膵管拡張2mmに該当するQ&A

82歳、男性、高血圧 膵臓にのう胞で、６か月ごとに超音波検査 慢性腎炎eGFR30前後 2020年６月心臓　階段を上ると息切れ、エビデカレノン10mgで正常に。ただ、NT-proBNPは550前後 2020年3月人間ドックで膵管8mm拡張 その後EUSで、乳頭部に少し腫れ、悪性ではない様子。膵液の粘度が高い。 膵液検査の提案がありましたが、不安があり受けていません。現在は、３か月ごとに超音波検査。 血清アミラーゼ　最高1834 直近579 リパーゼ　最高3868 直近1137 質問 １　膵液検査の危険性はどの程度でしょうか？　担当者の技術の差がでやすい検査でしょうか？ ２　膵液に癌がある場合は、膵臓全摘といわれていますが、上記のような、年齢や体調から大きな手術には耐えられないと思うのですが、いかがでしょうか？たとえ手術が成功しても、術後のQoLが落ち、後悔することになるのではと考えています。専門の立場からご意見いただければ幸いです。（なお、現在は癌が確定したわけではありません。） 以上よろしくお願いいたします。

1年程前、ＣＡ19-9が42になり、大学病院でＭＲＩ等の膵臓の検査を受けました。3ｍｍ程の膵管拡張はあるものの太さが一定であり、今のところ心配なしとのことで経過観察しています。その後もＣＡ19-9の測定をしていますが、いずれも14～15で基準値内です。先月、ＣＥＡがここ1年ずっと3未満でしたが、3．1になったのが心配事項です。過去のドック記録で確認すると、3．1や3．4のこともあったので様子見で良いでしょうか。さて、病院とは別のかかりつけ医にて1年前に「病院で膵臓に問題ないと言われたら、一度、ＰＥＴをやってみますか？」と言われたのですが、その後、ＣＡ19-9の数値も基準値内でしたし、春の人間ドック（今から10ヶ月前）で胃・大腸とも内視鏡で問題なかったり（大腸には過形成ポリ－プがありましたが）、肝臓・腎臓等エコ－で観察できるところは大学病院で膵管拡張の確認をするときにチェックしていただいています。肺も自治体で行なう低線量ＣＴを半年前に受けていたり、耳鼻科のファイバ－も偶然受けていることから、ＰＥＴＣＴを受けませんでした。ところが、時間が経つと、あのとき勧められたのにＰＥＴを受けなかったことを後悔するのではと思ったりします。いろいろ調べると放射線を使わないドゥイブス検査に行き着きました。気になっているのは前述したＣＥＡ3．1，体重がこの1年で3～4ｋｇ減ったこと（ただし、運動量が増えたこと、間食やお酒を一切摂らなくなったこと、ヘモグロビンａ１ｃ６．５くらいの糖尿病でジャデイアンスを服薬し始めたこと、インボディで測定すると体脂肪は４ｋｇ近く減ったが、筋肉は１ｋｇ増えているＢＭＩ２４）、２年前に単純ＣＴで確認してありますが鼠径部が数年前から時々痛むことなどです。このような状況でドゥイブス検査を受けるのはどうかと思いますが、擬陽性が出ないなら良いかと考えました。お教えください。

３６歳女性。 ３０歳の時に早期慢性膵炎との診断を受けています。 ３２歳からはとくに膵炎の治療は受けていません。 昨年７月の健康診断のエコー検査では、「膵石灰化３ヶ所」のみでしたが、今年８月の健診では、「膵管拡張３mm、膵石灰化、脾腫」となっていました。 腹痛背部痛などはありません。 しかし、早期慢性膵炎と言われた時も痛みはなく、健診でひっかかり再検査したところ見つかりました。 ２年前の出産時も、陣痛がきていることに気付かず、陣痛が５分間隔になったころに、ようやく痛みを感じ始めました。 腹部の痛みに鈍いのかもしれません。 今年８月の健診日あたりに、白っぽい下痢が数日ありました。 今は白くもなく下痢もしていません。 健診時に、下痢のことを伝えるのを忘れました。 結果は、経過観察となっていますが、ネットで調べると様々なことが書かれているので、とても心配です。 要精密検査にはなっていないですが、精密検査を受けた方がいいでしょうか。 膵臓がんの可能性も考えられるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

健康診断で膵嚢胞病変の疑いを指摘され、先日、MRI検査を行いました。その結果、5mm程度の嚢胞が確認されました。ただ、嚢胞の中の組織や信号？の状態からは、現在、悪性の所見は認められないとのことでした。膵管拡張もないとの説明がありました。この後は半年後に同じ検査をし、特に異常がなければ1～2年に1回の経過観察をしましょうとのことでした。また、カルテと一緒に添付された説明書（放射線科からのものでしょうか・・・）のようなものに「分枝型」の記載があるのが見えました。しかし、医師からは、あまり過度に気にしない方が良いとも言われました。とても気になっています。そこで、いくつかお聞きしたいので、アドバイス等をお願いします （1）現時点で、私の膵嚢胞は腫瘍性のものと考えた方が良いのでしょうか？ （2）半年後の検査までにガン化することはないような話でしたが、今後、長いスパンで考えた場合、私の嚢胞はガン化することはあるのでしょうか？またその割合はどの程度のものでしょうか？ （3）私の嚢胞は、将来消えてしまうことやなくなってしまうことはあるのでしょうか？ （4）経過観察は、生涯必要になるのでしょうか？あるところで、もう検査は大丈夫ということはあるのでしょうか？ （5）「組織からの信号？」から何がわかるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

今年（2024年）5月の健康診断の腹部エコーで要精検となり膵嚢胞といわれました。 場所は膵尾部で大体1cmくらいらしいです。 健康診断を実施した病院で画像診断の結果を聞くと、 主膵管は2ｍｍくらいで拡張なし、膵嚢胞と膵管とはつながっていない。 つながっていないことが気になるので消化器内科でMRI検査をしてもらったほうがいい。 といわれました。 S状結腸がんの経過観察で造影CTを撮影しており、 昨年（2023年）の7月時点にはこの膵嚢胞はすでにあったようで、 2024年2月の造影CTでは前回の膵嚢胞と変化なしと所見がありました。 消化器外科の主治医の先生からは特に膵嚢胞に対するコメントはありませんでした。 昨年（2023年）7月のすい臓のCT画像と、 今年の腹部エコーの画像があるので添付します。 以下質問です。 １． 画像から危険性がわかりましたら、教えてください。 膵嚢胞も色々な種類があるようですが、画像で詳細は分かるのでしょうか？ ２． ERCPの他に、MRCPというMRIの検査があるみたいなのですが、こちらと単純なMRIの検査との違いは何でしょうか？ ３． 去年（2023年）の6月の健康診断では膵嚢胞はなく、同年の7月のCTには膵嚢胞が映っているということは、一カ月で発生したのでしょうか？ また何か結腸がんと関わりはあるのでしょうか？ ４． 造影CTの経過観察で、すい臓がんはどれくらいわかるのでしょうか？ ダイナミック造影CTを受けた方がいいのでしょうか？ 被ばく量が増えるようであまりお勧めはできないようですが。 ５． その他、MRI検査後やCT検査後に何かお医者さんに確認すべきことがあれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

3年前、人間ドックで膵臓に異常（右わき腹の痛み（鈍痛）が生じた。自己免疫性膵炎の治療は順調。 今年に入って痛みが増してきており、夜寝られない、昼間も痛みで何もできない状態。 現在の痛み　右わき腹、背中　立つと軽減されるが、寝たり横になったり、座ったりすると痛みが増す。ずきずきする感じ。食事後痛みが増す感じはある。　 最近の状況 23/01月人間ドックでは、血清アミラーゼ180と高値、2~4月も高値だったで検査実施。 23/5月　膵臓単純+ダイナミックCT造影→自己免疫性膵炎、癌の可能性否定できない　　 　腹部体表エコー　→がんの可能性指摘（膵腫瘤疑い（悪性）膵嚢胞性腫瘤（IPNM）疑い 「頭部に12mmの表面不整な低エコー腫瘤認め、同部位より主膵管途絶様に5mm拡張。 腫瘤血流　なく、形状からは、PK疑います。精査ください」 MRCP→、膵管の先端が細くなっており、ERCP実施　主管頭部膵頭部に1cmの狭窄を認め擦過細胞診3個は悪性所見ない。23/6月にMRCP、PETを行う予定。 尚、血清アミラーゼは以下のように推移。検査日以降少し高くなったが、今は安定している。 　　　　　1月　3月　4月　5月　6月　検査日-１日-2日-3日-4日-6日-8日 アミラーゼ　　180　230　160　145　　　　-　 407　676　75 64 59 　59 質問 痛みの原因を探る方法はないか？何科にかかればよいか？ 痛みの形態からガンではないかと心配しているが如何でしょうか？ 仮に、PETでがんの可能性が指摘されても、アミラーゼが適正値なら、がんは否定されるのか？その場合、痛みは軽減される可能性あるのか？ 痛くて、まともに考えられない変な文章ですが、お許しください。 よろしくお願いします。 　　　　　　　

　昨秋、腹部エコー検査で主膵管の拡張(6mm)を指摘され、膵臓ガンの疑いで各種検査を実施しました(CT、MRI、超音波内視鏡検査等)。その結果、「現時点では明確に腫瘍(ガン)があるとの診断は出来ない。3か月毎の経過観察へ移行する。」という事になりました。 その時、担当医から「自己免疫性膵炎の疑いも否定できない」といわれました。 　セカンドオピニオンを求めて他医院で血液検査を実施した結果、IgG4/ LA： 700mg/㎗という異常に高い値がでました(上限値 121mg/㎗) 。その他腫瘍マーカーのCEA、CA19-9の検査値には全く問題なし(正常値の範囲内)でした。 やはり、自己免疫性膵炎の可能性が高いのでしょうか？　 　又、昨夏頃から食後に必ず多量のガスが発生し軟便になり、時々食後1～2時間で腹痛下痢が起こりますので大変困っています。これは膵炎又は膵臓ガンの影響で膵液の出方が悪く消化不良を起こしているためでしょうか？　現在はミヤBMを毎食後に飲んでいます。 　以上ご教示のほどよろしくお願いいたします。

祖父が67歳で膵臓がんで亡くなったため、66歳ということでMRIの膵臓がん健診を受けました。 結果、膵体部に18×5mmの分枝型IPMNが見つかりました。体尾部移行部にも分枝拡張様の嚢胞を数個認められました。 また、主膵管に広狭不正が認められ、頭体部移行部と体尾部移行部で高度の限局的な萎縮変形(くびれ様)を示しているようです。 意味が分からないのですが、体部～体尾部移行部で高信号を認められるようです。 さらに造影CT検査を行い、早期膵臓がんの初期化可能性の指摘があり、EUC-FNA(超音波内視鏡)での精査を勧められ予約をいれています。 質問です。 教えていただけますと助かります。 1.「体部～体尾部移行部で高信号を認められる」の高信号とは何を意味するのでしょうか。がんということでしょうか。 2.EUC-FNAで検体を取られた場合、転移の心配はないのでしょうか。 3.PETの場合、確実にがんは分かるのでしょうか。 4.がんでない場合、がんに進行する確率、推移するまでにどの程度年数がかかるものでしょうか。 5.がんと診断された場合、どのような治療法があるのでしょうか。 以上です

以前背中の激痛で相談したのですが 人間ドックの結果が出たのですが 整形外科的なMRIでは背骨に良性の水疱？みたいなものがあるだけで背中の激痛が起きてるとは思えない、背中が痛くなるような整形外科疾患は見当たらないとのことでした。　 人間ドックの結果では胃がとにかく悪く 慢性萎縮性胃炎、慢性表在性胃炎、十二指腸潰瘍痕跡がみつかりました。ピロリ菌はありませんでした。　説明してくれた医師はこれで背中が痛いとは微妙と言われたのですが、私は胃も未だに痛いので背中の痛みは胃から来ているのではないかと思っています。　また胆嚢線筋腫症所見あり、壁も厚いようです（これは2~3年前から言われていて1年に1回超音波しています） 膵尾部に4.2mm☓2.1mmの石灰化ありでした。　 血液検査は T.bil 1.96で高め D.bil 0.23で低め I.bil 1.73で高め B/C ratio 36.8　高め アミラーゼもCA19正常 膵管正常、肝胆管拡張なし 胆管糸、直径2.4mm 膵臓の頭部、体部に重大なものなし でした。 背中の痛みと胃の痛みが中々とれずに 心配なのですが医師からは胃薬が出ただけでとくに大きな問題はありませんでしたが 定期検診はうけてくださいと言われただけでしたが、膵臓に対して恐怖症があり、大丈夫なのか、追加でやったほうがいい検査はあるか気になりますがありますでしょうか… また石灰化ができる原因はなんでしょうか… たばこもお酒もしません。 海外に住んでいるため日本と少し基準が違うかもしれません、、、夏に帰国するので日本で受診するべきなのか、 来年の人間ドックを受けたらいいだけなのか…よろしくお願いします。

お世話になります。 2014年から膵臓頭部高エコー領域の指摘で要経過観察が10年続いていて特に気にする必要はないと言われていましたが、2024年5月の人間ドッグで膵管拡張3mmの指摘があり、初めて要精密検査と言われました。6月初旬に大学病院の膵臓内科を受診する予定です。 今年1月みぞおちの鈍痛が続いた為胃腸科でファモチジンを処方してもらいました。その後仕事が忙しくなり疲れからか3月下旬に肺炎にかかり抗生剤を投与されました。4月中旬頃からみぞおちの鈍痛が再発した為、5月の人間ドッグで胃カメラを飲みましたが、胃は全く問題はありませんでした。(ピロリ菌除菌後萎縮性胃炎の要経過観察は7〜8年前からあり) 食事の量はお腹が張った感じがあり以前より少し減りました。 1可能性として考えられる病気は何ですか？ 2みぞおちの痛みを少しでも軽減したいのですが、市販薬で軽減出来ますか？何とも言えないこの痛みで何もやる気が起きません。 飲酒の習慣は週5日ハイボール350ml2本、人間ドッグ以降1回しか飲んでません。タバコは30歳でやめました。177cm、58kgの痩せ型です。 よろしくお願いいたします。