mac初期と喘息吸引薬併用について
person60代/女性 -
呼吸器内科でCT結果からMAC症初期と診断を受けて直後、息苦しさから喘息を併発しているとブデホル、のちにフルティフォームを処方されました。咳もぜいめいもない息苦しさのみの喘息ですが気管支の炎症を悪化させないように吸入は続けるようにとのことです。
2年前、右肺中葉を肺がん疑いで切除し、その中葉に新たにMACの病巣が少し認められています。
1 ステロイド吸引薬を使用した際、うがいをしないと口の中にカビが発生すると聞いて念入りにうがいしていますが、肺の中のMAC菌は増殖するおそれはあるのでしょうか？全身に影響するステロイドと違って、微量だからと言われていますが大丈夫でしょうか？
2 すりガラス結節がありますがこれは炎症（1年前コロナ感染、或いはMACによる）によるので経過観察のCTは半年後でと言われましたが大丈夫でしょうか？MACの経過観察は低線量CTでは不十分でしょうか？
3 思い切り息を吐いた時にのみ聞こえるぜいめいと胸痛から気管支喘息と診断を受けていますがごく初期の咳もでない状態では今の息苦しさはMACが原因とは考えにくいでしょうか？またMAC菌が蔓延る前に治療する事はなぜ推奨されずに経過観察になるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
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