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私は重度の不眠患者です.30年以上,睡眠薬を飲んできため,ベンゾ系睡眠薬に耐性が付き,現在服用しているベンザリンに耐性が付くと,服用する睡眠薬が私にとってはあまり効かないハルシオンしかなくなる状況です.デエビゴは服用しています.抗精神薬は,ヒルナミン,クエチアピン,ロドピン,レスリンが効かない薬,となり,私が調べた結果では,試していない有効な抗精神薬はオランザピンしかありません.「ベンザリンに耐性が付いた時」について質問します.オランザピンを服用してベンザリンの断薬(耐性が付くので)は可能でしょうか?他にベンザリンを断薬できるようなお薬で私が知らない抗精神薬あればお教えください.よろしくお願い致します.
3人の医師が回答
45歳女性です。 去年不眠症を発症し、心療内科にかかっています。 セルトラリン50mg→現在25mg オランザピン2.5mg→現在0.3125mg デエビゴ5mg→現在眠れない時のみ 加味逍遙散(更年期のアプローチとして) 少しずつ断薬をし、たまに眠れない時があるものの、だいぶおちついてきたのですが、先週から短時間睡眠が続き 3〜4時間睡眠、早朝覚醒になってしまいました。 ついこないだ受診し、デエビゴを追加され、オランザピンを0.625に戻されました。 指示通り飲んでいますが、ここ一週間ずっと3〜4時間睡眠が続いています。 次の予約まで1ヶ月あるので聞きたいのですが、 1 しばらく短時間睡眠が続いていますが、この先1ヶ月先の受診までこの睡眠時間が続いたとしても人間の体は大丈夫なものですか? 2早朝覚醒はどうしたらおさまるのでしょうか? 3不眠以外更年期の症状はありませんが、更年期外来にかかった方がいいですか? 心療内科に通っているので聞きたいです。 朝早く起きて日光浴びながら散歩もし、仕事して体を疲れさせる為に夕方5キロジョギングもしています。 一般的に不眠に良いとされることは試していますが、このまま不眠が続くと食欲ややる気も落ちてしんどいです。 お忙しいところ申し訳ありませんが、お聞かせ下さい。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
24歳男性。 私は4年ほど前から睡眠障害があって、うまく寝付けず寝ても浅く、朝から疲労が残っている状態が続いています。あまりに体調が悪いため受診したところそこで主治医に処方されて人生で初めて飲んだお薬が、クエチアピン12.5mgでした。 飲んだ時は暴走していた思考が止まり、体が鎮静され、気絶したように眠りました。そして8時間後に起床し久しぶりにぐっすり眠ったという感覚がありました。これを飲めば睡眠障害は治るのだ!と希望に満ち、飲み続けましたが、2日で効かなくなり600mgまで増量したが、眠気もなく全く効きませんでした。 オランザピンを20mgまで増やしたり、ミルタザピンを飲んだり、他の睡眠薬を色々試しましたがあまり眠気がなく困っています。 おそらくこのような薬を普通の人が飲めば、眠気で朝起きれない程だと思います。 主治医は薬でどうこうはもうこれ以上できないと言われました。 生活習慣改善はしています。 そこで質問なのですが、 もう私の睡眠障害は治らないのでしょうか? 2日でクエチアピンが耐性つくことなどありえるのでしょうか? 初めて飲んだ時たまたま効いたのはなぜでしょうか? もしくは薬が血液脳関門(BBB)を通っていないため効かないのでしょうか。
現在、精神薬を服用していますが、妊娠の際は断薬するべきでしょうか? また服用を続けた場合のリスクを具体的に教えていただきたいです。 双極性障害の治療として以下を服用しています。 ・ラモトリギン200mg ・クエチアピン12.5mg〜25mg オランザピンや他の精神薬を服用していた時期もありましたが、徐々に減薬してきました。 2〜3年ほどはラモトリギンをメインとし、クエチアピンを睡眠薬や頓服として使用しています。症状も安定しています。 薬を飲み始めた際、ラモトリギンは可能な限り飲み続けたほうが良い。妊娠時のリスクもほぼない。と言われています。 できれば1年後を目安に妊活を始めたいと考えていますが、薬をどうするかを悩んでいます。 皆様の意見をお伺いできますか。
トリンテリックス 20mg(夕食後) オランザピン 0.625mg(就寝前) ボルズィ 2.5mg(就寝前) ロラゼパム 0.25mg(頓用) を服用しています。 3日前に ブロチゾラム 0.25mg(約9ヶ月間服用)からボルズィ 2.5mgに変更になったのですが その翌日から不安・焦燥の増大、ふわふわめまい、筋肉の感覚麻痺感があります。 ちなみにこの日に会社に診断書を持っていって話し合いがありストレスがかかったこともあります。 ブロチゾラムの離脱症状であっているのでしょうか。 あまり生活に支障なく安全に切り替えるにはブロチゾラムを戻して安定してからの減量がよいのでしょうか。 主治医の診察は数分で済まされるため細かく相談できないことと、以前主治医が抗不安薬や睡眠薬の離脱症状について否定の考えをもっていたのでうまく相談できなそうです。 よろしくお願いいたします。
今自分に起きているのがアカシジアなのかどうか知りたいです。 脚は動いてしまいますが、横になっていることはできるので、アカシジアではないのかな?と感じる部分もあります。 また、セルトラリン15.625mgを3ヶ月前に2週間休薬し、その後6.25mgから再開して12.5mgまで増量しているのですが、セルトラリンが不足していることでこのような症状が起こることはありますでしょうか? ・現在服用しているのは、セルトラリン、オランザピン、マイスリー、レンドルミン、アーテン、アキネトンです。 ・座っている間ずっと脚がトントン貧乏ゆすりが止まりません。長い間座ってることができません。 ・日中横になっていることはできますが、その間も脚が動いてしまい、脚トントン、脚を擦り合わせたり、ゆらゆらさせたりが止まりません。 ・昨日夜寝ようとすると、お股がムズムズして脚を動かさずにはいられず、居ても立っても居られず、睡眠薬を飲んでも寝ることができませんでした。アーテンを飲んだところ寝ることができました。
中1で、いろいろなストレスでキャパオーバーとなり、不登校になり、双極性障害二型と診断され、4年経過しました。親として責任を感じ、双極性障害二型対策の本も何冊も読み、毎日の散歩や温泉旅行など、良いと思われることは継続してきました。リチウム600とエビリファイ1mmを継続し、不登校と登校を繰り返してきました。いまは通信高校2年生に在籍しつつ、調子のいいときは自習していますが、やる気がでないときは定期テストも受けにいけません。半年前からラツーダを試しで追加処方され、鬱期は少なくなった感じはしていましたが、吐き気がするのがとても辛いとのことで、エビリファイはそのまま1mm、リチウムを1000に増やすことでラツーダは断薬することになりました。そして、近くのクリニックに転院したのですが、最近また鬱が出て調子が悪くなったため、1週間前にオランザピン2.5mmを追加処方されました。ところが、とにかく眠気がつよく出て、昼間もほとんど寝ている状態で、睡眠時間が16時間とかになっています。オランザピンは合わなかったということで、ラミクタールやレキサルティなどの他の薬も試すべきかどうか、エビリファイを増量すべきか迷っています。主治医も迷っておられます。ラピッドサイクルの双極性障害二型と言われている長女ですが、これから大学進学も控え、なんとか鬱期が少なくすみ、気分良く受験勉強ができて、過眠にもならないようにしてやりたいのですが、アドバイスがありましたら、よろしくお願いします。
30歳の息子が3月に双極性II型と診断され現在休職中です。4月に一過性急性精神病を併発しひと月半入院しました。 退院後今のところは大きな波もなく落ち着いています。 服薬はオランザピン10mg→7.5mg→5mgと様子を見ながら飲んでいますが減薬したにも拘らず眠気が増していて最近は朝起きれなくなりました。夜は10時から11時くらいには寝て途中目が覚めてもまたすぐ眠れるようです。睡眠導入剤は服用していません。 主治医の先生は眠気は脳が休みたがってるサイン。良くなっている証拠だから今は寝たいだけ寝るようにと言われました。本人は体力が落ちていることや 副作用で10キロほど体重が増加しているのを気にしてほぼ毎日出かけたり資格試験の勉強をしたりしています。脳を休めないといけないのに頭を使ったり人と会うのはいいのでしょうか。また眠気が増しているのは副作用ではなく回復に向かっているのでしょうか。 本人は10月から復職したいようで 少しずつ朝起きる練習をすると言ってます。復職は主治医の先生の判断もありますがこのまま服用しながら自然に眠気がおさまることがあるか不安です。 よろしくお願いします。
20代前半の女性です。 今月から社会人になりましたが、朝目覚ましを最大音量でかけていても起きれません。 今は毎朝メルカゾールを一錠、デュロキセチン錠30、オランザピン2.5を一錠、ロプラゼフ酸エチル錠1ミリを服用しています。 一昨年、甲状腺グリーゼからバセドウ病になり、そこから甲状腺機能低下症になり、昨年8月頃にうつ病になりました。 急に来る虚しさ、虚しさが来ると夜眠れなくなります。そうでない時は眠れます(おそらくオランザピンの効果でしょうか?) 朝は全く起きれず起こしてもらう毎日です。 甲状腺やうつ病になる前よりも体力もなくなりました。 これらの症状はうつ病からなのでしょうか? 4月から社会人になり今研修中ですが、日中眠くて居眠りをしてしまいます。 なんとかして良くなっていきたいのですが、先生方、何かアドバイスいただけませんでしょうか。
不眠症で2年10か月、毎日何らかの睡眠薬を飲んでいます。 現在は加味帰脾湯2包、テトラミド20mg、ビエデゴ10mg、トリアゾラム0.125mgを1錠か1.5錠で何とか寝ています。1週間前は、1カ月程度トリアゾラムを減薬できていたのですが、突然寝付けなくなり、2時頃寝付けない不安からトリアゾラムを飲んでしまいその後1週間飲んでいます。 この半年、トリアゾラムを減薬できては、数週間後にまた、寝つけなくなって飲み始めるを繰り返しています。 ここから抜け出すために認知行動療法もやっている病院に転院したのですが、主治医も変わり、処方の考え方が違うので、少し不安になっています。 以前の主治医は、トリアゾラムを切るために、レボトミンやオランザピンをさらに追加処方してその間にトリアゾラムを少しずつ減らすことをしていく方法を提案してくれたのですが、今回は、トリアゾラムでなく、リスミー1mgに変えるのをまず提案され、減薬は認知行動療法に期待するといった内容になりました。 以前は、トリアゾラムがあったので、最悪それを飲めば寝れる安心感があったのですが、今回リスミーに変えて、それでも寝れなかったという不安が診察後、家に帰ってからでてしまい、また、GWで主治医と連絡が取れないこともあり、診察後2日経ちますが、いまだにリスミーでなくトリアゾラムを飲んでいます。(主治医に逆らっている感じもあって落ち付きません) Q1:そもそもリスミーは初めてなのですがトリアゾラムと比べて寝つけるものでしょうか? Q2:リスミー1mgで寝れないとき、追加で飲めるものはありますか? 追加でリスミー1mg、トリアゾラム0.125mg(デエビゴいれると睡眠薬3剤なのが心配です) Q3:認知行動療法中心で減薬は進むのでしょうか? Q4:カウンセラーからは15分以上寝付けなかったら一度布団から出ろと言われたのですが、出ると余計に緊張感が増してしまうのですが、なにかいい方法はないでしょうか 現在、ベンゾ系減薬してはまた、飲み始めるを半年繰り返しており、このループから抜け出したく、アドバイスお願いいたします。 (減薬できているときは、デエビゴ飲んで10分以内に寝つけるのですが、突然1時間以上寝れない日があると焦ってきてついトリアゾラムを飲んでしまします)
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