直腸肛門科痛に該当するQ&A

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前立腺癌 放射線治療副作用について

person 60代/男性 -

 何度か相談させていただき、1月より9ケ月の内分泌療法を先行し、7月より放射線治療IMRTの寡分割照射20回60Gyを開始しました。 この病院は全国○位の前立腺癌の放射線治療の実績があり既に多くの方が寡分割照射で治療が行われており、金マーカーやスペーサー挿入もなし、体に印さえ書かないと言う患者の負担を減らした治療になっています。回転型でなくそれはそれで心配でしたが治療実績の多さを信じ20回でお願いしました。 副作用は、頻尿、頻便、軟便、肛門痛、下腹部が重い・違和感などいずれも軽い物でしたが、14回目が終了した昨日夜にお腹のはりから下痢で少量の血便がありました。 朝排便時は、排便自体が出なかったのでごく少量の出血でした。 本日泌尿器科医の診察日で血便について聞きましたが、「あまり心配いらない」との事でした。放射線照射前にも看護師に血便の写真を見せましたが、「便器が真っ赤になるぐらいなら言って下さい」との事でした。後照射が5回残っており心配です。 質問ですが 1.早期の血便は様子見のようですが、治療、服薬等なされる事はないのでしょうか?  私は過敏性腸症候群があり少しのお腹の不調でも気になってしまいます。  かかりつけ医より整腸剤(ミヤBM)はもらい毎日飲んでいます。 2.早期に腸に障害が出た場合、晩期の副作用にも出る可能性は高いでしょうか? 3.放射線が当たる事の障害かと思いますが、直腸は前立腺の後ろにあると思いますが、  放射線は前立腺から上下にはみ出ている部分に当たっているのですか?  それとも前立腺を突き抜け、前立腺後ろの直腸に当たっているのですか? 

1人の医師が回答

下血、粘膜鮮血の様な物

person 60代/男性 - 解決済み

*1ヶ月前の人間ドックにてPSAの数値が47と少し高いとの事にて泌尿器科を受診、MRIの結果、前立腺に少し影の様な物が有るとの事で、半月後に生検をする事になりました。 *数年前から坐骨神経痛にて毎日湿布を貼る状況でしたが、いつもの腰の真ん中辺りから外側(お尻の左)へ痛みが広がりました。 また、会陰部辺りから肛門にかけて鈍痛の様な違和感が有り、生検4日前に泌尿器科にて再度受診、前立腺炎の可能性の為、薬(セルニルトン)を処方して頂きました。 *生検迄約3日間、薬を飲みましたが下半身(肛門?)の違和感はあまり改善されていない様な感じでした。 *生検前日、病室のトイレにて、鮮血で数滴の下血が有りました。 *生検当日、1時前に浣腸15分程我慢し排便(この時は下記の件は無し)その後30分後に生検開始。 生検は経会陰より組織を採取して頂きました。 *生検の直ぐ、病室のベット上にてお尻から何か出てたのを気付き、絶対安静後の約1時間後にトイレにて確認すると、経会陰からの生検でしたので血尿は理解してましたが、お尻から便では無く鮮血の粘膜の親指位のかたまりの様なが物出でいました。 この日は朝から食欲が無く、昼食も絶食でしたので、お腹には殆ど食べた物が無かったせいか、その時にお尻から出たのは、便では無く上記と同様な鮮血な粘膜の固まりの様な物出ました。 *その後、2時間後に同じ様な少量の固まりが出てました。 自分で調べてみた所、セルニルトンの副作用に胃障害との記載が有りましたので、生検当日の朝のみ処方、その後は飲まずにおります。 上記の内容にて、前立腺生検とは違う大腸の病気(潰瘍性大腸炎?直腸がん?)がある物と思われますが、ご回答お願いします。 ※粘血便の画像有り。

4人の医師が回答

ガン再発で直腸に穴が開き膣からの便漏れが辛いです。

person 60代/女性 -

がんによる膣からの便漏れについてご相談させていただきます。 子宮体がんステージ1bで、2016年2月に子宮・卵巣全摘、リンパ節も取りAPの抗がん剤治療も受けましたが、再発しました。 2019年2月に放射線ラルス治療を勧められましたが、説明が曖昧でどうしても理解できず、また諸事情により受けずに別の病院で3ヶ月毎の経過観察をしていただいていました。 昨年秋から肛門痛がありましたが、特に異常はないと言われて安心していましたが、お正月明けに血便が出ました。消化器科を紹介され受診しましたところ、右腎臓近くにがんができている再発で、末期との診断を受けました。 2月7日に第一回目の分子標的治療を受け始めました。2月22日頃から膣からの便漏れがあり、25日に直腸に穴が開いていることが分かりました。肛門近くではなく、上部であるため消化液が多く含まれているとのことです。 食欲はありますが、消化されにくい物はそのまま出てきますので柔らかいものだけしか口にできません。 それ以外にも四六時中、便漏れしていますが、食後は消火液が多く含まれているためでしょうか、尿道口が刺激されて痛くて辛いです。 アズノールを処方していただき、塗り始めて3日経ちました。初日より痛みが少し緩和された気がしますが、赤くただれしまい、泣きたくなります。 ・尿道口の痛みを緩和する方法はないでしょうか。 ・介護用紙おむつと尿漏れパッドを併用していますが、パンツもパッドも擦れて痛みます。どのようなパッドが良いのでしょうか。 ・何か痛みを軽減する方法がありましたら、ぜひお教えください。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

突然の腹痛と下痢、出血

person 40代/女性 -

先日、夜中に突然腹痛で起きトイレに数回通った後に泥状便が多量に出ました。以前もそのような事はありましたが、いつもなら出たしまえば良くなるところが今回はしぶり感が無くならず、その後トイレで泥状便少量の後に出血(生理2日目のような赤)が便器の底に溜まるくらいありました。 その後もしぶりと左下腹部の痛みはなくならず、便意と共に頻回に出血が少量ずつでていました。 日曜日だったため、救急外来へ受診しました。血液検査では異常なし、肛門鏡と直腸診でも異常はなく手袋に血がついたので、出血はしているということだけはわかったようで、痔はありますか?と聞かれました。 造影CTを撮る予定でしたが、血液検査で異常がないため緊急的に行う必要はないので数日様子みて良くならなければ近医受診か当該科受診を、とのことで痛み止めだけ処方されて帰宅しました。 以降も出血は変わらず、痛みも昨日よりはマシになりましたが蠕動痛のような感じで定期的に左下腹部の重苦しい痛みのようなものがあります。 はっきりした診断もされないまま帰宅になり、症状も続いているためとても心配です。 出血しているから飲み食いも控えたほうがよいのかなと思い土曜日の夕食以降はOS1だけで過ごしています。 いつまで様子をみたらいいのか、という事と悪性腫瘍の可能性など心配です。 今まで検診も異常なしで便秘傾向とうこともありませんでした。

2人の医師が回答

子宮内膜ポリープ手術をしました。それから肛門の奥に違和感を感じてます。

person 40代/女性 - 解決済み

3月末に、子宮内膜ポリープの手術をしました。 2泊3日の入院で、下半身麻酔をして無事に手術が終わり、翌日、血液検査も内診も異常なしだったので退院出来ました。 退院後に、微熱がありましたが今は下がりまして、少し出血がありますが、体調は安定してると思います。 ただ、気になったのが、退院してからお腹を下してしまい、その後二日間便秘になりました。 便は何とか出たのですが、出すとき、下腹部あたりがギューと痛くなりました。 便秘が怖いと思って、ビオフェルミンや、ヨーグルト、野菜などバランスの良い食事を心がけて、今は毎朝、お通じはしっかりあるのですが、肛門のあたりなのか、ちょっと、まだ便が残ってる感じがします。 スッキリ出し切った感じがしないのと、お尻の奥に違和感があります。 あと、退院して暫くすると、お尻の骨?(尾てい骨)に違和感あります。 ポリープ手術の後と関係してるのか、術後のストレスなのか、または直腸に何かあるのか不安な気持ちです。 4月末に、婦人科に行く予定になっていまして、婦人科の主治医の先生に相談しようとは思っていますが、、 ただの便秘の症状でしょうか。。 今はシャワーだけで、お風呂に入れない日が続いていて、身体が冷えて血行が悪くなってるのかなとか、色々考えております。 熱もなく、出血も少なく、体調は安定してきましたが、消化器内科に行く体力がまだ今はなくて、様子を見ようと思っています。 手術したばかりで、大腸カメラはしんどいので。。 少ない情報だと思いますが、アドバイス頂けると心強いです。 不安な事。 便秘(2日間)して、下腹部痛があり、排便の時に下腹部のあたりがギューと痛くなった。 しっかり便が出ているのに、まだ便が残ってる感じがする。 座ると、尾てい骨あたりに違和感がある。

5人の医師が回答

至急 排便後出血して数日後の腰の激痛

person 40代/女性 - 解決済み

激しい腰痛が突然夜から始まりました。明日医師に行きます。 最初、三週間前に酷い性交痛がありました。電気みたいなピリピリした肛門圧痛が一晩、その後数日時折ピリピリきていました。また膣奥か頸部か、今もおできができた感じがします。 それから10日、排便時薄いピンクの梅干し大の出血がティッシュにつきました。この出血は二日続きその後微かな腰痛が数日続きました。排卵期と重なっていて、一日だけ今までない耐え難い卵巣?か子宮?が腫れたような前腹部の痛みがあり、その痛みの前兆の腰痛だったのか、排便時出血からきた痛みか分からず様子をみていました。 それから又10日。ほぼ毎日一回排便していますが、腸全体に膨満感が続き、かなり臭いがキツくガス過多な状態で、今夜遂に激しい腰痛が始まってしまいました。 実は3年前から腸の調子がよくなかったのです。3年前2〜3ヶ月のうちに数サイクル続けて抗生物質を飲んで以来、大量で強いおならの臭いが始まって今まで治らずいます。乳酸菌など最近は毎晩飲んでますがおならの臭いと量はむしろ増え、膨満感もあります。残便感も感じる様になりました。 便もこの抗生物質服用の頃から徐々に泥みたいな軟便に変わってしまいました。太さは余り変わりません。 祖母が直腸がんでなくなっています。この腰痛や出血、臭いおならや膨満感など大腸がんの症状と似てますが、出血と腰痛だけは今月から急に始まってます。がんで出血や腰痛は急に始まるものですか?単に痔でしょうか? また子宮頸部が前がん病変になり6年前にレーザーで薄く焼く治療をしています。最初に書いた性交痛とその後の違和感も気になっています。腸の具合とは別に、また子宮頸部に病変ができている可能性もありますか。 婦人科系と腸の両方いま様子がおかしいので、心配です。

2人の医師が回答

尿細胞診でクラス2の陰性でしたが、検体の尿が少なかったので信頼性に不安

person 50代/男性 -

50歳男性です。35歳くらいの時に排尿痛で泌尿器科にかかったところ直腸エコー検査で、前立腺に炎症があると言われました。 それくらいの時から頻尿体質で、ここ2~3年で頻尿が悪化してきているような気がして、 時々、膀胱の灼熱感や排尿の灼熱感を感じる時がありました。変な話ですが、特にマスターベーションで射精をがまんすることをくり返すと頻尿が悪化するような感じがします。 ここ2~3年で頻尿も悪化してきてるようなので、昼間1日10~15回のトイレ、夜間トイレは0~1回で、先月に泌尿器科にかかりました。腹部超音波検査で、前立腺のむくみと膀胱内の残尿を言われました。 抗菌薬、尿道を広げる薬、前立腺の薬を処方され、2週間後の検査では前立腺のむくみは取れていましたが、頻尿が改善しないこと、尿の勢いなどを調べる検査で尿の勢いが弱い事から、尿をがん細胞診検査に出しました。 結果はクラス2の陰性で、先生は「がんの疑いはないでしょう。慢性前立腺炎でしょう」と言われましたが、検査結果の信頼性に不安があります。 その不安とは、検尿時に尿意がなかったため尿があまり出ず、25~50CCくらいしかコップに取れなかったことです。 尿の量が少ないことで、陽性でもがん細胞が出てこないことはあるでしょうか?再検査は必要でしょうか? 検査用紙の記載には、 クラス2の陰性。 適正評価―検体適正 この標本は検査に適した状態です。 「変性した尿路上皮細胞が見られます」 細胞所見ー扁平上皮細胞+ 尿路上皮細胞FEW 好中球FEW 赤血球FEW 以上です。 現在の症状は、頻尿、残尿感、膀胱や陰部や肛門あたりの灼熱感、膀胱のむずむず感、排尿時の灼熱感が時々。以上の症状は、その日や1日の時間帯の中で軽減したり悪くなったり波があります。

3人の医師が回答

慢性前立腺炎 セルニルトン 期間

person 30代/男性 -

38歳です。 昨年末にこちらで相談して慢性前立腺炎では無いかの事で取り敢えず漢方を飲んで改善していたのですが2週間くらい前から排尿痛が出てきたので泌尿器科を受診。尿検査では問題なかったですが直腸診の結果結構痛かったので薬を服用してみようとの事でセルニルトンを処方されました。今日で約10日目ですが調子の良い日があったり良くない日があったりの繰り返しのような感じです。 症状ははじめは排尿開始時の痛みでしたが、 徐々に排尿後の(いわゆる追っかけ漏れ時)痛みというか違和感というかの感じに変わってきました。そこまで酷いものではないですが嫌な感じです。尿は普通に出ます。 たまに会陰部や肛門の方に痛みというか違和感を感じる時もあります。 尿道がむず痒いみたいな症状もたまにあります。担当医からは「あまり気にしていたらノイローゼになるので気にしないように」と言われました。  どれくらいの期間セルニルトンの服用で改善傾向になりますでしょうか。 また、7年ほど前にランニングを開始してから一度だけ射精時にうっすらピンクの精液が出た事があります。所謂血精液症というものだとおもうのですがすぐ治ったしその後別件で撮影したX線検査や尿検査では異常がなかったので気にしていませんでしたが最近あれも関係があるのかと気になります。 射精は慢性前立腺炎には良くない、逆に良いと言った意見を色々見かけますがどちらが正しいのでしょうか。射精した翌日には症状が悪化しているような気もします。 低音障害型感音難聴にもなり、イソバイド、レバミピド、メチコバール、アデホスコーワを飲んでいますがこの利尿剤が症状悪化させたりはしないでしょうか。薬は他にタケキャブを内服してます。 前立腺癌などの心配はないでしょうか。 色々お聞きしてすみませんが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

貧血を指摘されています。

person 60代/女性 - 解決済み

67才の母の事で質問お願いします。 ◯2月に受けた人間ドックで貧血と胃と十二指腸の境目からの三ヶ所の出血、胆管が1cm腹部エコーで再診をするように指摘あり。今まで貧血になったことはありません。 ◯昨年夏に、→心臓カテーテル→直腸がん手術→人口肛門閉鎖手術済み ◯先日再検査にて、鉄剤を2週間飲んでも貧血が改善されない場合は、出血部分を焼く手術をした方がよいと話あり。炎症あり石が塞いでいたら、胆嚢もとった方がよい。と説明。その後 ◯胃カメラ、腹部超音波とMRIで分かったことは、胆管が1cmになっているが、石が塞いではいないから経過観察。 膵臓の嚢胞、副腎に腺腫多数経過観察。 ◯貧血及びMRIの検査は5月に行う でした。初めは出血を焼く手術を勧められていたのですが、便に目に見えての出血はないこともあり、倍量の鉄剤を処方されとりあえず経過観察になりました。 コロナによる影響もあるので、病院に何度も行くことは避けたいものの、貧血や出血は心配です。 人間ドックの検査をした病院と他の既往でかかる病院は別で、癌の主治医は癌と分かったら来るようにとのこと。町医者には色々既往があり、薬を沢山飲んでるから大きな病院で見てもらうように言われるし、大きな病院は遠く通院も大変で、科も別れているし、慢性的なものは町医者に行くように言われ総合的に相談できる場所がないので教えてください。 ●貧血と鉄剤の効果を5月に見るのでよいのかご助言いただきたいです。原因(出血?)をそのままにまで鉄剤を飲んでも意味があるのか(血液をさらさらにする薬服薬中)。息切れや、倦怠感筋肉痛などもあります。 ●胆嚢のMRIに十二指腸と胃の境目は映りますか?癌の転移による出血だったらと思うと心配です。

4人の医師が回答

全身のリンパ節

person 20代/女性 -

こんにちは。少々気になったのでこの場を借りて質問させていただいております。 1週間前から内股の付け根下1cmくらいのところがみみず腫れのように腫れ、同時期から肛門痛・臀部の皮膚の痛み・鼠頚部のリンパ節が腫れて痛みます。リンパ節は前からあった、コリコリする1cmから3cmくらいのしこりでボコボコしてましたが、そこも熱を持った様に腫れました。ついで首や腋のしこりも軽く腫れてました。実はその数日前から軽く切れ痔症状のような出血もあったので次の日総合病院に行って診てもらったのですが、血液検査・MRI・直腸検査・貧血があるものの異常なしでした。 痔でもないし、熱も微熱だから風邪でもないし、わからないで終わりました。ですが、はっきりいってお尻が痛たかったんで、抗生物質は無理でもせめて痔の薬だけでは出して貰いました。 1・数日前から切れ痔症状(痔の薬使用後だいぶかるくなりました) 2・首・腋・鼠頚部の腫れ(いまだに腫れてます) 3・太もものしこりのある内転筋の上のみみず腫れの痛み(いまだに腫れてます) 4・扁桃腺と甲状腺は医師に大きいとよく言われる(前に一度甲状腺機能低下症の診断をされました) 5・1年前から時々首が回らなくなるくらい首のリンパ腺腫れて熱がでるときがある(抗生物質で痛みが軽くなりました) 家族が病院を変えて大学病院に行くように言うんですが、痔の件だけでも3回病院かえましたし、今年の始めにも原因不明の下血で2回病院を変えて、イヤイヤ入院もしましたが、原因不明で診察終了。もともと疲れやすいので、うんざりしてます。そんなこんなで、あまり病院には行きたくないというか、不信感有りです。ですが私自身は3児の母で、片親と言うのもあり母が心配してくれてのことなので、大学病院で診てもらおうと思ってますが、何科に行くべきでしょうか?

1人の医師が回答

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