crp値高いに該当するQ&A

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痛風ですか?蜂窩織炎ですか?

person 40代/男性 -

4月14日にテニスをやり、翌日夕方くらいから、歩くと左足の親指と人差し指の付け根辺りが痛むようになりました。 15日になっても痛みが引かなかったので、夕方、整形外科へ行き、レントゲンと血液検査をし、レントゲンには異常がなく、痛風と蜂窩織炎が考えられるが、左足の足の甲に円く炎症があることから、蜂窩織炎の可能性の方が高いと言われ、フロモックス、ロキソニン、ムコスタを処方されました。 ところが、ロキソニンが全く効かず、15日夜はあまり眠れなかったため、16日の朝、念のため皮膚科も受診しました。すると、やはり蜂窩織炎の可能性が高いということで、ムコスタ、ビオフェルミンR、メイアクトMS(倍量投与)、ボルタレン、セルベックスカプセルを処方していただきました。 17日、整形外科へ血液検査の結果を聞きに行くと、中性脂肪、尿酸、CRPが基準値を超え、それぞれ「220、8.7、0.38」でした。この値を見ると、痛風の可能性もあるが、症状を見ると蜂窩織炎の可能性がやはり高いというのが整形外科の先生の診断でした。 本日21日、皮膚科へ再度診察してもらいに行くと、火曜日からメイアクトを倍量投与して腫れが火曜日とほぼ変わらないのはおかしいし、腫れているけどあまり熱感もないので、痛風かもしれないから内科を受診して欲しいとのことでした。 そこで、内科へも行ってみたのですが、痛風でこういう風に左足の甲だけが腫れることはあまりなく、これだけ腫れたら立っていられないくらい痛くなるはずだし、他の内科的疾患だったらここまで局所的な症状にはならず、やはり蜂窩織炎の可能性が高いと言われました。 以上の経緯を踏まえ、私はどうすればいいのでしょうか。

3人の医師が回答

MMP-3の値

person 30代/女性 -

色々な先生方から、ご意見を頂きたく、再度ご相談させて頂きます。よろしくお願い申し上げます。 8月初めに両手薬指に関節痛があり、整形外科を受診したところ、ヘバーデンの前兆、かなり使い込んでいる手だと言われました。昨年は同じ症状があっても、すぐ良くなりました。3,4年前に首が悪いと言われました(X-Pを撮りました)今回は指だけでなく、手や腕ののだるさもあり、リウマチを気にしすぎるからか、第二関節や手の甲、手首も痛い感じがしてきました。痛みはいつも感じるわけではなく、何かの拍子に痛んだり、何もしなくてもピリピリする時もあります。数分から1時間程度でピリピリ感は治まったりします。痛いところが移動したりします。リウマチ膠原病内科を受診し、血液検査を受け、抗CCP抗体、血沈、抗核抗体、CRP等は陰性でした。ただMMP-3が正常値ながら『56』と高めでした。右手のMRIを撮りましたが、滑膜炎は見られませんでした。『MMP-3が高めの場合、リウマチになっていくことがある』とのことで、1か月毎にMMP-3の検査をすることになりました。関節が痛いというよりも、筋肉や筋が痛い感じもします。(どこがいたいのかはっきりしない感じです)痛いと言えるのは左薬指と、左手親指の第一関節と付け根です。手首と足首が凝っている感じもあります。足の親指の付け根も時々痛みます。痛みは持続しませんし、腫れてもいません。起床時、こわばりではないと思いますが、手のだるさは多少ありますが、数分で解消されます。食欲もなく、体重も6キロ減りました。1ヶ月後の先日の検査でCRP、血沈は異常ありませんでしたが、MMP-3は他の病院で調べた結果『65,1』に上がっていました。MMP-3の値が上がってきたことや、私の症状は、リウマチの初期症状なのでしょうか? 精神的にまいっています。はっきりさせる検査はないのでしょうか?

3人の医師が回答

5歳娘。再検査は必要?キャンセルしていい?

person 乳幼児/女性 -

度々同じ内容を質問して申し訳ありません。再び不安になってきてしまい…。 5歳2ヶ月の娘についてです。 度々熱を出していたのとステロイドで解熱したことでpfapaの可能性が高いということで予防薬を飲もうという話になっていました。 ただ、平常時に採血をしたことがなかったので12月頭に採血したところ、CRPが0.52でした。その他の項目には特に異常はありませんでした。(LDHが306でしたが6歳基準値が320なので範囲内かと…) その日は副鼻腔炎治療中、虫歯、喉の赤みと食後なためか喉風邪かわかりませんが、37.5℃といつもよりやや高めの体温でした。 その数日後虫歯治療は済ませましたが、喉の痛み赤みと声枯れがあり、副鼻腔炎の治療は継続中の状態でかかりつけ医で事情を話し、CRPを測ってもらうと0.4でした。 かかりつけ医では0.52も0.4も問題にするような値ではない、ただの風邪でもこれくらいすぐあがる、とのことで、発熱が日常生活に影響がある状態でなければ再検査等も不要だとのご意見でした。 小児医療センターでは陰性化しているかを再検査、との話になっていますが、血液検査の痛み等、娘の負担を考えるとキャンセルしようかと考えています。 娘は12月は一度も発熱はなく、1月には扁桃炎(pfapa?)による発熱と保育園で流行っている熱の風邪で1日発熱(翌日には解熱)していましたが、元気はいっぱいで、身長体重も順調に増えていて特に気になる様子はありません。 アレルギーもあるためか副鼻腔炎を度々繰り返し、アトピーもあり、保育園に通っているためしょっちゅう風邪ももらってきますが…。 先生方は再検査は必要だと思いますか? もし何かあって手遅れになってしまったら…と怖い気持ちと娘に私の不安のせいで余計な負担をかけているので出来れば検査はしない方向で…との気持ちで葛藤しています。

4人の医師が回答

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