新生児仮死に該当するQ&A

3週間前、子宮内感染が原因で34週で緊急帝王切開により出産しました。子供は体重2250g、耳などからGBSの菌のみ検出、血液や髄液からは検出されませんでした。産まれた時は泣かず、新生児仮死(アプガースコア１分後1点、5分後７点)でした。出生後、NICUで抗生剤を10日間点滴、今は保育器から出てGCUにいます。以下の点について伺いたいです。 １．主治医によると入院中に脳の検査はしない予定とのことですが、今回の早産・感染症で脳への影響はないのでしょうか？ ２．障害の確率は上がるのでしょうか？ ネットで、早産の場合、発達障害の確率が上がり、絨毛膜羊膜炎の場合は自閉症のリスクが16倍と見たのですが、今回のケースで将来的に発達障害のリスクは上がるのでしょうか？ ３．GBSの場合、退院後に再燃する場合があると聞きました。その場合、遅発型ではなく早発型の再燃ということですか？ 大体出生後いつ頃まで気をつける必要がありますか？ ４．現在(37週)、ミルクを飲む時のみ酸素濃度が下がります。良くあることですか？ 急な出産、原因は子宮内感染とのことで、自分のせいで子供にしんどい思いをさせていること、将来障害を負ったらどうしようととても心配しています。 よろしくお願いします。

4ヶ月前に妊娠32週で常位胎盤早期剥離になり、重度新生児仮死で出産し、13日後に赤ちゃんが亡くなりました。前回の妊娠時に妊娠高血圧症候群だったため、28週までアスピリンを服用していました。もっと早く病院に行けば、管理入院していれば、安静にと言われたが上の子の世話で安静に出来なかったことなど後悔があり、亡くなったのは自分のせいだと精神的に不安定になり、心療内科へ通院しております。産婦人科の先生からは「誰のせいでもない胎盤を検査したらアスピリンだけじゃ難しかったかもしれない。ヘパリンを使用しないと防げなかったかもしれない。でも常位胎盤早期剥離の原因はほとんどわからない。」と言われました。それでも自分を責めてしまいます。子供の死をきっかけに些細なことにも不安になってしまい世界情勢や環境問題など不安障害にもなってしまいました。 現在服薬中の薬は、朝にセルトラリン50mg、夕にロフラゼプ酸エチル錠1mg、頓服でロラゼパム0.5mgです。 ロフラゼプ酸エチル錠は頭痛がしたため、1回服用してやめました。頓服のロラゼパムを1日1回毎日飲んでしまっています。依存性や耐性、認知症が怖いですが、服用しないと上の子の面倒がみれません。この場合、セルトラリンの量を増やせばロラゼパムを服用しなくても症状が改善するでしょうか。それともロラゼパムを1日1回でしたら、そこまで気にしなくていいのでしょうか。また、加味帰脾湯を寝る前に服用すると眠れるのですが、飲み合わせは大丈夫でしょうか。長々申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

分娩方法について悩んでいます。 現在妊娠32週でお腹の子は2200g、初産、これまで特に経過異常はありません。 両親が共に遠方で産後は夫と2人での育児になるため、産後の回復が早い方がいいと思い、無痛分娩を考えています。 当初計画無痛分娩を希望していたのですが、ネット上で「計画無痛分娩（初産）で麻酔が効きすぎていきめなくなり、難産の末帝王切開、胎児が新生児仮死状態で生まれて脳に重い障害が残った」というケースを見て、無痛分娩に対して不安になってきました。 しかしこのケースでは「もっと早く帝王切開にしていれば結果は違ったかもしれない」と産院側が言っているらしく、帝王切開への速やかな移行を考えたら麻酔は効かせたほうがいいのか？とも考え始めました。 そこで、先生方にお聞きしたいのは以下の3点です。 1. 完全に無痛にしていきめなくなるのが怖いので、無痛ではなく和痛くらいに麻酔量を調整してもらうことを考えているのですが、「無痛より和痛の方がいきみやすい」という認識は合っているのでしょうか 2. 和痛分娩にする場合、計画和痛にする場合と、陣痛が来てから麻酔を入れる場合で、考えられるリスク等に大きな違いはあるでしょうか 3. 胎児の心拍が戻らず緊急帝王切開となる場合、和痛と無痛で帝王切開への移行にかかる時間は変わるのでしょうか また可能であればですが、総合して「（無痛/和痛　麻酔のタイミングなど）自分ならこの方法を勧める」というお考えがあれば、お聞かせいただけるとありがたいです。 どの出産方法にもリスクやどうにもならない事態があるのは承知の上で、なるべく後悔のない決断ができたらと思っています。 経験に基づくご助言をいただけると大変ありがたいです。よろしくお願いいたします。

分娩中に妊娠高血圧症による子癇発作で超緊急帝王切開で出産しました。40週5日で3613gでの出生。出生時は重症新生児仮死の状態でしたが、蘇生に対する反応は良好で脳症を疑う所見はなし。頭部MRIも異常なし。日齢3よりMRI撮像後より入眠時のSPO2低下がみられるようになる。自力で呼吸再開はできるものの、深い眠りになると50-60%まで下がる事もあり酸素投与を開始。日齢27よりカフェイン製剤の内服を開始したところ日齢30より酸素を中止してもSPO2の低下はほとんどなくなる。超音波検査、心奇形なし。咽頭ファイバー検査、異常なし、脳波検査、異常なし、上部消化管造影検査、異常なしです。現在は退院し自宅で酸素の数値をモニターで観察しつつ必要であれば酸素を投与しております。引き続きカフェイン製剤の内服をしていますがやはり入眠中に低い時でSPO2が84までさがり、90-93で頻回にアラームがなります。ただすぐに自力で回復します。呼吸は止まってる感じはありません 1、未熟性に伴うものであれば、月齢からして安定しているはずのように思えます。可能性として未熟性に伴う事は有り得ますか？また、いつ頃から安定してくるものでしょうか？起床時は全く呼吸に問題ありません。授乳も体重増加も他の発達も問題ありません。 2、考えられる他の疾患として、医師から軽微な低酸素性虚血脳症、中枢性低換気症候群と説明がありました。カフェインが効いている為、中枢性低換気症候群は可能性として低い気がするのですがご意見を伺いたいです。 3、低酸素性虚血脳症の場合、今後の治療展開としてどのようになりますか？ 原因が特定できず長い入院になり、退院後も症状が改善しない日々で心配です。よろしくお願いいたします。

生後1か月の新生児です。 38週1日で常位胎盤剥離で緊急帝王切開で2,750gで生まれました。 初日はNICUで鼻から酸素を吸入しておりましたが次の日には取れておりました。 NICU3日後に母子同室になり10日で退院し、現在ミルクをとても良く飲み元気です。 首も早く座りそうな勢いで持ち上げようとします。 1ヶ月検診でも異常はありませんでしたが、MRIや脳波等は撮っていません。 でも、診断書に、重症仮死第2度と記載あり重症度や今後の心配があります。 第2度でも脳の検査等はしなくて大丈夫という判断なのでしょうか？ 今後の成長を見ていかないとわからない事だとは思いますが、現時点での判断がどういうものなのか教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

36週1日、2445gの低体重児を出産しました。 出産直後は泣かず少し酸素を送ってもらい泣き出しました。仮死等の報告はなく心雑音、呼吸音共に問題なしとの診断を頂いています。 2日目に新生児聴覚スクリーニングで両耳リファーとなっています。 吸啜力が弱く混合で40-50mlを3時間で飲ませており時間は30分程要します。またゲップ時に吐くことが多く、多量に吐くこともあります。体重増加不良で1日10gずつ増えていましたが、今日は10g減少していました。 身体的なところでは折れ耳があり、先天性歯なのか上の歯茎が白く歯のように見えます。 早産児ということで発達や考えられる病気等が不安です。 1.早産児は先天的な病気が多いと聞きますが、ゲップと共に嘔吐（たまに多量、噴水状までではない）、体重増加不良で考えられる病気は何かありますでしょうか。ゲップの時の音が他の子と比べて違和感を感じます。（どう違うかを言葉で説明できないんですが…）排便はミルク時の度にあることが多いです。 2猿線、折れ耳や聴覚スクリーニング検査で引っかかったのでダウン症かもしれないと考えるようになりました。医師から染色体検査等のお話はありませんが、いかがでしょうか。 3上の歯茎の上の方に歯のような四角の白いものが見えます。何か処置は必要でしょうか。 よろしくお願いします。

現在1歳7ヶ月の男の子を育てています。 子供は1人目です。 生まれた時は、軽度の仮死状態で産まれました。新生児黄疸もあり、光線療法を2クールしました。酸素療法を1日間だけしましたがその後は外れてミルクもよく飲んでいました。生後4日目にマススクリーニングを実施し、結果はTSH→2.38 FT3→3.78 FT4→2.25でした。甲状腺機能も正常と言われました。 その後も、身長も体重も比較的順調に増えていき、1歳7ヶ月の現在は身長80.5cm 体重10.2kgです。また、歩行も出来ており、走ったりもしています。運動機能面は概ね平均だと思います。発語に関しては、ママ、パパ、青、イヤ、ポイとかが多いですが、頻度としては少ない印象です。調子が良ければ稀に、ニャーニャー、とかワンワンと言うこともありますがかなり稀です。基本喃語がかなり多いです。指示入りに関しては、比較的分かってくれている印象です。指差しあり、バイバイも時々する、目線もしっかり合う、呼ぶと振り向く事が多いです。 そこで気になる事が、1歳前くらいから口をポカンと開けて舌が出ている事が多くなりました。1歳7ヶ月の現在もあります。ただ、常にではないですが、下を向いている時やオモチャで遊んでいる時などは舌が出ている事が多い印象を受けます。また、発語がこの年齢にしたら遅れているのでは？と思っております。これらの原因として、甲状腺機能低下症が関係しているのでは？と心配しています。 また、子供の母は一過性甲状腺機能亢進症に以前なった事があり、服薬治療もした事があります。主治医からは、橋本病が背景にあるかもね？と言われていました。 上記の事を踏まえると、1歳7ヶ月の子供は甲状腺機能低下症を発症し、症状が出ている可能性は疑われるでしょうか？ 写真も添付しておきます。

重症新生児仮死で、出産しました。 低酸素虚血性脳症の診断基準をおしえてほしいです。 重症新生児仮死＝低酸素虚血性脳症なのでしょうか？

8ヶ月の息子がてんかん発作で病院を受診し、MRIを撮った際に、生後2日で起こった低血糖が原因でてんかんを発症したのではないかという診断になり、現在治療を受けています。 その後、MRIを再度見ていただいたところ、視床にも少しポツポツとした初見があり、1歳半でMRIを再度撮ることを勧められました。 低血糖になったとき、浅裏性呼吸という症状があったことは聞いていたのですが、新生児仮死状態や心停止などにはなっておりません。 それで低酸素脳症になっていた、ということもあるのでしょうか。 なっていたとして、てんかん発症までは正常発達だったのですが、ここから寝たきりになるような可能性は高いですか？ また、私自身は妊娠糖尿病などもなく、息子も低体重ではなく、基礎疾患もなく、正期産での出産でした。 ここから低血糖になり、低酸素脳症になるということがそもそも珍しいのでしょうか？ 分娩した病院では低酸素脳症になったかの説明はもちろんなく、低血糖の後遺症なども言われていなかったため、今になってあの時のことがこんな事態になるとは、と思っています。

生後2か月2wのこども 妊娠38w6dに、胎動減少に気づき 救急で受診 Nstで心拍がおちていると言われ 超緊急帝王切開で、出産しました(3400g) 重症新生児仮死、低酸素虚血性脳症(中等症)といわれてnicuで低体温療法を3日間しました NICUは1か月半くらいに退院 ずっと睡眠時の周期性呼吸がなおらず、 風呂以外、在宅酸素0.25リットルしてます 哺乳力はあり、1回に140〜150のみます うんち、おしっこもでます よく泣き、笑い、アーウーなどいいます。 在宅酸素をつけていると、ほぼspO2は98〜100 さがったときで95〜98 たまに一瞬88までさがりますが、アラームがなるまえに自発で上がっていくという感じです。 1.たまたま風呂上がりにこどもが寝入り、酸素のカヌラをつけようとしたさいに、モニターをみたら spO2が89〜94くらいうろうろしていました。周期性呼吸といわれていましたが、こんなにつづいているのは違うのでしょうか？ 2.周期性呼吸いがいに、spO2がさがる原因や病気は何かありますか？ (肺CT MRI 心電図　心エコーはしたことありますが、spO2が下がる原因は言われたことがありません…) 3. 0.25リットル酸素をつけていることで逆に、酸素を外したとき呼吸をすることを忘れてしまうということはありますか？