認知症安定剤に該当するQ&A

70歳の父に関する相談です。 現在、原発不明癌によるステージ4にて抗がん剤治療による治療をしております。 最近、免疫療法のオプジーボに投薬を変えて3ヶ月ほど、髪の毛も生えてきて大きな副作用などなくいましたが、11月の末から、だるさと食欲不振を訴え、視力低下、頭痛などオプジーボの副作用にある症状が見られる様になり、先週よりかなり悪化しました。 ここ最近で急速に悪化し、仕事も、身の回りの事も出来なくなりました。 特に強い症状は、激しい頭痛、記憶障害、認知機能低下、幻覚、錯乱、精神不安定などです。夜が特にひどく、緊急で担当の病院に行き、血液検査をしました。 炎症の数値も副腎皮質の数値も特に悪くありませんでしたが、認知機能低下が激しく脳のCTを撮りましたが、萎縮やその他の異常もありません。 担当医も癌の専門医なのでこれ以上は分からないとこ事で、相談の結果、アルツハイマー型認知症に似ているので神経内科への紹介所を書いてもらい、近くの病院で診てもらう予定ですが、予約が1ヶ月先まで埋まっていて、どうしたら良いのか再度また癌の担当医に相談する予定です。 血液検査の数値が正常なので、オプジーボの副作用との因果関係があるのかとても判断するのが難しいと思いますが、明らかに急に症状が強く出ているので副作用に寄るものと疑っているのですが、なかなか見た事がない症状と言うのでとても困っています。 何か、知り得る範囲での見解やアドバ イスを頂けたらと思います。 とりあえず、来週に癌の担当医に再度相談して、早めに予約の取れる神経内科で検査してもらいたいと思っております。

昨夜意識低下と手足の浮腫の為救急車を呼びました、その前は、話は出来なく、唸りや叫ぶ大声で何か言っていたのですが、 ここ２日くらい様子が変でしたので、 眠って起きない呼び掛けに応じない、目薬を付けても反応なしで昨夜にいたります。 救急隊の方から脈か触れない、血圧低下 で、危険な状態と言われ、病院の先生も 今容態が不安定なのでCT検査が出来ないと言われたのですけれど、暫くし安定さしたのでCT検査受けることか出来ました。 検査結果は、左肺に水と肝臓に水があり 呼吸不全と診断で、最悪今日明日と言われ 14日に担当医師と話をし、アルブミン低下、血圧低下、肝硬変と言われました。 高齢で認知症も末期の為人工呼吸器などは やらず、酸素マスク、点滴、アルブミンの点滴も新たにお願いしました、 抗生剤と血圧を上げる点滴をやっています、アルブミンの薬は輸血なんとかと言っていましたが動揺していたためサインしました、母は、今日も意識反応ありません 毎日の介護大変でしたが、悲しく涙ばかり出ています、主人と息子と私の三人で、 14年介護していました、最近は３ヶ月ほど寝たきりでしたが、寂しくてしかたないです。急にでしたので、皆でもっとしてあげることがあったのではと、泣いてばかりです。 わがままな母で大変でしたが、奇跡がおきて欲しいです。　　　もう永くないのか 考えると辛いです。覚悟するしかないんでしょうか、、　　　　長文失礼致しました。

87歳になる母の件です。昨春に64年連れ添った夫を介護の末亡くし諸々のストレスをかかえていた状況下で、昨年２月にK医師によりアルツハイマー型認知症という所見で今にいたっています。K医師の判定は脳の画像のみと弟夫婦による母のその時の症状のみの説明で肝心な原因・拠って立つ経緯の説明なしによるものでした。昨秋に専門医Y医師によるセカンドオピニオンをうけ長谷川式テストでは30点満点中23点をとりました。Y医師の進言でK医師にチアリール50mgを外してもらい、結果、副作用／めまい・けいれんに加え数々のパーキンソン症状が全て消えました。歳相応の物忘れはあるものの今年6月下旬まで元気にすごしていました。明確な原因で、不眠・うつ状態が出てしまい興奮し弟夫婦に暴言・暴力をふるい、またK医師に連れて行かれました。その結果、チアリール50mg、クエチアピン25mg、メマリー20mgが処方され今は落着いています。我々には、強い薬のせいで心身が萎えさせられているように見受けられます。興奮状態が治まり温和な母に戻っているのに拘わらず、チアリールが1ヶ月経った今も変わらず50mgも処方され他に麻薬同様劇薬の精神安定剤／クエチアピンと認知症抑制剤メマリー20mgの同時処方に大いに懸念を感じます。母と同居の弟夫婦には、かねてよりK医師から別の専門医に変えるよう進言するも同意してもらえず大変歯がゆいところです。限られた紙面ですので、この度は特に今回処方された薬が"不適切処方”ではないかという事を先ずはお聞きしたくお尋ねいたしました。大量のコリンエストラーゼ阻害剤投与は、心臓に害を及ぼし・パーキンソン症状を起こす可能性大という事を知りました。現に母は、チアリールが消えてパーキンソン症状が消えたという事実もあります。クエチアピンは、麻薬同様で乱用すると正常な脳にダメージを与えるとも知りました。是非、ご見解を頂ければ幸いです。

以前、胃ろうを点滴に変更は可能なのかを質問させていただいた者です。宜しくお願い致します。 三月に認知症を患う父がゴエン性肺炎を起こし緊急入院をして1ケ月後より療養型病院に入院しております。胃ろうを増設したものの、それによる逆流性肺炎を七月より数回起こし、そのたびに抗生剤の点滴と併用して維持液を胃ろうの代わりに行っている状態です。病院側は、体調が安定すると、再度胃ろうに戻す措置を繰り返しているのですが、また一昨日より熱が上がり、酸素マスクを装着されておりました。入院後、酸素マスクは初めてで、やはり酸素濃度が薄くなっている事と脈拍も100を超えている事から、多少の息苦しさみ認められましたし、度重なる肺炎の繰り返しで体力と抵抗力もかなり落ちている様子です。先月より目を開ける事も無くなりました。このような状態でも、また状態が好転した場合、胃ろうに戻すのでしょうか?今の父の状態からして維持液だけでどれぐらい生存可能なものでしょうか…?宜しくお願い致します。

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

たびたび相談させて頂いています。80歳母が昨年膀胱癌ステージ3と診断されました。手術をしましたがとりきれず、BCGを5回やりましたが、効果はありませんでした。認知症も発症していて、入院時にトラブルをおこし、進んだこともあり、抗がん剤放射線はせず、今の状態で全摘しても、かえってよくない気がして無治療を選択しました。その後しばらくは落ちついていたのですが、4月にまた血尿がではじめ、病院でレントゲン、採血採尿の検査をしました。手術といわれるのを覚悟していましたが、転移もなく、3ヶ月前とかわらないといわれました。次は9月にくるようにいわれました。血尿がでているのは伝えています。また血尿がらでたりでなかったりみたいなのですが、今日は大量にでているようで、不安がっています。母は、自分が癌なのを忘れています。日中一人でいることが多いので、精神状態が不安定なのもあり、あえて癌であることはいいきかせておりません。 無治療を選択しているため、医師もなにもしようが無いのかもしれないのですが、このまま血尿はでたままでいいのでしょうか。

お世話になります。 昨日、遠方の母が救急車で運ばれました。 親族が様子のおかしい母に気づき救急車を呼び検査をしたのですが、MRIでは異常はなく帰されてしまったようです。 母の症状は、会話の途中で黙ってしまい話そうとしても声が出ず、数分でどもりながら話だしすぐはなせるようになる。これを1時間のうちに数回繰り返します（電話での様子）運ばれる前、洗濯物の干し方が一瞬わからなくなった、車で買い物から帰る際に道を間違え一瞬わからなくなったがすぐにわかるようになったなどです。 話せる時もいつもと少し様子が違います。どちらかというといつもより大人しく素直な様子です。 母は20年くらい精神安定剤を服用していますが、具合が悪くなると飲むと言った感じで少量を継続して飲んいる感じです。 あとはコレステロールの薬と最近、橋本病と診断されましたがまだ薬は飲まなくていいと言われているそうです。 先週の9月27日午後から急におかしくなりました。また病院に連れて行ってもらいますが、これはせん妄でしょうか？それとも突然はじまった認知症なのでしょうか？ すぐに駆けつけたいのですが週末まで行けないので、お知恵を貸して頂きたくご相談しました。

79歳の母親についてです。60歳代に慢性リンパ性白血病を発症。抗がん剤治療もしました。昨年末までは月1の外来で検査をし、貧血はあるものの安定してました。ですが昨年秋に認知症の診断を受け、また12月に胸痛で入院したところ、骨髄異形成症候群と診断されて、週2の外来輸血と血小板点滴で、どうにか過ごしていました。2月から父親の意向もありビダーザ治療を開始、3月の2クール終えて1週間後の4/8に発熱した為、救急搬送、感染症を起こしてしまい肺炎で入院しました。入院した日の夜は血圧が70しかなく意識朦朧、翌日120までもち直し輸血、強力な抗菌剤、白血球の投与をしていますが、3日目の今日ドクターの説明を聞くと、白血球は100個までしか上がらず、熱も上がったり下がったり、炎症も治まらず臓器にも影響が出始めそうである。このままだと脳にもバイ菌が広がる可能性もあり、厳しい状況ですと言われました。 特別に母親の部屋に入らせていただき5分程度顔を見ることが出来ましたが、しんどそうで会話も難しく食事もゼリーしか食べず弱る一方だなという印象で私も辛かったです。 もう危篤であると覚悟したほうがいいでしょうか。乗り越えたとしても外来で輸血できる体力がなければ緩和ケア対応の病院に入って、そこでも余命は少ないでしょうが、どういう最後を迎えさせたらよいのか迷っています。 4/6外来で輸血と血小板点滴をしてその2日後に 今回の入院となりました。

以前、転移性脳腫瘍により放射線治療後、認知症のような症状が出始めて質問させていただきました。よろしくお願いします。 あれから認知症のような症状が約二週間でどんどん進行し、失禁、言語障害、動作が鈍くなるなど症状が悪くなっていきました。 もともとは肺癌から骨と脳に転移して、イレッサを服用していたところ経過も良く、痙攣発作で入院するまでは安定していました。痙攣で意識を失い入院後、意識は戻ったものの症状が良くないので、放射線を全脳照射で10回当てました。 今回は症状が進んでいるため、原因を探るべく脳神経内科で調べていただいたところ、癌性の髄膜炎と診断されました。食事がうまく取れないことなどもあった為、栄養状態も悪く、とても家に帰れる状態ではなく、このまま入院して、もう長くない、助からないと先生から言われました。癌の種類は腺癌で、髄膜炎になる人は少なく、なったら助かって帰る人はいないということでした。 髄膜炎に効く薬もあることにはあるけれども、副作用が苦しいのと、今の体力では体がもたないから何もできないとのことでした。 髄膜炎に効く薬はやはり体力がないと難しいのでしょうか? また、髄液に抗がん剤を注入する方法もあるがあまりやっているところがないとネットで見ました。実際難しいのでしょうか?現在もイレッサを服用中です。 癌性の髄膜炎になるとやはりもう治療は何もできないのでしょうか?脳神経内科の先生には手立てがないと言われ、緩和ケアの領域と言われました。呼吸器の主治医の先生にはイレッサも服用し、放射線治療も行い、放射線をしたが髄膜炎には効かず、これ以上放射線治療はできないので難しいと言われました。どうかご回答よろしくお願いします。

９０歳近い母は、２年以上前からかかりつけ医にリーゼ（精神安定剤）を出してもらい、 ５mgの錠剤１錠を朝昼晩の食後に飲んでいます。 半年前くらいから認知症の症状が出始め、自分で服用の管理が出来ず、朝昼晩とそれぞれ２錠飲んでしまったり、飲んだつもりで全く飲まなかったりします。 そのため、私が服用管理をして、食事が終わったら１錠渡して飲んでもらっています。 先日、夕食時に「何だか不安でどきどきする」と言うので、「リーゼを飲んだら治まるよ」と言って飲んでもらったら、すぐ治まり、その夜は熟睡していたようでした。 ただ、何も症状が無いときに飲んだら、夜中にトイレに行くときにふらふらして全く別の方向へ歩き、寝室にあるテレビにぶつかったような形跡がありました。 かかりつけ医にその旨話したところ、「頓服（症状が出たときに飲む）みたいな形でいいんではないの？」というような言い方でした。 そのかかりつけ医は、あまり患者の話を真剣に聞かない人です。 本当にそのような形でリーゼを服用させてもいいものでしょうか？ 本人が不安症状が無いからといって、飲ませないでいえもいいものでしょうか？ 以前、真夜中に怖い夢を見て大騒ぎしたことがある（飲んでいたか、いなかったかは不明）ので、そうことがまた起こるのではないか心配です。