尿路結石痛み止めに該当するQ&A

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尿路結石の破砕手術

糖尿病の月1回の検査通院時に、数日前に下腹が痛んだと言ったところ、血尿があり、レントゲン検査をして、腎臓の中と腎臓から3センチほど出たところ(尿管部)に結石が写っていました。現在、痛みはありませんが痛み止めの薬をいただきました。尿路結石は7年ほど前と15年ほど前に激痛を経験しています。そのときは車で病院へ行く15分ほどの時間で落ちてしまったのか、痛みが薄らぎ、血尿はありましたが2度とも石は回収できませんでした。今回、糖尿病の主治医が超音波破砕手術のできる病院の紹介状を書いてくださると言ってくださいました。しかし、インターネットで調べてみると東京の方の病院のホームページに手術費用が、2泊3日の入院が必要で健康保険3割負担で8万円以上かかるとでていました。他の病院のホームページをさがしても結石治療の治療費がどのくらいかかるか出ていないので、ほんとうに3日も入院が必要で自己負担が8万円もかかるものなのでしょうか?手術は30分ほどで済むともありましたが、3日入院と費用8万円以上もかかるのなら、あの痛さをもう一回我慢しようかともおもっています。今回もすぐに痛みが薄らぐとは限りませんが。なお、レントゲン写真でみた結石の大きさは5ミリぐらいではないかと思います。破砕手術の有無は自分で決めるものでしょうか?住所の近くには破砕手術のできる病院はなく、車で1時間ほどの遠方にあります。アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

尿路結石と便秘

person 60代/男性 -

66歳、糖尿病治療中の父が、3日前の夕食直後に急激な左側腹部痛を訴えて、2回嘔吐し、受診しました。 その時点では尿潜血と、エコーでは便秘が確認され胆石も見つかりましたが、尿路結石は疑わしいものの確認できず、頓服でボルサポとセンノサイドが処方されました。 泌尿器科でも一度詳しく診て貰った方がいいと言われ、その翌日に受診、このときの尿検査は異常なしで泌尿器系のガンなども否定されたそうです。 その後も波のある激痛に襲われているようで、何とか食事をしても嘔吐してしまうという状態を繰り返し、 昨日もあまりの痛みに救急受診して点滴を受け、尿潜血もあり、CT検査で尿路結石も見つかったそうです。 便の出が悪く腸の動きも良くないとのことで、浣腸もされたそうですが出なくて、 マグミットとコスパノン、猪苓湯を処方されて帰宅したのですが、 その後も痛みの波が来るたびに脂汗を滲ませながらのた打ち回るような状態が続いていて、波が引いても左側腹部に鈍痛が残っているようです。 経過説明が長くなってしまいましたが、 このような状態でも、痛み止めで様子を見るしかないのでしょうか。 かなり辛そうなので、他に何かできること、したほうがいいことはないのか、 このまま家で様子を見ていていいのか、またはすぐに受診すべき状態の目安などもあれば教えてください。 便秘もかなりひどいようですし、食事をしても強い痛みが来ると共に嘔吐してしまうことも気になります。 元々高血圧もあり、痛みのせいか普段以上に高く(病院での自動血圧計の測定で)160〜200ぐらいを行き来していたようです。 ※定期服用しているのは、ノルバスク・グルコバイ・グリコラン・アマリールです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

尿管結石を取るか迷ってます。

person 60代/男性 - 解決済み

尿管結石を放置するかどうか以前にも相談したものです。  明らかに結石が原因と思える痛みがなく、eGFRも70あります。 取るにしても結石が大きく一度で済まず、尿管ステントしてる期間も2週間では済まない可能性もあり、休むと場合によっては欠勤になってしまいます。 また、尿管ステント留置術も痛そうとの理由で躊躇してます。  一度手を付けると後戻りできないのでかなり迷っております。 石のある方はおおよそ30%機能してると言われており、機能がなくなっても単純計算で正常な方のeGFRは70✕10/13=約54残る。それで老後のQOLがさほど下がらず、死ぬまで上記の痛い思いや不便な思いをしないで済むならそのままで良いのではと思ってます。 胆石の除去のように全身麻酔で何かして術後退院まで痛み止めで抑えてハイ退院というのは許容範囲です。 そこで、質問です。  医師に問題の方の腎機能はせいぜい半年で無くなると言われてますが、それまでに尿路結石の例の激痛が出たり感染症になったりで私の許容範囲を超えた処置をする羽目になる可能性は結構あるのでしょうか? 石は2センチで上部尿管にあり八年ほど前から同じ場所にあるらしく大きさは変わってないようです。 腎機能がなくなるまでに痛みや発熱がないとして、腎機能が失われてからステント留置術や長期のステントをした生活など私の許容範囲を超えた処置をするハメになる可能性は結構あるのでしょうか? (過去のQ&Aで痛みや発熱がない限り無機能腎は放置と読みましたが) 平均寿命まで後20年生きるとして。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

睾丸に突っ張り感などの痛みがあります。

person 60代/男性 -

3年程前、射精時に出血があり、その後の射精時から、右側又股関節、右側睾丸、右側下腹部に痛みがあり、詰まった感があり、精液も出にくくなってきました。その後、何もしない時にも痛みが残り、強くなったり、弱くなったりが続いていました。近くの、泌尿器の病院にて診断を受けましたが、わからないと。その後、大学病院に下腹部の激痛で運ばれ、CT、血液検査、尿検査の結果、右側の尿路結石の診断でした。その時に睾丸の造影検査、膀胱エコー、大腸内視鏡検査をしましたが、睾丸の痛みや腹痛は、石のせいだろうと。2年間、経過観察でしたが、なかなか石が落ちて来ないので、右側尿路結石のカテーテル手術、ステント手術に踏み切り、石は、全部取りきりました。右側睾丸の痛み等は、残ったままです。2年間、石の痛みがあり、神経が損傷しているので、痛みが取れるのに日にがかかる、日にち薬だから、来院する必要ないとのことで薬もなしで終了しました。慢性前立腺炎についてお聞きしましたが、答えていただけませんでした。また、触診、睾丸エコー、前立腺などの検査は、ありませんでした。このまま、痛みがなくなればよいのですが、睾丸の突っ張り感の痛みに連携して右側の腹痛もあり、1日に何度も大便に行きます。下痢は、しておりません。痛み止め、坐薬等は、全身、蕁麻疹が出たのと我慢出来そうなので、服用してません。この薬のせいかは、わかりません。射精後に痛みが強くなるような気もします。就寝時は、痛みが収まったような感じで寝れます。 他のご相談内容に照らし合わせて見ると、慢性前立腺炎に症状が似ています。慢性前立腺炎の可能性は、ないのでしょうか?日にち薬とは、手術後、2ヶ月経ってますが、いつまで、我慢しておいて良いのでしょうか?痛みが取れなければ、どうすれば、良いですか?他の病気の可能性は?

1人の医師が回答

背部(左腰)からお腹にかけての強い痛み

person 20代/女性 -

左側の腰?背中?がとても痛くなります。 最初に痛みがあったのは水曜日です。 木曜からは痛みが嘘のようになくなり、左下肢が痺れているくらいでした。 そして、土曜日AM3時頃から再び同じ場所に痛みが出て来ました。 ズキンズキンというか、ギューッと絞ったような痛みで目が覚め、その後、徐々に痛みが強くなったのでかかりつけの総合病院にいきました。 当直の先生(内科)に診ていただいたのですが、診察中にもどんどん痛くなり、寝ることもできず座っていられなくなりました。 背中やお腹を触診されたのですが、左側の背中をぽんぽん叩くとすごく響きました。右はなんともありません。 エコーで腎臓が腫れていると言われましたが、尿検査では正常値なので尿路結石ではないと言われました。 結局、痛みの原因はわからないと言われ、痛み止めを頂いて帰宅したのですが… 薬を飲んでから自然に眠り、目が覚めたら痛みがなくなっていました。 呼吸も辛いくらい痛かったのに、何故だろうと不思議です。 その時の先生には、私の担当医がいる日と整形外科と泌尿器科を受診するようにいわれました。 このように、左側の背中に激痛がでたり治まったりを繰り返す場合、どういった病気が考えられますか??

1人の医師が回答

心窩部痛に伴う嘔吐、胆道ジスキネジー?

person 20代/女性 - 解決済み

食後すぐ、もしくは数時間後(4時間以内)に心窩部痛があります。腹部膨満感を感じ出し、徐々に痛みが増します。(のたうち回るような痛み、横にもなれず寝ることもできず、前屈みの体勢が割と楽)継続的な痛みの中に、鈍痛のようなズキッとする痛みもあり、胸が苦しくなる程のときもあります。だいたい、数時間(長くて5時間)痛みに耐えるか、吐き気を伴うので、吐くとすぐに良くなります。ケロッと今まで何事もなかったように痛みが引くんです。 3月後半から初めて痛くなり(妊娠5ヶ月)、その度に処方される薬(ファモチジン、レパミピド、タケキャブ、ストロカイン)飲みましたが効果を実感できず。唯一、胃腸科で出されたタケキャブはたまに効いてました。産後も続き、消化器内科受診。MRIで総胆管結石を指摘され、レパミピドとロキソニン処方。痛い時に飲みましたが効かずにブスコパンに変更。胆道ジスキネジーの可能性も浮上しており、現在は尿路結石の痛み止め座薬ボルタレンを処方されております。自分の中で何は食べて良くて何が駄目なのか探り中です。また夜は毎日抜き、産後2ヶ月で体重が19キロ減少。ウルソを1日3回飲んでます。胆道ジスキネジーだとしたら、検査方法や治療法はありますか?総胆管結石も治療もせず痛み止めだけで耐えてますが、これで大丈夫でしょうか?痛みがなくなることを切に願っております。突然苦しんで吐いての繰り返しで精神的にも疲弊しております。。。何か良い解決策はありますでしょうか?病院を変えるべきですか?ちなみに血液検査では肝機能低下ast高.alt高、alp1089、γ-gtp380、他にも貧血やCRP高の指摘あり。現在はγ-gtpが高く(徐々に下がっている)他は正常値に戻っておりましたが、先週夜間の救急病院で血液検査したところ(痛い時)肝機能の数値が悪くなっている、炎症反応の数値も高いと言われました。

3人の医師が回答

腎臓の9ミリの結石は処置した方がいいか?

person 40代/女性 -

 過去10年の間に3度尿路結石を経験し、うち1回は腎盂腎炎を起こして入院したこともあります。その後、小さな石が腎臓に3個くらいあるのは分かっていたのですが、症状がないので様子を見ましょうと言われて、ほったらかしで、数年が経過しました。つい先日5月初めに、38度の熱が出て、左側腰が痛いので、結石かと疑い、翌日泌尿器科を受診しました。エコーで検査していただいたところ、確かに両方の腎臓に石があるけれど、尿管も膀胱にも影はなく、尿もキレイだと言われました。血液には若干の炎症反応があるので、抗生剤と痛み止めで、GWをしのぐように言われました。 その後GW中抗生剤を飲みましたら、痛みもひきました。  乳がん罹患者(7年前に手術)なので、再発転移を確認するために毎年この時期にPETーCTを受けているのですが、今年も先週受けました。すると、両方の腎臓に結石が数個あり、中でも右には9ミリの結石があり、右腎盂が腫れていることが分かりました。そこで紹介状をいただき、泌尿器科の個人病院を受診したら、「9ミリの腎臓にある結石は、疲れが出るとまた熱が出たりするだろうから、手術してとった方がいい」と言われました。そして、「カテーテルを通してレザーを使う方法と破砕術とがあるけれど、それは先方の病院の先生と相談してください」とすぐにも破砕設備を持つ大きな病院に行くようにと紹介状をいただいてしまいました。  私は、以前、破砕術をしたときに、ものすごく痛みを感じて、腎盂炎を起こしたことを思い出して、放っておけるものなら、放っておきたいというのが本音です。 1)手術した方がいいのでしょうか? 2)石が原因で起きる腎盂の腫れは、手術以外に改善する方法はないのでしょうか? 3)もし手術しなくてはいけないとすれば、2つの手術の方法のメリットとデメリットを教えていただけませんか?

1人の医師が回答

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