睡眠改善薬に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症について

person 30代/男性 -

34歳男性です。 8年程前から2-3ヶ月に1回程度に胸の痛みを感じることがあります。 痛みの程度としては我慢し切れない程痛むことはなく、時間は数分でおさまるのでやり過ごしているうちに落ち着くといった感じです。 痛みの範囲は胸から首や顎の辺りに違和感を感じることも多々あります。 痛み方はズキズキする感じではなく、ギューと痛むもしくはジーンと痛む様な感覚です。 痛みが出るタイミングは明け方や家で寛いでいる時に出ることが多いです。 それらを踏まえ、1年半程前に総合病院の循環器を受診し、心電図や心エコー、造影剤を入れてのCTなどの検査は行いましたが、特に何も指摘される様な部分はありませんでした。 先生からは冠攣縮性狭心症の疑いはあるものの頻度や程度も少ない為、先ずは定期的な通院(現在は半年に1回受診)で様子を見ていきましょうとのことでニトロのみ処方頂きました。 その後、この1年半で違和感レベルでおさまったものも含めて5-回程症状が出ましたが、いずれもやはり数分我慢というかやり過ごしているとおさまり、結果的にニトロは一度も服用せずに終わっています。 定期的な通院においても今の状態であれば経過観察を続けていきましょう。という判断です。 因みに1年半前の受診を機に禁煙しましたが、その前までは喫煙していました。 また、中等症の睡眠時無呼吸症候群、メタボ予備群です。 これらの状況を踏まえ、いくつかご質問させて下さい。 1、今後も現在の通院での経過観察を続けいく方針で良いものでしょうか? 2、仮に冠攣縮性狭心症であった場合には、頻度や程度が小さいからと言って予防薬等を服用しないのは危険でしょうか? 現在の症状でもカテーテル検査を実施し、確定診断で陽性の場合は現在の症状でも予防薬を出してもらうこと、もしくはカテーテル検査をせずとも予防薬の処方を相談した方が良いのでしょうか? (現在の先生の見解では今後症状が悪化する様であれば、カテーテル検査や予防薬の服用を検討していきましょう。私が望めばカテーテル検査ももちろん可能だが、診断が確定したとしても現在の症状であれば処置方針は変わらないので、侵襲してまでやる必要はないかな?とのことでした。) 3、冠攣縮性狭心症は命の危険に直結する病気なのでしょうか?2に記載の通り、現在経過観察の判断ですが、このままで命の危険に直結しないのか不安です。 4、冠攣縮性狭心症は加齢により症状が悪化する可能性は高い病気なのでしょうか?現在症状が出た8年程前から頻度や程度も悪化している感じはありません。 5、冠攣縮性狭心症は生活習慣や運動習慣の改善で症状が改善する可能性もありますか? 具体的はBMIを適正値にする、睡眠時無呼吸症候群を改善する、現在皆無の運動習慣を週3日30分以上の運動する等。 現在の症状の場合、これらで改善する可能性が見込めたりするものでしょうか? ご教授宜しくお願いします。

3人の医師が回答

ルーランと睡眠薬とロキソニン、ゴシュウトウ、桂枝加芍薬湯の処方について。

person 50代/女性 - 解決済み

2年前から精神科転院後処方がルーラン、頓服でロキソニン、頭痛薬のアマージ、腹痛の桂枝加芍薬湯、酸化マグネシウム、睡眠導入剤のベルソムラ、フルニトラゼパムを処方されています。 現在も家族問題に深刻な悩みがあり体調が悪くてフルタイムの仕事は無理な状態です。 質問ですがこの処方で体調は良くなりますか? 悩みや心配事が多く頻繁に腹痛、頭痛で動けなく薬を飲んで数時間寝込まないと治らないし激痛で入浴さえできない日もあります。 ストレスの原因は特定されていますが 私に収入が殆ど無く仕方なく元配偶者との同居が続いてストレスの根本的な原因が排除されないので益々体調が悪くなる一方です。 パートでも正社員で働いて欲しいと上司から言われますがとても無理で、勿論精神科通院の話しはしていません。 もし正社員で働けるなら障害者雇用枠がありますが精神科通院の診断書はこの処方なら統合失調症となるのでしょうか? もしその診断書なら会社は雇わなくなると思います。 会社の社会保険加入も言われててそうすると何処の病院受診してるか、何の薬処方されてるか全部会社にバレるのでしょうか? そんなこともあり社保加入はしないつもりです。 統合失調症とは妄想、幻聴、幻覚ですよね? この処方で統合失調症となるでしょうか? そして現在の体調不良を少しでも改善するには他にどんなお薬があるのか教えて下さいませ。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症について

person 40代/女性 - 解決済み

2カ月程前に、睡眠中に右眼に圧迫感を感じて、起きると右眼の視界がしばらく霞んでいました。毎回起床後10分程度で収まりますが、毎日眠る度になりました。 眼科を受診して眼の検査をしましたが、眼圧も異常なし、視力も左右差なく片目0.8程度。 ドライアイでは?と言う事で、目薬を頂きました。かなりマシになったのですが、脳に異常がないか気になっていたので念のため先月 脳ドックでMRIを受けました。 すると多発性ラクナ硬塞があるとわかりました。 診断の結果 両側放射冠に無症候性ラクナ散在 主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要。 頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。 と書いてありました。 その後、病院を受診し画像を見せてもらいました。白い小さな隠れ脳梗塞が5つくらい確認できました。 血液検査は糖尿病や脂質異常の疑いもなく、頸部エコーも異常なし。血圧もかなり低いです。 眼はかなり改善傾向です。 しかし、ここ2週間、急に睡眠中に手が痺れるようになりました。 手を上げて寝ているのがも知れないし、クーラーで冷えて血流が悪くなるからかも知れませんが。 痺れるのはだいたい右手です。腕から指先にかけて痺れます。夜中から明け方にかけての時間だけで、日中は痺れは全くありません。 目が覚めて痺れに気づき、しばらくすると収まる感じです。 そして2日前から注目して手を見ているのですが、右手が左よひも少しむくんでいます。 指の関節のシワの部分が特に、右手だけ浮腫んでいます。 眼も睡眠中だけ。手の痺れも睡眠中だけ。 この共通点から、最近眠るのが少し怖いです。どちらもラクナ梗塞が原因でしょうか? また、多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を見間違えることはありますか? 多発性硬化症も、眼の霞みや手のしびれがあると書いてあり、医師が見間違いをしているのではと不安です。 5年前の妊娠中は、みぞおちの左側と背中にしびれがありました。それも、夜ベッドに横になると痺れました。出産後に軽減されたので、特に受診せず放置していました。 その症状は次第になくなり、1年前くらいにもまた横になるとそこが痺れる事が1カ月くらい続いたので、消化器内科を受診しました。 腹部エコーと採血をして頂きましたが、異常なし。機能性ディスペプシアでは?と言う事でしたが、薬を出すほどではないとの事でした。以降、気分的にスッキリしたのが理由か、その症状については治りました。 しかし、今から考えると、その腹部や背中の痺れも多発性硬化症が原因だったのでは? と不安になっています。 質問は、 1. 脳神経外科の医師がMRIの初見で多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を間違える事があるかどうか。 2. 上記の症状から多発性硬化症の可能性はありますか? 3. 多発性ラクナ梗塞で糖尿病も脂質異常もなく血圧も低い場合、再発予防に何をすれば良いですか?

3人の医師が回答

発熱の原因 再度受診すべきでしょうか? 上がったり下がったり

person 30代/女性 -

体調がずっと不安定です。原因は何を考えられますか?再度受診して検査をするべきでしょうか? 10日夕方  ●鼻水(黄色、粘り気があったりさらさらだだったり様々)、鼻づまり ●微熱 37.2〜37.5 ●喉がいがいが痛い  ほぼ眠れない 11日 ●鼻水(黄色、粘り気あり)、鼻づまり ●熱は37.0〜38.2 ※夕方から38℃をこえた ●喉の痛みはないが声が出しづらい ●少し咳が出る   睡眠はとれた 【夕方耳鼻科受診】コロナ、溶連菌陰性 後鼻漏あり、喉は少し赤い 薬→サワシリン錠250、ミヤBM、ムコダイン、トランサミンを1日3回7日分 咳がそれほどひどくないので飲んでいませんが、アストミン、フェニソファナジン、プランカストも処方されました。 12日 ●鼻水(黄色、粘り気あり)、鼻づまり 少し改善傾向 ●たん絡み ●声がガラガラ ●少し咳が出る ●熱は日中までは高くても37.0℃ぐらいだったが夕方から寒気がひどく38.7℃になった。 現在は38.3℃寒気なし、だるさややあり。 インフルエンザやコロナを再度調べたほうが良いでしょうか? 来週に子どもの大切な行事がある為、周囲への影響も心配しています。 長文申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

睡眠障害からの鬱、脳機能低下?について

person 20代/女性 -

※過去に類似の相談をさせていただいております。服薬歴等、ご参照ください。 1歳と5歳、2児の母親です。 かかりつけ病院の診察が1ヶ月以上先のため、 こちらでぜひアドバイスが欲しいです。 育児中の過緊張や交感神経優位すぎる不眠となり、かれこれ1年経過してきた今、 思考や注意力が正常に機能していない感覚です。 また、元々HSPやパニック障害・強迫性障害っぽい性格だった気質が、 睡眠不足によって少し表面化されてきたのか、 人からの言葉や態度を敏感に感じ取ってマイナスに捉えてしまい、 さらに自分を追い詰める…といった悪循環になっています。 (思考パターンについては、カウンセリング療法を検討しています。) 1年前から通う精神科では、産後うつとは診断されず、 私自身も、自分は鬱なんかじゃない、と何とか乗り切ってきました。 ただ、精神科に通う自分を認めたくなかっただけで、 今から思えば、既に10代後半頃には、 パニック障害や強迫性障害っぽい症状が、環境や季節の変化や、ストレスを感じる受験・就職などのタイミングの時々で現れておりました。 (年中発現するではなく、そのストレッサーが働いた時のみ。) 話を戻しますと、現在は睡眠導入剤 ・ゾルピデム 5mg のみを毎日服用しておりますが、耐性と依存が怖く、このまま長期服用はしたくありません。 抗不安薬も、以前は ・ロフラゼプ酸エチル 0.5mg を処方されていましたが、今は不安な気持ちはあまりなく、単純に不眠を治したいので、頓服服用で1,2週間に1回くらいです。 ベンゾ系は依存と離脱症状が怖く、服用避けたいです。 現在の日常の症状としては、 昼も夜も目が冴え続けていて、夜入眠に毎日2〜3時間以上かかり、朝も早朝に目が覚めてしまいます。 毎日疲れて眠りたいはずなのに、頭の中で自分のおしゃべり?のような言葉のやり取りが始まってしまい、止めたいのに止められず、思考がグルグルしてしまいます。 毎日トータル3,4時間の細切れ睡眠です。 【薬との相性】 ・デエビゴ→3日間ほど試したが合わず(金縛り、悪夢) 【過去に処方されたがほぼ飲んでいない手持ちの薬】 産後不眠がピークで酷い時に処方されたもの達です。 当時は鬱と認めたくなかったので、不信感があって飲みませんでしたが、 今は、必要な薬できちんと治療したいです。 ・トリンテリックス 作用機構が素人から見ると複雑?なのと、比較的新しくあまり主流ではない印象で治験が少なそう、吐き気などの副作用が心配。 ・セルトラリン 鬱だとしたらオーソドックスな治療薬ですよね。ただSSRI系なので、2週間の副作用と、いつか薬を辞める際の離脱症状がかなりあると聞き、恐れている。 ・トラゾドン これが今の自分に一番合う気がしています。不眠治療と軽度の抗うつとして。 ただこちらも割と新しい薬かと思うので、治験がやや不明。 ★今回の質問主旨 個人的には、トラゾドンが不眠と脳のセロトニン改善の両方からアプローチできて、 今の自分の症状に合いそうな気がしますが、イマイチ踏ん切りがつきません。 まだやはり、薬に頼ることに対して、心の奥底で抵抗がある、 薬を飲む前の自分に戻れないような気がして不安なのだと思います。 トラゾドンは依存はほぼないですよね? また、きちんと自分に合った治療すれば、 こういった精神科の薬でも少しずつ辞められて、健康な自分の身体に戻れますでしょうか? 色々と読みにくい文章ですみませんが、 アドバイスのほど、何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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