癌貧血輸血に該当するQ&A

92 才の父親に関しての質問です。15年前に心筋梗塞その後３,４回の冠動脈狭窄、脳梗塞を病歴としてもっています。 まず、質問の背景を以下に説明させてもらいます。 今年２月に胸痛で、救急搬送されました。その時は心電図でＶ３－６のＳＴ値低下と心筋逸脱酵素上昇があり、冠動脈造影検査を行いました。元々右冠動脈閉塞しており、陳旧性心筋梗塞領域でのViability がないことが分かっている領域で、冠動脈全体に動脈硬化性病変を認めるが、有意な狭窄は認められませんでした。一方便潜血が陽性でHb 7.2 g/dLの貧血があったので、冠動脈硬化に貧血が加わった心筋虚血と判断していました。まずは輸血をし対応しました。入院中に下血し、直腸下部は背側の不正形びらんからの出血が認められ焼灼し処置しました。その後貧血の再燃はなく退院しました。 今週月曜日に本人曰く、以前の心筋梗塞の前兆のような喉の痛み、胸の痛み、頭痛があり、ニトログリセリンのスプレー（ミオコール）を月曜日とその前日に使ったことが分かり、救急搬送することにし、病院の初見で、前回と同様Hb 7g/dＬで貧血と診断され、輸血で対応しました。心電図は問題なかったようで、循環器扱いではなく、消化管出血となりました。内視鏡で大腸など検査をしたところ結局出血源は見つかりませんでした。その際大腸の腫瘍が見つかりがんが判明し、年齢を考え放置としました。 状態が安定し血液検査も問題なければ来週末には退院も可能と言われています。 前置き長くなりましたが質問です。 このような状況を踏まえると、何もできることはなく、貧血などで容態が悪くなれば、また救急搬送してみてもらうしかないのかと考えています。アドバイスあればお願いします。 ２ケ月前にかかりつけ医の検便では血便陽性でしたが、特に問題ありませんでした。

72歳男、身長160cm、体重40kg、喫煙歴50年。 現在胃がん&転移性肝腫瘍があり、化学療法中ですが食事が通らなくなり、2ヶ月前に入院してIVHを受けています。9月に入ってから重湯などの食事が少しずつ取れるようになってきました。胃肝への腫瘍効果は良好です。 脱毛・骨髄抑制の副作用があり、輸血や薬によって血液状態をコントロールしています。病前から低血圧&貧血、空咳・痰はありましたが、肺通常レントゲンでは特に問題指摘はありませんでした。 上記経過を辿り、先週末白血球が1900→800と悪化し、輸血など対応しました。月曜日から発熱と咳がひどくなり、血液の状態は回復していたのですが、検査の結果自然気胸と診断されました。 ドレナージを行い、今日にも抜管かと言われていたのですが、昨日夕方より半身起きているのが辛くなり、昨夜半には呼吸困難となってICUに移動になりました。 CTなどの結果間質性肺炎と診断され、現在その原因となるものを当たっているところです。 この二つの病気に相関関係はあるのでしょうか? 今になってこれだけ肺周りにいろいろ症状がでてきたのは、がん(あるいはがん治療による体力低下)によるものなのでしょうか?元々の素因があってのことなのでしょうか? また、このような状況の場合、予後としてはどうなるのでしょうか?(原因によるのでしょうが) 回復してくれることを祈っていますが、がん治療をしたから?しなかったら?と、とりとめのないことですが、今はまだ複雑な気持ちです。

２０年前 生体腎移植する。去年7月胆管がんの手術する、経過良好。今年の２月に腫瘍マーカが400すぐに4月までに20000になりPT、ペット、pTと検査するフイルムにがんを確認できないが炎症がみられる、ということて抗がん剤治療を週1度二回やりました、気分が優れないので先生にみてもらいました、入院して、赤血球白血球、血小板減少の 改善の為、輸血などして退院しました、同時期に顔に皮膚かんが発症し取りずらかったのか4回手術しました、が顎の下に親指大のこぶのようなのができたなので検査結果顔にできたがんと同じだ、から腎臓の支障のないように放射線治療を薦められています。 相談をまとめます 1 胆管がんの再発は抗がん剤治療の結果 腫瘍マーカが下がりました、これからも抗がん剤治療は続けるべきか？ 2、顔の顎の腫瘍は放射線治療を行うべきか？ 心配は血小板や白血球減少の貧血です。 以上です。よろしくお願いいたします。

60代の母が昨年9月に卵巣癌と分かり、週1回抗がん剤治療を続けています。CA19-9は9月14.8から直近28.8、CA125は9月539から直近243.9です。CA125は2月には130まで下がったのですが、副作用で貧血がひどく輸血したりで抗がん剤治療が止まったりしていたからか数値が243.9まであがったようです。来週から、治療方法を週1回から、1ケ月に1度、9日間入院して7日間抗がん剤治療、2日は予備で入院となるようです。手術はCA125が35くらいに下がったらと言われています。入院治療となる為悪くなっているのかと不安です。治療は効いているのか?今どんな状態の数値か教えて下さい。

２ヶ月程前から、少し動くだけで動悸、吐き気、眠気、倦怠感がすごく、季節的なものかと思っていましたが先日付き添いで病院に行く機会があり話をしたところ目の下を見て貧血だと鉄剤を出されました。１週間ほどでかかりつけに受診があり話したところ採血してもらい、後日電話をいただき、ヘモグロビンが7.7だと言われました。１月は11あったそうです。子宮筋腫は去年見つかりましたが小さいからもぉこなくていいと言われて以降受信はしていません。クレアニチン数値も悪くなく、食後採血で血糖値111a1c5.8と言われした。癌などの大きな病気だったり、血液の病気でしょうか？半年でこんなに下がるなんておかしいと言われました。６になったら輸血と言われとても不安で仕方ありません。

７２才の男性本人ですが、ステージ4の直腸癌、ステージ2または3の胃癌で化学療法で１年8月がすぎました。手術は回避しました。 現在サイラムザとパクリタキセルを終え、点滴の薬を変えるところです。 貧血の値が7.2まで落ちたので輸血を1回し、9まで回復しましたが、また息切れがひどくなってきました。採血でわかるはずです。 現在、吐き気と食欲不振がひどくほとんど食べれません。 オランザピン2.5ミリを1日1回飲んでいますが、あまり効果がありません。 薬は、フェロミア50ミリ、ロキソプロフェン、ラベプラゾール、レバミピド、ニフェジピン、フェキソフェナジン、ビオフェルミン配合散 を飲んでいます。 フェロミア50ミリの副作用だと思うのですが、体重がどんどん減ってきて力も出ないし、非常に不安です。 何か食欲が出る薬はないでしょうか？

77歳母は今年の6月末に胃ガンによる全摘出手術を受けました。しかし残念ながらお腹の中でガンが破裂し癌性腹膜炎を併発していました。主治医の先生も予後はきびしいと伝えられて4ヶ月。 先週極度の貧血から倒れてしまい再入院。TS-1の服用もストップ。そして数日前から食べた物がみぞおち部分で詰まっているようで苦しんで透明な液体を嘔吐し続けています。そのためほとんんど食べられません。 先生の見解だと手術の時にすでに胃の周りのリンパ腺が腫れている状態で、そのリンパ腺が食道部分を狭窄しているのでは・・・とのこと。 明日透視をやってみようとのことでしたが、まったく 飲み込めない母は苦しむだろう・・・と心配です。 現在昨日と今日と輸血をしています。 私は覚悟していますがやはりこのまま食べられなくなってしまうのでしょうか。

背中の痛みや股関節の痛みがひどく、調べた結果全身の骨が溶けており、また胸腺に腫瘍が見つかりました。腫瘍を手術で取りました。PET検査では何も光らなかったのですが病理診断で小細胞癌と言われました。 抗がん剤も3クールしましたが、全身の痛みは治らずひどくなってます。また、痛みが出るところが日によって違います（検査でリウマチではないという結果でした）。麻薬の痛み止めも飲んでますが、ある程度は効きますが痛みが強いため外出できません。神経痛もひどいため、リリカとメサドンも飲んでます。 その後、MEN1であることと、遺伝子検査をしたところ小細胞癌ではなく神経内分泌腫瘍だと言われました。ソマトスタチンシンチでは陰性でしたが、NETのG3と言われました。全身の痛みが出る場所が日によって違うので、何が原因なのか分からないままで不安です。 最近は貧血も酷くて輸血もしております。痛みの原因が何か調べる方法はありますでしょうか。また治療法はありますでしょうか。

放射線・消化器内科・緩和ケアの先生へご相談です 70代の母についての相談です。 2022年3月、肛門内に腫瘍ができ、糞便の際に腫瘍が肛門から飛び出し、出血するようになったため、病院にて精密検査を受けた結果、直腸がんステージ２と診断されました。 本人の「人口肛門にはしたくない」、「手術や抗がん剤治療もしたくない」という強い希望もあり、2022年4月に放射線治療（合計25回、総線量45Gy）を受けました。 治療後、腫瘍は縮小し、肛門から出ることもなくなりましたが、肛門からの少量出血が続き、2023年3月末あたりから2～3日間隔で大量に出血するようになり、4月には出血に伴う重度の貧血で、病院に入院し、輸血をしていただく事態となりました。 その際に行われた内視鏡検査で、出血は放射線治療による副作用で、縮小した腫瘍に便やおならが刺激となって出血しているのであろうとの診断がありました。 現在のところ狭窄はないようです。 本人はがんの根治や完治は目指しておりません。ただ、体になるべく負担をかけずに出血を止めることができないのかと悩んでおります。 これが放射線性直腸炎である場合、消化器内科でアルゴンプラズマで出血を止める治療があると知りました。 そこで消化器内科の先生に、がんがある状態でアルゴンプラズマによる治療や それ以外で出血をとめるための治療は可能なのかということと、可能であれば、成功率やそこで起こりうる副作用についてお教え願いたいです。 また放射線の先生にも手術以外で放射線性直腸炎による出血を止めるてだてがあるのかお聞きしたいです。 そして緩和ケアの先生には、手術や人工肛門を回避して、自然にまかせた場合、貧血症状緩和のために輸血という選択肢があるのかどうかをお教えいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

67歳母の症状について質問させて下さい。 今年3月に膵頭がんステージ3の診断を受け、4月10日に膵頭十二指腸切除術を行いました。術後は概ね順調に回復しましたが、元々狭心症でプラビックス、バイアスピリンを服用していた事もあり、術後2週間後に入院中リハビリの何気ない動作で腰付近から出血を起こしていた事が原因で重度の貧血状態になりました。輸血をしたり、プラビックス・バイアスピリンの服用を止めて様子を見ながら治療をし回復しました。 現在退院し術後2ヶ月経っておりますが、ここ2日ほど手のひらが真っ白で血色がなく、だるさがあり、まためまいを訴えています。 家族としてはまた貧血状態になっているのでは？と不安に思っています。入院中に貧血状態になった時にも見た目にはあまり分からず、定期血液検査でヘモグロビンが下がっていたことと、リハビリ中に少し足の付け根辺りを捻ったことからCTを撮ることになり、腰付近からの出血がそこで初めて判明しました。現在胃のあたりがチクチクするとも訴えており、もしかして胃から出血しているのでは？と考えたりしています。 そこで質問なのですが ・だるさ、めまい、手のひらの血色が悪い(顔は普通)という症状から貧血が疑われますか？至急受診する必要はありますでしょうか？ ・入院中貧血状態になった際には発熱もありました。今回は発熱はないのですが、発熱しなくとも重度の貧血状態になる可能性はありますか？ ・術後2ヶ月経って、手術の合併症として胃から出血があることはありますか？ 以上よろしくお願い致します。