転院元の病院に戻るに該当するQ&A

昨年９月に中耳炎（クラリス１ヵ月服用）と咳喘息の診断を受けました。服薬で治らず鼓膜切開し（粘着性のものが取れたとのこと）CTを撮ったところ篩骨洞に炎症が認められ好酸球性副鼻腔炎の可能性を指摘されました。テザレックスとロキシスロマイシン２ヵ月服用したところ、肝数値がAST100 ALT140となり薬剤アレルギーを指摘されました。６月クリニックで副鼻腔炎の日帰り手術を受け、好酸球性副鼻腔炎と確定診断されました。好酸球１１％、篩骨洞優位の陰影、両側病側でJESRECスコア１５点、好酸球数１３０個、咳喘息、薬剤アレルギー有りです。（中等症にあたるようです） 質問 １　特定医療費証明書の申請について尋ねたところ、外来だと診察料は大して変わらないので高額治療が必要になった時でよいとのことでしたが、家族も病気で休職していて経済的な不安があり可能なら申請したいと考えております。また全身性の病気とのことなので、今後は総合病院や大学病院で診て頂くのがいいのではないかと考え始めています。大学病院が自宅近くにあり、好酸球性副鼻腔炎の治療実績も豊富のようなので、そちらに転院させていただければと考えておりますが、特定医療費証明書の申請も転院先でお願いした方が宜しいのでしょうか。 ２　好酸球副鼻腔炎は再発しやすく術後服薬によるコントロールが必要と思っていたのですが全く薬が処方されないこともあるのでしょうか。元々鼻炎があり、術後もくしゃみと鼻のムズムズ感があります。そのほか手術前にあった嗅覚が現在はほとんどありません。味覚はあるので手術による傷が癒えれば元に戻る可能性が高いでしょうか。服薬していないから再発しやすくなるというわけではないのでしょうか。 宜しくお願いいたします

今人工呼吸器を装着し2ヶ月の母なのですが大腸にぷくぷくとした袋が出来ていて破裂するかもしれないし、しないかもしれない。破裂したら便が身体に入るので危険だと医師から言われています。 そこで質問です。 1、危険と言うのは破裂すると亡くなる可能性が高いのか？ 2、大腸に出来た袋みたいのは人工呼吸器をつけた状態でも摘出する手術は出来るのか？ 以上、2点ご回答お願いします。 また、母は、コロナになり重症までいき、一時は医師から肺が繊維化し、肺炎の状態も良くならない、人工呼吸器につないでいるが、感染症にかかると危険な状態になる。その場合延命するかしないかを家族で話して決めて下さい。との所までいき、腕すら上げる事も出来ないくらい筋力も落ちていて元には戻らない可能性が非常にたかいとまで言われていました。しかし、2日前に転院し、今では流動食から普通の食事(飲み込みやすいように小さく刻んではいますが)、CTでも繊維化は一部で生きてる肺の方が多いからこの先、充分人工呼吸器が外れる可能性があるのでそれに向けて治療すると新しい病院の医師から言われています。携帯電話も普通に操作出来るまで回復している状態です。 ご回答よろしくお願いします。

以前、重症筋無力症の件で相談しました。 病院を変わり、重症筋無力症の治療で入院したけど…詳しい筋の検査をした結果、筋の繋ぎ目は綺麗で重症筋無力症ではないと診断され原因不明のまま入院しています。 入院してからも筋力低下はあり、文字を書くのも力が入りにくく太いペンでも文字がヘロヘロになります。両面だと2重に見えるのも強くなっていますし(片目だとクッキリ見えます)、噛む力も落ちてお粥を食べてますが飲み込むのが困難で時々むせます(午後から強くなっていきます)。 あと息も苦しく、横になって寝ると唾液とか絡んで咳き込むので座って寝てます。喉の辺りでゴロゴロしてても強く咳が出来ず詰まりそうになり昨日は、大きな喘息発作出て、酸素しながらステロイドの点滴をして落ち着きました。 で、ステロイドの点滴をしてしばらくしたら体に力が入るようになり、不全麻痺みたいな左半身も普通に動かせるようになりました左手を上に上げる事もできました。(夜中には元の状態に戻りました) ストレスや心の問題でこんな症状になるでしょうか?重症筋無力症以外に何か考えられるでしょうか? 受け入れが可能なら、かかりつけ(呼吸器、膠原病科)だったもとの医大に転院になるかもしれません。 ご意見お願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 6日前の午前中に救急外来へ搬送。その間意識あり会話できました。 検査結果は、右頭部脳出血で血圧下げる点滴で様子見て、4、5日後浮腫みなどの様子によって開頭手術という説明を受けました。その他には説明は無く、入院の荷物を持って行った時に看護師さんから状態を聞きく。入院翌日からとろみ付きの食事をしている、左半身に麻痺あり、話し出来る。3日目、薬で血圧130になり左半身の麻痺と認識低下と感覚障害があるが、車椅子に乗れるようになった。 4日目、主治医から電話で造影剤検査の説明と同意確認の電話もらう。造影剤検査は8日目に実施予定。 その際主治医に夫の現状を聞くと、出血の影響でぼんやりしていてスラスラコミュニケーションとれない。麻痺は凄く残っていて、リハビリ次第だが、元に戻るのは難しい。と説明受ける 5日目に個人情報の同意確認で主治医から電話。 状態に変化はないが、血圧下げる点滴は外せたので一歩前進と考えて下さい。と聞く。 ■先生に聞きたいこと（質問） 以上現在私が病院から聞いた内容です。5日目の夜、親戚から電話がありました。 親戚が知り合いの脳外科の部長に倒れた私の夫の話しをしたところ、脳出血なのに何故直ぐに開頭手術をしないのか。直ぐ転院出来るよう手配も出来るし即手術もする。CT画像があればすぐ見たい。また、見えない脳内だからこそ納得いくまで家族に説明すると言ってる、家族の判断ではあるが転院を薦めると強く話す親戚の話を聞き、混乱している状態です。 セカンドオピニオンを考えようかと思っていますが、夫の今の現状で手術するべきですか？（検査結果を見ずに脳出血は早い手術が1番と仰る先生にも違和感を感じます。） また、今の病院で納得いく説明をして頂いてない印象を持ったのですが、コロナ禍＋忙しい病院としては、こういう物なのでしょうか？

61歳4ヶ月の2018年6月23日にロードバイクで転倒、右足大腿骨頸部骨折救急搬送され29日に全置換置手術。2種類の全身麻酔薬でアナフィラキシーショック症状。2週間意識不明、意識は戻ったが呼吸困難1週間、この期間心拍数140～150を推移。心房粗動・狭心症・心不全・脳梗塞等を発症。呼吸困難処置がその病院では出来ず、他の病院へ転院。翌日の7月21日にカテーテル電気ショックで改善。この時点で108kgの体重が88kgへ20kg減少。心不全の治療でステントを8月1日に1本、10日に2本挿入。その頃から足のリハビリ開始。杖を使用し100m程度の距離を歩行出来る様になり、8月20日に退院。リハビリの為3日自宅待機で元の病院へ8月23日に再度転院。この頃から不眠症、トイレが近く2時間おきに行かざるを得なくなった。看護師さんも知っていた様だが、特に何も助言してくれず、8月末頃のその日の3度目のリハビリ時夕方に発熱、服薬で寝たが夜中の1時頃にオネショをして気が付き、看護師さんを呼んだら男性で起こられた。それ以来恐怖を覚える様に成ってしまった。2週間のリハビリで退院したが、退院前のミーティング？で二つの症状に付いては特に言わなかった。4人部屋の2人が脳梗塞で入院しており、五月蝿くて一刻も早く出たかった。足の手術、アナフィラキシーショックの症状に付いては、再入院時にも一言の説明もなく、身体に異変が起きたとしか思えなかった。 9月5日に退院し、7日に循環器内科へ通院心不全・脳梗塞等の薬を貰いに行ったが、トイレの近さと不眠症で気が気では無かった。医師に相談したが『そんなの俺には関係ない』と総合病院で他の科さえ案内してくれる事もなかった。何とか一月程は、リハビリ散歩、車の運転も出来たが、4回ほど転倒した為自宅内だけのリハビリとした。結局1年1ヶ月ほど不眠症が継続既に２年が経過した。改善策は？

8／22に海岸で遊んでいて波にもまれ、頭部から砂浜に叩きつけられ頸椎を損傷し救急搬送されました。両手に激しい疼痛が起こり、MRIを撮ったり検査の結果、C4.5あたりにもともとのヘルニアが起こっていて、今回の怪我が引き金となり、両腕(膝から先)と両掌&両手のこうが疼痛となっているとの診断でした。 その5日後、治療リハビリの受けやすい地元の病院に転院し、受診したところ、両手の中指とに向かっていく神経の疼痛とと手のひら手のこうの疼痛がひどいことから、C7あたりの中心性頚椎損傷であるであろうと診断されました。 1ヶ月入院して、リハビリ(首のけん引)、高気圧による酸素カプセル、首の温熱療法した結果、一度は、痛みが和らぎました。 しかし、退院して身体トレーニングをしている時、まて首に大きな力がかかったためか、痛みが元に戻ってしまいました。 今は、手のひら、手のこう、指先がずっと針を刺されるような激しい疼痛が起こり、不安で仕方ないです。 それを受け、2つの病院で診察を受けました。 一方は、元々のヘルニアを起こしているC4.5を手術しないとの見解。 ただ、それで痛みがなくなるとはいえないとのこと。 もう一方は、C７あたりの中心性頚椎損傷なので、従来のリハビリや治療をし、静養するしかないとの診断でした。 【質問】 C4.5あたりのもともとのヘルニアが大きく起因していて起こっていて、手術した方が良いのか、 それとも、C７あたりの中心性頚椎損傷で、従来のリハビリや治療をし、静養するのが良いのかどうしたら良いか、ご指導ください。

初めて質問させて頂きますが、宜しくお願い致します。 昨年11月末に会社の健康診断を受けた病院で「子宮内膜の肥厚」と子宮頚部に「高度異形成3b」という診断を受けました。医師から直ぐに詳しい検査を行いましょうと言って頂きましたが、12月より数か月の予定で他県への出向が決まっていた為、通院出来る病院へ紹介状を頂き再検査を行った結果「子宮頚部上皮内癌」と「子宮内膜異形増殖症」と診断されました。担当医師から子宮全摘出手術をすすめられましたが、全摘出に踏み切れず子宮頚部のみ円錐除去手術を行い、体部は経過観察となり、その間ホルモン療法や子宮内膜全掻爬なども行いませんでした。今年の春に元の職場に戻り最初に検診を受けた病院に紹介状を持ち受診した所、紹介状に「複雑型子宮内膜異形増殖症」とある為、直ぐに子宮摘出手術を行った方が良いと言われ、その際受けた検査で子宮頚部は高度異形成3aと診断されました。円錐切除手術を受けた病院では切除した細胞の中にも悪い物は無く心配ないと言われましたが、再発ということでしょうか?その後、専門病院で検査を受ける事となり、体部の組織・細胞・MRIの検査を行いましたが、「異形」が出ませんでした。担当医師からは前の病院での結果と年齢的な事からも考え、付属器も含めた子宮全摘出手術をすすめられました。ただ、異形が出なかった事もあり全摘か経過監察かは私の判断に任せると言われましたが結論が出せない中、先週転院後2度目の検査を受け、その結果で今後の事を決める予定です。私の様な病状は、やはり子宮全摘出が一番の治療方法なのでしょうか?長くて済みませんがご意見をお聞かせ頂きたく宜しくお願い致します。(47歳未婚、会社員(管理職)です)

塗り薬を薦められ飲み薬をお願いしましたが2割効かない人がいる言われ、症状が軽いから塗り薬なのかなと思い塗り薬で治療をスタートしました。3年たった頃「治ってきてますか？」と聞いてみたところ「まだ、爪が厚いですね」と言われて、3年以上メンタックスクリームと外用液と紫外線で治療してきましたが右手の人差し指と親指も白っぽい感じがしたので検査をお願いしたら、爪水虫と診断されて薬を塗っていればうつらないと聞いていたので、先生は「菌はどこでもいるから」と言ってましたが、足に薬を塗る時も使い捨てのビニール手袋を使っていたり、気をつけてきたのでショックで、このまま同じ治療でいいのか迷い新薬のクレナフィンを知っていたのでこちらからお願いして処方してもらえましたが、水虫に塗るクリームは3年もぬっているので体制菌ができてるのかなと思い、そちらの方も別の塗り薬に変更した方がいいのか。以前は飲み薬を希望していましたが、最近原発性胆汁性肝硬変を指摘され、肝臓の数値は悪くないので難病申請はせず管理通院していますが、先生に爪水虫の相談したら飲み薬を飲んでもいいと言ってもらえたので、総合病院だったので、皮膚科を紹介してもらい診察してもらったところ、病気のこともあり見た目爪水虫には見えないのと、手のみ菌を調べてもらったところ菌が検出されず、飲み薬は処方はムリと言われ、以前の病院でクレナフィンで治療を薦められました。それまでも転院をしょうと3つの別の病院に行きましたが、いずれも塗り薬を塗っているから菌はです、 見た目も爪水虫に見えないと言われて、「もうなおってるんじゃない」「予防に塗っておく？」と言われ、治療に前向きな言葉はもらえずあきらめて、元の病院に戻ることをしてました。飲み薬を処方してもらうように今の病院に相談した方がいいのか、クレナフィンと別の塗り薬を処方してもらい治した方がいいのか、悩んでます

80代の母のことで相談です。 先月末に自宅で転倒し、結果、大腿骨頚部骨折と診断され手術となりました。 術後は良かったようで、一人でも歩けるため約2週間後にリハビリ病院に転院することになりました。 コロナ禍の入院だったので、家族との面会は一切できずにいたためか、リハビリ病院へ同行する途中、母はしきりと「頭がボーっとしている」と訴えていました。 その後、リハビリ病院に入院したのですが、なんとその院内で転倒したようで、骨折の疑いがあったため、元の病院に戻りCT検査したところ、骨折には至らなかったが骨を強くする薬を服用するため約1ケ月の入院と診断されました。 口にはしませんが、母は上記のいきさつに相当ショックがあったと思われます。 質問したいことは、母が最近、急に内向的になったことです。 私には父と姉二人がいますが、これまでは会うたびに、母は自分たちの近況を聞いたりするのが好きで、それぞれの家庭のことを気にかけてくれていました。 しかし2度目の転倒以来、電話でしか話す機会がないのですが、めっきり家族の誰とも話すことを好まないようになってきたと皆感じています。 趣味の話題や孫の話題でさえ、以前ほどに強い興味を失ってきているようで、何となく、日常生活というか現実世界に対する興味を失ってきている感があります。 現在入院しているのは骨折を治すことと、今後のリハビリだというのは理解しているのですが、私たち家族は、正直、それ以上に母の精神的な変調を危惧しています。 今後数か月かかるかもしれない面会無しの入院（リハビリも含めて）を考えると、母の精神が持つかどうかとても心配です。骨を強くする薬の服用であれば、半日程度でも帰宅できれば母にとっては、より良いのではと考えてしまします。 長文になりましたが現状、母に対してどのような態度をとることが精神的によいのでしょうか？

94歳男性。 「高齢者で、余命が長くない（3ケ月）診断では、 ＜１＞血色素量５以下にならないと、輸血しない、のですか。 ＜２＞「輸血後20日経過時点体調」が、予想以上改善無ければ、2回目以降輸血は、＜供給量に限りある＞観点から、供給制限を受けるのですか。 ＜３＞輸血に当たっての「血色素量の一般的な基準値（私の理解。7,8を下回ると輸血）」は、適用されないですか。 腹痛で入院中、血液内科先生の外来診察。「血色素4,3では、亡くなる」と言われた（記憶です）。 （本日9/28退院。8/12に、腹痛で、「入院中の回復期病院」から、救急搬送で急性期病院に転院・入院。「異常無し」は、１週間で判明。その後、「元の回復期病院に戻りたい。」「対象で無い」で、時間費やす。結論：自宅に戻る。） １．2021年8月16日血液 白血球1.1。赤血球1.55。血色素量5.3。アルブミン2.6。 ２．健康診断結果　2018年8月20日⇒2019年8月19日⇒2021年3月19日 血色素量：9.7⇒8.9⇒7.3 白血球数：3.3⇒1.9⇒1.3 赤血球数：280⇒249⇒195 血小板数：28.9⇒26.3⇒22.2 アルブミン：4.4⇒4.3⇒4.4 ３．他１ 2020年7月血液内科：血液悪い。血液異形成症候群疑い。まだ治療開始タイミングに至らず。 ４．他２（他１とは異なる先生）。 8月31日、血液内科先生：血液悪い。従来、残寿命は年単位。現在は月単位。 ５．他３ 9月１日、脳神経内科先生：CT画像(9/1)から、右頭頂葉に脳梗塞。「半側空間無視」症状出ているか、否か不明。（症状が出ない人多い。）MRI画像(9/2)から、脳梗塞後の経過日数は１週間～１ケ月以内。現状機能が、既に著しく低下しているから、今回脳梗塞の「生活への影響は無い」。