鎖骨手術プレートに該当するQ&A

きっかけは約4か月前のバイク転倒による肩や肘への打撲と、それに伴う左側鎖骨の骨折です。鎖骨骨折はプレートで手術、その部分の痛みは今ではほとんどなく、あとは骨がつくのを待つ状態です。今、困っているのは2か月ほど前から起こっている原因不明の肩への負担です。就寝中は特に痛み、負担等はないのですが、床から起きると同時に肩に大きな負担がかかってきます。それも日によって少し異なるのですが、肩全体（三角筋）を下方に引っ張る力であったり、大胸筋上部を肩方向に引っ張る、もしくは鎖骨と上腕骨頭の境界あたりが下方に引っ張られるといった事です。整形外科でMRIやCT,レントゲン等は撮影してもらいましたが、それらには特に異常が見られず原因が特定できないということです。 大胸筋上部が上腕方向に引っ張られると感じている時には肩から上腕二頭筋にも緊張が起こり痛みを感じます。これらの肩周辺への負担は終日、同じ場所に引き続きおこるわけではなく、服を着替えたりしたり姿勢を変えたのを機に肩全体（三角筋）にかかっていた力が、鎖骨と上腕骨頭の間の下方への引っ張力に変わったりします。現在不調を感じる体の部位といえば、鎖骨から大胸筋上部及び上腕骨頭にかけてのあたりで、しびれやピリピリした痛みを感じることがあります。 また、不調を感じている側の手を、胸の前から反対側の肩にもっていくと、何とか脇の下あたりに届く程度で、その時には上腕骨頭に痛みを感じます。良いほうの手と比べると、到達できる位置は10ｃｍ程度は異なるのではないかと思います。 また何より起きている間はずっと肩周辺に負担がかかっており、肩ストレスの大きさは、座っているか、立っているかなどによっても異なりますが、日常生活に大きく支障があり、手を十分情報に挙げることもできません。 原因と思われることや今後の解決に向けたご助言等をいただけないでしょうか。

1ヶ月前の骨折で亀裂がみつかりましたが、ズレはなかったので、そのまま安静状態で様子見となりました。（鎖骨バンド等はなし） 　2週間後に再受診したところ、問題なし。このまま保存療法のまま行くのかと思っておりましたが、さらに2週間後の本日亀裂が大きくなっていると言われました。 　レントゲンでも2週間前に比べてはっきりと目視でわかる黒い筋になっていて、ショックを受けました。この2週間、特に肩を激しく回すような動きはしていなかったので、何故だろうと思いました。 このまま亀裂が広がったり、くっつかないようだと骨移植による手術もありうるということで、2重にショックを受けています。 　実は以前も同じ箇所を骨折していて、プレートを入れていました。半年ほど前に除去したばっかりなので、正直再度の手術は勘弁と思っています。しかも骨移植だと大掛かりになりそうです。 　また2週間後に様子を見ましょうと言われています。こちらの不安な気持ちに対して、今の病院側の説明が不足している気がしています。別の医者に掛かってセカンドオピニオンを得たほうがいいでしょうか？また日常生活上で注意点はありますか？

左鎖骨遠位端骨折の手術から20日目、三角巾を外したのですが、その後のリハビリはどうしたらよいでしょうか。我流で大丈夫でしょうか。 44歳の男性です。1/25(月)自転車で転倒し、左鎖骨遠位端骨折、1/27(木)手術していただきました。プレートを使ったものでした。 その後2ー3週間経ち、本来2/19(金)に受診予定でしたが、傷口10cm赤みがあり、本日2/17(水)受診しました。傷口は問題なしで、2/19(金)予定されていた三角巾を外して良いとのことでした。 また自分で痛みがない範囲で動かして良いとのことでした。（肩より90度以上あげて良くない話しを聞いていたので、そちらも聞いてみたのですがそ痛みがなければあげて良いとのことでした） しかし、予定されていたリハビリ先の紹介がなかったことに気づき、主治医に話したところ、診察の時間がないため、リハビリについて話す時間がなく自分でやってみてとのことでした。急に診察頂いたこともあり、ご迷惑おかけしないように、はいと言ってしまいました。できれば本来のリハビリの予定を受けたいのですが、主治医の方も大変お忙しそうであるため、しつこく聞くのに気が引けてしまっている状況です。 どのようにしていけば良いでしょうか。 ネットをみるとリハビリ方法はやり方があったり時期にもよると記載がありました。 次回の受診予定が3月12日(金)となっており、今のままでは主治医と話ができるのがかなり先でとても不安に思っております。

4/28に質問させていただいた続きです。 1/11に自転車で転倒、左鎖骨を骨折して1/22にフックプレートを入れる手術をしました。 水平屈曲まではできるようにしてくださいね、と言われましたが肩関節にひっかかるような感じがあり、腕をあげようとするとごりっと軋轢音がして痛いです。 上腕二頭筋も痛みます。就寝時痛くて起きることも未だにあります。 プレートを外せばこの引っかかるかんじや痛みは良くなるのでしょうか？7～8月頃外しましょう、と言われましたがなるべく早く外したいのですが難しいのでしょうか？ の質問に腱板でインピンジメントを起こしているのでは？との回答いただきました。検索してみて確かに症状が一致していたので、主治医の先生にもう一度症状について伝えましたが、鎮痛剤を強くするから(トラマドール)それで様子をみるようにとのことでした。そして痛くても動かしてくださいとのことでした。 リハビリの作業療法士さんには痛かったらムリはしないでくださいと言われたのですが、どうすればいいのかわかりません。痛いのをムリして動かしたらより腱板を傷つけてしまうのでは？と思ってしまいます。 腱板が自然治癒することはないと検索して読んで抜釘してからも可動域が戻らないんじゃないかと不安です。副業ではありますがヨガインストラクターの仕事もしていましたがもう復帰できないのではと悲しくなっています。 7月に抜釘しましょうとのことでしたが、ロキソニンやトラマドールであと2ヶ月待つしかないのでしょうか？動かすことでまた痛みが強くなったり今後の可動域に影響ないのでしょうか？ 写真はおとといのものです。 素人目にはあまり骨癒合が進んでいるようには見えないのですが、7月に抜釘できるのでしょうか？

46歳男性 ５月にバイクの転倒事故で右鎖骨骨折と肋骨2番～6番を5本骨折し2週間入院。鎖骨プレート固定手術を受けました。 現在週2回リハビリ通院しておりますが依然として前にならえの方向で自力で腕が90°以上上がらずサポートすれば160°位までいきますが止まります。 (朝が１番動きます。夕方はガチガチもっと上がりません。) 横方向にあげる動きは45°が限界です。 肩をすくめる動きや腕をねじっても肩が回ってこない状態です。 痛みの状態は鎖骨部に触れた際に肩の端にかけ電気が走るような痛みがあり、肩周辺はしびれで少々感覚がマヒしてます。 胸鎖関節付近も押すと結構な痛み、リハビリ時も痛みがあります。 先日のMRI検査では肩腱断裂などはないが筋肉の炎症があり炎症止め注射を受けました。 胸鎖関節部も撮影してほしいとお願いしてましたが受傷時のCT等で確認してるからと撮影無し。 少し映っているところから見ると白くなってるので水がたまってるか、ひびが入ってる位はあるかもだが問題ないとの事 後はリハビリを頑張って下さいとの事でしたが受傷後3ヶ月半経過し状況が変わらず主治医の日にち薬的な回答にも不安になっております。 お聞きできると有り難いのは、 目安でいいので完治までの期間 しびれや電気が流れる痛みは心配しなくてよいと言われたがそうなのでしょうか 胸鎖関節付近は顕著な痛みがあるのに問題ないのでしょうか 肩関節の専門医にみてもらった方がいいのでしょうか 画像などもなく長々と拙い文章のみですか先生方のご意見がお聞きでると有り難いです

今朝、朝食を食べていたら、飲み込んだ後胸（食道あたり）に痛みを感じるようになりました。そして、食べ物だけでなく唾でも痛みます。 実は最近、声のかすれ（高音が特にかすれて出しにくい）も気になっていたのですが、昨年の秋ぐらいに声帯ポリープができ、2月には自然治癒し、また同じような症状だったため、声帯ポリープが再発したのではないかと思っていた矢先、本日の症状が出たので急に食道癌なのではないかと不安になっております。 食欲はあるのに、痛みが怖くて昼食から食べづらくなりました。 痛むあたりの骨を押すと骨も痛いです。 ３月に左鎖骨粉砕骨折し、手術してプレートが入ってますが、4ヶ月経った今もまだ完全に骨がつかず、腕の可動域も一定のところからなかなか広がらず、こちらも焦りと不安が募ってきてます。もしかして、癌だから骨のつきが悪いのかとも考えるようになりました。 ちなみに、もともと胃もたれなどしやすくて以前からネキシウム、レバミピドを飲んでいます。 あと、コレステロールや不整脈の薬などいくつか服用しています。 食道癌の可能性やその他の病気について先生方にお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

2011年12月胸郭出口症候群の手術のため鎖骨を人工的に骨折しました。プレートによる内固定を行い、2012年12月抜釘しました。 2013年1月1日睡眠中に再骨折(手術で切った部位)しクラビクルバントによる保存療法中34日目です。仮骨形成はありません。 このまま保存療法を行うのが最善かどうかについて疑問があります。 1年間金属による内固定を行っていたにもかかわらず再骨折したこと→偽関節を生じるのではという疑問 再骨折は寝ている間に起った可能性が高いこと(折れるはずのない状況で折れた) 学業上3か月以内に看護実習に復帰を目指していること(重たいものをもて、可動域も問題なく、胸郭出口も軽減した状態を目指したい) ベースに胸郭出口症候群があるためできるだけ早期にリハビリを開始したいこと 以上のことを考えると、このまま保存療法で果たして3か月以内に復帰することが可能なのだろうかというのが不安で、大きな悩みです。(3か月以内に実習に復帰できなければ、卒業に差し障る可能性があるので) もし、手術で再度内固定を行った場合、早期にリハビリが開始でき胸郭出口の改善が行えたり、保存療法より早く骨癒合を得られ、偽関節の発生を予防できる可能性があるのでしょうか。 主治医は保存療法しか提示されず、手術については「もうしたくないよね」と言われ手術について話題になりません。 近位の骨折は一発に保存療法で行われると調べたところ出てきましたが、それはどういった理由なのでしょうか。 私は保存療法と手術療法どちらがベストなのでしょうか。 あわせてアドバイス、ご回答どうぞよろしくお願いします。

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。 ☆以前の相談内容です。【５人の先生方より回答あり】

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。

2018年4月に自転車で転倒し、鎖骨骨折。手術（プレートを入れる）をして、翌年3月に抜丁しております。 2018年秋頃より骨折した側の肩に痛みが出始め、リハビリで一旦は収まったものの、2019年春頃より痛みが再発。上体を起こしている時のみ痛む状態でした。ペインクリニック にて疼痛の可能性は否定されました。 その後、少しずつ痛みは治ってきたものの、2019年12月末から、肩鎖関節辺りが非常に不安定に。2020年1月に受診したスポーツドクターに肩甲帯機能障害と診断され、現在リハビリを続けておりますが、５日ほど前から肩鎖関節あたりが更に不安定になり、歩くのもやっとの状態です。反対側の手で肩もしくは脇を押さえて何とか起き上がれます。押さえていないと、固いものが当たるような感覚、脱臼のような感覚があります。激痛や痺れ、熱を持っている感じはなし。 1月時点でMRIおよびレントゲンに異常はなく、肩鎖関節亜脱臼も否定されました。次の予約日が10日以上先で、前倒ししてもらうことが出来ず、このままでいいのか不安です。