計画分娩に該当するQ&A

お世話になります。 １歳3ヶ月の双胎児をもつ母です。次女の小児臼蓋形成不全についてお尋ねします。 出生時、38wにて計画帝王切開で2600gで異常なく出産。逆子だった為、病院の方針もあり出産した病院の小児整形外科にて発育性股関節形成不全のフォローをすることになりました。1歳の診察時に両側臼蓋形成不全疑い(臼蓋部の軟骨の減りが月齢よりやや遅くsharp角が引っかかりそう)ということで年に1回はフォローを続けることになりました。手術などは断言されていません。 最近、独歩を獲得してよく歩くようになり気になる点が出てきました。特によく歩いた日に「痛い」といってしゃがみ込む。(痛いという言葉はおでこをぶつけた時やこけた時など相応の時しか言いません。)数歩ですが股関節部分を押さえて歩く。その後、しばらくの時間歩かなくなったりしました。次の日には元通り歩きました。 そこでご相談なのですが、歩くことを獲得しはじめた子どもは歩きすぎると痛みを感じたりこのような動作をするものでしょうか？例えば、筋疲労や関節炎といった具合です。それとも臼蓋形成不全からのものなのでしょうか。 臼蓋形成不全は将来的に痛みが出ることは予測は出来ているのですが、幼児からの痛みというのは起こるものなのでしょうか。 次回のフォロー日まで半年以上あるのですが、診察を受けるべきか迷っています。ご教示頂ければ幸いです。 ・開排制限無し、アリス兆候無し、ROM制限なし(両親ともリハ職なので、恐らく合っていると思います) ・寝返り3ヶ月　1人座り6ヶ月 　独歩は1歳3ヶ月ですが、1歳すぎに川崎病で1ヶ月ほど入院し、筋力低下がありやや獲得遅延したと考えられ、身体能力としては平均的だと思います。 歩行能力としては歩容は左右差なく、月齢相応です。普段から活発に動くタイプの子です。

子宮筋腫の治療で筋腫核出手術を行うためレルミナを服用中ですが、副作用が辛いです。担当医に特に不満はないですが、現在の治療計画に関して、セカンドオピニオンとしてご意見いただきたいです。 【これまでの経緯と治療計画】 ・2024年12月の健康診断で、「子宮筋腫がある。左卵巣も腫れているように見える。婦人科で再検査した方がいい」と言われました。 ・紹介状をもらい、2025年2月末に地元の大きい総合病院の婦人科を受診し、エコー検査/ホルモン検査/血液検査/MRI検査をしてもらいました。 ・ホルモン検査では明らかな異常はないと言われましたが、MRIの結果「子宮体部筋層に境界明瞭な複数の腫瘍あり。最大のものは子宮底部の漿膜下筋腫で38×38大。子宮後壁には28×27×25の漿膜下筋腫、その左側に20×26×21の漿膜下筋腫あり。両側付属器に特記所見なし。子宮背側の病変が腹腔鏡では切除が難しめなので、どちらかといえば開腹手術のほうが確実である」と言われました。 ・仕事の都合で8月手術を希望したため、3月上旬からレルミナを処方され服用しています。 ・不正出血もなく、最初は副作用も特に感じませんでしたが、4月上旬ごろから、ホットフラッシュが1時間に1〜2回起きる/関節痛や倦怠感が強い/仕事ができないほど鬱症状等が出ており、担当医に相談して当帰芍薬散を処方してもらいました。 ・漢方は10日ほど服用してますが、効果が感じられません。 【治療計画について質問】 (1)副作用が辛すぎて、月経痛や月経過多だった時の方がマシだと感じる日々です。妊娠希望は特にありませんが、子宮全摘はイヤだなと思ってます。この場合でも筋腫核出手術での子宮筋腫の治療を勧めますか？ (2)筋腫を全て取り切るため、腹腔鏡ではなく開腹手術をすべきでしょうか？ (3)担当の先生から、レルミナが辛いのであれば「手術までレルミナを止めるか/別の薬に変える/手術を早める　のどれかしかない」と言われました。どの選択肢がいいと思いますか？また、薬を変える場合、どのような薬が想定されますか？ 【自身について】 ・33歳、既婚、出産歴なしです。 ・初潮は10歳で、中高生の頃は貧血気味で何度か倒れたこともあります。30代になると貧血の症状は落ち着きました。 ・生理2〜3日目はタンポンをしても多い日用のナプキンが真っ赤になるほど経血量は多いです。血の塊も出ます。 ・周期は規則的で、毎回5日間ほどですが、鎮痛剤を飲まないと辛いほど月経痛があります。生理期間は排便痛もあり、脂汗が出ることもあります。 ・26歳ごろからPMSがあり、超低用量ピルを2種類ほど服薬しましたが、副作用があり1年ほどで治療をやめました。その頃からエコーでみると子宮筋腫のような像があると言われていました。 ご意見いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

6月中旬に個人産院で硬膜外麻酔の後、計画帝王切開にて第二子を出産しました。それから1ヶ月ほど経ちますが、急にしゃがんだり、立ち上がったりすると、背骨(麻酔を刺した部分)から頭にかけて脈打つように痛みます。 麻酔時、局所麻酔をしてから背骨に麻酔を入れましたが1回目は麻酔がほぼ効かず、2回目の麻酔処置をしてから手術が始まりました。術中は麻酔が効きすぎたのか口の中が苦くなり息が苦しかったことを覚えています。 産後すぐから横になっていなければ耐えられないほどの頭痛と麻酔針を刺した部分の背骨痛が始まり、ロキソニンや五苓散も効かず6日ほどほぼ寝たきりで過ごしました。(1人目の時も頭痛はありましたが、痛みは偏頭痛程度でロキソニンで耐えることができました。)その後も背骨から腰にかけての痛みは寝返りができないほど酷く、医師からは頭痛、背骨痛については「麻酔を2本打ったから、痛むのは仕方ない。時間が経てばよくなっていく。」と言われ、腰痛については「帝王切開だったが骨盤等の骨が広がってズレているのだろう。そのうち治る。」と言われ、日にち薬だと思い過ごしその後3週間ほどで寛解しました。 1ヶ月健診も特に何もなく終わり、無事卒業となりましたが、その翌週に風邪をひき発熱後、頭痛と背骨の痛みが再発し、急にしゃがんだり、うつむくと頭痛と背骨がズキズキと痛むようになりました。痛みの度合は少し立ち止まっていれば横にならなくてもやり過ごせる程度です。また麻酔を刺した部分は未だに押さえると痛みます。 この痛みは日にち薬で経過観察した方がいいものなのでしょうか。また、病院を受診するとしたら出産した産院に行くのか、専門性の高い病院に行くなら何科がいいのか教えてください。

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。 　TSH:1.3　FT4:1.28　(6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医（甲状腺専門医）からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活（アメリカ）もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合：アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合：投薬・アイソトープどちらでも可　 投薬の場合： 　妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。　アイソトープの場合： 　実施後6か月は避妊必須（念のため1年と言っている）。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません： 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず（数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません）エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか？

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。 　TSH:1.3　FT4:1.28　(6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医（甲状腺専門医）からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活（アメリカ）もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合：アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合：投薬・アイソトープどちらでも可　 投薬の場合： 　妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。　アイソトープの場合： 　実施後6か月は避妊必須（念のため1年と言っている）。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません： 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず（数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません）エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか？

37週で出産しましたが、1,700g台の低出生体重児の息子がいます。 離乳食に関する相談です。 発達が遅めということもあり、現在やっと後期食に移行したところです。 生後8ヶ月くらいの頃から、手づかみ食べやスプーンを持つ練習を緩くやっているのですが、手が汚れるのが嫌いなのか、食べ物が手についたらフリーズしてしまったり、口に運ばず床にポイポイとしてしまいます。 元々おもちゃを口に持っていったり、カミカミしたりする習慣がない子で、スプーンの上に食べ物を乗せると口を開けて待っているのですが、バナナやお煎餅など手渡しで口の前に持っていくと、食べようとせず手で払いのけられてしまいます。 スプーンを持たせたり、手が汚れない食べ物を持たせたりして、口に運ばせようと援助するのですが、そもそも食事中に手を触られるのをとても嫌がり、食べ物はスプーンで大人が食べさせてくれるものと認識されているように感じます。 保健師さんに相談したり、かかりつけ医に相談したりして色々な案をいただくのですが、どれを試しても手づかみ食べをしません。スプーンも持ちません。 かれこれ半年くらい色々試しているのですが、何も進歩がなくそろそろ心が折れそうです。 保育園に預けているのですが、他の子はきちんと座って自分で食べているのに、息子は体が小さいこともあり、先生の膝に座って、食事は全て先生の介助。そろそろ教育してくださいといつか先生に怒られるのではないかとヒヤヒヤしていますし、息子1人に先生が付きっきりにならなければいけない状況も、大変申し訳なく感じます。 この先息子にはどのように手づかみ食べやスプーンの練習をさせていったら良いのでしょうか。

丁度1歳半になった息子がいます。 40歳過ぎで不妊治療で授かった子、この子の前に21トリソミーで初期流産していること、出生前診断の際に無認可で受けた所そこの医師の何気ない「1度障害を授かった人は他の人より何倍もそのリスクがある。それに貴方は40を過ぎているからここに書かれてたある数値よりかなり色々とリスクは高い」と言われたのがずっと心に引っ掛かっています…　もしかしたら、認可で受けることが出来る3項目(一番安いプラン)しか受けないと言ったことへの、もっと高いプランを受けさせる言葉だったのかもしれませんが事あることにずっとあの言葉が思い浮かびます。 息子は直母がどうしても出来ない、人見知りがない、じっとしていられない。という所は少し心配はしていました。が、保育園に行くようになってからは登園時にちゃんと泣く、途中母が恋しくて泣く、お迎えに行くと一目散に泣き顔の時もあれば笑顔ではしってくるなどがあります。先生が絵本など読んでくれる時はちゃんとじっと座っている、お外に出掛けてもみんなと一緒に座ってお茶を飲んだりしているみたいなので、保育園に通ってからは特に心配もしていませんでしたが、、 それに、 ありがとうは？と聞くと頭を下げる クツ箱から自分のくつをもってこれる バイバイタッチが出来る 拍手もしっかりする これ棄ててきてといれば捨ててこれる ないないしてと言えばちゃんとしまえる ねんねは？と聞くと自ら布団へ行き自分の枕でねれる これ食べる人ときけばはーいといえる ちょうだいといえばくれる 片付けてと言えばおもちゃ箱に片付けれる など、こちらの言葉については理解はあるようですし、テレビの音楽に合わせて手拍子などもできます。 しかし、ここ1週間くらい言葉が減った事に過剰に心配してしまいます。 パパ、ブーブー(車と風が出るものドライヤーや扇風機)、ブー(おちゃ)　、ワンワン、にゃーにゃー、うまっ、パーイ(カンパーイ)、マンマ、ねんね これくらいは、少ないながら言えていたのですがこの１週間でワンワンとブーブー、が完全に消えました。 少し前までは１日中車や扇風機をみてはブーブーと指差してもういいよと言いたくなるくらい発してたのが全くです。 ワンワンを始めに覚え、次ににゃーにゃーを覚えたのですがにゃーにゃーを覚えた直後からいぬもにゃーにゃーです。お友達に向かっても指差してにゃーにゃーと言います。 一時、パパを覚えた時も1日中パパ、パパと連呼してたのがある日突然ほぼ言わなくなり、心配していた所少したつとパパだけをパパと言うようになり必要な時だけパパと言うようになった経緯もあり、ブーブーのブームが彼の中で去ってしまっただけなのか、もしくは折れ線型自閉症の始まりなのかモヤモヤしています。 一時バイバイも全然しなくなりましたが、今はちゃんとします人にもテレビの中の人にも。 心配しすぎでしょうか？

同居の母が被害妄想のようなことをいいだし、私も頭がおかしくなりそうです。どう思われますか？ ・私の家族（夫、子供）と母と二世帯住宅同居10年。父は元々居ません。 ・約4年前も同じようなことがあり、夫が物をとっている、子供の保育園の先生や近所が自分のことを悪く言っている、ファミレスの店員まで自分のことを知っている、市役所に自分がおかしいと把握されている、車検に出したら盗聴器を仕掛けられたようなことを言い出していた。 ・夫を疑っており関係が悪くなり夫と母はしばらく距離を置いていた。その間は上記の被害妄想？は言わなくなりました。私は夫は無関係と思いますが、夫も変わった人だし、母がそういうので正直わかりません。夫は家庭のことをよくやってくれる人で私は助かっている。 ・母は1年前に癌になった。それをきっかけに夫ともまた接触し始めた。 ・通院は体力的に付き添いが必要だが、私も仕事を毎回休めず、平日休みの夫が付き添うことも多くなり、普通に会話したり、ごく普通に接している。しかし夫のちょっとした態度の変化に敏感で機嫌が悪いなどと言っている。母から夫へ本人には言いません、私にいってきます。 ・おかしいと思われたくないから言わないときもあるが、他にもあるんだ、絶対自分は間違っていないという。 このような状況から自分もおかしくなりそうです。4年前は出産もあり切迫や出産時も色々あって、このストレスが原因でそうなったのではないかと思っています。 いまも子育てと仕事だけで精一杯にやっていているのに仕事から帰宅してやはり病気の母のところに行かないわけにも行かず話を聞かされ、終われば子供を寝かしつけ毎日イライラします。 母が話し相手がおらず私に話したいのは分かりますし、私が十分な対応をしていない、態度がそっけない場合もあるのは分かっています。 毎日働いて子供もいて、自由にレジャーの計画など立てたいのにできずにイライラします。たまに手伝ってくれる親戚がいますが2カ月に1回2泊くらいきてくれ助かっていますが。 質問1 母は被害妄想などの精神疾患ですか？ 夫がおかしい可能性があるのでしょうか？ 質問2 私は母に対してどう接したら良いですか？ 私にも何か問題がありますか？

40歳女性です。4年前(36歳)の5月の妊娠中に乳癌がわかり、右胸全摘手術、出産、抗がん剤4クールし、その後ホルモン治療でタモキシフェンを服用していました。が、今年(40歳)の3月に反対側の左胸のシコリに気付き病院へ行き検査の結果、新たな乳癌でした。 先月、左胸の全摘手術を終え、両胸無くなるのが嫌で、同時に両胸再建手術もしました。 病理検査の結果は、 大きさ0.11mmリンパ節転移なし ホルモン陽性、HAR2陰性 ステージ1。比較的、大人しい癌だという事でした。 (前回の右胸の時はステージ2aで今回の癌と似ているとの事。) 結果、今回は抗がん剤治療はしなくて良く、 前回同様にホルモン治療に効く癌なので引き続き タモキシフェンを服用との事。 ですが、前回の癌から4年近くタモキシフェンでホルモン治療していましたが今回また癌がでてきたので、主治医の先生も首をかしげながらも、リュープリンの治療を同時に治療する案を頂きました。 先生は、リュープリンが嫌ならしなくてタモキシフェンだけでもいいですよ。とおっしゃるのですが、正直悩んでいます。 タモキシフェンの副作用は多少はありますが、私はさほど酷くは無く、私生活に支障をそんなに感じていません。リュープリンの副作用が正直怖いです。人にもよると思うのですが。 子供も3歳と4歳の男の子の子育て中で、仕事も水商売の経営をしていて お店にも出ないといけなく、副作用が酷いと私生活の面で不安です。 因みにタモキシフェン服用中に昨年に妊娠もしてしまいました。 タモキシフェンが私には効いていないという事なのでしょうか？ 先生方なら、私の様な場合、やはりタモキシフェンとリュープリンの同時治療をお勧めされますか？ 何かアドバイスを頂ければ幸いです。

低心拍数であることの原因と流産リスクの高さを教えていただきたく、ご相談させていただきます。 先週、6週目0日で心拍を確認し（心拍数は不明）、 本日、7週目0日で心拍数80であることを確認し、平均心拍数130-160より低いことを担当医師から指摘され、とても心配しております。 アラサーで不妊要因はありませんが、仕事の都合により出産タイミングを調整したく、体外受精で授かりました。 お伺いしたいことは以下2点です。 ・心拍数が低い原因 正直なところ、直近数週間は、指定された時間に使用する必要があるウトロゲスタン（膣錠）の使用タイミングが日によってまちまちになってしまったり（7-8時間程度の間隔が開くようにのみ調整）、1日3回の内服薬（ジュリナ、デュファストン）を飲み忘れて2回になってしまったり等、薬の使用管理がずさんになってしまっておりました。 これら薬の服用のずさんさが、今回の心拍数の低さの原因となっている可能性はあるのでしょうか？ ・低心拍の影響、流産の可能性 7週目0日で心拍数80という低さはどの程度の低さなのか、どのくらい流産のリスクが高いのか、教えていただけますでしょうか。 もし流産リスクがかなり高い場合には、仕事の計画含めて人生設計の調整が必要なので、現実的なご意見、事実を知りたいと思っています。 「正直、7週目で心拍数80はかなり厳しい」「経験的には流産する割合が1/3以上とかなり高い」などといった正直ベースのアドバイス、ご意見をいただけると有り難いです。 何卒よろしくお願いいたします。