肝内エコーに該当するQ&A

健診で腹部エコーをうけたのですが、 胆嚢腫大、胆泥、肝内胆管拡張（最大8.7mm）、総胆管拡張（最大12.3mm） 膵管拡張（最大4.7mm）、肝嚢胞との結果で、すぐさま主治医のところに駆け込んで紹介状を書いてもらい、今度市立病院でみてもらうことになりました。MRIなどで精密検査をしていただく予定です。 膵管拡張や胆管拡張はネットで調べると癌が出てくるのでかなり怯えています。 １、上記の所見だけで推測される疾患はなにがありますでしょうか？ 私が調べた感じだと、癌もあり得るでしょうが、胆泥が認められていることから、胆石や胆泥が胆管と膵管の出入り口あたりにあって、流れが悪くなって拡張している可能性もあり得るのではないかなと思いました。このような推測について先生方はどのようにお考えになりますか？ ２、膵管拡張や胆管拡張が一過性で起こるようなことはありますでしょうか？そういえばここ最近酒量が多く、水分もあまり取らないような生活をしていたのでそのせいかな、とも考えられました。 ３、一過性の拡張がありえるとして、今後酒量を控えたり、水分をきちんと取るようにしたら改善するようなことはあり得るでしょうか？

生後2ヶ月の子供が、先天性代謝異常の検査で引っかかり大学病院へ通っています。 ガラクトース血症の疑いでしたが、違いました。 最初の血液検査では特に異常は無くなり 2回目の検査でガラクトースの数値は下がり、肝障害も無く総胆汁酸値は48でしたので、多分肝内の異常血管であって、自然消滅するであろうという事でした。 しかし、今回病院で総胆汁酸の数値が65に上がっていました。肝障害もほんのすこし(正常値が30までなら40.50) だったので、ほぼ異常ではないが少し気になると言われました。エコーで肝臓をみたところ、異常血管は無く、 多分肝臓外の異常血管である可能性が高いと言われました。 それとシトリン欠損症の可能性もほんの少しあると言われました。 肝外異常血管で数値が前回より上がることはあるのですか？ 先生が心配しないように、シトリン欠損症の可能性は低いと言ってるのでしょうか。。 他のお医者さんからみても異常血管の可能性が高いと思いますか？ まだわからないので、決定的なことはいえないと思いますが、。。 また、肝臓外の異常血管で自然消滅したケースはあるのでしょうか？ ちなみに黄疸は無く、便の色も普通です。 身長は2ヶ月半で9センチ、体重は3.5キロ増えました。 体調で気になることは特にないです。

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了（大学病院） ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと（大学病院） →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察（2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり） の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側（肋骨の左下側つなぎめ付近）が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3Ｄ-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか？ 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか？ また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか？ 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

40代男性です。162センチ55キロ。現在一時的に欧州におります。先日当地で受けた血液検査にてALTが130になりました。以下の経緯から、ウィルス性肝炎や慢性肝炎などの疾患に罹っている恐れがあるか、アドバイス頂きたく。日本に帰国後、改めて病院を受診しますが、まだ先なので心配です。 5週間前から風邪を拗らせて微熱が続き、当地の医者に解熱用アセトアミノフェン1g（×1日3回）、ペニシリン系抗生物質100mg×10日、続いてドキシサイクリン100mg×10日を処方されました。ウィルス感染だろうが、長引いているので抗生物質も出しておこうという診断でした。風邪を引いてから5週間後の血液検査の結果、やはり細菌感染はなく、今、ようやくほぼ回復しました。コロナウィルスはPCR陰性確認。 その血液検査で、ALTが130ありました。ASTは未判定。 過去、日本で受けた検診では、2018年末AST21ALT35、2019 年末AST31ALT57で、要経過観察となりました。なお、2018年の検診でコレステロール異常がありましたので、それ以降、ピタバスタチン2mgを常用しています。3ヶ月前にピタバスタチンの備蓄が切れたので、当地でロスバスタチン5mgを処方してもらい、代わりに服用しています。 2019 年末の腹部エコーは、肝内石灰化7mmでした。 アドバイスお願いします。

先日、NASHの可能性有との事で肝生検を受けました。 結果待ちです。出来れば単純性の脂肪肝であれば良いなぁと思いつつ。 前から予定していたジム通いをするのですが、質問が何点かあります。 1.受診した病院のNASHの可能性を疑う要素として「血清フェリチンが高い（男性300ng/ml以上、女性200ng/ml以上）**１点」「インスリンが高い（10uU/ml以上）**１点」「IV型コラーゲン7Sが高い（5.0ng/ml以上）**2点」を合計して2点以上であればNASHの可能性が高くなるとあるのですが、これは一般的なNASHを疑う所見でしょうか？ 2.検査結果高値になっているのが 　GOT 86 GPT 146 LDH 238　IgM 262.3 FreeT3 4.08 フェリチン　116　　 　1.の点数は「インスリン12.7」「IV型コラーゲン7S　5.8」で引っかかりました。 　エコー検査の所見は 　辺縁鈍化、実質は高輝度で深部減衰を認めます。 　肝腎コントラスト、肝内脈管の不明瞭化（+）。とあります。 　以上から、他の医師の皆様から見てNASHを疑いますでしょうか？ 　ただ、数値的にそこまでひどい状態でも無いように思うのですが・・・ 　もし、NASHの場合も初期で線維化等進んでいないと考えられますか？ 3.ジムでは筋力トレーニング、糖質制限の食事でダイエットを考えているのですが、特に問題はなさそうでしょうか？ 　都合上、診断結果をいただけるのが月末で、ジム通いの予定の方が早いので 　変な質問かもしれませんが・・・よろしくお願い致します。

2年前、軽い腹痛が半日ほど続いたので、近所の内科医院にて血液検査をしたところ、アミラーゼ値140、そしてエコー検査の結果「膵臓に影がある。また膵管に少し拡張がある」と言われて他の放射線診断科クリニックでMRCPを受けました。そこには「膵実質内には明らかな異常信号は指摘できませんが、膵頭部～膵鉤部周辺に炎症性変化を示唆するT2高信号がわずかに認められ、ごく軽度の急性膵炎が疑われます。MRI上は胆のうに明らかな異常は指摘できません。総胆管～肝内胆管に有意な拡張は見られず、総胆管結石を疑う所見も見られません。」また診断は「膵実質内の信号は保たれていますが、膵頭部～膵鉤部周囲にT2高信号がわずかに見られ、ごく軽度の急性膵炎を疑います。」と書かれていました。この結果を持って最初の内科医に行くと、慢性膵炎でしょうとのことで数か月、フォイパンなどの薬を服用していました。しかし、いわゆる慢性膵炎らしい症状は無かったので少し疑問に思い始め、セカンドオピニオンを紹介して欲しいと申し出ました。その結果（診療情報提供書）では「傷病名　＃急性膵炎後　疑い」「症状経過　当院での血液検査、腹部超音波検査では明らかな膵炎の所見は認められませんでした。少なくとも現状では侵襲的な検査や積極的な加療が必要な状態ではないと判断し御説明いたしました。」と書かれていました。その後2年間特に腹痛など無いのですが、先日Eテレの「今日の健康」で、慢性膵炎は膵臓内で小さな炎症が繰り返し起きて進行して行く病気で、それには自覚症状がない場合もあると言われていたので少し気になっています。そこで質問なのですが、上記のMRCPでは膵管の拡張など確認されているのでしょうか？セカンドオピニオンでのエコーでは「膵管の拡張は見られなかった」と言われ「膵臓の影」は「膵脂肪です」と言われていますが、最初の医師の言葉が未だ気になっています。

大便をして流そうとしたところ、便の一部が白く見えました。バナナで作ったイメージ写真を添付します。 汚いですが、何かな？と思い、つまむと取れました。そして、白いものを取った後の便は形も色も良かったです。何かのタイミングでトイレットペーパーの一部が便についたと考えるのが普通だと思いますが、あとになって本当にトイレットペーパー？と不安になり、ネット検索すると白い便＝ガンみたいなものもあり、心配になって質問しました。上腹部ということで１ヶ月前に膵管拡張経過観察のため受診した際の血液検査のなかで上腹部らしいところを列記します。CHE295、T-BIL0.6、D-BIL0.2、ALP（IFCC）77、γGTP36、LDH（IFCC）180、AST33、ALT49、Amy120、LIP37ということで、プロテイン？サプリ？の影響か肝機能の数値が基準値を上回っています。肝機能は二転三転していて基準値内だったり、高い時はALT60くらいまであがります。mrcpは膵管の説明だけでしたが、一緒に映ったところは放射線科の先生が別にチェックしてくださっていると思います。 エコーのデータの中で関係ありそうなのは、膵臓MPD最大3.1mm軽度平滑拡張、肝臓肝内胆管拡張（−）SOLなし、CBD最大7mm、狭窄閉塞機転認めない、です。 １、およそ３ヶ月に一回、エコー検査しています。MRIは膵臓中心かもしれませんが年に一回の検査です。白いものが取れたあとは普通の色だったので、上腹部について考えなくて良いでしょうか？　何か追加で調べたほうが良い項目はありますか？ ２、大腸内視鏡検査は夏に予定しています。２年前に過形成性ポリ-プとドックで言われ、念のためチェックしていただくことになっています。早めたほうが良いでしょうか？ ３、数日は観察しようと思います。１０日くらい何もなければ慌てなくて良いでしょうか？

定期的に2件の内科の先生に診てもらってます。 先日、W医院にて血液検査を受けたところ、血糖値以外はほぼすべて正常値。 血液検査の結果（肝臓関連抜粋） 総ビリルピン　0.5　直接ビリルピン　0.2　GOT 31　GPT 26　γGTP 67　ALP 251 LD 174　白血球52　赤血球　349↓　ヘモグロビン量　11.8↓　血小板数　18.3　血糖　160↑ しかし、血糖値の上昇は膵癌の可能性もあるので（またまた・・・）と言うことで、腹部エコー検査をまたまた受けました。その結果は 肝臓・・・表面ややirregular、辺縁ややdull、実質ややheterogenous、 　　　　　肝腎コントラスト（－）、肝内胆管拡張（－）、SOL(－)、その他特になし。 膵臓・・・主膵管1.6、頭部～体部異常なし。 脾臓・・・描出不良、脾腫（－） 腹水・・・なし。 W医院の先生の総合診断は 膵臓は異常なし、肝臓は肝硬変症です。お酒を飲むのをやめてください。 それと同時期にS医院（数十年間主治医となってもらってる信頼してる先生）でも、血液検査と腹部エコーをやってもらい、W医院の肝硬変という診断を告げたところ、画像検査で肝硬変であるならば形がもっと凸凹しているはず。血液検査でも異常値はない。 肝硬変になると特に血小板が10ぐらいまで減少するので、肝硬変ではないので過度の心配はしないように。ただ、過去のGOT,GPT,γGTPが高かったころに部分的な繊維化があると思われるので、お酒については週に3日連続した休肝日をすること。（それにより、繊維化の悪化はまずない）。血糖値に関しては生活環境の見直し（特に食事とカロリー、運動）の指導を受けました。 私として主治医のS先生の診断、また当サイトにおいて、血小板18の方が肝硬変か心配されているのに関し先生方の返信は正常、肝硬変ではないとの回答されてることを閲覧したことにより幾分安心はしているのですが・・・やはり不安です。

　私の妻のことで先程も質問させていただきましたが、少し気持ちが落ち着いた今、もう一度整理して質問させて下さい。 ■人間ドックの結果（腹部CT) 「膵臓尾部に微小石灰化、膵体部びまん性腫脹があり慢性膵炎の疑い」 「肝内石灰化、胆嚢底部石灰化があり胆石の疑い」＊要精密検査 ■精密検査の結果（エコー、造影CT、血液検査） 「膵臓については特に問題はなく、膵体部の腫脹も生理的なレベルで問題なし」 「2cmの胆石を認めるも、症状なく経過観察でよい」 「胆嚢底部に約1cmの厚みがあり胆嚢腺筋症だと思われるが、大きさを考えると悪性を完全に否定できず、MRI、PET検査を実施し精査する」 そこでお聞き致します。 (1) PET検査を実施するということは、悪性、がんの可能性が高いからですか？それともあくまでも念のため、悪性であることを否定するためでしょうか？ (2) 超音波内視鏡検査等の方がPET検査よりも一般的な検査方法に思えますが、今回のような場合、PET検査もよく行われますか？ (3) 3mm以上壁が厚くなっている場合が胆嚢腺筋症の定義のようですが、今回妻は約10mmと説明を受けました。厚みが厚いほど、がんの可能性が高くなるのでしょうか？ (4) 万が一、胆嚢腺筋症ではなく胆嚢がんであったとしたら、がんの進行程度は早期ですか？CEA、CA19-9など腫瘍マーカー始め、血液検査に異常はありません。 以上色々とお聞きさせていただきましたが、よろしくお願い申し上げます。

九月に肺のCT検査で肝臓に腫瘍が見つかりました 二年前に子宮全摘した際も写っていたとの事ですが その時には血腫だろうとのことで話は聞いていません その時より腫瘍が若干大きくなっていて (現在の腫瘍は1.5ミリ) 造影MRI・造影CT・血液検査・造影エコーと検査しましたが鑑別できず 消化器内科・消化器外科・放射線科のカンファレンスにて ほとんどの先生方が良性では？とのなか 緩やかに腫瘍が大きくなる 【肝内胆管がん】の可能性も否定できない と仰る先生がいらっしゃったとのことで 現在 (1)３ヶ月にもう一度検査をして 画像判断で今後を考える (2)今の時点で手術、腫瘍を切除し病理検査にだす の２つの案を出されています 切除の場合 ・肝臓の30％を切除(胆嚢近く) ・手術は万が一の出血を考えて開腹が望ましい ・術後の肺炎や肝不全の危険性もなきにしもあらず。 経過観察の場合 ・３ヶ月後でそう大きくなる事はないから 悪性だとしても手遅れになる事はないだろう ・２年前の子宮全摘の画像からの腫瘍の増大ペースをみて ３ヶ月で何がどう変わるかと言われたら何とも言えない ・画像をとって １ミリ大きくなったところで何が変わるのか？と言われればこれも何とも言えない 血液検査と含めて総合的に診断していくしかない ・だが万が一悪性だった場合は腫瘍が大きくならなくても どこかにいつ転移するかはわからない と言われて悩んでいます 祖父は癌で他界 母は10年前にすい臓癌で他界しました どうしたらよいでしょうか？ こういった場合でも 手術をお願いしてもいいのでしょうか？ ※アルコールはほとんど飲みません ほかの肝炎などの肝疾患もありません 悪玉コレステロールが高く 現在エパデールを朝晩服用 心療内科より サインバルタ20ミリグラム服用中※ 長くなりましたが回答宜しくお願い致します。