直腸脱手術に該当するQ&A

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直腸粘膜脱/内痔核脱肛の術式について(根治術かPPHなど)

person 50代/女性 -

長年患ってきた痔の症状が、出産や仕事の性質や自身の老化でどんどん悪化してきて、ついにきちんとオペも受けて治そう!と決意し、 専門の病院Aにかかったところ、 「直腸粘膜脱・内痔核脱肛」という病名で、「内痔核(脱肛)根治術+直腸粘膜形成手術」を受けて二週間入院という診断を出されました。痔核は3つぐらい切って、直腸粘膜は脱出しているところを適度に切除し、あとはジオン注射で固めるという話でした。オペ入院含め、仕事に戻れるのは一か月後とのこと。 一度ここでオペ入院を決めたのですが、ネットでいろいろ見ているとPPHという術式もあるとか、根治/PPH手術を受けた後にも再発や長びく痛みや出血などトラブルが起こって苦しむ例も多いことを知り、セカンドオピニオンを聞きたいと思い 別の専門病院Bで診察してもらったところ、 「ゆるんではいるが切ったりするほど直腸粘膜は脱出していないし、痔核や肛門内入口のポリープ切除処置含めPPHで行ける。入院は3泊4日のみ、それ含め二週間もあれば仕事に戻れる」と。 病院Aでは、改めて聞くと「PPHは古い術式で、今ではやっている病院も少ないし、これまで良い症例もなかったので、うちは採用していません」と回答。 両病院で、診断も、術式も方針も違うので、大きく戸惑っています。どちらの病院も地元の県内で指折りに有名な専門病院です。 病院Aで、直腸の粘膜を切除してしまうと、肛門括約筋が弱まり、ジオン注射で残りを固めても老化でまたすぐに下がって脱出してきてしまうのでは?痔核切除含め切る範囲が多いので、出血や痛みやダウンタイムの長さも心配。 病院Bが勧めるPPHは、実際に私の症状に合っているのか、安全なオペなのか不安。 しっかり治したいですが、ダウンタイムは必要最小限、再発もしにくく安全で成功度合いのより高いオペを受けたいのですが、何がベストでしょうか?

1人の医師が回答

直腸粘膜脱の出血で貧血になりますよね?

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母について質問させて頂きます。 去年の9月に肛門科に行ったら直腸粘膜脱と言われました。 手術の対象になるけど腎臓や心臓が悪いと内科の医師の答えを聞かなきゃいけないし手術はかなり痛いからその時に鎮痛剤を使用するから腎臓に負担がかかるし手術をしたとしても再発はします。と言われ色々考えた結果手術はしない事に決めました。 ボラザG坐剤と強力ポステリザン軟膏とヘモレックス軟膏を処方されました。 痛みなどはないのですが出血が毎日あり少量の日もあれば多量の日もあります。(*T^T) 母は便失禁もあるので肛門が便で汚れていたり便が頻繁に出てる時は薬は使用しても流れ落ちてしまうでしょうか? 効果はないでしょうか? 母は腎臓が悪くヘモグロビンの数値も基準値以下なので貧血になったら困るので最近、鉄鍋などを買ったりしたのですが少しは鉄分補給にはなるのでしょうか? あと鉄分の食べ物はどんな物を食べたら良いでしょうか? やはり毎日出血があれば貧血になりますよね?(*´-`) 処方された3種類の薬は全て使った方が良いでしょうか? 因みにモビコールを服用してるので硬い便が出る事はありません。りきむ事もありません。 手術をしなきゃ治らない事はわかっています。 しかし手術はしないと決めているので…。 色々と質問して申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

鉄欠乏性貧血での薬や注射や点滴について…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母は去年に直腸粘膜脱という病気がわかり手術をしなければ治らないし出血も止まらないと医師に言われたのですが体力もなく腎臓や心臓など色々な病気もあり色々と考えた結果…。 手術をしない事に決めました。 それで近くのクリニックで定期的に貧血の血液検査をしてもらう事になりました。 因みに今月の頭にした検査はヘモグロビンが10.7で鉄が78でフェリチンが78.7でした。 とりあえずいまはまだ鉄剤の服用は大丈夫でしょうとなりました。 今後、貧血の数値が悪くなった時には錠剤の鉄剤の薬はかなり胃腸の副作用があるということでインクレミンシロップがあるということでその薬を処方してもらおうかと思っています。 が鉄剤の注射やフェジンという点滴もある事を知りました。 個人差があると思いますがインクレミンシロップと注射とフェジン点滴ではどれが1番副作用が少ないのでしょうか? 因みに母は腎臓と心臓が悪いのですがインクレミンシロップも注射もフェジン点滴も全て使用出来ますでしょうか? 今後も手術はせずに保存療法でやっていくので手術という回答はすみませんm(__)m あと錠剤の鉄剤も服用する気もないので…。 という事で色々と質問してしまい長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。(*´-`)

6人の医師が回答

出産時の第4度裂傷(直腸損傷)について

person 40代/女性 -

40代、二人目の妻の出産後の後遺症について、 セカンド/サードオピニオンとして意見をいただけたら幸いです。 ▼症状 産後すぐから、便が詰まると膣を押される感覚があり、 産後6ヶ月以上経過しても、改善の兆しが見られない ▼経緯 ○産後3~5日 ・膣に違和感有り。医師による触診を希望。 ・医師からは緊急性は薄く、経過観察と言われる。 ○産後1ヶ月半 ・産後から違和感が有り、再び出産医療機関を受診 ・触診される ・子宮脱のようなものかという質問に対し、可能性はあるとの回答 ・医師からは産後間もないためまだ確定はできない ・対処方法は手術か自然治癒(筋トレなど)と言われ、経過観察 ○産後6ヶ月以上経過(現在) ・筋トレを継続するも改善の兆しなし ・別医療機関に念のため相談 ・別医療機関から以下の内容を聞く  ・出産時の第四度裂傷による直腸損傷の可能性がある  ・産科専門医としての見解は初歩的な処置ミスと思われる  ・通常産科医は触診で直腸損傷がないか、確認するのが常識  ・すぐに縫合すれば治るが、時間が経過すると難しい手術になる  ・時間とともに治癒することはない  ・いつ破れてもおかしくないのですぐに手術した方がいい ・別医療機関より紹介状をいただき専門家に詳しい話を聞く予定 ▼聞きたいこと 別医療機関の通り、出産直後には直腸損傷がないかどうか、触診で確認し、あれば縫合するものでしょうか? ▼心情 自然治癒で治るものだと思っていたので、夫婦共々ショックを感じています。 出産した医療機関には元気な子供を産んでくれて感謝している一方 2回も触診したのに見落とされていた可能性があり複雑な心境です。 ご意見お待ちしております。

2人の医師が回答

痔の術後、痛みがなくなりません

person 40代/女性 - 解決済み

16日前に痔核手術(脱肛を含む)、肛門形成手術(直腸粘膜脱形成手術)を受けました。 痔のレベルは外に飛び出している状態で、レベル4と言われました。3個の大きな痔を取ってもらいました。 入院中(術後3日間)は痛み止めも効いていて、痛みもほぼなかったのですが、退院と同時に排便も始まり、自分でコントロールすることもできず便失禁が3日ほど続きました。 便は下痢のような緑っぽい軟便です。 痛みも退院時より強くなったので、病院を受診すると、傷口は問題はなく、下痢してしまうなら処方されていた乙字湯を飲まなくていいと言われたので飲むのを中止しました。 乙字湯を飲まないでいたら、便の硬さは普通に戻りましたが、今度は痛みがひどく立っていることもできないほどの痛みです。ロルカム錠を飲むと多少良くはなりますが、一時的なものでまたすぐに痛みが出てきます。 出血はまだしていますが、大量というわけではありません。 16日経ってもロルカムを服用しないといられないほどの痛みは続くものなのでしょうか。いつまで続くのでしょうか。 セカンドオピニオンなど検討した方が良いのか悩んでいます。 また腫れ上がった肛門も元に戻るのか心配です。

2人の医師が回答

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