利尿薬副作用に該当するQ&A

（質問１） フォイパンは良く、膵臓の特効薬と聴きますが、痛みは緩和されると思いますが、 対処療法での単なる痛み止めの様な効果なのでしょうか？ それとも、炎症を消す働きがあるのでしょうか？ 単なる対処療法的な効果でしたら、食事や生活習慣の改善を優先して、薬は控えようと思っているのですが、 根本的な治療効果があるのでしたら、フォイパンを飲んだ方がようのでしょうか？ （質問２） また、フォイパン（カモスタットメシル酸塩錠１００ｍｇ）を、食事前に２錠の飲むように指示頂きましたが、食後ではだめでしょうか？ （以下、詳細） 去年から今年にかけての年末年始に、飲み会の連発や多忙な時期が続きました。 そして今年の1月15日に、家族と焼肉に行った翌日から、吐き気と胃と背中痛があり、 ネットで色々と調べましたら、膵炎が疑われたので、 近所の消化器内科に診察に行って参りました。 ・問診⇒　膵臓が少し悪い ・血液検査⇒特に問題なし ・腹部の触診⇒押されても特に痛い部部は無くて、内臓は腫れていない ・レントゲン⇒普通の食事を取ってないせいか、腸があまり動いておらず、ガスがたまっている ・目の血管撮影⇒少し高血圧 診察終了後 好きな物を食べられる様に、薬を処方してあげるとの話しで、 ６種類の薬１０日分を処方して頂きました。 ・フォイパン（膵臓の消化酵素阻害薬） ・消化剤 ・ビタミンＢ ・腸の働きを活発にする薬 ・利尿剤 ・血圧の薬 医師の先生曰く 『これで、普通に食事できるようにしてあげます』 とおっしゃたのですが、 薬を飲めば、膵臓の消化酵素が阻害されて、痛みなく食事できると思いますが、 副作用なども心配ですし、薬を飲むか迷っているのですが。。。。

妻の件、2年前にこちらで相談させて頂きました。当時大腸がんから腹膜播種を発症し2度腹水を抜き(2度目は還元）、その後抗がん治療（FOLFOX6)、（ＦＯＬＦＩＬ）を実施今日に至っております。（現在はロンサーフ1クール）8月ごろより腹水が溜まり始め現在はお腹がパンパンで、食事も半分しか摂れず便通も悪く、利尿剤も効果無く動くのも苦痛な状況です。 主治医によると腹水が散らばった室に溜っている為、1か所から抜く事が難しく 数か所に穿刺して抜くにはリスクが大きいため抜けないと言われました。 いろいろ調べてみたところ　ＫＭ-ＣＡＲＴが出来ないかと思っております。 そこで教えて頂きたいのですが 1、ばらばらに溜まった腹水を抜く方法はないのでしょうか。 2、このまま抜く事が出来なければどのような対応がいいのでしょうか。 参考経過 2年前腹水を抜き以後抗がん剤治療に入るがアレルギー症状のため25回で中止 （26年1月） 26年2月からＦＯＬＦＩＬ開始　副作用酷く6回で中止　その後6月～9月休薬 10月にはいり経口薬のロンサーフを開始　始めたばかりで効果は不明。 以上よろしくお願い致します。

先月末にも相談をしたのですが、動機が打ち脈が乱れ、１０分くらいですぐ治っていたのが、溝おちに圧迫感を感じるようになり、時間も長くなって、起きていられない状態になった為、総合病院の循環器受診して、冠動脈造影検査まで受けましたが異常ないので、かかりつけのお医者に相談をと言われました。かかりつけの先生の所で２４時間ホルター心電図をつけて検査を受けました。440回脈が飛んでいたのできつかったんでしょう、でも悪い不整脈じゃないからと言われ、疲労から来ているから少し仕事を休んで安静にするようにと指示されました。安定剤を処方され、仕事は休みましたが、キツさが増すばかりで、症状は悪化しているように感じたので、再度受診し相談すると、不整脈の薬が（メキシチール）処方されました。５日間飲んだ頃には不整脈は治っていたのですが、足の浮腫みが酷くなり、少し動いても息切れ、動機が打ってキツくてたまらなくなり、再度受診、薬の副作用とのことで中止になり、利尿剤の処方を受け今飲み始めて３日目。不整脈も出るし、みぞおちの部分から背中にかけて圧迫感と言うか違和感を感じ、自分の身体がどうなって行くのか不安でたまりません。こういう場合どうすればいいのでしょうか？

朝目覚めた時から、両掌がこわばります。ひざの後ろのスジや太ももの後ろ側や背中も筋肉痛のように痛みます 日中もずっとこわばりと痛みが気になりますが、一定の体勢からしゃがんだり、立ち上がったりの瞬間が痛みはつらいです。 膝の後ろは、いつもの横座りがひどく痛くてできなくなりました。 ずっと、何だろうと考えていたのですが、今朝の手のこわばりで、ふっと思いついたのが、これはむくみではないかと・・・ 実は子宮内膜症の治療で月経を止めて4カ月になります。予定では6か月継続ですが、効果の現れるのが4カ月ことからだと聞いています。最近の診察で、子宮への効果は現れていると言われました。 ということで、その薬の副作用?または更年期と同じ状態なので、更年期症状? 歯が浮く痛みもむくみ? もしそうだとしても、ここまで来たらあと2ヶ月は頑張り通したいのですが、近く旅行が控えていてその間だけでもこの症状を軽減したいと思っているのです。 俗に言う、利尿剤で改善の見込みはないでしょうか。あるなら無理に時間を作っても受診しようかと思います。 また、他に考えられる原因はありますか? 無関係かもしれませんが、私は40年前に腎臓を患い、塩分水分制限を受けたことがあります。その後10年ほど、腎臓関係で健診に引っかかって居ました。今は数値には何も出ていません。いつかまた、腎臓には何か起きるのかなと不安は持っています。 先生方、どうお考えになりますか? アドバイス、よろしくお願いします。 長文で失礼しました。

○相談内容 ・私の父（91歳）が前立腺肥大、認知症、高血圧で２つの病院（泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院）に通院しています。毎日朝に飲む薬の数（７剤）がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象（ポリファーマシー）が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護１の認定を受けており、週３回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120／80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 （泌尿器科・個人病院から） ・ビソプロロールフマル酸0.625mg（β遮断薬） ・ミネブロ錠2.5mg（選択的アルドステロン拮抗薬） ・ジャディアンス錠10mg（SGLT2阻害薬） ・トラセミドOD錠4mg（ループ利尿薬） ・アルファカルシドールカプセル1μg（活性型ビタミンD3製剤） ・デュタステリドカプセル0.5mg（5α-還元酵素阻害薬） （認知症・専門病院から） ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg（コリンエステラーゼ阻害薬） ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整（用量を減らす）が必要ではないか。　 ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている（１年前より歩けなくなった）ので、薬の影響がないか心配です。

宜しくお願い致します。72歳の母が、慢性複雑性尿路感染による敗血症の為、現在 入院23日目です。当初は ショックにより、血圧が上が40台まで低下 排尿も止まっておりましたが、血圧は薬により改善され、安定しております。排尿の方も、利尿剤により徐々に出るようになり、浮腫が酷かったのですが 改善されてきております。感染症については、当初は白血球が20000を超え…CRPは1日目が約16、2日目が27、3日目が36と増悪の状態でした。その後は少しずつ下がっていきましたが、劇的な変化はなく今月の3日時点で16でした。白血球は10000ちょっとでした。途中、血液や痰の培養をしたようですが、痰のみからMRSAが出ました。因みに、母はMRSAを長年、保菌しているので見つかっても不思議はないです。それまでは一般的な薬剤の投与でしたが改善がみられないと言う事で13日目からセフィロームとバンコマイシンに変更する事に… 今月10日の検査でCRP9、白血球9900でした。改善されたのは良いのですが、心配な事があります。通常の倍のバンコマイシンが投与されています。看護師さんも間違いかと思ったと云われていました。母はオリーブ小脳萎縮症で、以前、てんかんの薬を服用した時…オリーブ…の影響か、代謝が悪い為か通常の半分量でしたが副作用が酷かった為、服用を中止したました。バンコマイシンは強い薬で、腎臓や肝臓に負担がかかると聞きました。そのような強い薬を、いきなり大量に投与しても大丈夫なのでしょうか?なんとか尿量も増え安心したところなので腎臓は大丈夫だろうかと心配しています。母は、現在 植物状態です。約1年間、在宅で頑張ってきました。また良くなって母と暮らしたいです。アドバイスを宜しくお願い致します。

93歳の父親についてお尋ねします。硬膜下血腫、胆嚢摘出手術を近年経験。逆流性食道炎と前立腺肥大の薬を3年近くのんでいます。軽い認知症の症状があり。お酒を飲むのが好きです。 昨年度末より足のむくみが出てきた為かかりつけ医を受診。そのさい血圧が高くなっていると指摘され降圧剤と利尿剤を処方されましたが服用後1週間ほどして激しいめまい、強い胸痛、倦怠感、足の熱感や痺れという症状が現れたためかかりつけ医へ。血液、心電図に異常なく急に血圧が下がったから(上の値が180から120前後へ)ではないかと降圧剤を辞め利尿剤のみの使用となりました。現在の値は大体150/80です。むくみが取れないためフロセミドを追加。空咳がよく出ているが問題ないとの事。足の脈診やエコー検査等はしていません。冬の間コタツに座りがちでしたが、毎日30分程度の散歩が日課。昼間は比較的元気です。 2月頃から朝や夕食後にみぞおちの痛みや胸やけの症状が時々おこり定期受診時に伝えると様子を見ようとのこと。 その2週間後、深夜に激しい腹痛と呼吸困難、胸痛が起こり救急病院に搬送。救急車の中では血圧の上昇と不整脈がありましたが救急病院では心電図、血液、レントゲン、CTに異常はなくかかりつけ医の再受診を伝えられました。 翌日かかりつけ医に相談、心因性かもしれないが心臓が大きめであり狭心症の疑いもあるので念のため造影CTで心臓の検査をしましょうとなりました。また発作時用にニトロを処方されましたがこの数日間発作が起こっていないのでまだ使用していません。 今も時々朝や夕食後に軽い腹痛を訴えますが高齢のため造影CTの副作用が起きないか心配で受けるべきか悩んでいます。93歳と言う年齢のため色々な要因が重なっていると思いますが他の方法での治療は難しいでしょうか。知識が乏しいためアドバイスを頂ければ幸いです。

82歳父。2007年心房細動による脳梗塞になりました。その後心房細動は落ち着いていましたが、昨年末のコロナ以降、3ヶ月心房細動が続いています。心房細動を止める薬は副作用の点から使用しない方が良いとの事。 1月10日 少し息切れとだるさがあり、 病院を受診、心房細動による心不全（レントゲン→心臓が以前より大きくなっている 、 肺に水が少し溜まっているかいないか。） 心臓エコー EF は 54%、LVDd55mm、LAD空欄、弁の逆流は少しあるが、心臓の動き自体は悪くない（検査は技士さん） 利尿剤 フロセミド 10mg 処方、 心臓の大きさも少し良くなり、息切れ だるさも以前よりは改善されています。 （NT -proBNP1223→571） 現在薬は、ビソプロロール 1.25mg/日、エリキュース5mg/日、フロセミド10mg/日 ペースメーカーの設定はDDDR、60〜130で、コロナ前の安静時の脈は60。 今は心房細動でAMS （モードスイッチ、レート70）が働いている為か、連日脈70。 このまま心房細動が続くと思われ、心不全のリスクもあるのですが ○ペースメーカーの AMS のレートは60と70 どちらが良いでしょうか（4月末に ペースメーカー外来があります） ○脈が遅い方（60）が心臓が休まるのでしょうか ○脈は少し早め（70）の方が全身に行く血流量が増えて、良いのでしょうか ○父の心臓や体とっては、脈拍はいくつが良いのでしょうか ○理由なども 教えていただければ幸いです 宜しくお願い致します

昨年10月に声が出なくなるくらいの声帯炎にかかり、声がでるようになっても咳が残り、その後も軽い風邪でも咳が治まりにくいということがありました。そして、年末に軽い喉の痛みから咳が出るようになり、咳の出方が単なる風邪ではないように思い呼吸器内科を受診したところ、症状、期間、呼気NO36ということで、年始に喘息の診断がされました。 当初はシムビコートタービュヘイラーの2吸入×2回/日、シングレアの内服治療を行いました。症状もだいぶおさまりましたが、夕方になると咳が出るほどではないが胸がムズムズして、咳が出そうで出ないという症状は残っています。 いつ頃かははっきり記憶がないのですが、ここ 3週間くらいは、朝等に痰が絡む感じ(咳払いで絡みをとるだけで、口へは出せない)、声枯れは無いが声が出しにくい、という症状があります。 これは喘息症状または薬の副作用によるものでしょうか？ 主治医へは伝えてあるのですが、平均的には咳やムズムズした感じが減り、呼気NOが12と正常化したことから、先日からシングレアの内服は無くなり、シムビコートタービュヘイラーの吸入も半分になりました。月経前に少しムズムズがひどくなることから、月経直前から飲む利尿剤が5日分だけ処方され、現在服用中です。 ちなみに、喘息の原因は不明です。花粉、ハウスダスト、虫、動物、食べ物の代表的なアレルギーの血液検査結果は全て陰性。10月の声帯炎発症当初は、メンタルクリニックに通うくらいの酷いストレス症状がありました(診察のみで薬はなし)。今も軽減さされましたがそのストレスは続いています。

父は左肺に肺癌があり、2年前に放射線治療を行いました。また、この6月ごろから肺炎の数値があがり（CRP7）、BLASTも検出されたため、7月末より入院しました。抗生剤の点滴により肺炎は、ほぼ基準値になりましたが、白血病のほうは、抗がん剤を飲まずそのままにしておりました。2～3週間ほど前から、左肺に水がたまってきたため（狭心症もあるため、心臓の働きもわるいためもあり）医師の所見で、利尿剤プロセミドを処方してもらったのですが、その薬が父に合わず、体がだるくなるというので中止しました。副作用の軽い、スピロノラクトン成分のアルダクトンA錠をお願いしてみたのですが、父が輸血（赤血球と血小板両方）を定期的に行っているため、カリウムが上がりすぎて、アルダクトンA錠は心臓に危険だとの事で処方されませんでした。血小板の数値が悪いので、針を刺して水をぬくのは、全く無理なのですが、このままほっておくと、右肺にまで水が溜まるのではという危惧から、こちらのサイトのＱ＆Ａにも出ておりましたアルブミン投与を担当医師にお願いしたのですが、食事をしている人にアルブミンは投与できないとの回答でした。現在、父は食欲もあまりないため、アルブミンの数値も低いのではと思われますが、口から食事をしているひとにはアルブミンを処方できないという、医師の説明の真偽がわからず、ご質問させていただきました。どうぞ、ご賢明なるドクターズの皆様、アドバイスをいただけないでしょうか。何卒、宜しくお願い申し上げます。