肺腺癌レントゲンに該当するQ&A

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肺腺がんの治療について

person 30代/男性 -

先日縦隔腫瘍の関係で質問させていただいておりました。35歳男性です。 生検の結果、昨日(水曜日)に肺腺がんと確定診断が下されました。 ショックも大きいですが、この先の治療計画の判断を早めにしていかなければならないので質問させていただきます。 経緯としては、X線のレントゲン検査から縦隔腫瘍の疑いから始まり、レントゲン・血液検査→CT→生検の流れで約1ヶ月近くかけて検査を行い、確定診断が下されました。 現状、ステージ3でさらに頭のMRI検査(昨日実施)、PET検査を来週火曜日に行い転移がないかの検査結果をみて治療計画をたてる予定とのこと主治医より受けております。 再来週より入院し、LCスクラム(遺伝子変異をみる検査)を行い、放射線と抗がん剤での治療が基本とのこと伺っています。 質問1 標準治療として、間違いがない進め方かと思うのですが、治療として間違っていないか? 質問2 やはり入院まで時間はこれぐらいかかるものでしょうか? (MRIやPETは先に行なっていても良かったのでは?というのは前から思っていたので  今更ですが、生検をしてからMRI、PETの流れが通常でしょうか?) 質問3 他に考えられる治療計画はないでしょうか? 質問事項は以上となります。 ステージ3なので早いこと治療に入るべきとのことで 出来れば来週火曜日にMRI、PET検査結果ふまえ 現状の主治医の治療計画に同意して進められればとのことですが 本当にこのまま進めていいのか判断したく 質問させていただきました。

2人の医師が回答

医原性気胸になり、ドレーン留置で十分回復しません。このあと、手術か癒着のどちらがよいのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

73歳、肺腺がん4ステージで、呼吸器内科でドセタキセルとサイラムザで、8か月治療中の女性です。 抗がん剤はよく効き、CEAは下がったのですが、足のむくみは進んでいました。 11月2日の診察の際、胸水が溜まっていることを伝えられ、胸水を抜くため11月7日入院し、12日午前に胸腔穿刺を行いました。ところが、胸腔穿刺のミスで水も抜けず肺もしぼんだため、当日午後にドレーン留置しました。 ドレーン留置後、15日ぐらいから皮下気腫が始まりました。その後も皮下気腫が進行したので、17日ごろ、レントゲン、CTで確認したところ、ドレーンの位置がずれていたので、5センチほど引き抜きました。位置修正してからは少しずつ皮下気腫は収まる方向となり、最近は陰圧も徐々に下げて様子を見ていました。 その後、陰圧なくても皮下気腫は少しずつ収まるようでしたので、ドレーン留置後ほぼ3週間たった本日12月5日午前に、ドレーンを仮止めして様子を見ることにしました。しかし、肺がしぼみ、皮下気腫がまた少し出てきましたので、仮止めを中止しました。 この時点で、医師からは、このあとは、癒着か手術を検討するといわれていますが、どちらがよいのかわからないので、質問させてください。 1 癒着と手術の、効果とリスクを教えていただけないでしょうか。 2 そのうえで、選択判断する考え方についてアドバイスください。 3 この時点では、癒着と手術以外には、他に治療の方法はないのでしょうか。

7人の医師が回答

タグリッソ耐性後の治療を選ぶように言われています

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 左上葉 肺腺癌 EGFR遺伝子変異陽性 左胸膜播種 にて タグリッソ内服開始が 2019年3月 よく抑えられていたのですが、服用開始から2年たった先月7日、いつものように月に1回のレントゲン撮影をしましたら、先月とは全くちがい、 原発の増大は無いものの、左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移 となったため、 治験に手を挙げましたが、生検の結果、参加できないことになりました(Met) そこで、現在では他に参加できる治験がないことから点滴の抗がん剤の標準治療となるにあたって、今後の治療として下記の2つから選ぶように主治医より言われております。 A) カルボプラチン + アリムタ (+アバスチン)   ⇒ 維持治療として アリムタ + アバスチン B) カルボプラチン + パクリタキセル +アバスチン + アテゾリズマブ   ⇒ 維持治療として アバスチン + アテゾリズマブ そこで、 ・AまたはBを選ぶ時の決め手は何になりますか? ・それぞれの問題点は何ですか? ・それぞれ奏効率や、どのくらいの期間使用できるか、等は明らかにされていますか? (主治医のお話では、私にはアテゾリズマブは効果が薄いのではないか、とのことでした) 上記につきましてご説明いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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