狭心症ニトロ効かないに該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症

44歳男です。よろしくお願いします。 20代後半から続いている症状ですが、喉から顎に変かけて違和感を感じると数秒後に背中から胸、或いは胸から背中にかけて痛みが起きます。放置しておくと短い時で1〜2分、長い時で10分程度でおさまります。我慢出来ないと言うほどの痛みは経験していませんが、不安感も募り慌ててしまいます。今までは、この痛みが起きても直ぐに冷たい飲み物を飲むことで痛みを消失させる事が出来ました。 何度も心電図・エコーなどの検査もしてきましたが、異常なしと診断されてきました。 4年前にホルターを実施したところ「狭心症」の疑いで紹介状を頂き、大きな総合病院で心カテとアセチルコリンによる誘発検査をしましたが、ここでは「異常なし」の診断でした。 その後も年に数回の痛みがありましたが、逆流性食道炎による胸痛ということで 投薬治療を受けてきましたが、年に数回の胸痛は相変わらず起きます。 20代前半からパニック障害の経験もあり、「心因的なもの」の発作あると言われてきましたが、前回の胸痛時にかかり付けの病院に駆け込み、心電図をとることが出来、「冠攣縮性狭心症」との診断を受けました。 心カテを実施し異常なしでも「冠攣縮性狭心症」という事はあるのでしょうか? 4年前の検査でしたので、その後、発症したということでしょうか? タバコは7年前に止め、アルコールも飲みません。ニトロも使ったことがないので、効くかどうかもわかりません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

午後からの軽い胸痛について

person 50代/女性 -

今日、午後の仕事を始めた頃から心臓辺りにピンポイントで軽い痛みが続いてあり、痛みは数秒で消えるのですが気になったので内科に寄って心電図をとってもらいました。 結果は心筋梗塞や狭心症を疑うものでは無いが検査時に看護師さんが不整脈がありそうと感じ、通常よりも長くとってくれたらしいのですが、心電図ではつかめなかったそうです。脈拍は102(いつも早いです)、先生が脈を測ると「あぁ、少し飛んでるね」と言って何とか何とか・・・とおっしゃっていましたが「それはよくあるんだよ」とのことでした。 痛みの状況を沁みるような感じと伝えたら「それがちょっと怖いんだよなぁ」とのことでニトロの処方が有り、夜にでも苦しくなったらそれを舐めてみて逆にそれが効く様ならまずいから直ぐに救急を受診する様に言われました。 SPO2を測定したら99%でした。 特に息苦しさは感じませんが、大丈夫でしょうか? 54歳、女性、閉経前、高血圧と糖尿でアイミクス、ブラバスタチン、グラクティブを常用していますのでリスクが高い為、心配です。 仕事上のストレスはあり、今は特に職場の冷房が効きすぎて毎日、非常に寒いのもストレスになっています(データ入力の仕事なので動きがありません) 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

鳩尾と背中の痛み

person 70代以上/女性 -

72歳の母のことです。三月頃に出先で急に冷や汗がでて具合が悪くなり取りあえずトイレへ行き用を済ますと段々と回復しました。その2週間後位にまた出先で冷や汗がでて暫く動けませんでした。 今月に入りここ一週間位、鳩尾とその真裏より上の方の背中が痛むようになってきたそうです。痛みは鈍痛だそうです。徐々に痛みが増すようです。かかりつけのお医者さんに行きましたら、狭心症の疑いありと言うことでお薬をいただきました。その時の心電図は異常なしです。今は血液と尿検査の結果待ちです。そのほかの検査はしていません。 昨日突然また、痛みが来ていただいた薬を時間をあけて2錠飲んだのですが直ぐには効かず飲んでから2時間強くらい?かかってから落ち着いてきました。 薬はニトログリセリンではなくニトロなんとか?と書いてありました。一回の発作で3錠まで飲めて五分おきです。 2錠飲んだのですが間が小一時間あいています。 1、五分おきのところそんなに時間がかかると効きに時間がかかりますか? 2、そもそもこの症状、痛みの場所から狭心症の診断は妥当ですか?先生方も同じ診断を致しますか?他の病気の可能性はありませんか? 3、検査待ちなどしていないで大きい病院へ直ぐに行った方が良いと思いますか? どうか宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

動機や息切れは冠攣縮性狭心症が原因でしょうか

person 40代/男性 - 解決済み

「冠攣縮性狭心症」と診断されたものです。以前当サイトに相談した事があります。 その際は息苦しさや動悸があったのですが、ニトロが効かない事もあったため、その時に頻繁に出ていた症状は自律神経など神経的な原因か、呼吸器が原因ではないかというアドバイスを先生方から頂きました。 現在は処方されていますニフェジピンとジルチアゼムを飲み続けていますが、今回改めて投稿させて頂いたのは、先日、横断歩道を軽く走っただけで息があがり、息苦しくなりいつもと異なるような動機と息切れにて体調が悪くなったためです。 心配でしたので、循環器科にて走行負荷テストの検査を行ってみましたが、労作性狭心症の症状が出ていないとの事でしたので問題はないと言われています。 検査は徒歩から始まり徐々に走り出し、約3分程走ったくらいの時に息があがり息苦しくなり途中でやめてもらった状態です。 昔には無かった症状で、結局原因は何なのかわかりませんでした。 最近は少しの歩行や自転車に空気を入れただけで、息切れやふらつき、息が入ってこない症状になる事が多いです。 薬を飲むと息苦しくなる事もあるのですが、やはりこれも神経的なものが原因だったりするのでしょうか? 心療内科と呼吸器科にも通院していますが、原因が定かではありませんので、今の症状がどのような状態なのか不安でなりません。 何か意見等ありましたら是非聞かせて頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

経皮的冠動脈形成術(カテーテル・バルーン手術)を受けてきましたが、胸痛がします。

person 70代以上/男性 - 解決済み

●4,5日前、ホルター心電図を付けましたが、24時間のうちに2回ほど長く続いた胸痛がありました。翌日に返しに行く直前に、3回目の偶然胸痛があり、それが1時間ほど続きました。家族の運転で病院に出向き、症状を言いましたら、救急室へ。 ●直ぐにホルター心電図の解析を進めてくれたところ、「不安定狭心症」の疑いがあるということで、心筋梗塞も視野に入れなければならないということで、即入院。翌々日に心臓カテーテルをしますということで、一昨日、経皮的冠動脈形成術をしました。 ●元々15年ほど前にステント手術(2本)を受けています。患部については、右冠動脈、左冠動脈、左旋回枝、左冠動脈左前下行枝、どれも問題はなかったのですが、第一対角枝の付け根が細くなってしまっていました。しかも曲がっていてステントが入らない箇所なのでバルーンで膨らませて処置をしていただきました。 ●退院してきて、いつも通り、昼間2時頃ウォーキング(5キロ、アップダウンあり)をしました。特に問題はなく痛むこともありませんでした。これまでも、ウォーキング中に胸痛に襲われたことは10年来一度もありません。胸痛はいつでも安静時でした。 ●しかし、夕方から時々胸痛がしています。少し前にもありましたので、ニトロを舌下しましたが、1錠では利きませんでした。3分ほど様子をみてさらに1錠舌下しましたが痛みは消えました。痛みが消えたのがニトロのためなのかどうかは判別がつきません。なぜなら、術後病院のベットで、ニトロを舌下しなくても時間が経過すれば落ち着く傾向にあったからです。 ●質問が二つあります。 ●一つ目は、バルーンで膨らませたのに胸痛があるのはなぜか…。 ●二つ目は、次第に新しい血管が形成され始めると聞きますが、新しい血管はどれくらいで形成され始めるか…。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

検査しても見つからない胸痛 薬をもらうには

person 40代/女性 -

44歳 主婦 11歳と4歳の息子がいます。 昨日も相談した件です。 先程病院に行きました。 経緯 昨日、外で下の奥歯両方、胸、喉がぎゅーっと締め付けらる感じがして帰宅して横になり15分以内に落ち着きました。喉の詰まる感じもあります。 今日、心臓専門の病院に、血液検査、心電図、胸部レントゲン、心エコーしました。結果、虚血性なんとかの様な、怖いものは見つからず、完全に否定するために、造影剤CTしてもよいが、2年前の造影CTでは全く異常がないので、急激に悪くなったと思いにくいとの事で、次回胸痛あればすぐCTを撮ることにしました。心エコーでは中度の三尖弁逆流症ですが、今回の症状とは無関係との事でした。 もし、冠攣縮性狭心症が疑われた場合はどの検査でわかりますか? 心臓由来と言いにくいので、ニトロは出せないそうです。 今月激しいめまいで救急搬送され、心身共にストレスがありましたが、こうしたことも今回の症状の原因になることもありえますか? 来年2月に、ヨーロッパに行くため安心のために何かクスリなど欲しいのですがどうしたらいいでしょうか。その時は安静にするようにと言われましたが、不安です。 診断出ないと処方できませんか?ニトロとか、カルシウム拮抗剤などが効くか試したいとお願いしたらいいでしょうか? 次の胸痛を待つというのが、今ひとつ不安です。 追記 2ヶ月前に、胃カメラしましたが、胃に小さいポリープ、喉に良性ポリープを取り、それ以外何もないと言われました。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑いがあると診断

person 40代/男性 -

朝方に突然、胸痛があり救急車を呼びました。その胸痛は、違和感や、胸が重くなるような感じたことのない症状でした その後痛みは収まり、心電図や心拍、血圧には問題はなかったが病院にいきました 問診の際、胸痛以外にも左肩や左の背中が凝ったような感覚があると伝え、朝方に胸痛、心電図に問題はないもののトロポニンの数値が異常に高いということで、検査入院となりました 入院初日の夜中にも、胸痛がありましたが、その時の心電図や血圧には異常がなく、痛みが治るまで、我慢しました 朝に採血をして、トロポニンが心筋梗塞と言われるほどの高値になりました しかし、カテーテル検査の結果、特に狭窄などはなく処置せずに終了となりました 主治医の説明として、問診の状況、トロポニンの値、カテーテル検査の結果を踏まえ、冠攣縮狭心症の疑いがあると診断されました 内服薬治療開始ということで、退院しました 処方された薬は、ジルチアゼム100mg1錠を毎夜飲み、発作が出た場合は、ニトロペンを飲むということです 2、3日後、発作のような胸痛が早朝にありニトロペンを1錠舌下におきましたが胸痛は治りませんでした。もう1錠処置してもよいということで、もう1錠舌下におきましたが、それでも治りませんでした 救急車を呼び、病院に行きましたが、到着時には胸痛も治り、心電図、脈拍、血圧には異常ないとのこと。採血では、トロポニンは高い値は出ていましたが 今は寝る間に、多少、胸に違和感があるような感覚はありますが、ジルチアゼムと、ニコランジルを飲んで就寝すると発作のような胸痛は表れていません 質問は、以上の経緯から 狭窄はないが、朝方であることトロポニンも高値であることから、やはり冠攣縮性狭心症を疑いますでしょうか しかし、狭心症にきくニトロが効いてないことから、別の病状は考えられますでしょうか

4人の医師が回答

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