思春期早発症骨年齢に該当するQ&A

12歳2ヶ月の男児の思春期到来がやや早く、１年前から低身長治療に定評のある小児科に通っています。 今回、骨年齢が実年齢を7ヶ月超過した為、プリモボラン治療を開始するタイミングであると医師から伝えられましたが、その是非についてご教示いただきたく思います。 ◯相談内容 1.プリモボラン単独での治療に効果が期待できるのか？(期待値2-3センチUPとの医師説明) 2.リュープリンやホルモン治療等も併用した方が効果が高いのか？ 3.副作用リスクはどの程度か？ (肝臓の定期検査にて、異常があれば服薬中止すれば問題無いとの医師説明) 4.何も治療しないと165センチに届かない可能性が高いとの診断でしたが、それは正しいのか？ ◯データ ・通院開始からの身長推移 　2019/4/8 139.5センチ　10才10ヶ月 　2019/7/27 141.9センチ　11才2ヶ月 　2019/10/5 144.0センチ　11才4ヶ月 　2019/12/7 145.5センチ　11才6ヶ月 　2020/3/30 148.9センチ　11才10ヶ月 　→3/30診察では骨年齢と実年齢が一致 　2020/8/8 152.6センチ　12才2ヶ月 　→骨年齢が12才9ヶ月と実年齢を超過 ・身体面 　11才を過ぎたあたりから陰毛 　11才半ば頃から声変わりが開始 　12才頃からうっすら脇毛 　現在の体重43キロ ・父母の状態 　母　身長158センチ 　父　身長167.7センチ 　　今回相談対象の息子の成長は、 　　父より1年早い印象 ◯その他 思春期早発症には該当しないと心得ておりますが、できる事なら170センチ内外にはしてあげたいとの気持ちから相談いたしております。よろしくお願いいたします。

現在9歳11カ月の小4の男児です。 身長142cm34kg、9歳8カ月頃に陰毛が薄っすら生えている事に気付きました。 上の子も成長が早かったのですが170cmまで伸びたのであまり気にせずにいました。 ですが9月の身体測定で144cmになっており、4月から5.5cmも伸びていたので気になり昨年の記録を見ると、1年で10cm伸びているとわかり、声も少しかすれてきて声変わりも始まっているのではと心配になり小児内分泌科を受診しました。 MRIは異常なし。 成長ホルモン負荷検査は LH前 3.4 LH30分 23.0 FSH前 2.1 FSH30分 3.5 テストステロン 4.58 もうすっかり思春期に入っているということで思春期早発症と診断され、リュープリン注射で治療をすることになりました。 主治医から副作用もほぼ心配ないし、リュープリンを止めれば思春期が戻ってくるので大丈夫と言われて始めた治療ですが、今一番伸び盛りの成長を止めてしまって本当によかったのかと少し不安に思い、治療に詳しい先生にご意見頂けたらと質問させて頂きました。 ちなみに骨年齢は10歳でほぼ年齢相応だそうです。 なのでまだ治療効果があると主治医がおっしゃっていたのですが、そうなのですか? ご意見よろしくお願い致します。

思春期早発症と診断され、リュープリン治療中の11歳4ヶ月の娘のことでご相談です。 10歳8ヶ月139.5cmで初潮を迎え、低身長が気になったので内分泌小児科の専門医に診てもらったところ骨年齢が12歳と実年齢より1年以上進んでいたため骨端線閉鎖を防ぐためリュープリン治療を行うことになりました。 現在7回リュープリンを打ってます。 今回、リュープリン治療中のALPと骨端線の関係について質問です。 治療開始3月の診断は骨年齢12歳　ALP176でした。 6月の3回接種後の血液検査と左手レントゲンでは骨年齢12歳のままでALP155。 リュープリン治療中はALPは少し下がるし、骨年齢を維持したまま3ヶ月で1cm伸びてるので順調と言われました。 9月の6回接種後の検査では骨年齢はほんの少し進んだ程度で12歳2ヶ月、ALP122。 6月から1cm伸びて、治療開始から半年で2cm伸びています。 今回LHが0.3から0.5まで増えているのでしっかり抑えるために来月からリュープリンの量を増やすとのことです。 LHはある程度抑えらて、骨年齢はあまり変わっておらず、12歳2ヶ月の骨年齢ならばあと3〜4cmは伸びるだろうとのことですがどんどんALPがどんどん下がっているのが気になります。 質問1 ALPが大人の値に近いですが、骨端線があれば身長は伸びるのでしょうか？ 質問2 ALPが大人の値になると骨端線が伸びないまま閉じるといことがあるのでしょうか？ 質問3 リュープリン治療中はALP値が下がることはよくあることなのでしょうか？ リュープリンをやめればALP値は多少上昇し、身長の伸びを確保できるでしょうか？ 質問4 骨年齢12歳2ヶ月（左手第二関節、手のひら、手首には骨端線残ってる状況）、だと自然な伸びなら3〜4cm程度期待できるでしょうか？ よろしくお願いします。

7歳半の女児です。127センチです。 骨年齢　９歳半 LH 2、19 FSH 5、21 成長曲線に大きな伸びがあり、この1年で急に約10センチ以上伸びました。 思春期早発症と診断され、先日、リュープリンの１回目を打ちました。 リュープリンにより、今後伸び率は鈍化すると思うのですが、今現在急成長している時期なので、リュープリンの投与はもう少し待った方が、良かったのでしょうか？ 両親は165、155センチです。最終身長は140センチくらいと予想されています。 なんとか150センチ程度にはなってほしいと思っており、あと2〜3年後に、身長の伸び率が鈍化したところで、自費での成長ホルモンの投与も検討していますが、大変高額なので、費用対効果を考えてしまいます。

二年生の頃から乳房が膨らみ始め、織物がありました。体もふっくらしてきて、三年生の4月に生理が来て驚き、小児科受診。 思春期早発症とギリギリ正常範囲の境目だと言われ、もうどうしようもないと言われました。 骨年齢がその時に10歳11ヶ月。 脳腫瘍のMRIも受け、ありませんでした。 今年5月に11歳になりましたが、生理が来てからどんどん体重が増え、一方で身長の伸びがかなり減り、肥満度が20%を越しています。 146センチ　46キロ 食べる量は、生理が来る前より減ったくらいなのですが、太ることが心配です。 また、諦めなければならないのかもしれませんが、身長を少しでも伸ばしたいです。 かかりつけの近くの小児科ではもう気にしない方がいいと言われているので、どこか少しでも治療が可能な病院を知りたいです。 また、治療法があるのかも知りたいです。

何卒よろしくお願いいたします。 9歳11ヶ月（あと2週間ほどで10歳）の女の子に、昨日初経が来ました。本日、かかりつけの内分泌科で診察予定です。必要な検査はすべて終えているので、リュープリンは今日から打てると言われています。 ・骨年齢は12歳弱（実年齢より2歳促進） ・8歳0ヶ月130cmで成長スパート開始：本日は朝の計測で約150cm（スパート開始後、約2年間で20cmほどの伸び） ・体重38.5kg 1、思春期早発症は確定だと思いますが、この状況におきまして、リュープリンを始めるべきでしょうか。 本人の様子としては、初めての生理にまだおたおたしておりますが、親や学校の先生方からの「おめでとう」の言葉がうれしかったようで、「必要なものを買い揃えたい！」と楽しそうに話しています。なので、今後本人が生理に対応できるようになれば、リュープリンは不要という見方もあると思います。 ただ一方で、今後の身長の伸びが心配だとも申しておりますので、少しでも骨端線の閉鎖を遅らせることができるなら、リュープリンを開始したいという思いがあります。本人も頑張ると承諾しています。 2、リュープリンを始めた場合、何歳ごろまで続けるのが一般的でしょうか。 実年齢と骨年齢が近似値になるまで（今の骨年齢が12歳なら、実年齢12歳ごろまで）が目安でしょうか。 3、成長曲線での最終身長予測は、ざっくりと何cm程度でしょうか。 骨年齢で見ると、現在12歳で150cmはちょうど平均の曲線上です。この経過を辿ると最終は158cmあたりのようですが、見方は合っていますでしょうか？ この見方は、初経が来た後でも有効でしょうか？（個人差が出ることは承知しております） また、リュープリンを打っても打たなくても、この予測になるのでしょうか？（個人差が出ることは承知しております）

現在9歳8ヶ月女児の思春期早発症について。リュープリンの治療をした方が良いかどうかアドバイスをいただきたいです。 先日初潮があり、思春期早発症の疑いありとのことで、専門医の先生がおられる病院に紹介状を持って受診をしてきました。身長は136センチ、体重は32キロ。骨年齢は11歳6ヶ月でした。担当の先生曰く、治療をすることで今良い感じで伸びている身長の伸びを止めてしまい、予測身長にも満たないかもしれないこと、反対に、治療をしたから予測身長まで伸びるかもしれないこと、どちらとも言えないので、保護者と本人とで決めて下さいと言われました。 父親は172センチ、母親が148センチである為、遺伝による低身長もあるかと思いますが、早熟すぎる為身長が伸びず、未治療で145センチにも満たない場合があるとすれば、今もしも治療をしないと選択した場合、この選択に激しい後悔をするだろうと、治療をするかどうか判断に迷っています。 治療をするならば一刻も早い方が良いが、治療をするリスクを考えると、どれだけこの治療にメリットがあるか分からないこと、予想は全くつけられず、上記に書いた通りどちらに転ぶか分からないと言われ、頭を悩ませています。 リュープリン治療をするせいで、せっかく今伸びている身長の伸びを止めてしまうなんてことは起こり得てしまうのでしょうか。 また、治療の効果で、身長が予測身長に到達するまたはそれ以上に伸びる可能性はどれだけあるのでしょうか。 娘の場合、治療をする意味があるのかないのか、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

8歳2年生の長女ですが、6歳の頃に乳房肥大が見られて小児内分泌受診。 頭部MRI、腹部エコー、血液検査、異常なし。 手のレントゲンは1.8歳ほど骨年齢が進んでいた為、思春期早発はほぼ確定だけど、ホルモン値が飛び抜けて高くないからと様子見。その後乳房肥大も元に戻りました。 その後、7歳7ヶ月の時片胸の乳房膨らみが再度見られ、陰毛が1本生えてることを確認。 念のため頭部MRIを撮り異常なし。 腹部エコーと手のレントゲンは今回していません。 現在8歳1ヶ月、乳房肥大はまた元に戻りましたが陰毛だけが5本以上確認できています。 乳房肥大が治ったのに陰毛だけが増えてきている状態です。 1、早発症でこのような事もあるのでしょうか？ 身長は保育園の頃から高く毎月7センチ〜10センチ程伸びていました。現在は140センチで他の子より頭１つ飛び抜けています。 頭部MRIは今回も異常なしでしたが、 2、器質的異常は除外されたと思って大丈夫ですか？ 他の身体のどこかに腫瘍などないか心配です。 首や手足も長く、見た目も痩せ型で縦長なので思春期早発症以外の他の病気（例えば骨のなど）ではないかも不安です。 次女が21トリソミー で、主治医の先生からは次女は全く別と言われましたが長男（1歳）もいるので異伝しないか、全く別とはいえ長女の早発症のことも遺伝子異常などではないかと心配になる時があります。 3、遺伝子検査などもっと詳しく検査してもらう必要はありますか？ よろしくお願いします。

年少からずっと背の順は常に後ろの方です。先日お風呂上がりにタマタマに陰毛のような毛が何本か生えているのを発見しました。おちんちんの上には生えていません。ここ半年位でおちんちんとタマタマが急に大きくなりました。本人曰く９歳の誕生日頃から大きくなってきたそうです。同じ頃から食欲も増え、大人顔負けの量を食べるようになっています。身長も同じ頃から急激に伸びています。小２の２月に裸で撮った写真があり確認すると、その時はおちんちんもタマタマも小さいままでした。受診し思春期早発症と診断されました。血液検査とMRIの結果は問題なし、手のレントゲンから骨年齢は11歳半と診断されました。両親の身長から計算すると予想身長は163cm、最小154cm、最大172cm。夫は158cm、私は155cmです。幼い頃から小さかった夫は小４で一気に背が伸びて中1で止まり、私は小４の3月に初潮を迎えたので、二人共思春期早発症だったのかなと思います。病院の先生曰く治療をしても背が伸びるかどうかは断言できない。した方が伸びることもあるし、することによって本来伸びるはずだった身長が伸びないということも起こり得る。治療するメリットとデメリットの説明もして下さり、家族でしっかり話し合って決めるように、との事でした。ただ、息子は私達夫婦の子にしては生まれ持ったポテンシャルがかなり高いので、このまま治療しなかったとしても、低身長で止まるということはないような気がする、と言われました。治療しない場合、背を伸ばすために親が出来ることは、早寝早起き、朝ご飯をしっかり食べる、外遊びや運動などで毎日全身を使って動かす事だと言われました。そこで食事面での栄養を強化したいと思い質問です。栄養素の一日摂取目安量が年齢によって違います。現在９歳半ですが、骨年齢が11歳半ということは、11歳の一日摂取目安量を参考にした方がいいのでしょうか？

小6 5月末生まれ12歳3ヶ月の男児です。 ・コロナ休校中に声変わり(11歳の終わり頃) ・小6の夏休みに産毛＋数本1cm程の黒い陰毛を確認(いつから生えてるかは不明) ・おそらく精通もしている。 ・陰茎が以前よりかなり大きく成長している。 ・もともと毛深いがスネ毛が濃くなってきている。 ・脇毛は生えていない。 小5の4月 139.9cm 小5の9月 143cm 小6の9月 150.1cm 41kg (サッカーをしておりガッチリとした体型です。) もともと誕生日が早い割に背順はクラスの真ん中です。 47cmで生まれ、平均より2~3cm低く育ってきましたが、こんなにも早く声変わりが始まっており、身長の伸びも成長期の爆発的な伸びが見られず、爆発的な伸びがないまま平均よりかなり低身長で終わってしまうのでは無いかと不安です。 以前にも質問させて頂きましたが、再度お願いいたします。 先日、整形外科にて手のレントゲンを撮ってもらいました。 そこの先生は骨年齢に詳しくないようで、骨端線があるからまだ伸びるよー！年相応じゃないかなー！と軽い感じでした。 こちらで骨年齢が何歳で・・・等の質問を見るので、息子の骨年齢がどのくらいなのか教えて頂けたらと思います。 二次性徴に入っていること、思春期早発症ではないことは分かっております。 息子の成長記録と手のレントゲンから最終身長はどれくらいになりそうでしょうか？ 160cmにも満たなかったらと本当に不安です。 父 169cm 母 160cm です。 夫は心配しすぎなんじゃない？と言っておりますが、後々、後悔したくないので出来ることはしてあげたいと思っております。 骨年齢と最終予測身長、受診すべきかを何卒よろしくお願いいたします。