痔瘻術後痛みに該当するQ&A

主人が数日前から発熱し腰痛や尾てい骨に痛みが出てきたためいくつかの病院へいきCTを取り肛門周囲膿瘍とのことで切開手術を受けました。 膿瘍が大きかったため下半身麻酔をし切開手術をしました。 手術前に説明はうけましたがだいぶ膿がおおきくあったようで、手術後も膿がだいぶあったのを綺麗にしたので楽になると思いますと先生に言われ安心しました。痔瘻も前からだろうとおもうものと小さいものなどもあったとのことでした。 手術前はとくに悪いもの等話はなかったのですがその後検査に出したと主人に聞き不安になっています。 CTなど悪いものとわかれば言われるものでしょうか。術後もなにもいわれてはいません。

４週間前　内痔核（４か所）、痔瘻（１か所）の手術をしました。 術後から現在まで、マグミット、及びラキソベロンで排便の調整を続けながらの療養中です。 朝、便意による痛みで目覚め、排便しますが、出きらない為、排便後も痛みが消えず、３０分～１時間後にはまた便意を催し排便、それでも痛みは消えず又便意を催し排便……を午前中いっぱい繰り返します。 夜も夕食後就寝まで、前述の状態が続きますが、痛みはあまりありません。 この状態はいつまで続くのでしょうか？ また、通常のリズムに戻すための対処法は無いでしょうか？ ちなみにマグミットは毎食後１錠、ラキソベロンは就寝前１５滴、昼食前１０滴、痛み止めでロキソニンとトラムセットを併用しています。 排便後は必ず下半身浴し、食事も注意しています。 アドバイスの程、宜しくお願いします。 　 　

痔ろう根治術術後１０日です。便が３日もでていなくて不安です。 一番深い部類の痔ろう（直腸周囲膿瘍）といわれ、排膿切開術を２月に、開放切開術を１０日前に行い、瘻管を切除し、膿瘍部を開放してもらいました。切開の深さは５センチ以上で、塞がるまでには２ヶ月以上かかるでしょうと言われました。 私は普段一日一回は排便がありました。入院中は３回排便がありましたが、いずれも激痛でした。便にはべったり血が付いていて、出した後は１～２時間痛くて辛かったです。痛め止めも飲んでいます。その痛みが恐怖になり、自主的に低残渣食（大腸カメラの前にやる食事制限）のような食事にしています。具体的にはごはんやぱん、お肉や卵などです。柔らかい便の方がまだ痛みが楽な気がするからそうやっているのですが、３日便意が来ない状態になってしまい、かえって便秘になっていないか不安になっています。主治医からは水分をたくさん取っていれば便は柔らかくなるので大丈夫と言われていますが、不安です。 まとまりのない長文になってしまい、すみません。 普通の食事に戻したり、便秘止めと飲むことを考慮した方が良いでしょうか？詳しい方教えてください。よろしくお願いします。

昨年12月23日にシートン手術を受けました。 2ヶ月半経過し痛みと付き合ってきて一昨日までは少し痛みも和らいできたところで、仕事中動き過ぎたのか強めの痛みが出てます。手術後に痛みが激しいので当初よりゴムは小指が入る程度に緩くしてもらっており、2ヶ月半経過して多少ゴムが長くなってる状態です。主治医はゴムも緩いのに何故痛いのかわからない様相です。痛み止めは術後1ヶ月くらいは朝昼晩ロキソプロフェン60mg、レバミピト、酸化マグネシウムを服用し、2ヶ月目からは朝と夜服用。基本的に痛み止めが欠かせない状況ですが、主治医並びに看護士から痛み止め服用による胃潰瘍を心配され飲み過ぎないように注意を受けております。また前後しますが、手術中に看護士の手配ミスで術中に使う糸を手配し忘れていたようで、術中看護士が主治医に叱責されておりました。主治医は「しゃーない連結してどーのこーの」と言って手術を終えましたが、こちらには主治医から特に説明はありませんでした。 主治医は70代くらいで、痔瘻手術の経験は豊富な様です。しかし、手術前の説明では術後の痛みも無く2〜3日後には普通に働けますと聞いていましたが、痛みが激しく年末年始は寝て過ごしておりました。今まで術後6回程通院しましたが「あなた、痛みに敏感なんやな、そんなに痛がる人あんまりおらんで」と術後3回目の診察時に言われました。2月20日の診察時はゴムも少し長くなってることと私の希望でゴム締めは行いませんでした。「締めたらまた痛くなるからやめとくわ。長期戦やな」と主治医が言ってました。以上のことから 1.激しい痛みは今後も定期的に訪れるのか？ (ゴムの位置が進行して痛みが出ていると自己診断してます) 2.術後2ヶ月でゴム締めもしてないのに激しめの痛みが起こりうるのか？ 3.糸の不手際は痛みに関係あるのか？ よろしくお願いします。

70歳男性です。先月お尻に違和感があり近くの肛門科で診てもらうと肛門周囲膿瘍との診断で直ぐに切開排膿処置をしました。先日処置後3週間後の診察で先生から「貴方の場合は痔瘻になる可能性が高い、もう3週間後の診察で結論を出しますが、恐らく根治手術をした方が良いと思う。幸い膿瘍が肛門の背中側にあり比較的浅い所なので当院での日帰り手術(切開開放術)で大丈夫。もし、入院を希望されるなら紹介状を書きます。」と言われました。 ご相談ですが、 1)痔瘻の術後の問題は痛みと出血と聞きますが、一人暮らしの身にとって出血の対処に少し不安があります。私には1週間程の入院より日帰りの方が好都合なのですが、このまま日帰り手術を選択して良いのでしょうか？ 2)入院設備のある大病院だと執刀の先生を選べる可能性が少ないと思いますが、比較的簡単な切開開放術であればどの先生でも上手く手術をして頂けるものですか？ 今通院している医院は近代的設備はありませんが先生は説明も丁寧で信頼はしています。

先週、数年放置してしまった複雑痔瘻の切開解放術と、複数あった痔核と肛門ポリープを切除する手術を受け、1週間ほど入院しました。入院中から大変傷が痛み、少し歩くにも冷や汗が出る状態でした。 退院時には疼痛時の薬としてロキソニンと胃薬を処方されましたが、ロキソニンだけでは不安である旨を伝えると、ジクロフェナクナトリウム50mgの座薬を処方してくれました。 あとの薬は便が硬くなりすぎないようにするモビコールを処方されています。 特に消毒薬などの処方はありませんでしたし、先生からも「シャワーやお風呂で清潔にして」と言われただけで、細やかな指示や説明はありませんでした。 朝起床時に座薬を使い、痛みが和らいだら排便し、シャワーや座浴。その後、座薬の効果が切れてきたらロキソニンを飲むようにしています。ただ、ロキソニンだけでは排便時大変シミますし痛みます。仕事は介護職ということもあり、術後３週間で復帰する予定にしていますが、他に何かやっておいた方が良いケアなどありませんか？ 術後3日間の痛みに比べたらだいぶマシになりましたが、まだまだ傷が痛みます。痛みが軽減する方法などあれば教えて頂きたいです。

先日、裂肛及び痔瘻根治術（切開開放術）を行いました。 箇所は6時方向となり、巨大な裂肛とポケット状に濃のたまりがありました。 手術後の医師からの説明では、裂肛ごと濃のたまりを開放し傷の形を整えたことと肛門ポリープを切除したとのことでした。 術後は排便時等含め痛みが全くなくなりました。 ただ、昨日から創部に鋭い痛みを度々感じるようになりました。 本日、退院後初めての診察だったので鋭い痛みを伝えたところ創部の洗浄不足とのことでした。 医師からは創部はピンク色が理想であることからしっかり洗浄すれば痛みは治まるとのことで帰宅後は入念（創部をしっかり開く）にシャワーをあてがいました。 多少痛みは引いてきております。 質問は下記になります。 ・創部をしっかり開いて洗浄したにも関わらず、どうしても灰色（白色）部分が洗い流せません。 しっかり洗浄の基準がわからず、この灰色（白色）部分も洗い流す必要がありますでしょうか？ 感覚的には肉に張り付いているようで難しい気がします。 ・洗浄する頻度として1日何回が理想でしょうか？ また、傷が大きいので多少の出血や浸出液の臭いはある程度続いてもは仕方ないと言われております。 画像は本日（術後8日目）の洗浄後の創部となります。

昨年10月痔核と慢性裂肛の手術し、 今月、9月7日に複雑痔瘻手術（全身麻酔）シートン法で手術しました。9時方向（右側2ヶ所ゴムを通してます）13日退院。し、14日15日はゴムがキツすぎて出血はありました。がしっかり見えてました。 本日、17日に、座薬を入れようとしたら、 1.※ゴムが傷口に全部埋まってしまってます。 ほっておいても大丈夫でしょうか？ 術後初外来が月末です。 これはゴムの締め過ぎではないですか？ （痛みも退院時に比べ激痛、出血もかなり多く、膿もかなりでてきました） 2.※9時方向に一次口が深くありゴム脱落まで半年から一年と言われました。 そんなにかかるものでしょうか？

20代男性です。 痔瘻の手術として、シートン法を受けました。患部は二箇所で、左側にあるものがシートン法、肛門のすぐ近くにあるものはレーザーか何かで除去したと説明を受けたと記憶しています。今回は、左側の部位についてです。 左側ではお尻の皮膚の下に膿が広がっていたようで、術後は赤い開放創(と思われるもの)が3cmx3cm程度の大きさでできていました。医師からは、開放創であるという旨の説明は特には受けていません。 シートン法によるゴムの痛みは今のところほとんど感じませんが、開放創の部分がとても痛いです。 痛くなるタイミングは、恐らく開放創の周りの皮膚または開放創が伸びたときではないかと思います。痛み止めを服薬していたり伸縮がなかったりしても突然痛みだすこともあります。 現在は、開放創の周りをお尻拭きで拭き取り、シャワーと入浴で清潔にしていますが、それでもやはり痛みます。お尻拭きで拭いた際や生理用ナプキンに付着するものは、黄色というより血液の赤がほとんどだと思います。開放創自体を拭くことは、痛いのとお尻拭きが張り付くことを理由に避けています。 ネットで検索したところ、開放創には湿潤療法が効果的だと多くの記事があります。 そこで、以下質問いたします。 (1)痔瘻の術後に発生した、皮膚がえぐれている赤い箇所を開放創と私は認識していますが、間違いなさそうでしょうか。 (2)開放創の場合、大きめのキズパワーパッドによる湿潤療法を適用して問題ないでしょうか。 (3)お尻拭きで開放創の周りを拭いた際の赤いものは、血液のほかに滲出液も含んでいるのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

8月初め　痔瘻2LS　9時方向3センチに二次口有り。局所麻酔によりシートン法にて手術。二次口より病巣を開放切開し瘻管も取り除きシートンの処置。 担当は肛門外科の専門医でシートン法の専門家。当初の脱落予定は11月中旬であったが、脱落予定を12月初めに伸ばしたが、脱落しないので、皮膚表層にゴムがあると判断し切断し抜き取る。 現在の痛みは、二次口側のゴム入り口右側壁の腫脹が当初から続いているため、元二次口付近にしこりが見られ、腫れて白い膨らみも出て痛みがある。 異変としては、術後二ヶ月あたりに、ゴムが掛っている上部12時側に窪みがありそこの内部に排便後に便が付着。洗浄しても暫くすると便漏れが見られた。当初は排便によるもので、ウオッシュレットでは洗浄が難しい角度なので付着が続いていると考えた。しかし、12月にゴム切断後、正規の肛門より12時方向4センチ上に小指が入る窪みがあり、排便後に綿棒を入れるとズブズブと入り便が付着する。肛門より漏れた便の付着がどうか判断するために、肛門をティシュで覆い便漏れを防ぎ、窪みも一旦清潔にしてみる。暫くするとやはり窪み内部に便が付着するので、4センチ上部の窪みは直腸とつながっているとみられる。取り急ぎ近くの肛門科に診察してもらうと、クリプトもなく痔瘻の二次口ではない。原因は不明だが、単に便の出口となっているので、当面は排便の度に清潔にして様子をみるとのことでした。 質問 1.肛門が二つあるので、洗浄が面倒であるが、このまま放置してもよいでしょうか。 2.窪みの奥は直腸と繋がっているが、痔瘻化することはないでしょうか。 3.二次口でないのなら、瘻管ではないので、いつかは、この穴は肉芽によって塞がるでしょうか。 4.元9時方向の二次口付近の腫脹・硬化は新たな痔瘻でしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。