コルポ診異常なし確率に該当するQ&A

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子宮頸癌検診でHSIL、コルポ生検でCIN3の診断

person 30代/女性 -

7年ほどピル内服している為2年から1年に1度頸がん検診を勧められずっと受けてきて今まで異常なしだったのですが、先日細胞診で3b、コルポ生検受けたところ3箇所病変あり、高度異形成、中等度異形成?軽度異形成?の3種見つかりCIN3とのことで、高度異形成がある為円錐切除術を勧められ、一刻も早く手術した方がいいと言われ、同席していた母からも急かされ手術の予約を入れました。 しかし、数ヶ月後に結婚も決まっており、円錐切除による早産や頸管狭窄のリスクがどうしても気になります。高度異形成でも軽快する可能性であったり、レーザー蒸散で経過観察でも十分なんじゃ?今まで異常なしだったのに急に手術って。。1年間実習があったので疲れや生活の不摂生で免疫力低下してただけじゃ?など色々考えてしまいます。 担当医が言うようにやはり一刻も早い円錐切除がベターなんでしょうか? 3ヶ月に1回毎の経過観察やレーザー蒸散ではほぼ癌化確定なんでしょうか? 4月から病院勤務予定なので激務になることが予想されますが、そんなに進行が早いものなんでしょうか。。 ちなみに3年以内に妊娠を希望しています。 10代のころに中絶経験、7年前に流産経験もあるので円錐切除術でも不安が大きいです。

4人の医師が回答

子宮頸部多発嚢胞 円錐手術を行うか

person 40代/女性 - 解決済み

48歳、女性です。2回出産しています。 先日、婦人科で子宮頸部多発嚢胞がわかりました。かなり多くの嚢胞があったようです。その後、総合病院で、細胞診、腫瘍マーカー、造影MR I、コルポ生検を行い、MRI診断で悪性疑い、その他の検査結果は全て異常なし、とのことでした。 画像診断だけでは確定診断とならない?ことから、さらに円錐手術を行なって、組織検査を行いたい、また嚢胞がかなり入り口?に近い場所に多くあるから?円錐手術で取れるかも?のような説明だったように思います。 次回の診察時に、円錐手術するか返事をする予定となっています。 1.嚢胞が悪性か良性か、診断確定させるため、円錐手術を受けるのは妥当か?(手術を受ける必要はあるのか) 2.円錐手術で、病変を取りきれれば、治療の意味で効果は大きいか。 3.もし病理診断の結果、良性となったら、このまま経過観察となり、子宮全摘は必要なくなる可能性はあるか。 ちなみに、まだ生理はあり、更年期症状悪化から、ホルモン補充療法を昨年夏頃から始めていましたが、今は医師の指示でストップしています。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

帝王切開瘢痕症候群について

person 30代/女性 -

6月末から不正出血が続いてます。 現在は海外に在住しており、9月に日本に帰国した際に婦人科を受診してがん検査を行なっております。 子宮頚がん→アスカスだったのでコルポと組織診とHPV 検査実施。 その結果、異常なし。HPVは16.18型は陰性でしたが他のハイリスク型が陽性でした。 体がん→クラスIIIでしたが、子宮頸部由来の細胞とのことで問題ないという診断でした。 また内診をしていただいた時に、子宮に貯蓄液?があったそうでこれが血だと思うからそこからの出血だと思うと言われてます。 その際に医師からお腹の手術はしたことあるか聞かれ、2022/10に第一子を緊急帝王切開で産んでることを伝えました。 きっと帝王切開の傷からの出血だと思うと言われてます。 現在の状況は、生理がダラダラ続いてます。 だいたい12日〜長ければ15日。 黒っぽい血だったら赤い血だったり様々です。 今週期は18日目ですが少量の出血が続いております。 あと、産後の生理が重くなり出血も多くなり下腹部痛も出るようになりました。 帝王切開瘢痕症候群だと思うのですが、体がんの可能性はありますか?? 2人目の治療を開始しようとしているので、出血が長引いてることが気がかりで妊娠できるか不安です。

1人の医師が回答

妊娠3ヶ月 子宮頸癌 ※長文失礼致します。 

person 30代/女性 -

第一子の妊娠中期、子宮頸管無力症のため1ヶ月入院し出産まで自宅にて絶対安静の指示。 そして昨年7月に予定日より丸1ヶ月早く第一子を無事出産いたしました。 現在は第二子妊娠中です。 今年8月末の子宮頸癌の細胞診にて、HSILの結果がでたので大きな病院を紹介していただきました。 (前回の子宮頸癌の検査は昨年1月で異常なしでした。) 先日、精密検査(コルポ)を受けに紹介された病院にいきました。 先生にあっさりと下記の様に言われました。 「肉眼で見た感じは高度異形成か上皮内癌やろね〜。上のお子さんのとき切迫早産やったしシロッカーすると思うからもうコルポ痛いしスキップして早い内にシロッカーと同時に円錐手術しょうか〜。まだ縛るとこ十分あるし22週?まではまだ週数的に中絶も視野にいれれるしね。もし浸潤癌やら悪い結果が出た場合やけど...。」 今週末に妊婦検診と手術日入院日を伺いにいきます。 色々と不安があるので数点質問をさせてください。 1.精密検査でコルポをせず、いきなり円錐手術をするのはありですか? 2.円錐手術をした場合、いまの異形成や上皮内癌を取り切れた場合は再発はありませんでしょうか?腺癌や浸潤癌があれば円錐手術の結果で全てわかりますでしょうか? 3.妊娠中で且つ前回の妊娠時も切迫早産だったので円錐手術は切除範囲は浅めでしょうか?浅めだとすると完全に取りきれない場合もありますよね? 4.シロッカーと同時に円錐手術をした場合、また切迫早産になる可能性は高いでしょうか?(第一子目はシロッカーしておりません。) 何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

AGCクラス3

person 40代/女性 -

年末にAGCクラス3と言われ、コルポ、組織診して異常なしでした。2回目の細胞診でもクラス1 3回に再びAGCクラス3とでてしまい、念のためにMRI造影検査したところ、子宮頸部の前唇に2.8cmほどの多房性嚢胞腫瘤1個がみつかりました。1個の中に5〜6個のぶどうの房みたいなものが中に入って見えました。 充実性はなかったとのこと。3回目の細胞所見ではEC:胞体に粘液を有する円柱状の細胞で核は小型ですが核腫大、微細クロマチンで核縁肥厚や明瞭な核小体、核形不整、核内細胞質封入体を認めます。今回は粘液はやや黄色がかったオレンジ色に染まっていますが胃、幽門腺化生とする明らかなtwo colour patternを確認できませんでした。細胞の配列に軽度のみだれはありますが、核はほぼ基底側に位置し、全体に異型は乏しいです。 EC由来を考える腺系異型細胞でAdenocarcinomaを除外出来ない細胞像です。と書かれてありました。大学病院にセカンドオピニオンに行くつもりですが、今まで診て下さった先生からは円錐切除ではなく、子宮全摘をしないとわからないとのこと。 現在はクラス3ですが、かなり進行してる可能性ありますか?またこの状態は腺癌ですか? 良性の可能性もありますか? 夜も不安で眠れません。ちなみにHPVはマイナスでした。多房性嚢胞腫瘤がとても気になります。

1人の医師が回答

円錐切除2回目後の膣壁微小浸潤癌、子宮頸部高度異形成

person 40代/女性 -

以前相談歴有。21歳時性交渉の相手からHPV52型が移る。22歳から性交渉なし。40歳で子宮頸がん検診初受診。ASC-HでC1N2。検査で取ることが治療にもなるとのことで1年後異常無に。その後異常無だったが44歳時に性交渉再開。コンドームなしだったが45才時に細胞診で異常が出たため性交渉ストップ。ASC-USからASC-H=HSILを除外できないと出て47才でクリニックから医療センターに転院。その後すぐのコルポでは異常無。半年後の21年7月に高度異形成で円錐切除。切除部は高度異形成で断端は限りなくグレーに近い陰性。術後22年7月に高度異形成が出て2回目の円錐切除。今年3月にHISLが出たため、がんセンターに転院。子宮頸部は高度病変疑い、膣壁が高度異形成で病変が膣壁が主になってきているとのこと。8月の検査では子宮頸部が中度異形成、膣壁は高度異形成。生活改善のため6月から子宮の血行を良くして免疫を上げる漢方を飲み平日40分ウォーキング。7月9月にシルガード9接種。11月末の検査で子宮頸部が高度異形成、膣壁が微小浸潤癌と出て膣壁の病変を含む子宮全摘を言われました。1子宮を残して膣壁病変と子宮頸部病変だけを切除する手術はできないか(トラケレクトミー ?)2婚活中でこの病気を相手に伝えたところ交際終了になったことがある、出来たら卵子提供を受けてでも子供が持てたらとどこか思っていることもあり、子宮は残せたら残せないか。3持続感染歴が長いので子宮頸管の奥の見えにくい所や子宮に病変があったら怖いと先生には言われました。4漢方でかえって病変に勢いがついた可能性はあるでしょうか。5シルガード9の3回目を接種する意味はあるでしょうか。6子宮全摘などの手術をしても残った膣壁から再発してくることはあるでしょうか。その場合の治療はどうなるでしょうか。7病変を良くするための生活改善などはあるでしょうか。

1人の医師が回答

円錐切除後 生理の異常

person 30代/女性 -

先月の半ばに子宮頸部中度〜高度異形成の円錐切除を受けました。細胞診、コルポで高度も否定できませんということで円錐切除を決意しました。手術前診断では取り残しがないようにしっかり切ってほしいとお願いしたところ、執刀医の先生からは切りすぎると子宮頸部が短くなることで生理痛がひどくなったり合併症が起こることがあるので普通に切ります。何でも普通が一番です。と言って頂き手術をしてもらい、結果 中度異形成。それ以上の病変はなし。とりきれました。とのことで安心してました。その後カサブタが外れたことによる生理ではない時期に(手術後17日目くらい)に便器が真っ赤になるほどの出血があり 3日ほど大量出血がありましたが数日で落ち着きました。今月の8月10日に生理がきて(ニオイや身体の不調でわかる)初めは比較的多めの出血でしたが半日ほどで少なくなってしまい それからは生理最終日くらいの出血程度になってしまい不安です。いつもは1日〜3日間はドバッと塊があるほどの出血があり 段々と落ち着いていって6日目にはきっちり生理がおわるので 明らかに月経異常だなと感じました。 なんとなく悪心もあり、一昨日はご飯食べたあと嘔吐してしまいました。 子宮頚管搾取を疑いましたが、今のところ腹痛がありません。 断端陰性で結果が中度異形成であったため 次の診断は半年後の年明けです。 来月の生理まで待ってみてまた生理がおかしければ 担当の先生のところへ相談行こうと思っていますが、子宮頚管搾取の可能性は高いのでしょうか? 完全に閉じ切ってしまう前に診察をしてもらうべきか悩んでいます。 また円錐切除による子宮頚管搾取は治療で治るものなのでしょうか?ゾンデ治療はかなり痛みが伴うと聞いて落ち込んでいます。 現在は術後の出血もほぼなく、生理の名残なのか薄茶のオリモノ程度です。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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