妊娠26週子宮頸管に該当するQ&A

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ウテメリン点滴について

person 30代/女性 -

現在第3子を妊娠し、26週で切迫早産で入院中です。 17週で絨毛膜下血腫で入院、頸管長2センチ。 その後出血なし自宅安静 21週で再出血、胎盤剥離の診断でターミネーションとなりかけましたが、赤ちゃんのバイタルが下がることもなく、剥離も一部で止まり、妊娠継続可能の判断で現在ウテメリン2Aを30ml/hで滴下しています。 頸管長1センチ。 NSTで30分に2回ほどの収縮はありますが、だいぶ子宮収縮も落ち着き、26週目でウテメリンを15ml/hに下げました。特に自覚症状もなく、とても心配していた張り返しも自覚ありませんでした。 次の日のNSTで不規則ですが5分に一回ほどの自覚症状のない収縮がありました。 今までもこのくらいの収縮はあったものの、流量が変わったり、診察が入ることはありませんでした。 なのにこの結果から翌日にはウテメリンを再度30mlに戻すことになったのですが、それは妥当な判断でしょうか。 長期ウテメリン持続点滴について賛否ありますし、 この程度の張りで戻すなら一生点滴がとれないのでは?と思いました。 週数が上がるほど下げづらくなると思いますし、次下げるときにまた張り返しを経験するのかと思うとそのリスクや不安が心配です。 上2人は帝王切開、 円錐切除の既往があり、術後の影響により子宮口は通常より硬く縫糸術も不可能との判断がありました。 よくあることなのでしょうか。 ご意見をください。

3人の医師が回答

切迫早産は繰り返しますか?

person 30代/女性 -

今後、四人目希望なのですが。今まで、一人目と三人目は切迫早産で26週と28週から出産まで入院。二人目は、切迫早産と言われて27週から自宅安静になるも頸管短縮が軽く入院はしませんでした。三人目は、16週から張りがありウテメリン内服開始。入院して1か月後にはウテメリンMAX、マグセント18mlまで使用しました。それでも、36週でマグセント終了し、37週でウテメリンを止めた時に張り返しで子宮口4cm開くも陣痛にはなりませんでした。一人目は、前期破水から1時間25分で出産。二人目は、計画分娩で3時間。三人目も計画分娩で59分と出産は早いです。ちなみに、一人目、二人目は38週ちょうどの出産。三人目は、37週2日でした。息みも2回軽く息んだだけで産まれるくらいの安産です。喘息合併もあり、出産時はステロイドや気管支拡張剤が必要なことと、出産が早いので毎回、計画分娩を勧められてます。 このような状況で、切迫早産には毎回なるも実際は早産にはならずに済んでいますが、次の妊娠も切迫早産になる可能性が高いのでしょうか?? また、二人目は入院せずに済んだこと。三人目も張り返しで子宮口4cm開いても産まれなかったことを考えると、大丈夫なのでは?っと思ってしまうのですが。 頸管短縮があれば、必ず入院が必要なのか気になります。 切迫早産になる可能性があるのか?頸管短縮で危険なのは、どのくらいなのか教えてください。 通院していたところは、頸管3cm以下は入院でした。それより、短くても自宅安静の人がいるのをネットで知り……本当に危険なのはどのくらいなのかきになりました。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頸管の長さと安静の判断について。

person 30代/女性 -

妊娠28週です。子宮頸管が26ミリでした。急遽小さな病院から大きな病院に移りましたが、先生からは、この週数と頸管長では早産の可能性は低いから、安静にする必要はなく、普段の生活で構わないとのことでした。 しかし、ネットで調べてみると私より長い頸管長でも安静を指示される方が多いようです。転院前の先生も頸管長が短い!と指摘されており、今の先生の判断との差に困惑しています。 人によって安静基準は違うものなのでしょうか。胎児が順調だからということでしょうか。 どういった判断で安静になるのか分からず、次の健診までかなり空いてしまうため、本当に安心して普段通り過ごしていて大丈夫なのか心配です。 自己判断でも安静にしていればいいのですが、上の子がおり、まだまだ甘えたい時期で抱っこが多く、外遊びにも連れて行くため、日常生活で安静には過ごせないのです。もし安静の方がよければ、上の子を預かってもらうことも視野に入れた方がいいのかもしれないと考えてしまい…。 どう過ごすべきか悩んでいます。 安静の判断基準を教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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