ホルター心電図異常なし胸痛に該当するQ&A

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喘息の検査についてと症状

person 40代/男性 -

48歳の男性で喫煙歴はありません。労作時に昨年より息苦しくなり、時には会話も出来ないほどの時がありました。その後循環器にて検査したところ、心臓カテーテル検査でのアセチルコリン負荷検査で軽い冠攣縮性狭心症だと診断されました。そのほかの、心疾患はないとのことでした。しかし、息苦しさは残り、軽い動悸、気持ち悪さや、胃のむかつき感、吐き気もたまに出ます。(消化器内科で胃カメラ検査をしましたが、問題なしでした。)心電図検査や、ホルター心電図の検査血液検査等、心臓のできる検査は一通りやりましたが、波形等からも異常は認められず、胸痛もないとのことより、攣縮性狭心症の症状ではないとの医師の回答でした。前置きが長くなりましたが、小児喘息をわづらった経歴があり、その後、呼吸器内科にかかりました。喘息の経歴からヒスタミンを使った肺機能検査で(2分の吸入と肺機能検査)で7回目位で苦しくなっていき、V25とV50の予想%値が悪く、明らかに気管支喘息と判明しました。咳、痰は出ていなかったので喘息とは自分もびっくりしました。そこで気になったのですが、息苦しいだけの喘息ってあるのでしょうか?また、今回ヒスタミンを使った検査でしたが、軽いとはいえ冠攣縮性狭心症の病気も持っているので、今回の検査で気管支の狭窄が起きるのはわかりましたが、冠動脈も一緒に狭窄するのでしょうか?またこのような自分の症状は喘息でも起きるものなのでしょうか?よろしくお願いいたします。昨年の11月より出た病状で結構病院に通って、最近喘息ではないか?といういきさつです。

1人の医師が回答

心筋梗塞の前兆?左肩甲骨周辺に違和感

person 40代/男性 - 解決済み

先程、車を運転中に、左肩甲骨付近の手のひらくらいの範囲で、つったときのような感覚(つかまれてるような?押されてるような?なんとも表現しずらい感覚)を覚え、背を伸ばしたり、ストレッチして1〜2分くらいでおさまりました。 息切れもなく、胸痛もなく、冷や汗等他の症状は何もありませんでした。 身長175で体重106kg 脂肪肝と高血圧で現在食生活の見直しと適度な運動による改善中です。 昨年4月にトロポニンTがほんの少し高めで循環器内科に回されて、簡易エコーで診てもらったところ異常なしでした。 その後も不安になったので別の病院でトロポニンの血液検査したところ、0.003で問題ないだろうと言われた過去があります。 体重や寝返りをあまり打たないからか、数日ごとに、左右日によって、肩や腕が物を持ち上げられないくらい痛くなる事があります。ロキソニン飲むと改善し、数日でなくなります。肩こり頭痛はよく起こります。 不正脈には敏感で、過去に3度ホルター心電図もやり、心室性期外収縮がたまにあるけど、許容値遥かに下なので心配ないといまれた事もあります。 自分としては、心臓疾患は突然命を落とす可能性もあるので、上記の症状から、早めに受診するべきか、またそれは循環器内科で良いのか、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

狭心症または肺の炎症の痛みでしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

今年の1月下旬以来、 動作時の息切れ、時折感じる息苦しさ(SpO2 95~97)、のどの詰まり感、胸痛、背中痛を自覚し、循環器内科と呼吸器内科を受診中です。まずは喘鳴と呼吸機能の衰えから気管支喘息と診断、シムビコートを朝晩2吸入中。この間に、4/11朝に胸全体の痛みと歯痛で目覚め20分ほど痛みが続き、翌日受診でまた発作が起こった時のためにとニトロペンを処方されました。その後、4/28に肺のCTですりガラス状の炎症がみられるとのことでプレドニンを処方され5mlを朝晩服用して10日ほど経ちます。プレドニンを飲み始めてから、特に症状が軽減したとは感じません。そして本日5/9PM12:30頃、調理中にまた前回のような胸全体の痛みと歯痛、背中の痛みを感じたため、ニトロペンを1錠服用しましたが効いた感じはなく、20分位で痛みは引きました。 この3か月の間に、循環器内科で血液検査、負荷心電図、心臓超音波検査をし、異常なし。 また肺のCTを撮った時に見える心臓の様子も異常は感じられないとのこと。今はホルター心電図の結果待ち中です。薬物アレルギーがあるので冠動脈造影剤を使った検査はできないといわれ、あとは入院してカテーテル検査をするか?だが、今までの結果からみてそこまでの必要性を感じないと言われています。 お尋ねしたいことは ・心臓ではなく、肺の炎症からでも、本日起こった狭心症のような発作的な痛みを感じることはあるのでしょうか? ・上記に書いた情報から、どのような病気が考えられますでしょうか。 (血液検査で抗核抗体が高く何らかの膠原病はあるだろうと言われています)

1人の医師が回答

脈が低めな時の安定剤、ビソプロロールの服用について

person 50代/女性 - 解決済み

パニック障害で3年ほど療養中です。 心臓の検査はエコー、心電図、レントゲンも異常なしなのですが、ホルター心電図12時間で130〜140回程度期外性収縮があり、脈の平均が100程度、安静時も80〜90でビソプロロールを1日に2.5ミリ前後継続服用しています。 心療内科ではアルプラゾラム0.4ミリ×2〜3回、レキソタン5ミリ×2回程度を処方されておりこちらも量を調整しながら服用してるのですが 日によっては飲んでいても脈が安定せず朝から100を超えたり、逆に70以下になり息苦しさや胸痛?(胸の中心より左側上部)のようなものがあるのですが、 今日は夕方にアルプラゾラムを3/4飲んだあと70あるかないか位で、不整脈というか脈がズレているような感じがしています。 数値としては正常だと思うのですが、普段は調子のいい時は70〜80なので薬の飲み過ぎなのかたまたま低くなる時があるのか… 普段はまだ寝る前、9時頃にレキソタンを半錠、ビソプロロール1.25を服用するサイクルです。 ビソプロロールは飲まずに寝ると朝の脈が100を超えていることが多くて毎回服用を迷っています。 SSRIなどの薬はいくつか試しているのですが副作用で徐脈や吐き気などが酷くて寝込んでしまい主治医からは服用を中止されています。 今は安定剤は中時間型の薬を2種類ですが、24時間程度の薬を検討中です。 超長時間のメイラックスは一度試しましたが1錠でも半錠でも期外性収縮が出て飲めず、以前はセパゾンを服用していましたが効かなくなってしまいました。 服用の調整が難しくて悩んでいます。 脈が低めの時は安定剤やビソプロロールを飲まないほうが良いのか、 少なめでも飲んだほうが良いのか教えて頂けますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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