透析下痢に該当するQ&A

初めまして。 姉なのですが2年半程前に直腸と肛門の間に癌が出来手術をしたのですが肛門近くは難しく全ては取りきれなかったと。その後癒着を起こしたりして一時人口肛門を付けたのですがやはり体調が芳しく無く便秘になっては下剤を飲み下痢になるの繰り返しで。結局人口肛門を外してもらい体調は良くなりつつあったのですが検査は月に一度必ずやっていたのです。良い月もあれば悪い月もあったりの繰り返しが続き1年程前は癌が消えた!と聞き安心していたのですが今年の3月にまた出来てしまい治療が必要だと。体力不足の姉は抗がん剤治療を予定回数の半分位しか出来ずにいました。私達はここでしっかりと癌を叩いておかないと後々大変な事になると思っていたのに主治医はそう言った説明をしたのかしないのか簡単に姉の要求を飲んでしまい不安でした。その後検査では大分良い状態だと言っていたのに10月の検査結果では肺と腰の骨等数ヵ所に転移していると。そしてこのまま何もしなければ半年治療をして2年の寿命と言われたのですが家族としては納得がいかないのです。姉は今も入院していて今度は腎臓と膀胱の間に何か腫瘍のようなものがあると言われました。お小水が出ずに慌てて入院しましたが結局透析を受ける事になり今は2日に1度やってもらっています。今日担当医と義兄が話した処来週腎臓と膀胱を繋ぐ所に管を入れてみるとの事です。これが上手く出来なかったら再来週に背中から管を入れましょうと。余命は後半年と言っているのに未だに抗がん剤治療もまともに出来ていないのはどうしてなのでしょうか?このままの状態だと善いとは思えないのですがお医者様を変えたら?と何度も話しているのですが聞く耳を持ちません。 今更お医者様を変えたとしても駄目なのでしょうか?どうか適切なアドバイスを下さいませm(__)m

カテゴリが違うかもしれませんが宜しくお願いします。 先日泌尿器科でたまたま腎臓に嚢胞が見つかりました。 丸い嚢胞でエコーの機械を動かすと丸い中に白い線が見えたり、丸い外側に白い影が見えたりしていました。3ヶ月後に見せて下さいとの診断でした。 数年間、治しようがない首のヘルニアで悩まされており、薬の依存を恐れ先月から薬を服用していません（飲んでいた薬はリリカ・トラムセット・エペリゾン・エチゾラム　期間は半年程）ストレッチをして姿勢を整えるよう意識してから調子が良くなってきていました。 しかし、ここ最近変に身体の調子が悪いです。 ○倦怠感　焦燥感　ソワソワムズムズ ○ほてり（足）、発汗（少し動いただけで異常に汗がでます） ○左目　下瞼痙攣　口元　痙攣 ○階段を踏み外した時の様なビックリした感覚　（不意に） ○首筋の痛み ○首の横のほうの痛み、しこりのようなものもあります。 ○鎖骨付近も押したら痛いです ○のどの横に痛み　（触った時に） ○後頭部から目の方にかけて頭痛　（のぼせる感じもあります、起床時から一日中）市販の鎮痛剤が効きません ○鼻詰まり ○右手　親指しびれ　まれに ○右手　小指側しびれ　運動時のみにジワワワとしてます。 ○音に敏感になる　○光が眩しい ○下痢気味 ○食後に左側の腰に鈍痛 ○膨満感 いろいろ調べて薬の離脱症状も考えられたので、量を落としたエチゾラムを飲みました。 数年前に脳神経外科にて動脈硬化がありますと言われました。たまたま見つかった腎臓の嚢胞も気になりますし、リンパや甲状腺も気になります。 肉親、近い親戚が癌や透析患者やバセドウ病を患っているので、いよいよ私にも何か来たかとビクビクしています。 いろんな不安要素が重なって、精神的にも参って仕事に悪影響がでています。何か重い病気なのではと不安です。 ご教示ください、お願い致します。

クローン病と慢性腎不全(1年前から週２回の3時間透析)を患っています。 クローン病による腹痛が酷いため、食べることを諦め20年近く夜間在宅中心静脈栄養を行い、試食程度のものしか口にしてきませんでした。 しかし、昨年シャント増設のため入院をした際、ここ数年激しい腹痛がほとんどなくなってきているとのことで、徐々に経口摂取を行いました。徐々に食べる量を増やし、現在では昼•夕食で1500kcal位は摂れるようになり、強い腹痛も起こりません。 しかし、排便回数が1日10回以上と多く、泥状便〜水様便です。朝食を摂らないのは、仕事上午前中はトイレに何度も行けない状況に置かれるからなのです。 昼食はうどんやパンなど軽めにして塩酸ロペラミドを2c内服していますが、食後すぐに便意を感じトイレに駆け込みます。帰宅までに5回以上トイレに行きます。 漏れてしまうことも多くあるために紙おむつを履き、その中にトイレットペーパーを重ねてしいています。便意を感じてトイレに行くまでに必ずと言っていい程漏れてしまいトイレットペーパーを交換します。 夕食は、家族と同じ物を食べますが、食事中から便意をもよおし、寝るまでにも5回以上の排便があり、睡眠中便失禁をしてしまうこともあります。 昨年末、以前内服して効果の認められなかったペンタサを最大量内服してみようということになり内服してみたのですがで、下痢が激しくなり下血まで起こし輸血を受け、その後は内服していません。 塩酸ロペラミドは、長期間続ける薬ではないと聞かされています、 食卓での家族との団欒。子供の記憶にはもちろんなく、私は嬉しくてたまらないのですが、排便回数の多さだけが辛くて仕方がありません。 何か良い薬はないものでしょうか？ ちなみに、朝イリポーを1錠、ビオフェルミンを1日９錠内服しています。血液検査では炎症反応は陰性です。

75歳は母ですが、１年前に風邪で入院。 コロナが流行りだした時で透析を行なっているので、元気だったのですが病院の方が安全と、少し入院していたのですが、足の指が黒くなり、ふくらはぎから足を切断。その後、トイレに行く事ができなくなり、オムツをする事になり、看護師さんが足りないとの事もあり、褥瘡ができ、お尻はタダレ、、長期間の抗生物質投与で腸に菌が発生したり、数ヶ月下痢が止まらず今年1月原因不明の危篤状態。 その後、病院への不信感もあり、１０年以上見ていただいてた病院に転院させて頂き、2週間で退院でき、施設に入所できたのですが、1週間後、門脈にガスが溜まり、緊急手術することになり、前の病院での不信感もあり、１０年近く見ていただいた病院へ転院させて頂いたのですが、1週間前、急に呼吸がおかしくなり心配停止。呼吸が止まる前に看護婦さんが異変に気付いてくれたので、蘇生後、すぐに心臓は動いたのですが、意識不明になりました。 1週間前の状態でＣＴを撮ると脳は問題ないとの事でしたが、今日、頭のてっぺんの脳にむくみがあり、障害が出ているとの事で、低酸素脳症で、以前のようには戻らないと診断されました。 寿命も恐らく、1年、もしかしたら、体力があるのでそれ以上生きれるかもしれないとの事でした。 自発呼吸は少しあるようですが、数日後、喉から酸素を入れる手術をする予定です。 現状、呼んでも、片目だけひらいたり、反応なかったりですが、2度ほど両目を開け、涙を流し悲しい顔になり、口をモゴモゴ、呼吸器をつけているのでよくわからないのですが、反応はありました。先生もどこまでわかっているかはわからないが、呼ぶと目をあけたりするとの事。ただ、目は開けるだけで、すぐにとじます。 指を左右にうごかしても追わない状況です。 奇跡的に少しでも回復する事はあるのでしょうか？

40歳の女性です。健診で尿蛋白、尿潜血が続いたので、大学病院を受診しました。腎生検の結果、慢性糸球体腎炎と診断されましたが、原因は特定出来なかったので、降圧剤の薬を半年ぐらい飲んでいます。2、3ヶ月おきに通院しています。半年前位に、便から出血と軟便や下痢が1カ月くらい続いたので、消化器内科で内視鏡検査を受けて、潰瘍性大腸炎の疑いと言われ、腎臓内科に連絡の上、ペンサタを1カ月程服用して症状が改善しました。 7月初めの腎臓内科の定期健診では前回に続き鉄不足と言われ鉄剤を処方されました。 最近になって再び便から出血しているようなので、病院へ行こうと思い、症状について、ネットで調べてみたところ、蛋白漏出性胃腸炎という言葉に行き当たりました。 便からの出血は、数年前にもしばらく経験していてその時は受診していません。昨年は、ピロリ菌の除菌をしました。 潰瘍性大腸炎からくる蛋白漏出性胃腸炎で蛋白と潜血が出て腎炎が炎症を起こしたのか、腎炎で蛋白が漏れ出て潰瘍性大腸炎になったのか、関係無いのか。貧血の症状は潰瘍性大腸炎による出血のためか？ など、それぞれの専門医の先生にはお話を聞けますが、もしかして両方影響し合っているのではないかと思ってご相談しました。その可能性がある場合、治療法が変わってくるのでしょうか？ 便から出血があった以降の検査で貧血が出ているようです。 ペンサタという薬が腎臓に負担がかかるとの話も聞いていて、どちらを優先させるのかも病院も先生も違うので不安があります。 何を質問したいのか分かりづらくて申し訳ありません。 将来、大腸癌や人工透析にならないよう努力したいのですが、アドバイスお願い致します。 検査数値LとRは以下です。 蛋白 2＋、尿潜血 2＋、尿蛋白定量 138、NAG5.80、尿酸6.5、血清鉄31、不飽和鉄結合能357、フェリチン7.4

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

８０歳の友人のことです。 人工透析をしているのですが、ご家族の話ですと、 胆のう炎から腸炎になってしまいました。 １週間くらいで退院できるという話だったのですが、 ２週間以上経っても下痢が治まりません。 総合病院に入院しているのですが、下痢が止まらないというのは、 どんな病態が考えられますか。 このまま、回復しないのか、心配しています。

74歳男性です。下痢が10日ほど続き、病院に行ったら白血球数が高いと言われ入院しました。また腎臓の検査でEGFR値が９と低く、クレアチニン6.16BUN234なので場合によっては透析もありうると言われました。ただし小便はでているので一両日様子見ましょう、とのことです。この状態で飛行機は乗れないので日本に帰れないと言われびっくりしたのですが、どのくらいの状態になったら飛行機に乗れますか？なお、お恥ずかしい話ですが、もともと糖尿病がありますが、なんだか効き目を感じず1年ほど前から薬を飲んでいません。これもダメだったでしょうか。

ここ1年、ジャンル関係なく、些細なストレスで胃腸の調子を崩し、大量の嘔吐下痢から、脱水を起こし、腎機能低下が顕著です。具体的には、 クレアチニン1.35〜5.01 BUN25〜55 尿酸7.5〜14.0 egfr10.1〜42.3 Ccr推定値16〜43.1 このくらいのデータを遷移しています。 食欲はありますが、思うように食べられず、体重も58キロから41キロに減りました。 仕事も休職し、半年入院し、水分補給も兼ねて高カロリーの点滴をして過ごし、今は退院し、自宅で生活しておりますが、2日に1回は点滴を500ミリを3.4本しなければ、すぐにデータが悪くなります。 筋力も落ち、だるい感じが続き、外出もままなりません。 主治医は透析を避ける為には、今はこれを続けるしかない、いつか働けるようにはなるが、働くと少なからずストレスはあるだろうから、また再発するのはほぼ間違いない、持病だと思いなさいと言います。 正直2日に1回、点滴3.4本はかなり時間もかかり、負担です。 私は、持病とし、これを続けていかねばならないのでしょうか？他の治療はないのでしょうか？また、このデータは35歳の私では、悪いに値するのでしょうか？身体がだるくしんどいのは腎機能低下からもあるのでしょうか？こういった病態の予後はどのようなものなのでしょうか？脱水とはいえ、このように腎臓に負担をかけていると、腎臓にダメージは残ることはあるのでしょうか？ いくら、脱水だから水分を補給しても反対にお腹を壊して下痢をしてしまい、口から補給することができません。下痢ばかりで、尿は殆どでてないです。なので、膀胱炎や尿閉にもよくなります。

5月に食道癌と診断され、術前の抗がん剤投与中にあちこちにできてた血管腫と言われてたものが実はメラノーマの転移ということになり、オプジーボとヤーボイの併用を3回投与しました。CTと内視鏡の結果、食道癌の中に黒いものが見えるということで再度5月の画像を再確認したところ実は食道癌ではなくメラノーマだったということで、BRAFのタフィンラーとメキニストを飲み始めました。1週間程して頭痛が酷くなり夜になると高熱が出るようになりました。血圧が上100をきってガタガタと震え、翌日は38～40度の熱が出て、さらに翌日は下痢(赤いうんち)をし、体温は35.7度と低く、嘔吐が止まらなくなり、血圧計はエラーになり、手は非常に冷たく、病院に電話したところ、すぐ救急で来るように言われ、そのままICUに緊急入院になりました。翌日看護師からショック性敗血症で、大量に薬剤を入れても血圧があがらず、何に何処に感染しているか検査中と聞きました。さらに翌日(今日※入院後3日目)喉が腫れて声が出ずらく、クレアチニンの値が30になっていて、血圧は少し上がるようになってきたが、全体的に悪くなっていると、本人曰く主治医の先生が言われていたそうです。本人の自覚症状は、喉の痛みくらいと言っていましたが、多臓器不全になった場合、治療方法はあるのでしょうか。人工透析の話もあったそうで、検査結果が出て適切な抗生剤を投与できるまで耐えられるかどうかということになるのでしょうか。