骨転移と肝臓転移

person 70代以上/男性 -

父親について2回目の相談です。 3年前psa数千単位、骨転移、首骨折 手術でボルトを入れ首は現在も良好です。 抗がん剤治療でpsaは標準まで下がり、その後内服薬のビカルタミドに経過観察。 数値が少し上昇したので、ドセタキセルの抗がん剤を検査入院中に2回、重度の肺炎にかかり、医師からは命のリスクを犯してまでもう抗がん剤治療はできないと言われました。8月から3ヶ月に1度のホルモン注射とランマーク、内服薬の治療オダイン→psa74。10月よりイクスタンジに変更して11月にpsa107とかなり上がってしまいました。 そして今月の検査でpsa133、お腹と胸のCT検査の結果、肝臓に転移があると言われました。 医師からは余命だいたい1年くらいと言われ、父親と私は愕然としました。 イクスタンジももう効き目はないといわれ、副作用がきついからやめてもいいですよといわれましたが、無治療よりかは本人も治療したいので副作用の少ないオダインに戻す事になりました。 余命について質問しましたら、個人差はあるが本人さんの癌の進行具合と言われ、言葉になりません。 父親は一人暮らしで今の所、杖利用で日常生活できています。車の運転、買い物できています。痛みはなく、体が重い、かたい、腹がはってしんどいの症状です。 私からみても顔色も悪くなく、食事もまだできていて信じられません。 宣告された通り余命は1年程なのでしょうか? 体が動かなくなってくるのか、どこからか痛みがくるのでしょうか? 1歳の乳児の子育てに追われていますが、毎月父親の病院に付き添いしています。毎日悩んでいます。先生方ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

5日続く謎の発熱。本当に風邪なのでしょうか?

person 30代/男性 -

夫(31才2ヶ月)についての相談です。 27日(日)微熱37.1℃と倦怠感でダウン。その次の日には解熱するがずっと倦怠感が続く。5日(月)夜に強いダルさがあり6日(火)昼37.7℃。夜中に発狂するくらいの頭痛で起き、血圧106/66、熱37.5℃、ロキソニン服用し落ち着く。7日(水)朝、頭痛残り医大総合内科でCTと採血、異常なし。ロキソとイミグランを頓服でもらう。21時頃39.4℃、倦怠感&頭痛(前日ほどの激しい頭痛ではない)あり、ロキソで落ち着く。8日(木)朝から落ち着いていたが昼37℃夕方39℃台。再度受診し採血するも「入院するほどでないが肝臓の数値が気になる。もしまた熱あがるようなら昼間受診するように」と言われフロモックスをもらう。長い待ち時間の間ロキソ&イミグラン服用し熱&頭痛は少し落ち着く。帰宅後倦怠感&少し頭痛が残っていたが熱なく、フロモックス服用し朝まで発熱せず。9日(金)念のため受診するも特段検査なく風邪でしょうねと診断され、PL顆粒&フロモックス、頓服でカロナールを処方され、昼食後PL&フロモックス服用。夕方37.5℃。久々に食欲があり食後PL&フロモックス&カロナール服用。22:00就寝前36.9℃で調子が良いが、夜中悪寒がして1:40に37.7℃。 本当に風邪なのでしょうか?薬を飲んでも日々変わらないので、先の見えない不安にかられています。

1人の医師が回答

1週間を超える高熱、腰痛と発疹

person 20代/男性 - 解決済み

熱がいまだに続いております。 4/30〜5/2まで37.5前後の微熱の後 2日の夜から5日の夜まで38.5前後の熱 さらに5日の夜から今朝までは39度超えの熱が続いております。(昨日の夜中は40度できた) 昨日からは毎食後カロナールを飲むように指示があったのですが、夜ご飯の際に飲んだ時は3時間経たずに一気に上がってしまいました。 他の症例としては、 右腰の痛み(微熱と同時期に発生) 足、脇の下、おしりなどに沢山の発疹(かなり赤く芯があるものもあり、押したり歩くと痛みを伴います) 喉の痛み(飲み込むのに少し痛い程度、後咽頭) 咳(喘息咳みたいな感じです、過去にもありました) がメインです。 近くの総合病院に3回ほどかかっており、 咽頭炎の疑いが最初でしたが現在は分からずです。 コロナは肺炎は一切なく、PCRもまだ一回ですが陰性でした。 血液検査も 炎症反応が5日(6.0)→6日(6.4)→9日(8.5) とじわりと上がって来ているとのこと。 肝臓の数値が若干悪くなっているが尿酸などは回復、白血球は3回とも正常値でした。 尿検査も二回実施し、異常は無し。 安静にするしかないとのことですが、 正直高熱がずっと続いており体力も無くなっておりかなり苦しい状況です。 特に夜中と朝一の高熱には毎日同じうなされてしまいます。 水分はなんとか取れている状況です。 感染症だとは思うとの医師の判断ですが、 具体的にこのような症状が現れる病気がありましたら教えていただきたいです。 また、感染症の最初高熱が成人になった際にもこんなに長く続くことはよくあることでしょうか。 過去6年前にEBウイルスで入院経験あります。 ご回答お願いいたします。

4人の医師が回答

膵臓癌疑い。自己免疫性膵炎の可能性はありますか?

person 70代以上/女性 -

70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。 ○母の自覚症状としては、以下です。 ▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も) ▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに10kg減少、以降は横這い) ▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた ▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。 ◼️腹痛や背中は全く痛くない。 ◼️食欲はある。 胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、 肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。 また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。) そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。 膵臓はだいぶ腫れている。 肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね~?」との言葉。 現在、 超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。 ここで質問です。よろしくお願いいたします。 1、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか? 2、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか? 3、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか? 4、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか? (CA19-9/CLIA 2未満) 以上4点です。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

ヘルペスウィルスによる肝機能障害について

person 40代/男性 -

いつも回答ありがとうございます。 今日は、40歳の旦那さんのことですが、8日から、熱とだるさがあり、コロナ相談センターに連絡し、普通に受診してよいといわれ、町医者受診。抗生物質と熱さまし処方された。8日受診した所が、聴診器を当てるくらいしかせず、心配で、10日に別の内科を受診した所、扁桃腺がはれているための熱といわれ、処方の薬は間違いはないだろうとの事でした。 しかし、15日になっても熱が上がり下がりして、だるさも続いたため、町医者より少し大きい病院を受診した所、伝染性単核球症だろうということで、解熱剤のみ処方で様子みて、1週間後くるようにとの事。肝機能の数値がかなり高かったようです。 そして、今日、受診。まだ肝機能の数値が高いが、血液一般の数値が正常値になったので、やまはこえたのではと言われた。ウィルスの種類は、EBウィルスではなかったと言われたそうです。種類は確定できなかったようです。 まず、無理しない程度で、日常生活は普通に過ごしてよいと言われ、1週間後、肝機能が高いままの時は、最悪入院して点滴治療と言われたようです。 質問ですが、 1、この診断で大丈夫なのでしょうか?もっと大きい病院に行ったほうがよいのでしょうか? 2.これ以上またわるくなる可能性は高いでしょうか?だるさはあるようですが、ある程度食べれており、熱はさがってきているようです。最悪の場合の入院の可能性は高いですか? 3.仕事が農家で、これから忙しくなります。無理しないようにとは、休み休みしなさいということですか?重いものも持つ機会も多いと思いますが、大丈夫でしょうか? 4.なぜ肝機能の数値が高くなるのですか?解熱剤を毎日飲んでいたようですが、それは悪化させますか? たくさん質問してすいません。心配でしかたなくて・・。 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胆管ステント留置後、痛みと発熱が続きます

person 70代以上/男性 -

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218(41),ALT211(41) LD-IFCC344(242),ALP-IFCC535(104), γGT961(108),CRP1.13(0.22),総ビリルビン1.33(0.34),直接ビリルビン0.76(0.09),AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※()は2週間前の数値    であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか?だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか?昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

脳梗塞後の食べ物について

person 50代/男性 -

前回に脳梗塞の事で質問しまして、用事が立て込み、時間は掛かりましたがお返事返そうと思っていたのですが、もう触れないみたいでコメント出せず、せっかくコメント入れて頂いた先生達、大変申し訳ありませんでした。 これに懲りずにまた宜しくお願いいたします。 51歳です。去年の11月にアテロームの脳梗塞になり、幸いにも後遺症は小さく入院中から悪化すること無く退院出来ました。それまでの暴飲暴食、太りきった体、毎年引っ掛かる腎臓、肝臓の血液検査、コレステロール、高血圧、全てが自業自得だと反省しまして、167-91キロから4ヶ月経ち78キロに有酸素運動にて絞りまして血液検査を再度した所、今まで引っ掛かっていた項目が全て標準値になりました。運動って凄いなぁと思いつつ、現在では降圧剤を飲んでおりますが130前後下は 80前後です。 今回の質問は、食べ物に関してです。 1家内に塩分注意して貰っていますが、 やはり家庭の限界があるでしょう。 具体的にどれくらい塩分接種しているかわかりません。 一応気を付けていますが、万が一塩分過多になっている際は、何か体に現象か、血液検査にて何かの数値が高いとか分かるでしょうか? まだ一年も経過していないので、注意はしていますが、これが何年か経過して、ちょっとした気の緩みとかならないように注意しときたいので。 2私は空腹になると超イライラする ので、小腹が少しでも足しになるように普段はバナナを常備していましたが、バナナって沢山食べるのはよくないんですね。知らなくて、バナナはせめて1日、2本までにしています。バナナに変わる、バナナのような何か手軽に町で買えるような食品のお薦めは何かありますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

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