週1回抗がん剤 6回に該当するQ&A

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乳がんの左鎖骨上窩リンパ節への転移に伴う腫れや痛みについて(78歳女性)

person 70代以上/女性 -

今年78歳になる母についての相談です。 今年に入って乳がんの転移が認められ薬を処方していただいていますが、効果がみられず 左鎖骨の上から首にかけて腫れや痛みががどんどん悪化しています。 乳がんの手術から現在までの治療概要を記載していますが、下記の質問があります。 (1)現在の治療や薬は適切(一般的)なのでしょうか。例えば腫れている部分を手術で切除したりできないのでしょうか。 (2)来週主治医の診察に付き添いますが、今後のために聞いておいた方が良いポイントはありますか。 <治療概要> 2006年:乳がんの告知を受け2回に分けて乳房の部分切除をしました。その後、抗がん剤 治療(エビルビシンとタキソールを4クールずつ)を受けました 2021年2月:左鎖骨上窩2.5cm乳がん転移が認められ、ベージニオを飲み始めました 2021年8~11月:放射線治療(週5日×6週間=30回、60グレイ)を受け、11月にCT検査で 5mm程度の大きさに縮小したことを確認しました 2023年6月:CT検査で肺の転移が認められ、当日から合計5回フェソロデックス注射を 受けた結果、9月には癌が5mm程度まで縮小していることが確認できました。 その後も1カ月おきにフェソロデックス注射を受けていました。 2024年1月:CT検査の結果、左鎖骨上窩リンパ節に2cmのがん転移が認められたため、下記の薬を処方され飲んでいます。 ~4月:タモキシフェン20mg ~7月:メドロキシプロゲステロン 200mg 7月~:トレミフェン120mg 薬の効果がなく、症状がひどくなる一方なので何とかしてやりたいです。セカンドオピニオンを勧めてみましたが、主治医との関係を気にして受けるつもりがないそうなのでこちらに相談させていただきました。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠6週後半で胎嚢がはっきりしない

person 30代/女性 - 解決済み

原因不明で不妊治療をしています。6月中旬に胚盤胞移植をし、妊娠6週後半になります。判定日がBT14で、妊娠陽性判定をもらいましたが、hcg50と低い値でした。しかしだんだんと検査薬も濃くなっていき、1週間後にはhcg750、その3日後には 1500、5日後には4500までhcgは増えています。でも子宮の中にはっきりとした胎嚢が見えず、あっても5ミリほどの黒い丸があるだけで、子宮外妊娠の疑いが高いと診断されました。その後総合病院でも診てもらいましたが、卵管にも胎嚢らしきものはなく、本当に子宮外妊娠なのかはっきりしません。しかし抗癌剤の注射をうって、治療することになっています。子宮外妊娠をすごく恐れていたので、治療することに決めたのですが、本当にもう子宮の中に赤ちゃんはいないのでしょうか。これから成長する可能性はないのでしょうか。体外受精を3回繰り返して、ようやく陽性反応が出て、夫婦で喜んでいたので、ショックで涙ばかりが出てきます。今は腹痛も出血もありませんが、2日ほど前に夜重い腹痛がありました。子宮内にも少し、出血の跡があるようです。体外受精のため、妊娠日数に間違いがないので、正常妊娠の可能性は低いと言われましたが、先生方も同じ意見でしょうか。考えを聞かせてもらえると嬉しいです。

1人の医師が回答

口唇がんリンパ転移後の治療について

person 70代以上/男性 -

10月に87歳になる男性です。 昨年10月口唇がんが見つかり11月に口腔外科で手術しました。見つかった時は唇に痛みのある口内炎の様な潰瘍が出来ておりがんは2センチほどでした。手術は成功し切除断端陰性で経過観察しておりました。その後今年の6月にリンパの腫れが見つかり検査の結果、首のリンパに2センチと1センチ、鎖骨に1センチの転移が見つかりました。10日前に手術しましたが今回は断端陽性で今後の治療をどうしたものかと悩んでおります。年齢・副作用などを考え、主治医は積極的に放射線を考えていないようです。もしやるなら平日週5×4週の20回だそうです。そこでお聞きしたいのですが この年齢での今後はどのような治療をするのがいいと思われますか?様子見も含めて教えて下さい。 また様子見をした場合、断端陽性ならほぼ確実に再再発はありますか? この場合の予後や放射線の副作用など教えて頂けると助かります。 母が胃がんで他界しておりますのである程度わかっているつもりでしたが場所が違うと治療も異なり抗がん剤などあまり効果がないのでしょうか、副作用からあまり勧められないのでしょうか。 たくさん質問してしまい申し訳ありません。いろいろ教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

6日目胚盤胞移植で今5週目と2日での出血

person 40代/女性 - 解決済み

現在42歳10カ月で、6日目胚盤胞移植でHCG840で陽性判定をいただきました。移植後7日目に茶色のおりもののようなものが出ましたがすぐ止まり着床出血かなという感じでした。 その後、明日が胎嚢確認の日なのですが、今日少し距離の遠いスーパーまで歩いて、スーパーの中が冷房ですごく寒くて1時間ぐらいいて体が冷え切ってしまい家に帰ると血が少し出て来てそこから昼用ナプキンにいっぱいに赤い血がでました。 夜は少しずつポタポタとでています。 今日で5週目2日になります。 去年から体外受精を初めて、今まで自然妊娠で子宮外になり抗がん剤で流産させ、3カ月後に不妊治療再開、 その後着床するがHCGが低くて自然流産。そして今回840といい数字だと言われたばかりの出血でした。 明日には見てもらえるのでわかるとは思うのですがまた流産だったらどうしようと気になって仕方がありません。流産の可能性は高いでしょうか? あと、今膣剤ウトロゲスタンを一日3回入れてるのですが出血をしているのに入れていいのでしょうか? 病院の注意書きには入れないと妊娠継続しないとかかれているからやはり血が出ても入れるべきですよね? 本当に冷やしたからなのかまたそういう体質なのか不安でしかたがありません。

1人の医師が回答

胞状奇胎についての質問

person 20代/女性 -

先々週に異常妊娠の可能性があると言われ、こちらに質問した者です。 結果、今日の(週数でいうと7週3日程)診察で胞状奇胎の可能性が高いと言われ、手術を行う事になりました。 今週木曜が1回目の手術です。 先生より胞状奇胎になると、hcgの値は桁違いに高くなると言われていましたが、私の場合は、先週(6週3日位)は7480。今回、数値を聞いたのですが、教えてくれず、でもそんなに高くないとは言われました。 今までの悪阻という悪阻がなく、今週に入り、なんとなくですが、気持ち悪さが出ては来ましたが、その程度です。 ただ、数値は正常の範囲内でも、エコーでの見え方がやはり通常の妊娠では無いようで、胞状奇胎の可能性が高いとのこと。 (出血もねばっとした赤茶色のものが出ます) もし、胞状奇胎じゃないとしても、育っていないから。 と言われました。 私も覚悟はしていたので、受け入れようと思っているのですが、やはり心配な部分もあり、 何点か質問させてください。 1、胞状奇胎でも、数値的に異常が出ない場合もあるのでしょうか?また、その数値で、全胞状奇胎か部分胞状奇胎か判断することは出来るのでしょうか? (先生は赤ちゃんらしきものが見えてるから、部分胞状奇胎かもといわれました) 2、部分胞状奇胎と全胞状奇胎なら、部分胞状奇胎に方がいいと言われましたが、その理由とは何なのでしょうか? 3、術後hcgの数値が順調に下がらなければ、抗がん剤投与もあると言われましたが、その可能性は一般的にどの程度なのでしょうか? 4、先生に昔は多かったが、今は胞状奇胎は「まれ」だと言われました。そうなのでしょうか? また、一度なると再度なりやすくなったりするのでしょうか? 質問が多くてすみません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

50代男性膀胱癌TURBT後のBCG注入副作用への対応について

person 50代/男性 -

58歳男性、主人の膀胱癌BCG治療について相談です。 ・2021年8月下旬コロナワクチン2回目接種後の高熱後、血尿を確認。膀胱鏡で癌の可能性とのことで入院。9月頭にTURBT後抗がん剤注入をしました。 ・病理検査後、9月中旬T1、ステージ1の膀胱がんの診断。原発性でした。リスクはローとも言えるがT1なのでハイの可能性もありと、はっきりリスク分類についてはわかりませんでした。医師は深くしっかり腫瘍箇所は削ったので、2回目のTURBTをする必要は無いでしょうとのことでした。 ・再発防止のためBCG注入を10月から毎週1回、6週程行う予定です。 ・今後は3ヶ月毎に、膀胱鏡検査も予定しています。 主人は左腎が低形成で小さいのもあり、BCG注入による萎縮膀胱などの重篤な副作用が出ないよう、家庭でできることをしていけたらと思っています。 質問 1)BCG注入療法の間、免疫を高めていくために身体を温めるような、入浴、鍼灸、遠赤外線療法などを行なっても良いでしょうか。 2)BCG注入による副作用をなるべく回避するため、もし何かできることがありましたら教えて頂けると幸いです。 3)非喫煙者でTURBT後は断酒し野菜と魚中心の生活習慣に改善してますが、以前はかなり飲酒をしていて赤身肉もたくさん食べていました。主人の父は、膀胱癌→大腸癌→肺転移後なくなった経緯もあり、 他の臓器に癌がないかどうか、腹部全体のCTやMRIをした方がよいのではと思っていますが、医師からはCTやMRIは薬剤で腎臓に負担があり、今はする必要がないのではということでした。7月に受けた会社の健康診断結果のエコーや血液検査では問題無しで膀胱がんもわかりませんでした。心配症なのでもし何かチェックできることがありましたらアドバイス頂けると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

スキルス胃がん腹膜播種現在の状況

person 60代/男性 -

69歳の父が4月にスキルス胃がん腹膜播種と診断され、4月の半ば胃と腸の接合手術も、腸がガチガチで無理とお腹を閉めました。その際に幽門部がいずれ塞がるということで胃ろうを作り、水だけでも飲めるようにとの事です。肩から点滴を入れており5月の初めに抗がん剤を一度やりましたが、本人の希望で抗がん剤治療は一回で終了。5月21日に退院し在宅で訪問看護を受け、週に一度病院で腹水を抜いています。6月の初め母が医師から余命は2ヶ月くらいと言われました。6月13日急に寒気、高熱嘔吐で緊急搬送されました。右の肺の肺炎との事でした。次の日には酸素のチューブも外れ熱も下がり、1週間以内に退院しました。病院通院も自力で歩行してたのですが、7月中旬前からトイレに歩くのが辛くなってきて、通院の際は、病院に着いてからは車椅子で移動して腹水を抜いています。今は胃ろうのチューブを解放して吐き気がないよう胃液や飲料が外に出すようにしているので、便も尿も出ています。ポータブルトイレを置き少しの移動で用をたしてます。一気に筋力が落ちたせいか、体力も落ちましたが、その割に痛み、吐き気もなく、腹水が溜まると腰が痛いくらいです。末期と言われてから4ヶ月経つのですが、点滴栄養を1000ℓに変えたから筋力落ちて歩くのが大変になってきたのでしょうか?あまりに筋力以外症状がないので、本当に末期のスキルス胃がんなのか疑問に思えてきました。腹水細胞診に誤診というのはないのでしょうか?腹水細胞診が陽性でガン細胞があったからスキルス胃がんの診断が下ったようなきがします。胃カメラ検査で胃の中もあまり問題はないと最初言ってました。4月前からほとんど食べていなく、月日が経ったので筋力も落ちて、体重も減ったようにしか思えなくて、痛みはこれから出るでしょうか? 余命はどのくらいあるのでしょうか?アイスは一本食べます。お水も飲みます。

3人の医師が回答

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