気管支炎拡張症に該当するQ&A

1 先日、肺繊維症と診断されました。 肺活量標準の約80%、血液が酸素を運ぶ能力(笑)は約70%程度だそうです。肺の画像、肺活量などの肺の検査の結果です。 血液検査によると、膠原病体質や結核の抗体はあるものの、原因は不明との由。そのため、肺組織の生検を予定しています。 2 なお、40年前に肋膜炎を患いました(抗生剤治療は約1月で途中、中止してしまいました)。また、その頃から気管支拡張症があり、以来、時々、抗生剤を服用しています。 更に、昨年夏には大腸ガンを全摘し、その後、補助化学療法(ゼロックス)を今年の4月までしていました。 3 その手術前、及びその後から今回までの前後合計4回の肺の映像によると、繊維化は、手術、抗がん剤投与などに拘わらず、一定の速さで徐々に進んでいるとのことで、それらとの因果関係は不明とのことです。 4 そこで質問です。以下について、繊維化の原因が明確な場合と、そうでない場合に区別してご教示ください。 1)治療をした場合、繊維化した肺はどの程度ならば回復する可能性があるか? その場合の治療方法はどんなものか? 2)回復しない場合、更なる繊維化を止めることは、どの程度可能か? その場合の方法はどんなものがあるか? 宜しくお願いいたします。

1ヶ月前から咳と痰、鼻詰まりなどが続いてるので今日耳鼻科に受診したところ、急性副鼻腔炎の診断で1週間抗生物質と痰切りの薬を処方してもらいました。 耳鼻科では溜まった膿の吸引とネブライザーの処置をして頂きました。 薬局で薬をもらって車に乗ってから鼻がむずがゆい感じでくしゃみが4回ほど出た後、鼻水が混じったような痰が出たのでティッシュに出したところ、画像のような血が混じっていました。過去にも咳をしたときに出た痰に線状の血のようなものが出たことがありましたが、今回の量は初めてです。 耳鼻科の受診も終わった後だったのでどうすることもできずそのまま帰宅しましたが、心配になってきました。 昨年の11月に別件で肺のCTを撮り結果は異常なしでした。 1、様子見でも問題ないでしょうか、もしくは受診した耳鼻科に再受診が必要でしょうか 2、画像のような出血は少量なのかわりと出ているのか、どちらでしょうか？ 3、気管支拡張症も心配なのですが大丈夫でしょうか？CTでは指摘されていないのと、咳喘息も持っており呼吸器科で定期的に肺機能検査はしております。 よろしくお願い致します。

80歳の女性です。17年ほど前から気管支拡張症と肺マック症の経過観察中です。 残胃炎があり、投薬が難しく定期的に胸部X線・血液検査で病勢を診ています。先日、外来で 5か月前の画像と比較してかなりの進行悪化が認めれ、放置できないとのことでクラリス ロマイシン500ミリを2週間服用し、その後すぐ受診して再度のX線・血液検査で状況を確認するとのことでした。 最近は、以前より咳き込みやそれに伴う血痰が見られます。時折、胸痛もあります。 酸素飽和度は95～98です。肺の左右どちらにも症状の進行が認めれるそうですが、特に右肺の中葉はつぶれ、おそらく30年ほど前からの罹患ではないか？という所見です。 血沈が51です。また、この病態に投薬なしならば、将来アスペルギルスも懸念されると言われました。一度、肺マック症の3剤のうち2剤だけ7日間服用しましたが、胃腸の症状（逆流性食道炎・萎縮性胃炎・ピロリ菌陽性）が強く継続を断念し、今回クラリス服用の指示になりました。今後、投薬が難しくなった時には、どんな経過を辿るのか不安です。 アスペルギルスと間質性肺炎の関連はありますか？アスペルギルスは、症状が急変する可能性がありますか？一昨年の冬は2度肺炎に罹患しました。食事も、可能な限り栄養に留意していますが、残胃炎（胆汁と腸液の逆流）壁があり、以前より食事量も減り、軽い貧血状態です。また、血圧も乱高下傾向です。担当医師は肺を含めて体調不良も血圧の乱れに関連するとの見解です。このような状況ですが、他の薬の選択肢はまだ可能でしょうか？ よろしくお願いします。

14日の夜に胸の真ん中を突き刺すような痛みが瞬間的に出るのが頻回に起きました。 真ん中だけではなく左側何ヶ所か痛みましたが基本は真ん中です。 現在も継続中ですが一瞬の痛みなので肋間神経痛かと思いあまり気にしていませんでした。 ここ数ヶ月とてつもなく塩分過多の酷い生活を送っていたのですが、次の日カップ麺を食べた後に脂汗が出て猛烈な吐き気、身体が異常なほど暑くなり頭がモワッとしたため、もしかすると心臓か脳が原因で突き刺す痛みが出たのかと不安になりました。 4年前より心因性期外収縮あり。 造影剤CTは異常なし。 昨年11月にコロナ感染後、心臓の症状が酷く2月に心電図、心エコー、血液検査やるも問題なし。 持病は気管支拡張症、喘息、パニック障害、重度の自律神経失調症、逆流性食道炎（バレット食道。2月に胃カメラ。タケキャブ服用中） 今年4月に偽膜性胃腸炎なったり、その後もずっと体調が酷いままで、とにかく身体も心もボロボロでかなり心臓には食事でもストレスでも負担をかけすぎてきたので血栓が出来てるのではと不安があります。 塩分の多めの食事をとると寝込むほど体調が悪くなるので肋間神経痛ではないように思います。 食塩中毒にでもなっているのでしょうか？ ちなみに血圧は最大120くらいです。 肥満です。 血液検査ではLDLが120でした。 体調不良で10キロ痩せたので数値が150から落ちました。 父が狭心症患ってます。 循環器内科に行ったとしても血栓ならカテーテルやらないと分かりませんよね？ 病気だとすると何の病気の可能性がありますか？

１ヶ月くらい前に風邪を引きそこから今まで咳が止まらず、気管支拡張薬や咳止め、抗生物質など呼吸器内科にて色々な薬を出されましたが改善せず。 性器ヘルペスキャリアでしてステロイド剤はなるべく避けてもらっていたのですが、プレドニンでやっと咳の改善に効果が出ました。 しかし案の定ヘルペス再発してしまい、予防用に取っておいたヘルペス治療薬(パラシクロビル)を一日2回併用しています。 加えて今生理期間なのもあると思いますが、薬の副作用で下痢になってしまい、痔も再発しボラギノールA軟膏を塗っています。痛くて座るのも億劫な程度です。ステロイド剤内服しながらステロイド外用薬の併用になってしまっていますが これらの組み合わせに問題はありますでしょうか？ それともう一点質問です。 鼻の奥と耳に閉塞感があり、耳抜きしても抜けません。耳鼻科にてアンブロキソール、カルボシステインを処方されましたが改善しません。調べたら副鼻腔炎、耳管狭窄症の症状によく似ているのですが耳鼻科では特に何も言われませんでした。 呼吸器内科の方では副鼻腔炎の疑いはあるとし、そうだった場合はステロイドがそっちを悪化させる場合があるから気をつけて飲んで下さいと言われましたが、ステロイドを止めると咳がまた出てきてしまいます。 耳と鼻の症状はステロイド飲み始める前からあったので悪化しているのかどうかは微妙ですが、少なくともそちらは改善はしていません。 どっちを取るかになってしまうのかもしれませんが、このままステロイド剤を飲み続けても良いのでしょうか？

7、8年前に風邪の後粘った白い痰が喉に絡まりだし、耳鼻科を受診し軽い副鼻腔炎と診断されました。そして大量の薬を服用し胃を痛めたので、副鼻腔炎の診断を基に漢方薬店での薬に切り替えました。その後症状がなくなり漢方薬の服用を止めました。6ケ月ぐらい飲んだと思います。 その1年後ぐらいに又白い痰が喉に溜まるようになり、耳鼻科を受診し、検査の結果どこも悪いところは無く、アレルギーかな？という診断でした。 その後色々薬を飲んでも改善せず、病院巡りをしています。 内科ではCTを撮られ、気管支拡張症の診断を受け沢山の薬を服用しましたが、この痰様のものは改善せず今に至っています。 途中、本で上咽頭の炎症を知り Bスポット療法を受けましたが、あまりの痛みで体調を崩し5回程で中断しました。 最近は、このサイトで先生方が鼻うがいを推奨されていたので、朝1回程1ケ月実行しています。 改善を信じ続けようと思いますが、私のこの痰様のものは長年色々な薬を飲んでも治らず、1日中痰を吐きだし続ける事に生活の質も落ち疲れ果てています。 今後どんな治療を受けたらいいか、又、この症状を改善する良い方法をご教示頂ければ幸いに思います。汚い話で申し訳ありませんが、痰の形状は白っぽくドロッと粘り、白いのりのようです。 どうぞよろしくお願いします。

80歳女性です。病歴は胃がん摘出手術（31歳）で現在は、萎縮性胃炎（ピロリ菌・逆流性食道炎（胆汁逆流）・気管支拡張症による肺マック症・膵臓IPMN等について広範囲にわたり貴サイトにご相談をしております。 現在、都内の大学病院で残胃炎の経過観察で胃内視鏡と同時に腹部MRI検査も受けています。 ７年前に膵臓尾部に嚢胞5ミリがあり、MRI及び１度のEUS検査で経過観察の結果、単純嚢胞との所見を頂いております。 そのご、１年前より転居で他の大学病院消化器内科で同様の消化器検査を継続しておりますが、５月の腹部MRI検査で膵体部の分枝管に５ミリ程度の嚢胞（現況では、結節や充実性なし）が指摘され、これはIPMNの疑いがあり、半年に一度の腹部MRI検査を推奨されました。 ７年前の膵尾部の単純嚢胞とこの分枝管内IPMNとは関連性はないのでしょうか？また、IPMNは膵臓内の他の部分に癌が発生される可能性や他の消化器内に新たな癌を作りやすいとの文献があるようですが、現在、残胃炎（ピロリ菌残留）や胆汁逆流などの病状と関連はありますか？ピロリ菌除去は逆流性食道炎（食道の軽いバレット症状もあります）があるため、主治医はあまり勧めておりません。 また、肺マック症の進行も認められ、咳や痰（血痰もあります）の症状があるので、以前受けていたEUS内視鏡検査も推奨されていません。今後、半年に一度の腹部MRI検査を受けますが、悪性化や進行が認めれ、癌の可能性を想定されても高齢で複合的な病状を抱えている私のケースでは治療が難しいのでは？また、定期画像検査で膵嚢胞のチェックに意味があるのか、と考えてしまいます。 このような例の患者についてのご意見やご指導を頂けたならと思います。

前回同じようなことを相談させて頂きましたが、その後の受診結果にも不安が残るので、相談させて下さい。 今年初めに扁桃炎を発症し、耳鼻科を受診しましたが、その後更に抗生剤を変更しても咳と痰がなかなか治まりません。 最初サワシリンを６日飲んでも改善せず、呼吸器内科で処方されたトスキサシンを５日飲みましたが、まだ痰の絡んだ咳が治まりません。 ゴホゴホと昼夜ずっと出ている感じで、夜もよく眠れません。気管支拡張症もあるので、さすがに心配になり、昨日呼吸器内科を受診しレントゲンと血液検査をしてもらいました。 結果炎症反応もなく、レントゲンで肺炎の兆候もありませんでした。 一応、痰を摂って培養検査に出してもらうことになりました。 昨日で抗生剤も中止し、咳止めを飲みながら様子を見ることになりましたが、この一日中出る咳と痰の原因はどんな事が考えられるでしょうか？ 呼吸器の病気は否定されたとすれば、鼻と喉などの耳鼻科的な領域に原因があるのでしょうか？ もう一度耳鼻科を受診して詳しく診てもらった方がいいでしょうか？ 咳と痰の頻度は一番ひどい時を10とすれば、今は6か7位で多少は減って来ているとは思いますが、仕事にも支障があるので早く治したいです。

元々、気管支喘息で5年前より呼吸器内科に通院しています。毎年冬の寒波でかなり苦しくなり咳が酷くなるため、今年も同じかと思い処方された薬を飲んでいました。(レルベア、テオフィリン、フスコデ、モンテルカスト) 今年は1月頭には激しい咳が一段と強くなり、上記の薬＋アジスロマイシン、プレドニンなど飲んでましたが一向に治まらず。 おかしいと思い何度も病院と連絡を取りましたが、『これ以上出す薬はない』と言われたため『検査をして下さい』とお願いをし、しぶしぶ検査した結果百日咳と喘息の合併症だと分かりました。 それが2月の頭です。 それ以降、地元の大学病院の呼吸器内科に通院していますが、仕事にも行けない位悪化してしまい5月の頭に少し安定しました。 しかし百日咳の期間がすぎても一向に咳が収まらず。大学病院での処方は基本リン酸コデインで後は拡張剤、吸入です。 治療中にたまたま無呼吸の事が気になり他の病院に行った所、咽頭炎の咳と診断され喉頭蓋の狭さも指摘されました。 喉頭蓋の狭さがどこからきてるのか今現在は分かりませんが、狭さから喘息に移行する事はあるんでしょうか？ 咽頭炎の発作性の咳もとまらず。 動いたり話しをすると咳き込みます。 トラネキサム酸、クラリスロマイシンを飲みモメタゾンもしてますが、一向に止まる気配がないです。 呼吸器内科で相談しても耳鼻科ですと言われ、耳鼻科に話しすると喘息の事は分からないようなのでどこに相談すれば良いのか迷っています。 長文失礼しました。 よろしくお願い致します。

44歳　女性です。 4月に白い膜と口角炎の症状を内科で説明し、検査はしませんでしたが口腔カンジダでしょうとの事でフロリードゲルを処方されました。しかし、途中で咽頭炎と頸部のリンパの腫れがあり抗生剤を2週間服用しながらだった為か良くならず、血液内科を受診するよう紹介状をもらい血液内科で血液検査、尿検査をしましたが、免疫機能や悪性リンパ腫などは無いとのこと。 その後耳鼻科でもカンジダでしょう（ここでも培養検査はなし）との事でファンキソンシロップ12日分を2回使用しましたが、まだ週に数回、朝や午後に白いゴミが付く。 その後、歯医者に定期検診に行った際に相談し、初めて培養検査をしましたが陰性。前日までファンキソンシロップを使い、朝歯磨きを2時間前にしてから行ったからかもしれないと思い、後日、ファンキソンシロップは2週間以上使用していない時に、午後に白い膜が付いていたのでその状態で歯医者で再検査をしてもらいましたがやはり陰性。 今もまだ毎日ではありませんが症状は続いています。白いゴミのような物は簡単に取れ、取った跡は赤く荒れてはおらず、左の頬粘膜だけに付きます。特に噛み合わせの白い筋の辺りや唾液腺の付近に付きます。 病歴はアトピー性皮膚炎、気管支拡張症、昨年12月に造影剤でアナフィラキシーを起こしました。（上半身の造影CTの結果は腫瘍、結石、脳腫なしでした） カンジダでない場合、他に原因は何が考えられるでしょうか？口腔内を見るたびに大きな病気が隠れているのではないかと精神的に参っています。 お忙しい中恐れ入りますがご相談に乗っていただけますと幸いです。