大腸ESDに該当するQ&A

視鏡的粘膜下層剥離手術大腸の後の病理検査報告所見、s/c20mm大のLST−G ESD。#2-#5につき粘膜内に上皮を置換するように異型腺管の増殖。中央部では粘膜表層部限局して高度の重層化、N/C比上昇。ここは高分化型管状腺癌の所見。その周囲はtubular adenoma成分存在。粘膜化浸潤はなく脈管侵襲もなし。断端もnegativeとみなされる。との所見でした。手術後、成功と言われ、検査も1年後で大丈夫と言われたようですが本当に大丈夫でしょうか？

昨年8月頃から2ヶ月以上下痢が続き、粘液状の血液が混じるようになったので内科にて10月に大腸カメラを行い、大腸がんの心配はなかったのですが、潰瘍性大腸炎も視野に入れて生検をしましたが、一度の結果ではわからないという事で整腸剤を飲みながら様子をみて、再度、11月にカメラを行いました。その時も粘液状血液が混じっていました。結果は陰性で、ただ、便を調べた際、細菌がいたので抗生物質を飲みました。 そして、最近は生理後に下痢になる事が時々ありましたが、本日は朝から下痢もあり、夜になって腹痛、下痢、粘液状血液がまた、混じっていました。 カメラもやったばかりなのでガンは考えにくいかとおもうのですが、それでも、やはりカメラをまた、やった方がいいにでしょうか？ 担当医はまた、何かあったらすぐにおいで、とは言ってくれているのですが、現在 印環細胞癌でESDをして経過観察中ということもあり5月に胃カメラの予定なのでそれまで様子をみようかと悩んでます。 印環細胞癌からの転移とか何かしらの影響があったりする可能性はあるのでしょうか？ 胃カメラ、大腸カメラを担当してくれている先生はとても親身になって検査してくれています。

昨年11月に市の検診で便に潜血反応がありました。地域のクリニックで内視鏡の検査をした結果、2～3センチのポリープが見つかりましたが、そこでは処置できないため、総合病院を紹介されました。 総合病院で１月5日の大腸内視鏡検査をした結果、2～3センチの右角横行結腸がんの疑いが指摘され、４月7日にESD手術を受ける予定です。手術は大変難しく4～5時間かかると言われました。ESDで取りきれなかった場合外科手術になるとも聞いています。 検査の後、下腹部の痛みがあり１月14日の受診の際に質問したところ心配ないとのことでした。しかし右側のポリープのあるあたりの痛みが少しづつ強くなっています。 酸化マグネシウムの服用により排便に問題はありません。食事も普通にとれますが、食後おなかが張ってきます。 痛みが気になってしかたありませんが、受診したほうがいいでしょうか、それともこのまま様子をみるべきでしょうか。1月14日に先生におなかの痛みについて聞いたとき心配ないと言われたので受診にためらいがあります。４月6日入院するまで受診の予約はありません。

1年ほど前に直腸カルチノイドでESDを行いました。 結果は断端(−)、静脈浸潤(+)でしたがNET G1で悪性度も低く、追加切除はせずに経過観察を勧められました。 一年程経過し、大腸カメラを行いましたが、2mm程のポリープがあり、先ず悪いものではないのでと言われ、その場で切除しました。 お伺いしたいのは下記です。 1.ポリープがカルチノイドの再発の可能性はあるのでしょうか。 2.切除したポリープが生理検査でカルチノイド、または癌だった場合その後の対応はどのようなものとなるのでしょうか。 3.静脈浸潤がある場合、追加切除をせずに経過観察をする方針は妥当なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

67になる母なのですが、2年前にESDで大腸の悪性ポリープの切除をしました。それから半年おきに検査してきて、前回小さなポリープはあるものの経過観察をしていました。先月末にまた検査がありその当日、4個ほどポリープを切除しました。前回は2センチほどありましたが、今回はそれに比べたらかなり小さく、1センチに満たないと言っていました。先生は早めにとっておいてよかったねと言っていたそうです。このポリープの中に癌が含まれる可能性はありますでしょうか？ また1番心配なのが、仮にがんがあったとして癌が根を深く張っていることです。小さいポリープでも癌深度が深いことはありますか？

今月1日に検診として大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸3cmの所に直腸カルチノイドと強く疑われるポリープが見つかりました。大きさは1cmはないとのことで何ｍｍなのかは分かりません。(次回の診察時に聞いてみます) 生検を行い、今は結果待ちです。 担当医からは、剥離術(ESD)を勧められており、その病理結果次第では人口肛門になる可能性があると言われました。CT検査をしようか担当医の先生は迷われていましたがその日はしませんでした。初めて直腸カルチノイドという病気を知り、ネットでは癌もどきだけれども転移する可能性のある悪性腫瘍と書いてあり、なおかつ人口肛門と…気持ちがついていかず不安な日々を過ごしております。お聞きしたい内容は、検査した病院は市民病院で今後の治療の事を考えるならば剥離術(ESD)をする前に、肛門機能の温存やロボット支援下術ができ手術等の実績の多い医大にセカンドオピニオンを求めたほうがよいのでしょうか。それとも、剥離術後の病理結果次第でセカンドオピニオンを求めたほうがよいのか迷っております。 先生方のご意見を参考させて頂きたいと思いますので、お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

大腸内視鏡検査でポリープが見つかり、ポリペクトミーで切除。病理診断に出したところ、直腸NETと診断がつきました。免疫染色検査を追加し、以下の状況です。 分類G1 腫瘍径7×4ミリ リンパ管侵襲あり 静脈侵襲なし 場所は肛門から4から5センチ その後、検査したクリニックから大学病院の紹介状をもらい、追加で取りきれていない分を取るためにESDの手術を受けました。現在その検査結待ち中です。 以下ご相談よろしいでしょうか。 1.クリックの検査結果の時点でリンパ管侵襲の診断がついているため、ESDで取ったサンプルが断端陰性だったとしても、脈官は同じ結果が予測されるのではないかと思っています。ガイドラインによればこの場合、追加の外科手術ということかと思います。一方で直近のがんセンターや大学病院の論文を見るとG1で断端陰性の切除が出来ている場合、リンパ管侵襲のみを要件として、リンパ節郭清を伴う腸管切除まで行うのはやり過ぎかもしれない、という発表も見かけます。 この状況で追加手術を受けるべきかアドバイス頂ければありがたいです。 2.仮に外科手術を受ける場合、肛門から4から5センチの場合に想定される手術方法は何でしょうか。また肛門の温存は可能な状況でしょうか。

8月28日に大腸盲腸部の側方発育型腫瘍2,5センチ大を内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）一括切除しました。 クリップで4箇所とめました。 切除後の病理組織診断の結果が10月です。 それまで医師に会うことがないのでお聞きしたいのですが、手術から10日過ぎ、出血もないようなので食事は普通のものにして大丈夫でしょうか？ やわらかくて消化がいいものばかり食べていたら便か硬くてつらいです。 朝、飲むヨーグルトにアロエの粉末とすりゴマを混ぜて飲むと便がやわらかくなります。 (術前飲んでいました） 飲んでも大丈夫でしょうか？ 逆に食べないほうがいいものがありましたら教えてください。

宜しくお願い致します。 ３日前に、大腸内視鏡にて５ミリ迄のポリープ２個をESD法で切除しクリップで留めています。 治療後体調の不具合も無く、その日の夕飯より、お粥等の柔らかい食事を摂っているのですが、ガスは出るものの翌日より２日間便が出ていません。 バナナ、ヨーグルトや乳酸菌飲料を飲んだり、軽い家事はして身体を動かす様にもしています。 普段は便秘も無く、毎日お通じは有る体質ですし、不具合な状況になっているのではないか、クリップ留めしている事も有り心配しています。腹痛は有りませんが、このまま様子見で大丈夫でしょうか？ ご回答、宜しくお願い致します。

私は40代の男性で、3年前に神経内分泌腫瘍のために直腸ESD術を受けました。手術後、脈管侵襲が見られましたが、主治医からはD1段階であり悪性度も低く、転移や再発のリスクは低いとの説明を受け、経過観察が推奨されました。現在は半年ごとにCT検査を受け、年に一度大腸カメラを行っています。追加切除についての説明が消極的で、切除の選択肢がないように感じています。 具体的にお聞きしたいのは、脈管侵襲がある場合、経過観察をどのくらいの期間続けるのが適切でしょうか。また、寛解をする可能性はあるのでしょうか。ご教授いただければ幸いです。