変形性脊椎症に該当するQ&A

人工股関節置換術を受けるかどうか悩んでいます。 現在56歳です。先天性股関節症で子供の頃左股関節を骨切り術を受け、歩けるようになり過ごしてきました。 40歳頃から痛みが出たことから、股関節を守るため、右手で杖をついてきました。 骨切りをしたことから、左右脚長差が2センチでておりました。 それが現在、背椎が腰椎部分と胸椎部分でそれぞれ10数度側湾し、筋肉が拘縮したことからさらに脚長差が進み、体感的には4センチぐらいに感じます。 年に一度、整形外科を受診、軟骨はないのですが股関節は壊れておらず、ここ数年のX線の変化もなく、担当医の診断は慎重なものです。 しかし、私の困っている症状としては。 ・左股関節が杖なしでは痛くて10メートル程度しか歩けない。 ・左腰、起立筋、肩、首が痛く、特にここ一年肩、首が痛くてたまりません。 ・大腿部の外周も右が左より4センチ太くなっており、右ハムストリングが痛みます。 ・軸足の右足も軽い変形性股関節症のため、最近は時々痛むようになっています。 そこで、お聞きしたい事柄です。 1.人工股関節の再置換は非常に大変だと聞きます。そのため、杖の使用を徹底して我慢できる痛みなら我慢して65歳まで頑張るべきか。 2.逆にこのまま過ごすことによる、背椎側湾の悪化や右股関節悪化の懸念が大きいため、それを避けるため、今置換術を受けるべきか。 3.私の場合、骨切り術をしており大腿骨が若干Rを描いていることから、再置換のリスクが、そうでない場合より高いようにも思うのですが。 3.のリスクはあるかどうでしょうか。 それを考慮した場合1.2.どちらを選択すべきでしょうか。 文字情報からはなんとも言えない部分も多いとは思いますが、アドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願いします。

股関節変形で数年お世話になっている整形外科にてMRIとレントゲンを先月撮った所、胸椎にヘルニアがあり場所が難しい為、腕の良い医師しか手術出来ないと、その先生が信頼する病院に紹介状と画像を持ち、先月と今日２回診察と検査を受けました。診断は、ヘルニアではない。胸椎後縱靱帯骨化症と、頚椎も5.6番？胸椎は2.3番だったか。頚椎は狭い状況みたいです。手術は、早くすればリスクは少ないが、私は病気難病をいくつか持っていて、薬も沢山飲んでいるので、術後リスクもそれなりにあるかもしれないが、それを承知でしか手術できないと言われ。持ち帰りとなりました。何だか、良くなる為に手術を受けたいのに不安が大きくなり、今、他の病気でかかっている病院には月末に定期の診察がありますが、総合病院で、口腔外科と消化器内科、個人病院で内分泌に通ってます。偽性副甲状腺、甲状腺機能低下症や自己免疫性肝炎、高血圧、顎骨骨髄炎の治療です。そこの先生にきいてみて判断でよいかどうすべきか迷ってます。まだ症状が軽い臀部や脚手の軽いしびれ。歩行は大丈夫。術式は、背中を首から背中まで切って骨の間を広げて金属を入れ背中が動かない様に固定するみたいです。非常に怖いです。もらってきた写真添付します。お願いします。整形の先生は、脊椎、脊髄外科センターの先生にみてもらいました。

１歳２か月　二分脊椎症の娘がおり、４カ月の時に脂肪種の切除手術をしています。 歩行はできており、先生からも歩行に関しては問題が起こる可能性は考えなくていいといわれております。 ただ、排尿機能に関しては、膀胱に若干変形があり(レベル1)、経過観察となっています。 本日、初めて保育園に行ったのですが、慣らし保育の１時間だけなのに、 迎えに行ったらおむつの交換をしていました。登園30分前には新しいおむつに交換していたので、 もうしたのかな？と気になったと同時に、二分脊椎の影響が頭をよぎり、 家に帰ってから、確認したところ、交換して40分くらいだと思うのですが、少し尿が出ていました。 そこで、また交換して様子をみましたが、30～40分に１回くらいちょろっと出ているようです。 ネットで確認してみると、１歳ぐらいであれば、２時間に１度くらいと出ており、 それを考えるとやはり頻尿でしょうか。量が少ないのも気になっています。 以前も、確認のため様子を見ていましたが、１歳前で１時間半ぐらいに１度ぐらい、 たまに、寝ていると２時間ぐらい出ていないということもありました。 影響が出始めたのか、それとも、たまたまの可能性も考え、もっと数日かけて確認したほうがいいのか 普通は１歳児だとどのくらいなのか等　お伺いできればと思います。 排便については、１日１回でており、便秘もありません。 また、排尿についても、いつもはあまり気にしていなかったため、 パンパンになってから交換しており、１日に4～6回程度でした。 (どちらかというと、先生方も、頻尿よりおしっこが出ない話(導尿等)をしており、 頻尿については気にしていませんでした。) お忙しいところ恐縮ですが、以上の話から、先生方の見解をお伺いできれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

手のリハビリについて相談させてください。 七年ほど前に交通事故に遭い、利き手に麻痺が残ってしまいました。 症状としては胸郭出口症候群と手根管症候群が近く、痺れの原因としては頭と首の境目の部分、首から神経が出る所が変形し圧迫されているということでした。 痺れがかなりひどく握力も低下しており、他覚的所見(MRIとレントゲン画像)もあり後遺障害12級と認定されました。 しかし事故以来ずっと背中を中心として全身に痛みがあり、リウマチ専門の先生に線維筋痛症と診断されたのですが、整形外科で線維筋痛症は診られないという理由でリハビリを受けることができませんでした。 最近になって線維筋痛症は誤診だったことがわかり強直性脊椎炎だと診断されたので、改めてリハビリを受けたいのですが、七年前の交通事故の神経症状に関してリハビリを受けて症状が改善することはあるのでしょうか。 一番困っている点は利き手の握力がかなり下がってしまい日常生活に支障が出ていること、痺れが強く字が書けなくなってしまったことです。 本当に短時間ならペンを握ることができますが、痺れだけではなく痛みが出てしまいます。 実際に診察していただかなければ具体的なアドバイスが難しいのは承知しておりますが、直接診ていない交通事故の後遺障害で何年も経っている症状に関してリハビリをさせてくれる病院があるのか、また、このような状態でもリハビリで痺れや痛みが改善する可能性があるかをご教示ください。 もし通院や改善が難しいようであればリハビリは諦めて、利き手と反対の手で字を書く練習をしようと思います。

66歳の女性です。 私は約15年程より、上室性期外収縮で始まり、その数年後より頻拍発作がおこるようになり、2018年にカテーテルアブレーションを受け、完治しました。(発作性上室頻拍、房室結節回帰性頻拍と判明) また、幼少時より聴診器で雑音を指摘され、成人以降に心エコーで僧帽弁の辺りに軽い逆流がある？ようで、それも正常範囲内で2018年の心エコーでも専門医より、全く問題なしと言われました。 先日、コロナワクチン予防接種のために初めて受診した近医で胸部レントゲンを撮られ、医師より「肺気腫みたいだけど、痩せてるからかなあ」と言われました。 本日、今までの不整脈と脂質異常症 で定期的に通院している病院の受診日で心電図をとり、医師が「P波が大きいね(？)」と初めて言われ「だから機械上『左房拡大』となっている」と言われ、前回の心電図と見比べても問題ないとのことでした。 そこで先日の近医とのやりとり(肺気腫)について話すと、医師は「3年前の胸部単純CTでは問題なかった」と言い「P波？左房拡大だと肺気腫になる」ということで、9月に胸部単純CTを撮る予定です。 参考までに私は体重30kgで脊椎側彎があり、胸椎変形しています。 「P波が大きい」「左房拡大」「肺気腫」心配です。もしそうならば、治療等必要でしょうか。 ご回答の程よろしくお願い致します。

80歳母の相談です。身長148cm、31キロ（元々痩せ型で老化と共に痩せてきた）、 60台後半より骨粗鬆症でなんらかの薬は飲んできましたがあまり骨密度は改善されず、70代より背骨は曲がり、3年前に変形性腰椎症と脊柱管狭窄症の診断を受け、背中の左側が盛り上がっている状況で、腰は常に重だるく、外出したり長時間は立っていられない、座っていても同じ姿勢は辛い状態でした。 1週間程前よりいつもより右側に違和感や痛みを感じるようになり、3年前から通っている病院に診ていただき、レントゲンを撮りましたが、特に目立った骨折は見受けられず、インバテンクリームという痛み止めの塗り薬と、Lアスパラギン酸一日2錠、湿布を処方してもらいました。そして、 ３日前より寝ていて、起き上がる時に右の方に酷い痛みを感じるようになり寝返りも打てません。歩くことはできます。 痛みがあったら来てくださいと言われていたので1週間後、同じ医師に診ていただきましたが、カロナールの痛み止めをもらい、後日MRIを受けることになりました。もし骨折が別にあるようならコルセットを装着するとのことです。 このまま痛みと付き合っていかねばならないのでしょうか？ 体力もないのでこのまま悪くなり、歩けなくなるのが怖いです。痛みがマシになる、良くなる処置、など別に方法などないでしょうか？ 例えば脊椎脊髄専門医のいらっしゃる大きな病院に行くことも考えましたが、本人は遠いのと（連れて行くのは家族ですが）待つしまた検査するのが億劫のようです。 かかっている医師の方は老化だから仕方ないうようなコメントです。 痛そうにしていてなんとかならないものかと思います。 長文になりましたが何卒よろしくお願いいたします。

48才です。2年前から左股関節痛が始まり、徐々に痛みがお尻や足の外側に広がって一時は引きずって歩く状態になりました。 整形外科では軽度の変形性股関節症、軽度の椎間板ヘルニア(腰椎2番)はあるが痛みが出る程ではないということでした。ボルタレン、ノルスパン、ワントラム等は効果なく、1年前からペインクリニックを紹介されて神経ブロックを続けています。硬膜外ブロック、腰椎5番と仙椎1番の神経根ブロック、股関節注射を順番に受けています。薬はリリカを150mg試しています。(サインバルタを勧められましたが双極性障害があるため断りました)。現在かなり痛みは取れてきたように思いますが、またぶり返しそうなじわっとしたお尻の痛みが続いています。そしてあまり歩けません。 前回診察時に、先生から慢性疼痛だから、痛み全部は取れなくていい、取ってもまた別の所が痛くなる、それよりこれ以上痛みを悪化させないこと、左足の機能障害を悪化させないことが大切と話がありました。慢性疼痛というのは、私のような原因不明の痛みもそうなのですか？原因が分からないということなので、私はここに通っていていいのだろうかと思いながら通っていたのですが、慢性疼痛ということだとやはり適応なのでしょうか？脊椎専門の医師に診てもらおうかと考えたこともあるのですが、このままブロックを続けて、痛みが取れないことは諦めるしかないのでしょうか？ あと足の可動域が非常に悪いこと、筋力が落ちてしまっていることも気になっています。整形外科を別に受診したらリハビリしてもらえるでしょうか？

９３才　母 近所で一人暮らし　軽い認知症あり それまで家の中での歩行は手すりを使いながらゆっくりですが問題なく、外ではもう長距離は歩けませんがスーパー内の買い物程度ならカートを使って自力で歩いていました。５段くらいの階段ならゆっくり手すりを使って自力で上り下りしていましたが１週間前デイサービスでびっこを弾いていると報告があり帰宅後さらに状態が悪化。かかりつけの整形を久しぶりに受診しました。トイレは壁や手すりを伝ってかろうじて移動できるも特に右足のつけねあたりの痛みを訴え 、膝が腫れ上がっていて、椅子や車いすに座るなどちょっとからだを移動するだけで痛みを訴え ズボンをはかそうとすると足が上がらずクリニックに行く自家用車に乗せるのも足が上がらず苦労しました。クリニックの駐車場からは車椅子で移動しました。この時は立ち上がるのも困難でした。 レントゲンの結果、股関節はきれいだと言うことですが持病の 腰部脊椎間狭窄症・変形性膝関節症がかなり悪化してこしぼねも曲がっていて、とげのような骨がとびだして症状はぜんぶ腰から来ているとのことでした。年齢からもう、痛みを止めるしかなく下記のような処置をしていただきました。１日経って痛みは嘘のようになくなり、以前のように動けるようになって少しほっとしたのですが 痛みがない場合は２週間後に再診 との指示がありましたが、効果はいつまでつづくのでしょうか？ 注射　関節口腔内注射（右ひざ） 　　　キシロカイン注ポリアンプ１パーセント５ｍｌ 　　　１管 　　　（キシロカイン２ｍｌ使用残量廃棄） 　　　ケナコルトーA筋中用関節口腔内用水懸注４０ｍｇ・１ｍｌ１瓶 麻酔　トリガーポイント注射（腰） 　　　キシロカイン注ポリアンプ１パーセント　１０ｍｌ 　　　ノイロトロピン注射液３．６単位３ｍｌ　１管理 　　　

７２歳の男性です。主傷病はパーキンソン病で発症して約９年以上と思います。徐々に進行して昨年秋からはオン・オフの状態がはっきりして来るようになり、薬の効いている時間が短くなって来ました。パーキンソン病の正式な診断を受けたのが９年前でその１年～２年前から物忘れが出てきた、股関節痛や歩行時に手が触れない、長時間の歩行が出来なくなった、姿勢が前かがみになったなどの症状があり脳梗塞や脊椎の異常を疑い脳外科でＭＲＩ。ＣＴ検査を行いました。整形外科でもＭＲＩ検査を行い軽度の脊柱管狭窄症・変形性膝関節症と言われ服薬・注射・リハビリを半年以上受けました。 パーキンソン病に戻りますが、色々な症状が出てその都度、主治医とも相談し、積極的に実施し、勿論年齢的な体力の衰えはありましたが、どうにか常勤勤（週５日・一日８時間）の勤務を休むことなく続け、パソコン・運転業務を年相応になりますが継続できていました。 ところが昨年秋に身体の状態が良く、天候も良い日に片道5キロメートル以上の距離を歩きました、その際に間欠性跛行の症状が強く出てしまい、その後はパーキンソン病のオフの時にも脚の痛みが出てしまい全く歩けない、動けない事が特に夜間に見られ困っております。 主治医に歩行時の激痛、安静時の左足のしびれと言う身体の状態。パーキンソン病のオフの時間の増大、歩行困難を先月の受診時に相談したところ、整形医に診てもらう様に言われ。整形受診ではパーキンソン病については神経内科の専門医に診てもらう様にとと事です。 自分としてはパーキンソン病に進行はやむを得ないので新しい薬を試していくしかないと思います。幸いにして主治医の勧めで先月指定難病の申請書を管轄の保健所に提出したので近々指定を受ける事が出来薬価の高い新薬を使用できます。 坐骨神経痛と対応を教えてほしいです。薬は現時点では効きません。マッサージは有効ですか。