禁煙したら血圧高くなったに該当するQ&A

夫、49歳男性。数年前に簡易脳ドックで所見ありで総合病院を紹介され、 造影剤ありMRIにて3ミリちょっとの脳動脈瘤がひとつ見つかりました。 脳の真下、ほぼど真ん中の位置で、臨床データがほぼない箇所だと説明されました。 一般的に破裂の危険は年1%、家族歴(きょうだいがくも膜下出血経験あり)はリスク増、 5ミリにまで大きくなるようなら手術を検討。 禁煙し血圧に気をつけて過ごし、半年ごとの経過観察を数回経て変化なかったので一年ごとに延びました。今回約一年振りにMRIをうけました。 今回はほとんど変化なし、だが無理やり注意深くみると0.何ミリの単位で大きくなっているかも、とのことでした。 どう見積もっても4ミリはないので、引き続き1年後の経過観察になりました。 誤差や機械の差もあるかもしれないし、とのことでした。 主治医のことは信頼でき、方針に不満があるわけではありません。 ただ、初診で言われた「データがほとんどない箇所」というのがひっかかっています。 5ミリ以上なら手術の合併症などと天秤にかけても手術が有用になる、それ以下はリスクの方が高い、とのことはわかっているつもりです。 ですが、今後ずっと不安を抱きながら経過観察を続けることもしんどい気がするのですが、 セカンドオピニオンをうけたとしても同じ方針にしかならないものでしょうか。 自分のことなら手術を受けられるものなら受けたい…と思ってしまいます。 もしご経験から他にアドバイスがあるようならお聞きしたく質問しました。 長文失礼しました。

お世話になります。 父の事について、質問させていただきます。 62歳・男性。 169cm・65kg。 血圧は少し高めのようです。 内服治療である程度安定してきていたようだったのですが(内服を始めてから、7〜8年ぐらい)昨年の10月に、禁煙をはじめ、そこから食事量と飲酒量が増えたようです。 それまで、HbA1cは6ぐらいだったそうですが、徐々に上昇、2ヶ月ほど前には8.9、今日の受診で出た結果は9.2か9.3、空腹時血糖値は223だったそうです。 元々、飲酒量は多く、病識も自覚も乏しく感じます。 悪化して、主治医に少し強く言われた時だけ、飲酒量を減らしたり、運動を試みたりするのですが、長続きしません。 今現在は、開業医(外科・整形外科・内科・リハビリテーション科を標榜しています)の先生に診ていただいています。 内服薬は、 ・ノルバスク(2.5)朝食後 1錠 ・アマリール(1)朝夕食前 各1錠 ・グルコバイ(50)毎食前 各2錠 ・グリコラン 250mg 朝食後 1錠 (↑今日から追加で開始になったそうです) 今は、夕食前に野菜をたくさん食べたり(カロリー計算はしていません)通勤は車を使わず徒歩、または自転車を使用するなどしているようですが、すぐに飲酒量が戻る(増える)こともあり、父自身の危機感が足りないようにも感じていました。 糖尿病教室なども勧められたことすらないようで、正しい知識なども持っていないと思います。 どうすればいいでしょうか? 一度、きちんと糖尿病の専門の先生に受診するとかすべきなのでしょうか? 父の自覚の問題が大きいのだとは思うのですが、このままで大丈夫なのか心配です。 まとまりのない質問ですが、何かアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年６月の健診でクレアチニンが1.34（eGFR：44.1）という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています（2021年11月～）。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状（むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等）もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません（若干悪化気味）。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか？私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか？また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか？ 過去５年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9

37歳男性。持病なし、血圧高め、禁煙して約3年、飲酒ほぼ毎日。 (経緯) 7/1の日中、7～8kmのランニング後に知人と話していたところ、突然舌がまわらなくなり右手が言うことをきかなくなった。 暑さでふらつきや軽い吐き気を感じていたこともあって熱中症と思い、知人に氷をもらって首や脇を冷やして水分を取ったところ数分で症状は消失。 落ち着いたところでスポーツドリンクを買って帰宅、涼しい環境で数時間安静にしていた。 １週間後の7/8には勤務中(冷凍庫内での作業中)に突然左手に異常、物を掴むことができない状態になる。2日前から肩と首に痛みや強い凝りを感じていたためそのせいかと思い、左肩をまわしていると数分で消失。 (相談) 7/1、ふらつきだけならまだしも呂律がまわらず片手の異常があったことが心配で脳外科受診を勧めたのですが、本人いわく１年近く前にも同じようなことがあり、体を冷やし水分と塩分をとったらおさまったとのことで受診には至らずでした。 本人が頑なであったためしばらく様子を見ていたのですが、本日(7/8)の症状があったとのことでやはり受診したほうがいいのではと感じていますが、地域にコロナ感染者が増えてきておりためらっているようです。 私自身も歯科や眼科の受診を見合わせているので気持ちは分かるのですが、このまま放置していて何かが起こる確率が高いならそうも言ってられず悩み、お尋ねします。 ・限られた情報ではありますが、上記から脳血管などに異常がある可能性はどの程度あると思われますか ・今後、同様の、または別の症状が出るとして、どのような変化に注意すべきですか(どのようなことが起こり得ますか) ・病院受診の緊急性をどう判断されますか ・受診するとしたら脳外科でよいのでしょうか、別の科でしょうか ・その他の所見など ご回答宜しくお願い致します。

【概要】今までの経緯を下記致します。 2021年2月　人間ドック(毎年)、心電図の結果ST-T異常で要精密検査。 1.再心電図→不整脈あり 2.ホルター心電図→THBs:76407/19h47m、PVC:171/day、PAC:12,440/day(心拍数の16%、9連まで1568回)、ST-T change:HR上昇時はCH1,2ともにST低下あり 3.心エコー→心機能は標準下限で保たれているが左室拡大あり 4.トレッドミル→運動時ST低下あり 5.心臓CT→動脈硬化あり(自覚症状なし) 循環器内科の主治医からの説明を下記致します。 ・PVC:171は許容範囲。PAC:12,440は数は大きいが心房細動ではない為、経過観察。 ・心臓CT、左前下行枝(冠動脈)がプラークでちょっと狭くなっている、他の2本はキレイ。狭窄率は50%、もしくは75%あるのかもしれない。 ・この所見は必ずしもカテーテル検査を必要とする内容ではないが、検査を受けてみてもよいのでは。(その理由として)心臓CTは大まかであり、実際の狭窄率はカテーテル検査で正確に分かる(一般にはCTの方が悪く写る)。心エコーにて、心臓の動きが若干悪いのが少し気になる(標準下限)。カテーテル検査では血流低下を測定できる為、血流に問題なければ安心出来る。 ・左室拡大については、心筋症のリスクもある事から定期的な心エコーが必要。他に悪い言及はなかった。 ・LDLコレステロール(179)が高い為、薬の処方と体重減が必要。 【ご相談内容】 自覚症状無しですが、カテーテル検査をうける必要性はありますでしょうか？ 又、その他アドバイスがあれは宜しくお願いいたします。 (参考値)　50歳　183/77kg　HbA1c 5.7%　血圧100/60　脈60　LDL179　HDL44　禁煙　家族歴なし

気が付かないうちに発作性心房細動、持続性心房細動になり、サッカ－をやり続け11/18に循環器内科を受診し心不全と診断された。2週間入院し、心不全の状態を脱却し12月1日に退院。退院前日にDCを行って心房細動は止まる。飲み薬は、エリキュ－ス、ビソプロロ－ルフマル酸塩、エンレスト錠、ネキシウムカプセル、フォシ－ガ錠。退院時左房径が50。再入院し12/21にクライオアブレ－ション。（手術時左心房径不明）1ヶ月検診1/26で血液検査、心電図検査。血液検査の結果はすべての項目で正常値。心房細動もなし。心臓の大きさもほぼ正常。1/27翌木曜日、肺炎球菌の予防接種。1/271/28夜家の中の廊下合計300ｍ早歩きと同程度のスピ－ドで走る。午前0時半ころ就寝し、、心臓がなんか「変へん」と感じ、1/29受診。心房細動の診断。、心エコ-検査の後ペラパミル塩酸塩とペプリコ-ル錠を処方。2～3日様子見戻らず2/1にDC、洞調律に戻った。。退院後身長167cm、体重54.5kg。禁煙、断酒、減塩中。血圧は、上は80～100　下は60～80。脈拍は安静時60～80。歩行時、階段歩行時等は100～120。たまに一瞬140～200ある。質問1.心房細動が出たのは、肺炎球菌ワクチンまたは走ったせいで出た可能性はありますか？質問2.アブレ－ション3か月は心房細動が出ても再発とみなさないということですが、.実は再発していて、今止まっているのはDCのおかげだけと考えられませんか？質問3..痰がよくでる。胃か食道がなんかもやもやする。声がかすれる。（喉頭問題なし）等はアブレ－ションの影響が残っていますか？質問4アブレ－ションが成功したとしても、一旦心不全まで起こしているのでもう二度とサッカ－（20分2本～3本、フルコ－ト）はできませんか？することによって心房細動再発のリスクは高くなりますか？お願いします。

今年の6/1、食事中に鳩尾から左脇腹にかけて急に差す様な痛みがでる。呼吸をすると更に痛みが増す。熱は37.4度で微熱。当日は7時間程痛みが続く。同日に救急外来を受診して、血液検査をし膵臓の数値が高いと医師から伝えられた。胃痛止めのみの処方。 1週間程痛みが続いて一旦治る。 数日後に痛みが再発し、2〜3日おきに痛みを繰り返した。1日中痛いのではなく、突発的な痛みが2〜3時間程続いて治るとのいうのを繰り返している。 7月の半ばから、頬が荒れ始める。赤みを帯びていて凸凹した荒れが頬全体に広がる。 8/7、38.2度の熱が出る。左脇腹から背中にかけて痛みが出る。鳩尾の痛みは無し。 8/8、37.6度に下がる。痛みは和らいだ。 8/9、痛み熱無し。膝の関節の痛みがでる。痺れと刺すような痛み。両膝交互にでる。 8/15、昼過ぎに37.8度の熱。胸部の痛み息苦しさと左脇腹から背中にかけての痛みが出る。 夜に急激に体温が下がり34.5度まで下がる。震えと胸部の痛み、息苦しさのみになる。 8/16、胸部の痛み息苦しさからコロナの疑いがあった為検査したが陰性。薬の処方は無し。体温は37.2度と微熱。翌日から改善。 8/22、左脇腹から背中にかけて差し込むような痛み。喉の痛み、咳有り。39度まで熱が上がる。 24日37.4度微熱。咳と脇腹背中の痛みも落ち着く。 それから9/10の本日まで左脇腹と背中の差し込む痛みが続いてる。熱は無し。膝の痛み有り。 痛みは夕方から深夜にかけて出ることが多い。 膝は曲げてると痛む。 ・6月から倦怠感有り ・平熱は35.6度前後 ・8/16の血圧測定時92/54 ・8/15〜現在までに体重４キロ減。 ・喫煙歴4年(現在は半年程度禁煙) どんな病気の可能性があるのか、何かを受診すればいいのか教えて頂きたいです。

14日前に首と後頭部の痛みがあり鎮痛剤を 飲んで1週間過ごしていたんですがやはり 痛みは治ってきたものの少しの痛みと 違和感などがあり念の為脳神経外科に受診 したところMRIをとった結果椎骨動脈に亀裂が 入ってる可能性があると言われ日赤の方に 紹介状を出され、翌日にエコーと造影剤を使用しCTを撮ったところ左椎骨動脈解離と診断が つきました。血流はありこぶのようなものもなく そして血圧は高くなく、神経症状も全くないので 1ヶ月後の検診となりました。 自宅にて首の安静と血圧測定をして様子見に なっているので脳梗塞やくも膜下出血など しないかとても不安です。 入院などしてる人もいますがわたしは首の 安静と血圧管理をし経過観察となったのは 大丈夫なのでしょうか？ 初めての事なので不安です。 もともと喫煙しているのでいまは禁煙 に向けて本数を減らしています。 このまま様子見ということは軽症で リスクはそこまで大きくはないという ことでしょうか？

43才　男子です。 4月の初め頃に椎骨動脈解離になり、まだ1ヶ月たって無い位です。 前に治療していた前の歯が、今日結構かけてしまい。 かけて弱くなっているので悪化しそうなので、出来れば明日、歯医者さんに行きたいと思っていますが、削らないといけないので、恐らく歯の麻酔は必要です。 痛みと歯科麻酔は血圧が上がると聞きまして心配です。 歯を放置しても悪化して神経剥き出しになって激痛等で血圧が上がるのも心配で。 まだ1ヶ月たって無い位の段階で治療で神経の痛みと歯科麻酔しても再発とか治りかけの血管は大丈夫でしょうか？ 普段の血圧は朝、晩は高くても上が130はいかないです。 平均123の82とか位だと思います。 今は椎骨動脈解離になってからは禁煙、断酒しております。 二つ目は、仕事は建設業で力仕事です。 重い物を運んだりしても平気でしょうか？30キロとか40キロ位 自分の体重は77キロ位です。 三つ目は、ノンアルコールビール等、ノンアルコール製品は呑んでも平気でしょうか？ 四つ目は、椎骨動脈解離発症日から一ヶ月半位で飛行機に乗っても平気でしょうか？ ダメでしたら通常いつ位からなら平気でしょうか？ 五つ目は、首を極力動かさない様生活をしていますが、(不安で)多少は普段通り動かしていた方がよいのでしょうか？(硬くなったりしそうで) 六つ目は、軽い運動は大丈夫ですか？ ウーキング、ジョギング、スクワットなど 長々といっぱい申し訳ございません。 よろしくお願いします。

61歳の男性で、昨年、肺に悪性腫瘍があり切除手術をしました。その後は、放射線治療も抗がん剤治療もなく、切除で完治と言われて半年に一度程度の経過観察中です。もともと、ヘビースモーカーで、1日に電子煙草を2〜2個半は吸ってました。術後、２ヶ月は禁煙してましたが…今は以前と同じ量を吸っています。３ヶ月くらい前から、血圧が高いことがあり、１６０ある時もあり、頭痛が続きCT検査も行いましたが異常はないと診断されました。血圧の薬も本人は望みましたが、医師は様子をみましょうと言われて服薬もなしです。今日、会社の飲み会で、しゃぶしゃぶを食べ、飲酒しました。18時頃から20時手前辺りまでにビール中ジョッキを３杯、ハイボール2杯飲みました。普段は、晩酌で缶ビール1本焼酎1杯程度。飲み会時は、ビールをジョッキで2杯焼酎3杯程度。お店を出て、50メートル程度歩き、車で移動し、帰宅前に、ドラッグストアで40分程度、買い物し、車の助手席に乗り帰宅し始めましたが…途中、胸が痛いと言い出し顔をしかめるようになりました。ぎゅーっとしめつけらるような痛みらしく、フーフーと息を吐くまた、痛みに顔を歪めるの繰り返し。会話はできました。水を勧めましたが、いらないと言われ、病院に行くかと聞いても大丈夫としか言いませんが、あきらかに辛い痛みのようでした。とにかく自宅へ送り届け、場合によっては救急車を呼んだほうが良いのでは？と話しましたが、ご自宅にはご家族が居たので、そこまでしかわかりません。その後、気になりご自宅にも携帯にも連絡しますがつながらず…様子がさっぱりわかりませんが…心配で。何が考えられますか？大丈夫でしょうか？