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現在誤嚥性肺炎にて入院している78歳アルツハイマー型認知症の父に関する質問です。年末より39度の高熱を出し往診医の処置で抗生剤→タミフル→抗生剤と20日間高齢者住宅で経過をみた後、酸素濃度も低く脈も早くなり10日前に入院しました。右肺に水がたまり肺下部もしぼんでいる状況でいつ何があるかわからないとは医師に言われております。現在は脈も落ち着き炎症数値も下がってきたとのこと。本日病院より「中心静脈栄養法」の同意確認の連絡を受けました。同意しましたので早速治療にとりかかる訳ですが、なにぶん遠方で病院へは週末しか行けず、担当医師ともアポイントを取らねば話を伺えない状態なので、誤嚥性肺炎の治療が今後どのように行われていくのかわからない状況におりますので、ご教示頂けると助かります。 【質問1.高カロリー摂取のための「中心静脈栄養法」とのことでしたで生命維持との点はよく理解できますが、それは通常どれくらいの期間のもので、長期的に継続することが可能なのもなのか?】 【質問2.デメリット(食事を行う機能を失う等)】 【質問3.中心静脈栄養法のあとの一般的治療の流れ】 よろしくお願い申し上げます。
1人の医師が回答
私は一昨日、高齢者肺炎球菌予防接種を受けました。 当日は全く異常はなかったのですが、昨日の午後から38.0度の高い熱が出て、今現在も37.9度もあります。 他に、全く熱の出る原因がありませんので、予防接種の副反応かなと考えていますが、調べてみると、微熱は出ることがあっても、こんな高熱はあり得ないようです。 私の、この高熱はやはり予防接種とは関係ないのでしょうか。 なお、咳、痰は全然ありませんが、体のいろいろな部分の筋肉が痛みます。 予防接種と高熱の関係について、その可能性を、端的にご教示いただきますようお願いいたします。 苦しいので、早急なご教示をお願いいたします。
6人の医師が回答
高齢者用肺炎球菌ワクチンの案内が来ました。 今、コロナ肺炎の事も考えると接種したほうが良いのでしょうか? 89歳の母親の事で相談です。 しかし、持病があるので、副作用が心配です。 狭心症、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症、高血圧、糖尿、高脂血症、帯状疱疹後神経痛他。
80歳の親、糖尿病、認知症あり、もう食事がとれず、眼も開かない状態です。 声をかければ多少の反応はします。 もう長くないかもということで看取りを在宅でするために、施設を出て2日、自宅で点滴、呼吸器をつけていますが昨日から痰の絡みがひどく、普段、35度代の平熱が37度に上がってきました。 肺炎になりかけているのでは?と思うのですがこのような場合はどんな処置をするべきでしょうか? またもし、肺炎だとするとこの時期はコロナを疑うべきでしょうか?(コロナの検査をするべき?) たまにニュースで老人が亡くなったあとに調べたらコロナだったと分かる方がおられるとか? 家族や訪問看護の方が毎日、そばにいるのでもしコロナだと周りの人間も心配です。
2人の医師が回答
肺炎の予防摂取について教えて頂けますと幸いです。父親が77才,母は73才で腎臓が悪く透析をしております。最近,お年寄りの肺炎でなくなられる方の話をよく聞きます。予防摂取をさせたいのですが,このリスクと効果を教えていただきたくご質問させていただきました。よろしくお願いします
10人の医師が回答
70歳の母が昨日夕方、肺炎球菌予防接種をしました。 夜から腕が腫れだして今は肘のあたりまでパンパンに腫れています。 あまりにも腫れがひどいので心配しています。 このまま放っておいて大丈夫でしょうか? 冷やしたりしたほうがいいでしょうか?
9人の医師が回答
85歳の母が12月8日に肺炎で(たぶん誤嚥性肺炎とのこと)入院し、10日間位抗生剤点滴、酸素吸入を行い、肺炎の治療は終了と言われ、現在は抗生剤も酸素吸入もせず通常の薬だけですが、まだ毎食後と寝る前に痰を吸引して、大分少なくなっているそうですが、痰がひけています。先生からは完全に痰はなくならないかもしれないと言われています。1月11日に自宅に退院予定ですが、自宅でも家族が吸引しなければなりません。なぜ痰が完全になくならないのでしょうか?
知人が、今週水曜に夕方位から、熱が37.3 、次の日は、37.9や37.6など、今日まで続いています。食事は、摂っているようです。歩行は出来ています。咳、痰はあまりないようですが、よく眠りります。誤嚥性肺炎を何度も繰り返しているので、大変心配です。発熱の原因は誤嚥性肺炎の可能性は高いでしょうか?教えて下さい。
4人の医師が回答
私の義父(87歳)についての相談です。 年末から、疲労感を感じ、その後、飲食できなくなり、救急車で運ばれ入院となっています。入院後も食べられず、トロミのついた茶も吐き出す状態が続きました。血中タンパク質アルブミンが、異常に低く、1.8g/dlでした。CRP定量は11.02で非常に高いです。 ようやく、昨日入院後2週間して、栄養剤ゼリーが摂れました(吐き出しもしていますが‥)。肺炎は、回復したようです。 入院中は、点滴つけたまま、看護師に引いてもらい車椅子移動や、抱えられながら立つ練習もしておりますが、ほとんどベッドに寝ている状態です。携帯をかければ、聞き取りにくいですが、話もできます。 肺炎が完全に回復になれば、各リハビリをスタートするようですが‥。 質問いたします。 1)以前のように飲食できる嚥下力の復活は難しいでしょうか? 2)以前のように立って歩くまでの回復は難しいでしょうか? 3)血中タンパク質の値が救急搬送された時点で異常だったということで、その原因をはっきりするために胃などの内視鏡をしました。また、今後は体力が回復したら、大腸内視鏡もするようです。これらの検査はこの状況において、果たして必要なのでしょうか? 以上です。 どうかご教示のほど、よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
86歳の母が高熱で施設から救急車で運ばれレントゲンと血液検査とで、肺炎と心不全と診断されました。胃ろうがあり、経口で昼に少し食事を食べてました。 熱が出始めた時右耳とほっぺが赤く、咳もなく喉の音もありませんでした。 施設の主治医の判断で細菌性の熱と判断し、2日様子みました。その間右耳からほっぺ赤み取れず、 咳もなく喉ゴロゴロもなかったのですが、 保険会社が誤嚥性肺炎と疑い入院保険が 胃ろうの術後半年以内という理由でおりませんでした、医師の診断書は肺炎心不全としか書いてません。 このような場合誤嚥性肺炎を疑うようですが、この半年嚥下状態に全く問題なく、 歯医者の嚥下機能検査も良好でした。 一般的に誤嚥性肺炎ではなく違う原因の場合には、肺炎球菌の可能性または、可能性が少なくてもどのような可能性が有りますか? 誤嚥性肺炎が100%の可能性でないとして例えばの原因を教えていただきたいです。
7人の医師が回答
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