急性膵炎退院後に該当するQ&A

度々お世話になります。 以前から腹部エコーで偶然見つかった4ミリの膵腫瘤についてアドバイスをいただいていた者です。 あれから、驚きの結果になってしまい、今大学病院で入院中です。 当初発覚時の病院では膵嚢胞であろうという診断結果だったのですが、セカンドオピニオンで膵臓専門医のもとで精密検査eusを受けましたところ、膵内分泌腫瘍の可能性大とのこと、eus fnaの検査入院を勧められ、大学病院に入院した次第です。 検査後、急性膵炎を合併してしまい、緊急処置を受け本日で入院11日目となります。 絶食6日のあと、食事再開、順調にみえたころ、二日後に左腹部に痛みがもどってきました。歩くのに前かがみになる程です。じっとしているとほとんど痛みはなく、いちいち動くたびに激痛がはしります。急性膵炎の合併症で仮性嚢胞ができていると聞きました。6センチ。ct上ではかなり良くなってきたので、痛みがなければ退院できるくらいだそうです。crp6。 この痛みは治りますか？仮性嚢胞が治るまで続きますか？

　いつもお世話になります。 　IgG4高値について、教えてください。 　s/o PSC で経過観察1年6月になりますが、直近の診察では、疑診にもならないと、消化器内科主治医が言います。 　経過をみていると、胆石のpassingだったのではないか？ と言われます。 　患者の私は、胆石のpassingと言われるなら、それは否定しないが、胆石のpassingということでPSCの否定にはならない、PSC患者は症状のある胆石を75%に合併するという文献もあった、と言うと、主治医は初耳（？）のようでした。　 　 　消化器内科主治医と膠原病科主治医で、診療方針が割れ、患者としては悩ましいですが、患者の私は、消化器内科主治医には、PSC・IgG4-SC・AMA陰性PBCを否定してもらいたいと、希望しています。 　IgG4-SCは、画像所見の特徴が全く異なるため、消化器内科主治医は気に留めておられない様子でしたが、1年6月前の入院は重症急性膵炎で、IgG4：105でした。 　退院後の外来は、IgG4のフォローがないために、患者側からオーダーを希望すると、 IgG4：200（12月）→198（2月）→182（3月） IgG：1690（12月）→1798（2月）→1626（3月）　 というデータでした。 　アレルギーの時期でもあり、膠原病科主治医からは好酸球の上昇を指摘されていますが、消化器内科主治医は、IgG4の上昇は胆管がんのリスクがあると、言われます。 　MRCPは3月にも撮り、著変なしの結果でしたから、びっくりしています。 　 　IgG4の上昇は、胆管がんを示唆する可能性があるという根拠を、教えてください。

2月に急性膵炎で入院しています、4月に胆嚢を摘出しました、胆石がありました。入院する前から右の肩甲骨は痛みがありました、手術してから 一時期なおりましたが、また右の肩甲骨が痛くなっています、それと左胸の圧迫感があります、右 向きに寝ると楽で、左向きになると、圧迫感が強いので…右向きにしか寝れません。 退院した後の病理検査では問題なく、先生に圧迫感の話しをしました、心電図をとりましたが、問題なかったです。手術前の検査でも何も問題はなかったです。病院はどこに行けばいいのでしょうか？!

昨年の秋に急性膵炎で2週間ほど入院していました。 退院して1週間後、外来で受診し採血したところ、「採血の結果、だいぶ良くなっているのでこれなら大丈夫でしょう。」と医師から告げられ治療は終わりました。今後、アルコールはしばらく控え、さらに脂質も控えめにと言われたので食事には気をつけています。 禁酒は継続しているんですが、先日からノンアルコールビールを毎日1～2本(350ml)口にするようになりました。 そこで伺いたいんですが、糖質、カロリー全て0%のノンアルコールビールは飲んでも大丈夫なんでしょうか？ よろしくお願いします。

３８才男性です。８月上旬腹痛が有り受診し、血液検査の結果アミラーゼ約３０００で急性膵炎、２週間入院しました。退院時はアミラーゼ約１６０まで下がりました。 入院中に、ＣＴ、ＭＲＩ、腹部エコー、胃カメラで腸からのエコー、腫瘍マーカーの検査をし、胆石、癌検査は全て異常ありませんでした。 ただ膵管の根元にかけてＣＴに写らない位に膵管が異常に細くなっている部分が非常に気になる、との事で追加でＥＲＣＰ検査をしましたが、ガン細胞は出ませんでした。 過去に大きな病歴は有りません。お酒はビールを週１度コップ１杯程度（お酒弱く殆ど飲みません）、痩せ気味、小食、先天奇形はなしと言われ、家族に癌になった者もいません。 結局今回の膵炎の原因は不明のままですが、どうしても膵管が細くなってる部分が引っかかると医師には言われ、２ヶ月後再度ＣＴを撮る事になり、今後は食事療法で様子見で昨日退院しました。 この状態ですと、やはり膵癌の疑いは残るのでしょうか？非常に不安です。セカンドオピニオンを考えた方がいいのでしょうか？ 細くなってる膵管のままだと膵炎を繰り返す危険性があるので、２ヵ月後のＣＴ後に、チューブ留置も検討と言われてます。何より癌が心配です。 また控えめ食事はいつまで続ける必要があるのでしょうか？ 何を目処に、癌の疑いは晴れるのでしょうか？ いくつもの質問恐縮ですが、ご回答頂けると有り難いです。

以前にも質問させて頂きましたが、追加で質問です。1週間前に胆石発作で緊急入院し、痛み止めと抗生物質を点滴されて痛みが治まったので1日で退院しました。その後、処方された抗生物質を飲んでいるのですが、背中の鈍痛が続いており、今日は微熱があります。当方、海外に居住中で当地の医療水準が低い事から1週間後に日本で手術をうけるつもりですが、緊急で手術を受けないと腹膜炎や急性膵炎になる可能性もある、とネットで見て不安になりました。1週間待ってる間に急変し重篤な状態になることもあるのでしょうか？

嚢胞について教えてください。昨年5月『重症急性膵炎』で約2ヶ月、入院しました。嘔吐・背中の激痛・尿の異常で救急で病院に行き、『腎不全』と『膵頭腫瘍』で、一時は『末期の膵ガン』との診断だったのが、検査を進めるうちに、最終的に『重症急性膵炎』との診断となり2ヶ月の入院後は、1ヶ月に一度の検査(血液・CT)と診察になり、現在に至ります。9月過ぎからは、検査・診察期間が1ヶ月から3ヶ月おきくらいになりました。気になるのが、退院時の説明の時、主治医に『膵臓に嚢胞がある』『爆発したりしたら大変だから経過をみる』と言われたことです。特に大きさなどの説明はなかったのですが・・嚢胞には『非腫瘍性』と『腫瘍性』がありますよね。どちらかにより、経過の見方や治療の仕方は変わりますか?次回の検診が、3月の末なので、その時に主治医に聞こうとは思っていますが、なにぶん先なので・・例えば、『爆発したら・・』のようなことがおきた場合、症状はでますよね?症状もなく気付かないなんてことは?仮に『非腫瘍性』だった場合、何かのきっかけで『腫瘍性』に変わったりはしないですか?

2022年3月、深夜にトイレで起きあがろうとした瞬間激しいみぞおちの痛みがあり、痛みが治まらず救急車を呼び病院で診察。 心筋梗塞の可能性はないとの事。 しかし痛み止めの点滴の効果があまりなく、嘔吐もひどかった。3種類目の痛みどめで朝方にようやく痛みが治まった。 血液検査で肝臓の数値に異常があり、痛みが激しかったのもあり入院となった。点滴→易消化の食事を経て血液検査の肝臓の数値もほぼ平常値になった為5日後に退院となった。みぞおちの痛みの原因は不明。 4月にみぞおちの痛みが再発。激しい痛みと軽い痛みの波があり2日間様子を見ていたが治らず食事もできず嘔吐もあった為前回入院した病院に行き再度診察。急性膵炎と診断されそのまま入院。 検査の結果、膵胆管合流異常と診断。胆嚢壁が厚く、胆のう癌の可能性もあるとも言われた。 手術が必要になるが入院している病院では手術できない為大学病院を紹介してもらった。退院後5月に大学病院で検査を行った。EUS、造影剤MRI、CTを実施 結果はEUSが胆のう癌の疑い MRIとCTは胆嚢炎、ポリープの疑い 膵胆管合流異常、非拡張型 6月に手術となった。 腹腔鏡下胆嚢摘出術にて胆嚢を摘出。 膵胆管合流異常の分流手術はしていない。 10日間で退院。摘出した胆嚢を調べてもらったら癌ではなかった。今後は半年に一度検査をしていく（CTとMRIを交互） 12月上旬に造影剤CT検査と血液検査を実施し、異常なしだった。 以上がこれまでの経緯です。 昨日深夜にみぞおちの激しい痛みがあり、5分程度で治まりましたがなんとなくみぞおちに軽い違和感は残っています。分流手術をしていないので、膵液、胆汁の逆流で症状が出たのではないかと不安です。 分流手術を今後もしなくていいのか、今の状態で注意すべきことなど教えていただきたいです。よろしくお願いします。

一年前、クレアチニン値が2.41、高カルシウム血症と高尿酸血症で急性腎炎で入院。腎生検の結果、「尿細管間質性腎炎」の確定診断。二週間後、クレアチニン値は1.04、、カルシウム値、尿酸値が正常になり退院。栄養指導をうけ、カロリー、1600、たんぱく質50ｇ、塩分5ｇ。治療薬はないし、線維化した部分は回復しない、徐々に透析に近づくとの医師の言葉。退院後、一か月ごとの血液検査を受け、クレアチニン値は1.03から0.86を上下している。 腎臓保存療法で、膵炎のフォイパンが、この病気には効果あるようですが、いかがでしょうか。臨床データはあるのでしょうか？保険外診療になると思うのですが、患者が望めば、医師は処方をしてくださいますか？

中性脂肪について質問です。 半年ほど前に急性膵炎で入院した際に 中性脂肪の値がすごく高いことが判明しました。 退院時には薬の治療は要らない程度の数値になったので 処方薬は無く退院し脂質等に気を付けて生活しています。 ただ、先日の健康診断で数値が280mg/dl という数値が出てしまい 半年後に再検査となりました。 当時から7キロ減量しBMIも標準内に戻せたりとかなり気を使っていたのに こんな数値が出てしまいショックでした。 医師の方から見てもこの数値はまずいでしょうか？ 半年後に再検査してもまた同じような状態の場合は 何か治療をする事になるのでしょうか？ 将来的に何かリスクがありますか？ 他にもっと自分で改善できる方法等はありますか？(運動内容や食事内容) 以上ご回答いただければ幸いです。