動脈塞栓症に該当するQ&A

骨髄異形成症候群で８年前よりシクロスポリン50mg、プレドニン5mg、プリモボラン１５mg、血小板血症で２年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ネットなどの情報ではプレドニンの長期服用は副作用が出やすいと書かれています。 私の場合、網膜剥離、動脈瘤、動脈硬化、骨密度低下が副作用項目に該当します。 網膜剥離については昨年剥離が見つかりレーザー治療を受けました。 動脈瘤については今年２０mm脾動脈瘤のコイル塞栓術を受けました。 動脈硬化に関しては人間ドックで３年前から腹部動脈石灰化、2年まえから頸動脈のプラーク（最大１．２mm)の指摘あり。 骨密度に関しては新たにボナロンゼリーが処方されました。 主治医にプレドニンの減量を申し出たのですが、現状Hb、PLTなどの血液状態が安定しているのに、もし減量して数値が悪化した場合さらに増量して服用する場合もあると言われ、現状維持でと言われました。 1月の主な検査数値はHDL-C：52、LDL-C：97、TG：83、血糖：93、TG：83、Hb10.7、PLT575、血圧：125/65です。 そこで質問ですが １.私の場合たまたま発症した病気がプレドニンの副作用と合致したのでしょうか？ 　それともやはり副作用の可能性も高いのでしょうか？ ２.このままプレドニンの服用を続けて動脈瘤の再発などが怖いのですが、主治医の判断は 正しいのでしょうか？ 　徐々に減量することを再度申し出るべきでしょうか？

2019年より内頸動脈　後交通動脈分岐部脳動脈瘤で経過観察していました。 今年の5月に脳動脈瘤が年々大きくなっていて、大学病院を紹介されました。 ステント併用コイル塞栓術を9月に予定しています。5ミリ✖️4ミリくらいの入口の広い瘤のようで、ステント併用しないといけないようです。 今は頭痛くらいで、それ以外は不自由なこともないのですが、この先の人生を考えるとずっと経過観察でさらに大きくなった時、もっと後遺症とかリスクが多くならないかも気になって、手術を受けることを決意しました。 白血球と血小板が普通の人より少なく、治療はしていませんが、この先、抗血小板薬をのむことがながくなるので、さらに出血傾向があり、検査や他の治療など影響がでるのではと不安に思っています。現在白血球3000から3200、血小板12万くらいです。抗血小板薬の量は血液データをみながら調整していただけるのだとおもいますが手術を受けた後に気をつけることがあれば教えて欲しいです。手術の具体的な説明は8月になって聞く予定です。確認すべきことがあれば教えていただければとおもいます。

現在、91歳で、10年前に脳検診で脳の中央に近い所に３ミリ以下の脳動脈瘤を確認し、その後、経過検診を毎年行なっており、今年7月には同じ場所の脳動脈瘤が６ミリ程になっていたそうです。 担当医には、カテーテルによる脳動脈瘤コイル塞栓術を勧められ、月末に1泊2日のカテーテル適応テストをすることになりました。 気になっているのは、この年齢でカテーテルを脳まで挿入する事のリスクです。 ネット検索したところ、カテーテル手術や検査で出血したり、合併症が起こる可能性は５〜７％ それに対して… 3-4mmの動脈瘤の年間破裂率は0.36%、5-6mmでは0.50％、7-9mmでは1.69％、10-24mmで4.37％ の様なので、これまで同様に経過観察の方が安全なのではないかと思うのです。万が一、破裂した時にはその代償は大きいのかもしれませんが、破裂しない可能性の方が大きいのであれば、予防のための手術は高齢者には負担が大きいのではないかと思います。 カテーテルの適応テストすらリスクがあり、やるべきではないのではないかと思うのですが、高齢者のカテーテルの適応テスト、及び手術の安全性に関してご意見を伺いたいと思います。

57歳女性、私の母です。 去年5月にくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術、後遺症なく順調に回復し、今は前と変わらず日常生活を送っています。 コイルを詰めたのは左目の奥の5〜6ミリ位の動脈瘤、もうすぐ一年になりますが、本日半年振りの定期検診MRIで、コイルはガッチリ詰まっているから問題はなさそうとのことですが、もうすぐ一年経つのと、確実な判断の為に一泊二日で今月末に造影剤の検査を受けてもいいかもとのことで、予約を入れてもらいました。 ・この造影剤の検査なのですが、今後も毎年受けた方がいいのでしょうか？

9月に4.5ミリの脳動脈瘤コイル塞栓術をしました。 術後は順調で後遺症もありませんが 手術の際予定には無かったステントを留置した為、術後よりクロビドグレル75ミリ、バイアスピリン100ミリを朝服用しています。 また半年前より心房細動がありプラザキサ75ミリ、ベプリコール50ミリを朝晩、メインテート0.625ミリ は朝服用しています。今、薬により心房細動は治まっています。ステントがなければ半年以内にアブレーションを予定していました。心房細動が原因の心原生脳梗塞 の既往があり(後遺症無し) サラサラ系の薬が1種類、脳外科の薬をあわせると計3種類服用しています。 循環器の先生からは出血のリスクがあるのでサラサラ系の薬を減らしたいそうですが動脈瘤手術をしたので後2ヶ月はクロピドグレルは服用しないといけないようです。　 バイアスピリンは状態によりますが予定では一年位服用の予定です。 この状態でのサラサラ系の薬の長期服用は大丈夫でしょうか？ また、日常生活で気をつける事は有りますか？

いつもお世話になります。 先日、左内頸動脈の未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術を行い合併症無く無事退院しました。 術後、頭痛と吐き気が1週間ほど続きましたが今は治っています。（術後3週間経ちました） 気になっているのが、術後血液サラサラの薬を処方されていません。 頭痛があった為不安になり退院時に担当医に聞きましたが、コイルだけで治療出来ているので脳梗塞のリスクはかなり低いので飲まなくて大丈夫と言われました。 調べていると他の病院ではコイルのみでも術後2ヶ月程飲んでいる方が多い気がします。 薬を飲まなくてもコイルだけで出来ている場合は飲まなくても大丈夫なのでしょうか？ 気にしないように生活しようとしていてもふとした時に大丈夫なのかなと気になってしまいます。 次の診察は術後3ヶ月なので大丈夫なのかなとも思っているのですが。 コイルはどれぐらいで馴染むのでしょうか？ 血栓ができる可能性はもう無いのですか？ 教えて頂けるとありがたいです。

20年ほど前から期外収縮の不整脈があります。 10年前に24時間ホルダー検査で不整脈と狭心症の波形が出ていたので心エコーで見ていただいて特に何もなく終わっていました。 その後ホルダー検査をしていなかったのですが、2年前に不整脈で不調だったので久しぶりに24時間ホルター検査をしました。 その時は、不整脈は100回以下 狭心症の波形が２回ありましたが、10年前の狭心症の話をDr.にしたら『そういう癖がある心臓なのかも…』と言うことで特に他の検査もせずに経過観察になりました。 最近、2〜3秒間脈が急に速くなる事が1週間に１回ほどあります。それが治ったあと脳に血流がちゃんと行かなかったのかクラクラします。 また、そのような不整脈が感じられない時に 立ちくらみのような感覚が15分くらい続くことがあります。 1.最近急に脈が速くなる事が増えたので、狭心症の波形を心臓のクセ として経過観察でいいのか？ 2. 2〜3秒間脈が急に速くなるのは、危険性がらあるのか？ 3.脈が速くなった後のクラクラ感の心配は？ 4. 立ちくらみのような感覚が15分くらい続くのは受診すべきか？ 受診するなら何かですか？ その他既往歴ですが 右内頸動脈脳動脈 未破裂のコイル塞栓術を11年前にしています。 その他、髄膜腫と昨年 左内頸動脈に動脈瘤(2mm程度)がある事がわかりました。 現在、服用の薬 ・慢性胃炎で、チメピジウム・ネキシウム ・めまいで、アデホス ・高コレステロール血症で、ロスバスタチン ・診療内科で漢方を、No.16・37・48・53 長くなりましたが、よろしくお願いします。

左側頭部(こめかみ)にビクンっというような痛みを感じました。 首がストレートネックをこえてS字なので、その影響もあるのか左手の感覚が鈍いです。でもグーパーや指を折ったりはできます。 側頭部の痛みのほかに顎も痛みます。 顎関節症のため、毎晩マウスピースをしています。 また、5年前の夏に未破裂脳動脈瘤が見つかりコイル塞栓術の手術を受けています。 術後は半年に1回、MRIを受けていて主治医からは経過観察継続でいいと言われています。 ただ、こういう症状があると、まさかくも膜下出血？と怖くてたまりません。 側頭脳動炎の症状にも該当するのでは…と。 すぐに受診すべきですか？

昨年末、２ミリの脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血になりコイル塞栓術で後遺症なく退院し、これまで通りの生活をしています。 血圧は上110,下70くらいで、その他持病なく服薬もしていません。最近経過のためMRIを撮りましたが問題なし。ただそろそろ術後一年なので念のためアンギオ検査を来年1月にやることになりました。 主治医からは心配ないと言われているものの不安です。 最近、登山やジョギング、ゴルフ、飲酒など過度なものではないですがひと通りやっています。アンギオが終わり問題ないと分かるまで、控えた方が良いものや、注意点などはありますでしょうか？

３月に未破裂脳動脈瘤（約5ミリ）の治療としてコイル塞栓術の手術をしていただきました。 術後、特に合併症もなく、頭痛も退院後は無くなり、これといった症状はありません。 医師からは、術後の日常生活は特に制限なく、ヘッドマッサージも、飲酒も、運動も、サウナなども、なにをしてもらっても大丈夫と言われましたが、とはいえ、これは気をつけた方がいい、というようなことはありますでしょうか？ 富士山に登る（酸素が薄いとか）とか、鍼治療とか、筋トレとか、電気（EIM）の美容器具とか、、、 ちょっとしたことが、いろいろ気になってしまって、、、 お忙しいところ恐縮ですが、よかったらお答えいただけたらありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。