肺がん転移脳に該当するQ&A

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肺がんから脳転移し癌性髄膜炎に、できる治療は?

person 70代以上/男性 -

80歳の父、3ヶ月前、突然の腰の激痛、足のもつれから歩行困難になり、検査したところ、肺がんからの脳転移が発覚しそのまま入院しました。 その後、脳腫瘍の手術直前に脊髄転移が発覚、脊髄への放射線治療するも、下半身麻痺、排尿、排便障害となりました。 脳腫瘍にはガンマナイフを受けました。 肺がんの治療は遺伝子変異が合致するものはなく、免疫チェックポイント阻害薬を希望するならとの事でしたが、PSが良くないのでリスクが大きいと思いやる決断ができずにいました。 そんな中、褥瘡やコロナにかかり、先日、やっと在宅療養への移行を計画していたのですが、MRIで元々の脳腫瘍は現状維持だか、髄膜近くに新たに2つ腫瘍が増えているとのこと。 昨日から傾眠、移動困難、言語がおかしいなどの症状が出始め、おそらく髄膜炎とのこと。 主治医は緩和ケアメインに移行の時期ではとの事ですが、家族はガンマナイフとかをやりたいみたいです。 効果のない治療して時間を無駄にするのなら、早く退院して残された時間を有効に使った方が良いのではとも思います。 このような状況で、できる治療はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

肺がん 多発脳転移の治療法について(サイバーナイフとガンマナイフ)

person 50代/男性 -

2020年、腺がん((EGFR変異陽性 exon19del )と診断され以下の治療を行ってきました。 1/ 2020年6月~2021年8月 タグリッソ 2/ 2021年9月~12月 小細胞がんへ形質転換 イミフィンジ+シスプラチン+エトポシド 3/ 2022年2月~現在 腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤4クール終了し維持療法1回目で大腸炎の副作用で様子見中)。この間、脳には問題なかったのですが、最新のMRI検査の結果、本日ついに多発脳転移と診断されてしまいました。同時にABCP治療開始より下降していたCEAが急上昇したのですが、胸部レントゲン画像では明らかな増悪は確認出来ず、脳転移の影響のようです。小さなものばかりですが、4~5個はありそうで、主治医からはサイバーナイフ治療を提案されました。 そこで質問です。ガンマナイフとサイバーナイフがよく比較されますが、この場合だとどちらがより有効な治療となるのでしょうか?素人考えでは、やはり汎用性はあるが頭蓋内疾患専用ではないサイバーナイフより、頭蓋内疾患専用の定位放射線治療であるガンマナイフの方が良いのでは?となってしまうのですが、両者の違いやメリット、デメリットを含めてご説明いただければ幸いです。因みに現在治療を受けている病院は放射線治療に定評のあるがん専門病院で、サイバーナイフはありますがガンマナイフはないので、主治医がサイバーを提案するのは当然ですが、約10年前の機器である事とMRIが1.5テスラなのが気掛かりです。対して自宅近くの他の病院のガンマナイフは、昨年設置の最新のIcon(アイコン)でMRIも3テスラなので、尚更ガンマナイフの方が良いと思えてしまいます。以上を踏まえて良きアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

進行非小細胞肺癌 病名 肺腺癌、多発脳転移、多発骨転移、IVB期

person 50代/女性 - 解決済み

昨年秋の職場健康診断で肺結節の疑いから、精密検査を進め年末にタイトル通りの診断を受けました。現在は地元に近いガンセンターで受診。 EGFR(+) L861Qという珍しい遺伝子変異で症例も少なく、免疫治療の効果は低いと言われています。治療薬剤はタグリッソから使用。2週間目のレントゲンで肺の影が薄くなっていました。 今まで、薬の副作用として口内炎や食欲不振ありましたが現在では口内炎完治。食欲もあり健康診断で引っ掛かった時点から自覚症状なく現在も介護の仕事に支障なく従事しています。 1 質問はドクターの話しでは脳転移は薬が届きやすいと言われましたが、先日のこちらのQ&Aで脳転移は違う意見があり、真偽はいかに? 2 癌宣告されても自覚症状がなく、未だにドッキリカメラじゃないだろうか?と信じられない状態で 診断でレントゲンやMRIの画像を目の当たりにして、そうなんだ~って感覚です、こんな感じの癌患者さんはどのくらいいるのか? 3 珍しい遺伝子変異でも数少ない症例としてどんな記載があるのか知りたい の以上です。 まとまりのない文章ですみません

2人の医師が回答

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