血圧が170に該当するQ&A

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アブレーション後の頻脈

person 60代/男性 - 解決済み

40台半ばで上室性頻拍を発症し症状が激しい時はこれまで数回救急車で大学病院に行き、手術はせず投薬で賄っていましたが 2022年5月2日意を決してアブレーション手術を受けました。その後 期外収縮の症状は続いてはいましたが頻脈はなく 昨年頃から就寝中に動悸を感じるようになり 夕食後ビソプロロールフマルを飲み始め若干緩和していた所 大学病院の担当医が異動となり 先月から近くのお医者さんに通い始め 1日間のホルター心電図後 先月中頃から医師の診断で飲むのをやめていました。その後 就寝中に大体毎日2回程起きる時があり脈を測ると80~100程になっていました。先程(16:10頃)買い物から帰宅後 食器洗いをしている最中から脈が速くなっているように感じ 終えて椅子に座ると動悸を感じ脈を測ると最初100位のものがどんどん早くなり 最終的に136位になって 数分後110台、90台と徐々に収まり現在80です(17:15)。アブレーション後も時々当時の頻脈が出る感じがして何もなく終わるパターンが1~2ヵ月に1回程ありましたが 最近1ヵ月に2回程感じるようになっていました。これはアブレーション部分で頻脈回路が阻止されていないのでしょうか 又、別の頻脈スイッチが出来ているのでしょうか。(だとすると収まる時間が早いです)今回の症状以前に血圧の薬を貰う為1/14に近くのお医者さんの予約を取っていますが 手術を受けた大学病院に再診をお願いすべきでしょうか。又、今後 頻脈症状が出た場合 やり過ごすだけで大丈夫でしょうか。ご回答頂けましたら幸いです。最近 血圧も高くなっていて昨日は早朝(4:30)寒い中で測ったせいか170/100で 今日の朝( 7:50)は127/78でした。それ以外は130~140台/80~90台、120台/70台で 近くのお医者さんの処方でアジルサルタン10mgを飲んでいます。

3人の医師が回答

大動脈解離b型の今後の薬剤投与変更

person 50代/男性 -

50代前半の男性です。2年前に大動脈解離b型になり入院保存療法後に今現在迄薬飲みながら生活仕事活動中です。(目眩や神経痛あり)ずっと薬は飲みながら生活していく予定ですが、血圧も血液の数値(糖尿病)も正常値になっており(食事療法と軽い運動も継続中170cm、80kg前後)、この先何十年か薬を飲み続けるには個人的に薬の量が多いかと感じ、減らせるのであれば一般的な処方がどれくらいかと、このまま飲み続けた場合、副作用の可能性(内臓等の負担)などの危険。セカンドオピニオンとしておうかがいしたいです。担当医にも次回うかがう予定ですが、以前別医師には減らしても1つと糖尿の数値が戻れば糖尿の薬を検討しますといわれました。やはりこれ位が普通なのでしょうか?以下服用中の薬です。宜しくお願いします。 朝。フォシーガ10mg、タケキャブ20mg、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg(2錠)、ロスバスタチン錠5mg、ナフトピジルod錠50mg、トラゼンタ5mg、アジルサルタン錠20mg、ニフェジピンcr錠20mg、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT。 (別でアリピプラゾール3mg服用中) 夜。ニフェジピンcr錠20mg、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT 中性脂肪が少し基準より高い位で他は基準数値内なので個人的には減らせるのであれば減らしたいのですが、再発等考慮した場合最低限はある程度必要なのでしょうか?見解宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

たんぱく尿、夜間頻尿・頻尿について

person 50代/男性 -

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

尿蛋白数値の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年11/20に尿蛋白について 12/23に血液検査結果について質問させていただいた者です。 本日 3/14に採尿した尿検査の結果を受け取ってきました。 前回の10/25採尿の尿検査の結果よりも数値が悪くなっていました。 蛋白定量  5 (前回4) 尿蛋白CRE補正値  0.45 (前回0.31) 尿中アルブミン  4.7 (前回4.6) クレアチニン補正値  42.7 (前回35.4) 尿中クレアチニン  11 (前回13) 尿中尿酸  6.1 (前回8.4) 尿中ナトリウム 16 (前回22) 推定食塩摂取量  10.4 (前回11.3) 尿中カリウム  4.1 (前回8.5) 減塩で塩分6g以下という指導があったにも関わらず 10g以上もとっていたことがわかり ずいぶんいい加減なことをしていたと反省するばかりです。 体重は前回の検査時よりは4.5kg減らしましたが 運動は相変わらず室内での筋トレ程度でした。 血圧は毎日朝晩 測定しており 上が100〜110台 下が60〜70台です。 また1月下旬に腎臓内科を予約して受診しました。 そこでの尿検査では尿蛋白 尿糖ともに陰性 (−)でした。 エコー検査で「腎硬化症」と言われて かかりつけ医やここでのご助言 ご指導と同じことを言われました。 また血液検査はかかりつけ医ではありませんが 物忘れ外来に主人と受診したおりに検査しました。(3/19) クレアチニン 0.75 eGFR 0.58 尿酸  5.9 カリウム  3.8 血糖  91 中性脂肪  170 昨年11月に採血した結果よりは数値は良くなっていましたが 今回の尿蛋白の数値の悪化に正直落ち込んでおります。 クレアチニンやeGFRの数値より尿蛋白の数値の悪化の方が予後が良くないという記事もあり 数値が高度蛋白尿に近いことで透析になってしまうのではないかと非常に不安です。 減塩がきちんとできていなかったこと 減量も進まなかったことなど自業自得ではあるのですが 今後どうしていけばいいのかご助言お願いいたします。

2人の医師が回答

42歳男性、1週間動悸と胸の違和感が続きます。緊急性はありますか?

person 40代/男性 -

主人(42歳男性)が最近、胸の不快感や息切れ・動悸・疲労感を訴えています。 1週間前に夜間病院を受診後、不正脈の疑いで一泊2日入院しました。 心臓の造影CT等の検査では異常がなかったため翌日退院しましたが、現在も動悸・疲れやすさがあり、いつも通りの勤務はできていません。 考えられる疾患や、来週の再受診を待たずに、急いで受診したほうがいいのかを迷っています。 狭心症や心筋梗塞、心不全?など緊急を要するのか心配です。 また、今後必要な検査や、急を要する所見があるかご意見いただきたいです。 ---------------------------------------- 【対象者の基本情報】 •42歳男性、170センチ/62キロ、ここ2-3ヶ月と比較すると+2キロ増 ・基礎疾患:SLE(服薬なし、他治療なし) •毎月約200〜230時間の立ち仕事(1日9時〜25時やその他変則的シフト) ・約100名のマネジメント •シフト勤務(深夜1時まで)生活・食事は非常に不規則 •食事は1日1〜2回ほど、内容はカロリー高めお菓子中心 •アルコール:ビール500mlを1日2〜3本 •喫煙歴:1日0.5〜1箱×20年ほど 【症状時系列まとめ】 ◆2024年3月(健康診断) •肝機能・血液検査:異常なし •バリウム検査で「胃前庭部胃炎の疑い」 •萎縮性胃炎の指摘あり(過去) •ピロリ菌の除菌歴なし(検査してない) ◆2025年5月30日(自覚症状が出始めた時期) •胸の真ん中の痛み、肩凝りのような違和感 •横になると症状が楽になる •立ち続けていると胸の不快感が悪化し、横になりたくなる •疲れやすい •下を向くと重さを感じる •体を動かしたときの息切れ・動悸(特に勤務時) •2〜3ヶ月前と比較すると体重が約2kg増加(食事量は変わらないような) ◆医療機関での検査結果(2025/5/30〜5/31) •心電図:不整脈の傾向あり ※24時間つける検査はしてないとのこと •心臓造影CT:異常なし •肺の単純CT:異常なし(たばこ吸ってる人の肺だねと言われたくらい) •腹部(胸腹部)単純CT:肝臓に3cmの腫瘤疑い(右葉)※たまたま発見 •血圧:130/80(以前は96/69と低め) ※たまたま肝腫瘤疑いがあったため、6/1に再検査しMRIやエコー検査、血液検査を実施、結果まち(6/16受診予定) ◆追加症状・気になる所見 •6/4に職場復帰後、わずか1時間で強い疲労感と息切れ・動悸により早退 •6/5.7は終日勤務できているが、動いているときの動悸・動いてなくても胸の痛みらしき症状(胸のど真ん中)あり •食欲変わらずあり、睡眠取れてる、排尿いつも通り ------------------------ 以上です。広くご意見お願いします。

2人の医師が回答

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