肺のすりガラス結節に該当するQ&A

今年4月に健康診断で胸部レントゲンにて肺に影が見つかりました。 同じ病院にて2年前にレントゲンを撮った際も同じ場所にうすーい影があったようですが、精密検査にはならず。2年経って影が濃くなっているので、要精密検査となりました。 内科・呼吸器内科・循環器内科を専門としている個人病院にてCTを撮ってもらったところ、右肺背中側、胸膜にくつっついた明瞭ですりガラス状ではない充実部分4ミリの結節が見つかりました。(他にも胸膜からちょろっと毛細血管のようなものが2本出てました) 先生は、「多発性のものかな、、？悪いものではないと思う。3ヶ月経てば消えると思う。」と仰り、経過観察し3ヶ月後にまた受診することになりました。 類似した他の質問者の方への先生方の回答も拝見し、今の大きさ的に経過観察して大きさの変化を見るしかない、ということは分かりましたが、もしこれが転移性肺腫瘍の可能性があるとすれば、他の臓器などの検査はしなくても大丈夫なのか、不安でしかありません。 CTに異常が見つかってから、背中の痛みや手の指やうでのしびれ、のどや胸がミントを食べた時のようにスースーする、、など、思い過ごしかもしれませんが体の不調が色々出てきて、それも肺がんや他の病気と関係があるのではないかと不安な日々を過ごしています。 このまま3ヶ月、何もせずに過ごしていても大丈夫でしょうか？ 転移性肺腫瘍の可能性はないですか？

いつもお世話になっております。 約1ヵ月前にコロナ陽性になり、現在も胸の痛み、空咳が続いています（他にも頭痛、めま い、耳鳴り耳詰まり等あり）。 陽性5日目に左胸の痛み、20日目から現在まで両胸の痛みがあります。 咳は6日目から現在まであり、はじめは痰の絡んだ湿った咳、13日目からは乾いた咳。 トランサミンを陽性0日目と1日目、7日目～約1ヵ月間 ムコダインは0日目～ 漢方（葛根湯、小青竜湯、補中益気湯）を症状にあわせて飲んでいました。 葛根湯は感染前から寒気のある時に１日１、２包は飲んでいました。 1年前にＣＴを撮った際に、「右肺上葉S2にすりガラス濃度の小結節、左下葉S9に小結節を認める。良性結節に見えるが、悪性除外のため経過観察、半年から１年後に再検査」と診断されました。 また、祖父は肺がんでした。 １．コロナ感染で小結節が大きくなったり、癌化したりしますか？ ２．咳の原因が小結節や癌の可能性はありますか？ ３．まもなくCT検査から1年になりますが、海外からの帰国予定はありません。経過観察は同じ病院で撮った方が良いですか（機械で変わりますか）？ ４．漢方に間質性肺炎の副作用がありますが、胸の痛みと空咳の原因となりえますか ５．間質性肺炎の初期症状は何ですか？コロナの症状と見分けがつきますか？ ６．トランサミンは血栓を作る可能性があることや、ムコダインも長期間飲む薬ではないと聞きましたが、コロナ感染時に服用して、肺に対して悪影響はないですか？ ７．マスク無しで普通に生活すると今の症状は悪化しますか？また、悪化した場合は後遺症として完治しにくくなりますか？ ８．別件で頭部CTを予約していますが、胸部CTもした方が良いですか？同時撮影はやめた方がいいですか？ ９．小結節が癌化した場合の症状はなんですか？ よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

消化器の手術の際の検査で肺の影が見つかり消化器医のもと3ヶ月前と先週CT検査をしました。来週、同じ病院内の呼吸器の専門医の初診察を受けます。基本的に専門医の見立てに従うつもりですが予習として画像診断書の言葉について一般論で結構なので教えてください。 1回目。右上葉腹側末梢にすりガラス影あり。結節状ではなく炎症性変化か？経過を見てください。 2日目。長径13ミリ。不整だが3ヶ月の経過で著変なく腫瘍性病変の可能性あり。半年程度でフォローして下さい。と記載してあります。 1.結節状ではないとは、影が薄いという良い意味ですか？ 2.不正な形態と、著変が無い2点が腫瘍を疑う大きな理由ですか？ 3.充実部の記載がないのは充実部がないからですか？ 4.診断書とは関係ないですが。昨年10月下旬に風邪をひき咳が止まらず年末に少し改善したところ正月にコロナに感染し、また咳が酷くなり2月中旬にやっと咳が治りました。途中別の個人病院で気管支喘息との診断を受けました。この間の咳は今回の影の影響の可能性はありますか？逆に、この間の咳により影が出来た可能性はありますか？ 明瞭な画像を持っていないので全て一般論での回答しか出来ないかもしれませんがよろしくお願いします。

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。主治医からは、良性腫瘍orカルチノイド等を疑うとされています。 【CT】右下肺野に充実型の境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【腫瘍マーカー】異常値なし 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) お伺いしたいは、PET/CTについてで、私の結節の数値が過小評価されている可能性があるのか、少し不安に思っております。 ネットで調べると、PETの検出限界は、2cm、1cm、5mm、など諸説あり、それがすりガラスや充実型などで場合分けされているわけでもありません。 1.私の結節の形態(1.4cm、充実型)は、一般的にPET/CTで拾える形態でしょうか。 2.数値が過小に出ている場合、どの程度数値が下がりますか？ 3.例え数値が過小でも、前期→後期(1.6→0.8)と下がっているという事実はポジティブな要素でしょうか。 4.私が受診した施設の機器には呼吸同期機能がついているようです。ネットでこの機能で補正が可能だと見たのですが、この機能は通常、機器に備え付けられていれば使用されますか？(特にその機能を使ったとは明言されていません) 以上、施設や技師さんに依ることは十分理解していますが、一般論としてご教示くだされば幸いです。 (名の通った病院の附属施設で、技師さん診断医さんのレベルの高さを売りにはしているようです) 以上、何卒よろしくお願いします。

57歳女性アメリカ在住です。 ここ２週間毎日息苦しいです。すぐ疲れます。安静時も感じる時ありますが動いたり、食事作り掃除とかでも。寝てる時の脈拍は65から70くらい、でも夜中何度も目が覚めトイレに歩いても70から100ー120になります。昼間息苦しさを感じるときが多く、測ると100ぐらいです。毎日40分ぐらい散歩をしてますがいつもは息苦しさは感じず歩いても100くらいでとても気持ちがよいのに、40分歩く事はできますがずっと息苦しさを感じます。最初から最後まで同じ程度の息苦しさ、脈は125ぐらいです。 咳はなく痰は少し。熱はなし。5年くらい前から湯船に上まで浸かると苦しくなったり、ハイキングで苦しくなり、一年半前、心臓は検査しましたがその時は心因性だと言われました。ppIの胃薬を7年前から飲むようになってからたまに肺炎をしたり、このような症状が多い気が自分ではします。4年前の日本の肺のctですりガラス、肺小結節陰影6mm、、、書かれ3か月後再検査で薄くなってるから大丈夫だろうと言われたのが最後です。 ここ2週間はてんかんの娘が家に戻り、今までコロナで主人と家でのんびりしてた生活から変動はありました。でも、買い物、食事作りなどの家事、運転、娘の発作の不安が増えたくらいです。 一日中息苦しさを感じる事、脈がいつも100以上が多い、(もともと80から90)ははじめてです。 どんな原因か考えられますか？肺ですか？心臓ですか？ ワクチンは打っていて念のため昨日コロナテストはして来ましたが結果待ちです。 よろしくお願いします。

下記1～6については経過観察中、下記7については、ロスバスタチンを服用中です。 1.肺のすりガラス状印影（6mm） 2.胆のうポリープ（4mm） 3.脳の海綿状血管腫（7mm） 4.甲状腺結節（2mm） 5.前立腺腫大（34ｍｌ） 6.左下奥歯の再根管治療後の再発（現在は痛みはほぼ治まっている） 7.左右頸動脈洞プラーク（右1.0ミリ、左2.2ミリ） 8.大腸ポリープ（切除済） 9.ボーエン病（切除済） そこで質問ですが、先月、新型コロナに罹りました。 1.新型コロナに掛かったことにより、上記の症状の中で、癌化したり、悪化したりするものはありますでしょうか？ 2..新型コロナに罹る前は朝の体温が36.0～36.4度でしたが、すでに罹ってから20日経ちますが、朝の体温が36.5～37.0度と若干高めです。新型コロナの後遺症でしょうか？ 3.新型コロナに罹る前は週に4～5回程、マラソン（6ｋｍ）をしていましたが、すでに罹ってから20日経ちますが、マラソンはいつくらいから始めてもよろしいでしょうか？ または朝の体温が戻らないとマラソンは控えた方がよろしいでしょうか？

今年の7/19に左上葉に1個、左下葉に2個すりガラス結節が発見され、専門病院にて2箇所同時に区域切除を行いました。病理結果はステージ1aで切除後の治療はなく、経過観察だけの現状なんですが、実は7/19の手術後、手術室でのX線では異常はなかったのですが、翌日肺のふくらみがなくCTなどで再検査をしたところ肺が捻転を起こしていることが判明し、急遽緊急手術となりました。その後は一週間ほど入院し、合計で12日間での退院となりました。退院後は順調に回復し、通勤で毎日往復30キロ弱ほど自転車（スポーツ用）を使用しているのもあり、体力は90％ほど回復してきています。そこで質問なのですが、暑い日が続いているときは感じなかったのですが、11月も中旬に入り空気が冷たくなってきた段階で、自転車運転中、冷たい外気を吸うことがあるせいか、手術後1か月間くらいまで感じていた肺のぞわぞわ感と傷口でない箇所のピリピリとした痛みを多少ながら感じるようになってきました。これは単純に気候が寒くなってきたからの原因なのでしょうか？ それともう一点なんですが、9月終わりに軽症ながらコロナに罹ってしまいまして、当初予定していた5回目のワクチンをキャンセルしてしまいました。11/21の段階で40日は経過していますが、ワクチン接種はもう受けても大丈夫でしょうか？ 以上2点になりますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

初めて質問させていただきます。どうぞよろしくお願い致します。 2018年12月に左肺下葉部に2cm径ほどの肺腺癌が見つかり、ステージ1Bと診断されました。下葉部切除とリンパ節郭清を実施、その後ユーエフティの服用を開始しましたが、強い副作用（劇症肝炎）が出たため、開始3週間で中止しました。2020年3月の人間ドックにて、すりガラス状の陰影（左肺に8mm）が見られ、経過観察を続けており、12月の検診にて「1cm程度まで大きくなっている」と言われ、「肺野に複数の小結節あり。明瞭ではないが、おそらく肺腺癌の転移と考える」と説明されました。 転移再発の確認および病変の遺伝子検査のため生検を勧められましたが、「部位的に気管支鏡検査ができないため肺の部分切除（5％程度）が必要」と言われた上に、生検を実施しても必ずしも病変が特定できるわけではないとのことでした。「では、生検しないとどうなるのか」と質問すると、「生検しても、しなくても投薬を開始する方針です」と言われました。投薬は、EGFR変異に対する分子標的薬を使用する予定とのことです。 そこでお伺いしたのですが、 1. 肺の部分切除のリスクを取っても生検を実施した方がよろしいのでしょうか。 2. 生検を実施してから投薬開始する場合、生検せずに投薬開始する場合と比べて開始時期が遅くなると思うのですが、開始時期の差が投薬の有効性に影響することは考えられますでしょうか。 3. 投薬のほかに保険適用外で可能な治療はあるのでしょうか（以前にユーエフティで重篤な副作用が出たことがあり、投薬に不安感があります） 以上、長文で恐縮ですが、ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

40代半ば女性です。検査結果が不安と疑問があり質問させて頂きます。私は30代後半で卵巣腫瘍と子宮体癌の重複癌経験者です。経過も順調でしたので人間ドックとして先月胃と大腸の内視鏡検査を受けたらそれぞれにポリープが見つかり生検となりました。胃の方は30代前半でピロリ菌の除菌を済ませておりますが2年前の胃内視鏡では萎縮性胃炎と腸皮化生のみでポリープはありませんでした。大腸内視鏡は初めて受けました。5年前から肺にすりガラス結節もあり経過観察中です。大腸検査を受けようと思ったのが父が60代前半で直腸癌に罹患したからです。生検をした場所の絵を貰ってきたのですが「ポリープ？」という記載があって生検の結果は今週末に聞きに行く予定ですが急に不安になってしまい質問させて頂きました。また、ネットで検索していると私はリンチ症候群の可能性あるのかと思い質問させていただきました。 なんとも無い事を祈るだけですが、私は遺伝子検査とかした方が良いのでしょうか？ 対象者に値しますか？夜遅く申し訳ございません。よろしくお願いします。

呼吸器内科でCT結果からMAC症初期と診断を受けて直後、息苦しさから喘息を併発しているとブデホル、のちにフルティフォームを処方されました。咳もぜいめいもない息苦しさのみの喘息ですが気管支の炎症を悪化させないように吸入は続けるようにとのことです。 2年前、右肺中葉を肺がん疑いで切除し、その中葉に新たにMACの病巣が少し認められています。 1 ステロイド吸引薬を使用した際、うがいをしないと口の中にカビが発生すると聞いて念入りにうがいしていますが、肺の中のMAC菌は増殖するおそれはあるのでしょうか？全身に影響するステロイドと違って、微量だからと言われていますが大丈夫でしょうか？ 2 すりガラス結節がありますがこれは炎症（1年前コロナ感染、或いはMACによる）によるので経過観察のCTは半年後でと言われましたが大丈夫でしょうか？MACの経過観察は低線量CTでは不十分でしょうか？ 3 思い切り息を吐いた時にのみ聞こえるぜいめいと胸痛から気管支喘息と診断を受けていますがごく初期の咳もでない状態では今の息苦しさはMACが原因とは考えにくいでしょうか？またMAC菌が蔓延る前に治療する事はなぜ推奨されずに経過観察になるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。