初期胎児ドック受けるべきに該当するQ&A

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後期胎児 頭大きい 鼻が低い

person 20代/男性 -

本日30w3d、妊婦検診に組み込まれている通常のエコーよりも数分長い後期精密超音波検査というものを受けてきました。帰って赤ちゃんの発育状況を見たところ、 『28w1d』→逆子 BPD:78.8mm GA:31w4d (2.5SD) AC:23.81cm GA:29w2d (0.8SD) FL:51.2mm GA:28w6d (0.4SD) EFW:1394g GA:29w4d (1.3SD) 『30w3d』→逆子解消 BPD:数値分からず GA:33週程(1.9SD) AC:分からず GA:(0.8SD) FL:分からず GA:(0.9SDかそれ以上) EFW:1700gぐらい GA: (1.2SD) これまで他院のFMF初期胎児ドック(12w3d)、当院の中期スクリーニング(19w1d)、今回の後期スクリーニング(30w3d)ともに異常の指摘はありません。今回の検査では、もらったエコー動画に正確な数値が出ておらず、検査を直接見ていた妻に辛うじて覚えてもらっているものを書いています、、。 1、BPDが3週程大きく心配です。横径だけでなく、頭周囲?円のような周囲形も1.8sd程でした。これはよくある個性なのでしょうか? 2、横顔を拝見した時に鼻が低い印象を受けました。鼻骨もよく分からず、こちらもダウン症の所見とネットで見て不安になっております。 添付した画像では低い印象を受けますでしょうか、、? 3、初期胎児ドックでは、主に染色体異常に着目した検査で、NT2mm、鼻骨2.4mm、その他心臓内臓系の異常等も一つもありませんでした。少なからずNTは誰にでもあるとの話も聞いていますが、2mmはよくある数値なのですか? すみませんが色々な先生方の経験からお答えいただきたいです。何度も質問申し訳ありません。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠20週 臍帯血流の途絶について

person 20代/女性 -

20週、二卵性双生児(二絨毛膜)を妊娠中の者です。20週で1人は317g、1人は237gと差があり、小さい方の子は成長曲線下限ギリギリかつ臍帯血流の途絶が見られると言われました。もともと17週の時点でも1人が小さめとの指摘は受けていました。12週の時点で初期胎児ドックを受けた結果は2人とも何ら異常なしでした。1度の初期流産後の血液検査の結果、念のためのバファリンを服用しています。今回は排卵誘発での妊娠です。かかりつけの病院は県でも最大級の周産期母子医療センターです。そこで質問ですが、 ・臍帯血流途絶の予後はどの程度悪いのか(この週数でこのような状態の死産する可能性の割合など…) ・今後途絶ではなく、必ず逆流にいたるのか、または途絶から良くなる場合もあるのか ・まだ20週と、早産も不可能な時期にこのような状態になり、このまま救命可能な週数まで持たせられるのか ・今自分にできることはあるのか(安静・食事等) 主治医には動揺して上記のような質問は聞けず、また22週までは何もできることはないと言われておりますが、いてもたってもいられず質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

サイトメガロウィルスについて

person 30代/女性 -

お世話になります。 現在妊娠30週です。 胎児は29週2日で1445gで少し大きめです(妊娠糖尿病と診断されており、その影響かもしれませんが、血糖管理は食事でできています。)。 初期、中期に胎児ドックを受けており、問題ありませんでした。 健診で特に指摘もありません。 サイトメガロウィルスは8週で受けたときに陰性でした。 3歳の子がおり、食べ残しをたべない、食器の共用をしない、手洗いや家でもマスクをするなど、サイトメガロウィルスの感染に気をつけていましたが、一度だけ、10週の時に、お昼に夫と子が出先で、子が8個入のたこ焼きのうち3個だけ食べて持ち帰ったたこ焼きのうち、触れてないと思われる、食べ残し側でない方端の3個を、夜に、60度設定で電子レンジで温めて、その3個のたこ焼きを食べてしまいました。 子どもが触れてない側の3個を食べたつもりでしたが、もしかしたら箸をそのたこ焼きの上に置いたかもしれないし、触ったりしたかもしれないと後から大変不安になり、今でもたまに不安になります。 今通っている病院は総合病院で、サイトメガロウィルスの検査はしてないと言われたことがあるので、検査を受けるには他の病院に行くしか無いのですが、一回のこういうミスでも感染することはありますか? 切迫早産体質なので安静にしており、出産前に他の病院に行くのが難しいですが( ; ; )

1人の医師が回答

羊水検査マイクロアレイの必要性について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、関西の胎児ドックで有名なクリニックにて初期胎児ドックを受けてきました。 カウンセリングに不信感が残ってしまい、客観的な意見をお伺いしたいと思います。 所見としては 全体的に大きな異常は見られない、NTも1.5mmで問題ないが、鼻骨が小さいのと三尖弁に多少の逆流が見られると言われました。 (12w1d) CRL 58.6mm NB 1.5mm NT 1.5mm 三尖弁に多少の逆流(mildと記載あり) 細かい項目を見てもらえて、大きな異常はないとのことで安心しましたが、そのあとカウンセラーの方に、「鼻骨が小さく三尖弁に逆流があるから、絨毛検査か羊水検査を受けて安心した方が良い」と強く勧められました。41歳という年齢のこともあるのか、トリソミー 21は1/4以上の確率、トリソミー 18、13ともに1/13の確率でした。繰り返しハイリスクだと言われとても不安を煽られるようなカウンセリングでした。中でも羊水検査のマイクロアレイがお勧めとのこと。 羊水検査の必要性はわかっているつもりですし検討していますが、なぜ羊水検査のマイクロアレイまで必要なのでしょうか?理由を聞いてみると、「そこまでやったら、きっと安心されると思いますよ!」「最近は若い方もされますね!」と満足のいく説明ではありませんでした。 染色体の微小な欠損?欠失?については、年齢などに関係なく一定の少ない割合で起こりうるとの認識ですし、説明のつかない部分も多く、そこまで調べる必要はないと思っていました。 実際、どんな場合に、マイクロアレイの検査が望ましいのでしょうか?? また、鼻骨が1.5mmというのはそんなに心配な数字なのでしょうか? 三尖弁に多少の逆流があれば、リスクがとても高くなるのでしょうか? 客観的なご意見をいただけたら嬉しいです。

1人の医師が回答

胎児発育不全の原因、予後について

person 30代/女性 - 解決済み

36週初産婦、胎児発育不全のため26週から管理入院中。以下状況踏まえご回答よろしくお願いします。 【質問事項】 ・胎盤発育不全の考えうる原因を教えてください。色んな先生から色々可能性を言われたものの出産予定病院の医師からは「全く分からず最終的に原因不明が多い」と匙を投げられました ・原因究明のため産後検査(血栓や感染症を調べる胎盤の病理検査、胎盤の染色体検査)する予定ですが、他に受けた方が良い検査はありますか ・本件初期からの不均衡型でしょうか。不均衡型だと予後が比較的良好と言われていますが、不均衡型は妊娠中期以降が多く、当てはまらず不安です ・上記を踏まえ予後の懸念(不均衡型はいつ頃解消するのか、発達障害等の可能性)を教えてください 【状況】 ・顕微授精で妊娠 ・A病院で20週に胎児発育不全指摘(-2.6SD不均衡型)、B病院に転院 ・セカンドオピニオンでC病院の胎児ドック(12週)受診、異常なしの診断。しかし後日C病院で精密胎児ドック(25週)受診の際、12週での不均衡型(BPD-1.0SD、AC-3.2SD、FL-2.6SD)も判明。ただ12週だと全体が小さく誤差の範囲で指摘対象にならず ・C病院の精密胎児ドッグでは片手の拘縮(1時間開かず)あり。ただ、検査終了間際に手は開き「一旦忘れてください」とのこと。それ以外は異常なし。臍帯因子ではなさそう ・認証連携施設のNIPT(3トリソミー)は陰性 ・23週でB病院のエコー、胎児の明らかな構造異常はないとの結果。感染症因子ではないが胎盤因子の可能性で今後血圧上昇見込と指摘、ただ36週時点では上がらず ・B病院で見るには胎児小さく、26週からD病院に管理入院、NSTモニターとエコーで問題なく、37週誘発分娩出産予定。36週時点は体重-3.6SD、BPD-0.6SD、AC-3.7SD、FL-3.0SD

4人の医師が回答

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